Ano ang pyloroduodenal stenosis? Ito ay isang pagpapaliit ng duodenum. O ang pyloric na bahagi ng tiyan. Ang sakit na ito ay isang komplikasyon pagkatapos ng pagbuo ng isang ulser ng mga organo sa itaas. Ang sakit na ito ay umuunlad sa 40% ng mga taong may ganitong patolohiya. Ang ilang mga kadahilanan ng sakit na ito ay hindi pa pinag-aralan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-iwas. Iyon ang dahilan kung bakit dapat kang magbayad ng espesyal na pansin sa iyong kagalingan, subukan din na maiwasan ang mga paglabag sa gastrointestinal tract. Alinsunod dito, kinakailangan na kumain lamang ng malusog na pagkain, humantong sa tamang pamumuhay. Medyo mahirap gamutin ang sakit na ito. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa artikulong ito. Inilalarawan nito ang mga sanhi, paraan ng paggamot, pati na rin ang pag-uuri ng sakit na ito.
Etiology
Ang sanhi ng sakit ay itinuturing na isang peptic ulcer na nakakaapekto sa alinman sa tiyan o bituka. Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, ang duodenal ulcers ay ang pinagmulan ng sakit, medyo mas madalas - neoplasms sa gastric mucosa. Ang hindi bababa sa malamang na dahilan para ditosakit ay maaaring lamuyot ng duodenum sa pamamagitan ng iba pang mga organo - ang mga nasa yugto ng pamamaga. Ang sumusunod na dahilan ay ang hindi gaanong karaniwan: pagbara ng bituka lumen ng lamad. Bumaba siya. Ito ay kung paano nagpapakita ang pyloroduodenal stenosis mismo. Ang pathogenesis ng sakit na ito ay ang mga ulser at peklat ay humantong sa pagpapapangit ng lumen at sa pagpapaliit nito. Dahil dito, ang pamamaga ay maaaring ma-localize hindi lamang sa pinakamalapit na seksyon, kundi pati na rin sa iba pang mga lugar ng duodenum. Dahil sa ang katunayan na ang cicatricial narrowing ay nangyayari, ang mga nilalaman ng tiyan ay halos hindi dumaan sa katawan. Kasabay nito, ang organ na ito ay nakaunat, bahagyang ibinaba, at ito ay mga seryosong paglihis. Maaari silang maging nakamamatay. Ang pagkakapilat ay isang pathological na proseso na hindi na mababaligtad. Dahil dito, mayroong kawalan ng balanse ng lahat ng uri ng paggana sa katawan. Kabilang kahit ang balanse ng tubig-asin at protina ay naabala.
Pag-uuri ng pyloroduodenal stenosis
Ang sakit na ito ay nangyayari sa ilang yugto. Isipin sila.
Yugto ng kompensasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay walang mga sintomas o ipinahayag sa isang maliit na lawak. Bilang isang tuntunin, maaaring lumitaw ang gayong kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain.
Ang susunod na yugto ng pyloroduodenal stenosis ay subcompensation. Naiiba ito sa nauna dahil ang mga senyales ng sakit ay tumitindi na o tumitindi, ngunit hindi pa ito gaanong matitiis.
Ang yugto ng decompensation ay iba dahil sa sakitnapakahirap. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon at ang klinikal na larawan sa kabuuan ay may malinaw na lilim. Bukod dito, na sa yugtong ito, ang paggamot ay halos hindi nagdudulot ng anumang positibong epekto, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Ang yugtong ito ay maaaring magpatuloy kapwa sa pangangalaga ng paggana ng apektadong organ, at sa mga paglabag nito.
Maaari mo ring hatiin ang prosesong ito sa tatlong uri, depende sa lokalisasyon. Pinag-uusapan natin ang bombilya ng duodenum, duodenal, at mga paglabag din sa gastric mucosa. Bukod dito, inuri ang pyloroduodenal stenosis ayon sa isa pang salik.
- Nabubuo ang functional form dahil sa deformation ng intestinal bulb o pylorus ng tiyan.
- Lumilitaw ang organikong anyo dahil sa proseso ng tumor at mabilis na nagiging yugto ng pagpapaliit ng pyloroduodenal region.
- Ang lumilipas na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay nagsisimula nang mabagal na pumasa sa bituka, nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang mga spastic contraction. Kapansin-pansin na sa panahon ng ganitong uri ng sakit, ang mga daanan ay makitid, at ang paggana ng motor ay lubhang napinsala.
