Ang pangunahing paraan upang gamutin ang malignant na tumor sa tumbong ay ang operasyon. Sa paglaban sa mga tumor, ang kasalukuyang oncology ay pinagsasama ang ilang mga paraan ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang chemotherapy o radiation therapy ay maaaring ibigay bago ang pamamaraan ng pagtanggal upang mapagtagumpayan ang kanser. Ngunit ang pamamaraan upang alisin ang isang malignant na tumor ay itinuturing na pinaka-produktibo, kahit na radikal, na paraan ng paggamot sa sakit na ito. Maraming mga pasyente ang interesado sa kung ano ang mga unang sintomas ng rectal cancer, kaligtasan ng buhay pagkatapos ng operasyon, at ano ang panahon ng rehabilitasyon upang ganap na malampasan ang sakit?
Mga uri ng pagpapatakbo
Kung ang neoplasm ay na-diagnose sa maagang yugto (I), ay hindi lumaki sa dingding ng loob at matatagpuan malapit sa anus, ang lokal na transanal resection o rectal cancer surgery na may laser ay isinasagawa. Sa panahon ng pamamaraang ito, walang mga paghiwa na ginawa sa balat: ipinakilala ng doktor ang mga aparato sa pamamagitan ng organ. Ang paghiwa ay ginawa sa buong kapal ng dingding ng bituka. Tanggalin ang apektadong bahagi at mga materyales na malapit dito, ang nagresultang kakulangan ay tinatahi.
Isinasagawa ang lokal na transanal resection sa ilalimlokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatiling malay. Dahil ang mga lymphoid area ay hindi na-excise, ang isang kurso ng radiation therapy ay isinasagawa pagkatapos ng interbensyon, sa ilang mga kaso kasama ng chemotherapy, upang maalis ang natitirang mga selula ng kanser sa katawan.
Kung ang neoplasm sa stage I ay medyo mataas sa tumbong, pagkatapos ay isang paraan na tinatawag na transanal endoscopy ang ginagamit. Sa katunayan, ito ang parehong transanal operation, na isinasagawa sa suporta ng pinaka-labor-intensive na kagamitan ngayon, na ginagarantiyahan ang isang makabuluhang pagiging maaasahan ng interbensyon.
Anterior resection
Sa unang tatlong yugto, kapag ang neoplasm ay matatagpuan 10 cm sa itaas ng anal sphincter, isang anterior resection ang isinasagawa. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang bukas o laparoscopic na paraan. Ang siruhano ay nag-aalis ng tumor sa pagkuha ng isang tiyak na halaga ng malusog na bagay sa magkabilang panig, pati na rin ang mga malapit na lugar ng lymphoid at nakapaligid na tisyu. Susunod, inilapat ang anastomosis: ang dulo ng tumbong ay pinagsama sa dulo ng colon.
Ang anastomosis ay pinakamalubhang inilalapat kaagad sa panahon ng pagputol. Ngunit, kung ang chemotherapy o radiation therapy ay ginawa bago ang pamamaraan, ang tumbong ay nangangailangan ng isang panahon upang ipagpatuloy, kung hindi, ang karaniwang pagpapagaling ay hindi mangyayari. Ang isang pansamantalang ileostomy ay inilalapat sa pasyente: ang isang pagbubukas ay ginawa sa dingding ng ileum (ang huling seksyon ng maliit na bituka) at iniksyon sa balat. Karaniwang sakop ang ileostomy at inilalapat ang anastomosis pagkalipas ng dalawang buwan.
Mababang pagputol
Isinasagawa ang operasyon kapag may nabuong tumor sa ibaba at gitnang bahagi ng bituka. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na kabuuang mesorectumectomy at isang karaniwang paraan sa gamot para sa pag-alis ng neoplasm nang direkta sa bahaging ito ng tumbong. Sa panahon ng interbensyon na ito, halos ganap na inaalis ng doktor ang tumbong.
Hartmann procedure
Isinasagawa sa ilalim ng kondisyon ng pagbara ng bituka, bilang isang agarang hakbang, isagawa ang pamamaraan ng Hartmann. Ang pagputol ng tuwid at sigmoid viscera ay ginagawa sa kawalan ng anastomosis na may pagbuo ng colostomy.
