Ang Hyperkinetic Conduct Disorder ay isang koleksyon ng mga kumplikadong disorder sa pag-uugali na nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang partikular na feature mula sa tatlong kategorya: impulsivity, kawalan ng pansin at hyperactivity, sa pagkakaroon ng mga partikular na pamantayan para sa conduct disorder sa lipunan.
Mga pangunahing terminolohiya
May ilang terminong naglalarawan sa mga karamdamang ito sa pag-uugali sa mga bata: ADD (Attention Deficit Disorder), ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), Hyperkinetic Disorder proper, at Children's Hyperactivity.
Lahat ng konseptong ito ay medyo naiiba sa isa't isa. Gayunpaman, ang mga ito ay batay sa mga problema sa konsentrasyon at hyperactive na pag-uugali.
Ang Hyperkinetic disorder ay isang behavioral disorder na nag-aalala sa mga magulang sa murang edad. Kasabay nito, ang sanggol ay labis na walang pag-iintindi, pabigla-bigla at sobrang aktibo.
Gayunpaman, huwag isipin na maraming bata, halimbawa, isang limang taong gulangedad (na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa at kawalan ng pansin) ay dumaranas ng katulad na karamdaman. Nagiging problema ang ganitong mga pag-uugali kapag sila ay lubhang hypertrophied kumpara sa kanilang mga kapantay, ito ay negatibong nakakaapekto sa akademikong pagganap, komunikasyon sa mga kaibigan at pamilya.
5% lang ng mga mag-aaral ang may hyperkinetic conduct disorder, kung saan ang mga lalaki ay bahagyang mas malamang.
Mga sanhi ng paglitaw
Hindi tiyak ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman, ngunit may malinaw na koneksyon sa pagitan ng sakit at mga traumatikong karanasan at namamana (pamilya) na mga kadahilanan.
Ang mga sumusunod na salik ay maaaring mag-udyok sa pag-unlad ng hyperkinetic behavioral disorder:
- hindi sapat/hindi balanseng nutrisyon (kabilang ang hindi tamang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain);
- matinding pagkalasing, gaya ng mga kemikal na compound;
- palagiang stress, hindi magandang kapaligiran sa isang team o pamilya;
- paggamit ng ilang partikular na gamot;
- mga pinsala o pagkabigo sa pag-unlad ng utak, lalo na ang kanang hemisphere nito);
- mga problema sa pagbubuntis (oligohydramnios, fetal hypoxia, atbp.).
Mga uri ng sakit
Uriin ang mga ganitong karamdaman ayon sa kalubhaan: banayad at malubha.
Bukod dito, may ilang uri ng deviations ayon sa edad ng bata:
Ang mga batang 3-6 taong gulang ay hindi matatag sa emosyonal at masyadong mobile. Hindi sila natutulog ng maayos sa gabi, madalas na gumising at tumatanggimatulog sa araw, na lalong nagpapalala sa sitwasyon. Ang gayong mga bata ay nagpapakita ng pagsuway sa lahat ng posibleng paraan, na binabalewala ang mga pagbabawal at alituntunin na hinihiling ng mga tagapagturo o magulang
- Mahina ang ginagawa ng mga nakababatang mag-aaral sa paaralan at hindi sumusunod sa mga tuntunin ng pag-uugali sa paaralan. Ang gayong mag-aaral ay hindi makapag-concentrate sa aralin, at ang mga independiyenteng gawain ay ibinibigay sa kanya nang napakahirap. Mahirap para sa isang bata na mapanatili ang atensyon at tiyaga, dahil dito, siya ay nagambala, nakakagawa ng mga nakakatawang pagkakamali at hindi natututo ng materyal.
- Ang mga mag-aaral sa high school na may hyperkinetic conduct disorder ay madaling kapitan ng antisocial behavior, manigarilyo o uminom ng alak, magsimula ng sekswal na aktibidad nang maaga, lalo na nang hindi iniisip ang tungkol sa pagpili ng kapareha.
Mga pangunahing sintomas ng patolohiya
Huwag isipin na ang hyperkinetic conduct disorder (F 90.1) ay isang katangian lamang ng ugali. Ang kundisyong ito ay kasama sa ICD-10 bilang isang patolohiya na nangangailangan ng medikal na pagwawasto.
Iniuugnay ito ng ilang magulang sa sobrang pagkontrol sa bata, ngunit walang katibayan na ang malupit o hindi magandang pagiging magulang ay humahantong sa mga ganitong karamdaman.
Ang mga hyperkinetic disorder sa mga bata ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan ayon sa edad, motibasyon at kapaligiran sa silid-aralan, kindergarten at sa bahay. May tatlong pangunahing grupo ng mga sintomas: may kapansanan sa atensyon, impulsivity at hyperactivity.