Mga sintomas ng nabayarang yugto
Nararapat tandaan na ang mga sintomas at ang pangkalahatang klinikal na larawan ay higit na nakadepende sa yugto ng sakit. Ang compensated form ay itinuturing na pinakamadali. Iyon ang dahilan kung bakit maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas nito. Ngunit gayon pa man, sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na punto ay nakikilala. May pakiramdam ng pagkapuno sa tiyan. At ito sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring kumonsumo ng napakaliit na halaga ng pagkain. Mayroong patuloy na heartburn, pati na rin ang belching na may maasim na amoy ng kamakailang kinakain na pagkain, sa mga bihirang kaso ay maaaring may pagsusuka, at mayroon ding mga maikling sakit. Ang yugtong ito ay bubuo mula 2 linggo hanggang ilang taon. Pagkatapos nito, nagbabago ito sa ibang anyo. Ang paggamot sa pyloroduodenal stenosis sa form na ito ay ang pinakamadali.
Mga sintomas ng subcompensated na yugto
Ang mga sumusunod na sintomas ng tumaas na kalubhaan ay katangian ng subcompensatory form:
- Burps ay amoy bulok na itlog. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkain ay nananatili sa tiyan ng mahabang panahon.
- Napakalakas ng pain syndrome. Maraming mga pasyente ang nag-uulat na ang sakit ay tumutusok.
- Maaaring may tumunog sa tiyan, na hindi likas sa normal na gutom.
- Ang pagsusuka ay karaniwang naibsan.
- Gayundin, mabilis pumayat ang isang tao.
Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng ilang taon.
Mga sintomas ng decompensated stage
Ang Decompensated stage, sa kasamaang-palad, ay humahantong sa katotohanan na ang kondisyon ay lumalala nang husto. Maaaring mangyari ang pagsusuka ng hindi natutunaw na pagkain. Kadalasan, ang mga tao ay nagiging sanhi ng pagtanggi sa pagkain sa isang artipisyal na paraan, umaasa na ito ay magdadala sa kanila ng kaluwagan. Ngunit sa 90% ng mga kaso ay hindi ito nangyayari. Kadalasan ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding pagkauhaw, ang dumi ay nabalisa, lumilitaw ang pagtatae. Sore brightipinahayag, sa paghahambing sa nakaraang yugto, ang katawan ay napakahina, ang tao ay hindi mahusay. Kung pinahintulutan ng pasyente ang sakit sa yugtong ito, kailangan niyang maging handa para sa katotohanan na ito ay isang kinakailangan para sa malubhang komplikasyon. Bilang isang panuntunan, ang ulcerative pyloroduodenal stenosis ay humahantong sa form na ito.
Diagnosis ng sakit
Una sa lahat, ang isang tao ay kailangang sumailalim sa isang instrumental na pagsusuri. Ngunit bago iyon - mga diagnostic measure.
Una, dapat interbyuhin ng gastroenterologist ang pasyente upang matukoy ang mga sintomas. Kaya't mauunawaan niya ang antas ng intensity ng sakit, pati na rin ang oras ng pag-unlad nito. Bukod dito, kinakailangan upang pamilyar sa kasaysayan ng sakit ng pasyente na ito, pati na rin magsagawa ng masusing pagsusuri. Alinsunod dito, dapat palpate ng doktor ang anterior wall ng tiyan.
Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay walang silbi, kaya kadalasan ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng ilang mga pagsusuri. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring ipahiwatig ng diagnosis na lumitaw na ang mga komplikasyon.
Instrumental diagnostics
Ang mga instrumental na diagnostic measure ay dapat isagawa nang walang kabiguan. Kailangan mong magsagawa ng endoscopic procedure na tinatawag na EGD. Kabilang dito ang pagsusuri at pagsusuri ng lahat ng panloob na ibabaw ng mga organo na bumubuo sa digestive system.
Bukod dito, kinukuha ang mga X-ray. Sa panahon ng pamamaraang ito, makikita ng mga doktor kung paano lumalawak ang mga organo at ang pyloroduodenal zone ay makitid. Bukod dito, salamat sa pananaliksik na itomalalaman mo kung gaano katagal ang katawan upang maalis ang mga dayuhang sangkap. Sa pamamagitan ng mga pag-aaral na ito, posibleng malaman kung aling therapy ang magiging pinaka-kapaki-pakinabang.
Paggamot
Nararapat tandaan na ang sakit na ito ay pangunahing ginagamot lamang sa tulong ng operasyon. Bago ang proseso upang labanan ang pyloroduodenal stenosis, ang preoperative na paghahanda ay sapilitan. Ano ang kasama dito? Una kailangan mong gawing normal ang balanse ng tubig-electrolyte. Ginagawa ito sa tulong ng mga espesyal na gamot. Upang masuri ang pagiging epektibo ng naturang paggamot, isinasagawa ang biochemistry ng dugo. Bukod dito, ang nutrisyon ng enteral ay inireseta, ang aspirasyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay ginaganap. Ginagawa ito gamit ang isang probe. Inireseta din ang anti-ulcer therapy. Ang kurso ng naturang paggamot ay tumatagal ng 3 linggo.