Proctectomy
Sa ilang mga kaso, ang buong tumbong at ang mga lymphoid na bahagi sa paligid nito ay dapat alisin. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na proctectomy. Nagtatapos ito sa pagpapataw ng isang colo-anal anastomosis - ang dulo ng malaking bituka ay tinatahi sa anus.
Karaniwan, ang tumbong ay nagsisilbing lalagyan kung saan nag-iipon ang dumi. Pagkatapos ng proctectomy, ang function na ito ay isasagawa ng huling seksyon ng colon. Para sa mga ito, ang siruhano ay maaaring bumuo ng isang hindi likas na J-shaped reservoir at magsagawa ng isang end-to-side anastomosis, na makakatulong upang mabawasan ang dalas ng pagdumi, ginagarantiyahan ang density ng dumi, nang mas malapit hangga't maaari sa pamantayan.
Abdo-perineal surgery
Nagsisimula ang operasyon sa 2 incision - sa tiyanat perineum. Ang pamamaraan ay nakatuon sa pag-aalis ng tumbong, mga bahagi ng anal canal at sa paligid ng bagay.
Local resection ginagawang posible na alisin ang maliliit na tumor sa paunang yugto ng sakit. Para sa pagpapatupad nito, ginagamit ang isang endoscope - isang instrumento na may maliit na kamera. Ang ganitong endoscopic surgery ay ginagawang posible upang matagumpay na labanan ang mga neoplasma sa mga pangunahing yugto ng sakit. Kung ang neoplasm ay matatagpuan malapit sa anus, ang microendoscope ay maaaring hindi gamitin ng doktor. Ang mga doktor ay nag-aalis ng malignant na tumor sa isang pasyente nang direkta sa tulong ng mga surgical instruments. Ipinasok ang mga ito sa anus.
Transanal excision
Sa gamot ngayon, may mga bagong paraan ng napapanahong lunas sa sakit. Ginagawa nilang posible na mapanatili ang sphincter ng organ, sa kadahilanang ito, ang mga radikal na hakbang ay bihirang ginagamit sa operasyon. Isa sa mga pamamaraang ito ay itinuturing na transanal excision.
Ginagamit ang paraan upang maalis ang maliliit na tumor na naka-localize sa ibabang bahagi. Para sa pagpapatupad ng operasyon, ginagamit ang mga dalubhasang kagamitan at mga medikal na aparato. Ginagawa nilang posible na alisin ang mga menor de edad na lugar ng tumbong at i-save ang nakapaligid na tissue. Isinasagawa ang pamamaraang ito nang hindi inaalis ang mga lymphoid construct.
Laparoscopy
Ang cancerous na tumor ay inaalis din sa tulong ng open laparoscopy. Sa pamamaraang laparoscopic, ang doktor ay gumagawa ng isang serye ng mga maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan. Pagkatapos, ang isang endoscope na may camera ay ipinasok sa kanila, na nilagyanbacklight. Ang mga instrumento sa kirurhiko upang bunutin ang tumor ay ipinasok sa pamamagitan ng iba pang mga paghiwa. Ang ganitong operasyon ay naiiba sa mga pagkilos sa tiyan sa yugto ng mabilis na paggaling at ang pamamaraan ng pagsasagawa ng surgical intervention.
Pagkatapos ng pamamaraan, isang espesyal na stoma ang nilikha para sa karamihan ng mga pasyente upang maalis ang pagdumi. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ito ay kumakatawan sa isang artipisyal na pagbubukas sa tiyan, kung saan ang isang reservoir ay nakakabit upang mangolekta ng mga dumi. Ang stoma ay ginawa mula sa isang bukas na lugar ng bituka ng bituka. Ang pagbubukas ay maaaring pansamantala o iwanang permanente. Ang isang panandaliang stoma ay nilikha ng mga doktor upang pagalingin ang tumbong pagkatapos ng anal intervention. Ang ganitong uri ng pagbubukas ay sakop ng mga doktor pagkatapos ng ilang buwan. Ang tuluy-tuloy na butas ay kailangan lamang kung ang tumor ay malapit sa anus, sapat na mababa sa tumbong.
Kung ang tumor ay nakakaapekto sa mga organ na malapit sa tumbong, isinasagawa ang malawakang mga pamamaraan sa pagtanggal - pelvic exenteration, na kinabibilangan ng integral na pagtanggal ng urinary bladder, kabilang ang mga genital organ.