Kaya, para sa ilang mga bata, ang mga problema sa atensyon ay nauuna, habang ang bata ay madalas na ginulo, nakakalimutan ang mahalagamga bagay, naaabala ang pagsisimula ng pag-uusap, hindi maayos, nagsisimula ng maraming bagay at hindi tinatapos ang alinman sa mga ito.
Ang mga hyperactive na sanggol ay labis na malikot, maingay at hindi mapakali, ang kanilang enerhiya ay literal na puspusan, at ang mga pagkilos ay halos palaging sinasamahan ng walang humpay na satsat.
Kapag ang sintomas ng impulsivity ay nanaig, ang bata ay gumagawa ng mga bagay nang hindi nag-iisip, napakahirap magtiis ng paghihintay (halimbawa, mga pila sa laro) at napakawalang pasensya.
Sa karagdagan, ang iba pang mga sintomas ay madalas na naroroon: neurological manifestations (epilepsy, tic, Tourette syndrome), may kapansanan sa koordinasyon, social adaptation, mga problema sa pag-aaral at organisasyon ng mga aktibidad, depression, autism, pagkabalisa.
Sa isa sa tatlong kaso, ang mga batang may katulad na problema ay "lumalaki" sa patolohiya at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot o suporta.
Madalas na nagtataka ang mga magulang kung bakit mapanganib ang hyperkinetic disorder.
Ang kundisyong ito ay puno (ngunit, sa kabutihang-palad, hindi palaging) may mga problema hindi lamang sa pagkabata (mahinang pagganap sa akademiko, mga problema sa mga kaklase, guro, atbp.), kundi pati na rin sa buhay ng may sapat na gulang (sa trabaho, sa mga relasyon at pagkagumon sa alak o droga).
Saan makikipag-ugnayan
Kung pinaghihinalaan ng mga magulang na ang sanggol ay may katulad na kondisyon, kinakailangan ang isang psychiatric consultation.
Tanging isang espesyalista, na nagmamasid sa pag-uugali ng bata at sa kanyang karakter, ang makakapagtatag ng tumpak na diagnosis.
Mga Palatandaan,na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang karamdaman ay hindi maaaring iisa, iyon ay, ang mga sintomas na pana-panahong umuulit nang hindi bababa sa 6 na buwan ay itinuturing na diagnostic na makabuluhan.
Upang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya, ginagamit ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:
- pag-uusap (kadalasan ay hindi nakikilala ng bata ang pagkakaroon ng alinman sa mga sintomas, at ang mga nasa hustong gulang, sa kabaligtaran, ay pinalalaki ang mga ito);
- pagsusuri ng pag-uugali sa natural na kapaligiran ng isang bata (kindergarten, pamilya, paaralan, atbp.);
- simulation ng mga sitwasyon sa buhay upang masuri ang pag-uugali ng bata sa kanila.
Mga pamantayan sa diagnostic
Mayroong ilang pamantayan, ang pagkakaroon nito ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng hyperkinetic disorder sa isang sanggol:
- Mga problema sa atensyon. Hindi bababa sa 6 na pagpapakita (pagkalimot, pagkagambala, kawalan ng pansin, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, atbp.) sa loob ng 6 na buwan.
- Hyperactivity. Sa loob ng anim na buwan, lalabas ang hindi bababa sa 3 sintomas mula sa grupong ito (tumalon ang mga bata, tumalikod, iduyan ang kanilang mga binti o braso, tumakbo sa mga kaso na hindi angkop para dito, huwag pansinin ang mga pagbabawal at panuntunan, hindi maaaring maglaro nang tahimik).
- Mapusok. Pagkakaroon ng kahit 1 sign (kawalan ng kakayahang maghintay at magsagawa ng dialogue, sobrang kadaldalan, atbp.) sa loob ng 6 na buwan.
- Pagsisimula ng mga sintomas bago ang edad na pito.
- Ang mga sintomas ay hindi lamang nangyayari sa bahay o sa paaralan/kindergarten.
- Ang kasalukuyang mga palatandaan ay lubos na nagpapalubha sa proseso ng edukasyon at pakikibagay sa lipunan.
- Ang mga pamantayang naroroon ay hinditumutugma sa mga nasa iba pang mga pathologies (mga karamdaman sa pagkabalisa, atbp.).
Patuloy na therapy
Paggamot ng hyperkinetic disorder sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na layunin:
- pagtitiyak ng pakikibagay sa lipunan;
- pagwawasto ng neuropsychic na estado ng bata;
- pagtukoy sa antas ng sakit at pagpili ng mga paraan ng therapy.