Isinasagawa ang surgical treatment gamit ang ilang paraan. Ang isang vagotomy ay ginaganap. Kadalasan, ginagawa ito kasama ng mga karagdagang pamamaraan. Ang tiyan ay tinatanggal. Bilang isang patakaran, ang huling yugto ng sakit na ito dahil dito ay pumasa sa isang milder form - decompensation. Maaari ding isagawa ang antrumectomy.
Vagotomy
Kung sakaling magkaroon ng stenosis na may sapat na patency ng pyloroduodenal zone, maaaring magsagawa ng vagotomy ang mga doktor. Kung sa panahon ng operasyon ay hindi posible na mabatak ang isang makapal na probe, kung gayon ang prosesong ito ay isinasagawa gamit ang pyloroplasty. Buweno, kung ang kakayahan ng kalamnan ng tiyan na magkontrata ay napanatili, ang isang vagotomy ay ginaganap sadrainage.
Mga Komplikasyon
Kung hindi mo pinapansin ang mga sintomas at hindi sisimulan ang paggamot sa oras, dapat kang maging handa para sa paglitaw ng mga komplikasyon. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa dehydration ng katawan, hanggang sa pinakamalubhang yugto. Marahil ay isang pagbawas sa murang luntian sa dugo, isang kakulangan ng potasa, isang pagbawas sa k altsyum, isang pagbawas sa dami ng plasma, mga convulsive seizure. Sa pinakamalalang kaso, nangyayari ang chlorhydropenic coma. Bilang isang patakaran, ito ay resulta ng malubhang paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte. Kasama rin sa mga sanhi nito ang pagsusuka, pagtatae, pagsunod sa isang talahanayan ng diyeta na walang asin, hindi makontrol na pag-inom ng diuretics, talamak na pagkabigo sa bato, at medyo madalas na gastric lavage.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa sakit na ito ay hindi umiiral. Sa kasamaang palad, hindi pa natukoy ng mga doktor kung ano ang makakatulong sa paglaban sa posibleng pag-unlad ng sakit na ito. Inirerekomenda lamang na sumailalim sa isang preventive examination ng isang gastroenterologist nang maraming beses sa isang taon. At gayundin sa napapanahong paraan upang gamutin ang mga sakit na maaaring humantong sa pagbuo ng sakit na ito.
Summing up
Kung isasaalang-alang ang sakit na ito, nararapat na sabihin na mas madaling maiwasan ito kaysa gamutin ito. Dapat pansinin na maraming tao ang nakakaligtaan sa simula ng inilarawan na sakit, sa gayon ay nagpapalubha sa kanilang buhay. Huwag pabayaan ang pagsusuri ng mga doktor, dahil ang paggamot sa sakit na ito ay hindi lamang mahirap, ngunit mahal din. Sa kawalan nito, ang isang tao ay hindi mabubuhay nang matagal at magdurusa sa medyo hindi kasiya-siyang mga sintomas. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay inilarawan na, kaya nais ko lamang idagdag iyondapat kang kumain ng tama, huminto sa pag-inom ng alak, bawasan ang pagkonsumo ng tabako, at subaybayan din ang kondisyon ng tiyan at duodenum upang hindi maging sanhi ng mga ulser. Maaari mong maiwasan ang sakit na ito sa tulong ng napapanahong paggamot ng mga ulser, kung mayroon nang lumitaw. Sa tulong lamang ng operasyon posible na makitungo sa pyloroduodenal stenosis. Gayunpaman, ang operasyon ay hindi 100% na garantisadong lunas.
Sa genetic level, ang sakit na ito ay hindi nakukuha, kaya ang mga batang magulang ay walang dapat ikatakot. Dahil sa ang katunayan na walang pag-iwas sa sakit na ito, ito ay nagiging mas karaniwan at nakakaapekto sa karamihan ng mga tao. Kadalasan, kapag ang mga pasyente ay bumaling sa mga doktor na nasa mga huling yugto ng sakit, ang paggamot ay hindi makatwiran, dahil ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay posible pagkatapos ng operasyon. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor kapag natukoy ang mga unang sintomas. Mas mainam na magkamali ng maraming beses kaysa makaligtaan ang simula ng gayong malubhang karamdaman. Maraming mga pasyente na nakaranas ng sakit na ito ay nagkakaisa na nagpahayag na medyo mahirap mabuhay na may patuloy na mga sintomas, kailangan nilang umalis sa trabaho at kumuha din ng mga nars. Kung iiwasan mo ang paggamot, maaari kang maghintay hanggang sa sandaling huminto ang pagkain sa pagdaan sa tiyan patungo sa bituka. Ito ay hahantong sa isang masakit na kamatayan.