Hakbang na hindi gamot
Sa yugtong ito, pinapayuhan ng mga espesyalista ang mga magulang tungkol sa karamdaman, ipaliwanag kung paano suportahan ang gayong sanggol, at pinag-uusapan ang mga tampok ng paggamot sa droga. Sa mga kaso kung saan ang isang bata ay nahihirapan sa pag-aaral, ililipat siya sa isang correctional (espesyal) na klase.
Bilang karagdagan, ang hindi gamot na paggamot ng hyperkinetic conduct disorder sa mga bata ay kinabibilangan ng paggamit ng ilang mga pamamaraan. Kabilang dito ang mga sumusunod:
- Group LF.
- Cognitive psychotherapy.
- Pagsasanay kasama ang isang speech therapist.
- Physiotherapy.
- Pedagogical correction ng hyperkinetic behavior disorder sa mga bata.
- Mga masahe sa cervical-collar region.
- Conductive Pedagogy.
- Normalization ng pang-araw-araw na gawain.
- Mga klase sa isang psychologist.
- Paggawa ng komportableng sikolohikal na kapaligiran.
Drug therapy
- Ang "Methylphenidate" ay isang stimulant na nagpapataas ng pagiging alerto at enerhiya na may kapaki-pakinabang na pamamahagi. Depende sa form na ginamit, ito ay inireseta 1-3 beses / araw. Bukod dito, ang gamot ay dapat inumin sa umaga, kayadahil ang paggamit sa ibang pagkakataon ay puno ng mga abala sa pagtulog. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Ang pisikal na pag-asa, tulad ng pagpapaubaya sa droga, ay hindi karaniwan.
- Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga psychostimulant, ang mga nootropic ay inireseta: Noofen, Glycine, atbp.
- Antioxidants: Actovegin, Oksibal.
- Normothymic anticonvulsants: valproic acid, "Carbamazepine".
- Fortifying agents: folic acid, magnesium-containing agents, B-group vitamins.
- Sa mga kaso ng kawalan ng bisa ng mga gamot sa itaas, ang mga tranquilizer ay ginagamit: Clorazepate, Grandaxin.
- Sa pagkakaroon ng matinding aggressiveness o hyperactivity - neuroleptics ("Thioridazine", "Chlorprothixen").
- Sa mga kaso ng pangalawang depresyon, ang mga antidepressant ay ipinahiwatig: Melipramine, Fluoxitin.
Tulong mula sa mga magulang
Mahalaga sa paggamot ng hyperkinetic conduct disorder ang pagwawasto ng ugali ng bata sa bahay. Samakatuwid, dapat sundin ng mga magulang ang ilang panuntunan:
- optimize ang diyeta, iyon ay, ibukod mula sa mga produkto ng menu na nagpapataas ng excitability ng sanggol;
- akupin ang bata ng mga aktibong laro at sports upang gumastos ng labis na enerhiya;
- gumawa ng listahan ng mga gawaing bahay para sa araw para sa sanggol at ilagay ito sa isang lugar na nakikita;
- anumang kahilingan ay dapatbinibigkas sa mahinahong boses at sa paraang naiintindihan;
- kung sakaling gawin ang anumang gawain na nangangailangan ng tiyaga, kinakailangang bigyan ang bata ng 15 minuto upang magpahinga. at siguraduhing hindi siya mag-overwork;
- kinakailangang magsulat ng mga detalyadong simpleng tagubilin para sa paggawa ng mga gawaing bahay, na nakakatulong sa pagsasaayos ng sarili.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang sumusunod ay dapat isaalang-alang:
- pedagogical control;
- pagbubukod ng mga side effect ng anticonvulsant at psychostimulants;
- pagpapanatili ng normal na sikolohikal na klima sa pamilya;
- pagpapabuti ng kalidad ng buhay;
- kapag umiinom ng gamot, panaka-nakang pahinga sa paggamot para matukoy ang mga karagdagang taktika;
- araw-araw na komunikasyon sa mga kawani ng paaralan;
- kung sakaling hindi epektibo ang mga gamot - ang paglahok ng mga guro at psychiatrist para sa corrective therapy.
Mga susunod na hakbang
- D-pagpaparehistro sa neurologist.
- Sa kaso ng appointment ng mga psychostimulant - kontrol sa pagtulog at paglitaw ng mga side effect.
- Sa mga kaso ng pag-inom ng antidepressant - kontrol sa ECT (na may tachycardia), at kapag nagrereseta ng anticonvulsant - kontrol sa AST at ALT.
- Pagbibigay ng pinakakomportableng kondisyon para sa pag-aaral, pagsasaayos sa sarili at pakikisalamuha ng sanggol.