Minsan ang cancerous na tumor ay maaaring makabuo ng bara sa bituka, na humaharang sa organ at nagdudulot ng pagduduwal at pananakit. Sa ganitong sitwasyon, ginagamit ang stenting o operasyon. Sa panahon ng stenting, ang isang colonoscope ay ipinasok sa naka-block na lugar, na pinananatiling bukas ang bituka. Sa paraan ng pag-opera, ang naka-block na lugar ay inalis ng doktor, pagkatapos ay nabuo ang isang panandaliang stoma.
Tiyan-perineal resection
Ang ganitong uri ng surgical intervention ay ginagamit sa unang tatlong yugto, kung ang neoplasma ay hindi mataas, lumalaki sa sphincter (muscle pulp sa anus, ay responsable para sa pangangalaga ng fecal mass). Isinasagawa ang pamamaraan. sa pamamagitan ng mga paghiwa sa tiyan at sa anus. Dahil ang anus ay aalisin, pagkatapos ng abdomino-perineal resection, isang pangmatagalang colostomy ang inilalapat: ang dulo ng colon ay dinadala sa balat, isang colostomy bag ay nakakabit.
Pinapayagan na dalhin ang dulo ng bituka sa lugar ng perineum. Sa katunayan, ito ay ang parehong colostomy, ngunit ito ay matatagpuan sa karaniwang lugar, kung saan ang anus ay dati.
Pelvic evisceration
Ito ang pinakamahalagang interbensyon sa operasyon na ginagawa kapag ang tumor ay tumubo sa mga nakapalibot na organ. Ang tumbong at mga organo ng sistema ng ihi ay pinutol. Pagkatapos ng pagkilos, isang colostomy, urostomy ay inilapat (isang butas sa anterior na dingding ng tiyan para sa paglihis ng ihi).
Paghahanda para sa operasyon
Ang operasyon para sa colorectal cancer ay mangangailangan ng mahalagang paghahanda. Ang araw bago ang operasyon, ang isang ganap na paglilinis ng bituka mula sa mga dumi ay isinasagawa. Ang mga pagkilos na ito ay kinakailangan upang matiyak na ang nilalaman ng enterobacterial sa loob ay hindi nakapasok sa peritoneum sa panahon ng operasyon at hindi naghihikayat ng pamamaga sa yugto ng postoperative. Sa malalang kaso, kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa lukab ng tiyan, maaaring magkaroon ng mapanganib na komplikasyon, sa anyo ng pamamaga.
Bilang paghahanda para sa constructive surgery, maaaring magreseta ang doktor ng mga partikular na pharmaceutical substance na nagbibigayang kakayahang linisin ang bituka. Imposibleng tumanggi na tanggapin ang mga pondong ito. Mahalagang malinaw na sundin ang lahat ng payong medikal - uminom ng kinakailangang dami ng tubig, sundin ang diyeta para sa rectal cancer bago ang operasyon, atbp.
Rehab
Ang operasyon ay nangangailangan ng pagsunod sa ganap na lahat ng medikal na payo sa yugto ng pagbawi. Sa ilang mga kaso, ang chemotherapy ay isinasagawa pagkatapos ng operasyon sa kanser sa tumbong. Depende ito sa antas ng sakit. Ginagawang posible ng pamamaraan na mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at pinatataas ang porsyento ng kaligtasan ng buhay sa sakit. Sa ngayon, ang mga doktor ay nakatuon sa pagpapatupad ng mga paraan ng pagpapanatili ng organ at sinusubukan na dalhin ang iba't ibang mga multifunctional pathologies ng katawan sa pinakamaliit pagkatapos ng pamamaraan. Ginagawang posible ng interintestinal anastomosis na mapanatili ang pagpapatuloy ng loob at spinkter. Sa kasong ito, hindi ipinapasok ang stoma sa dingding ng bituka.
Ang postoperative period ng rectal cancer ay nagsisimula sa intensive care. Sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan, ang taong may sakit ay lumalabas sa kawalan ng pakiramdam. Ang pangangasiwa ng medikal ay gagawing posible na ma-localize ang mga posibleng komplikasyon at maiwasan ang pagdurugo. Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, pinahihintulutan ka ng doktor na maupo.
Pagkatapos ng operasyon, ang analgesics ay kinakailangan upang maibsan ang discomfort at sakit. Ang lahat ng mga karamdaman ay dapat iulat sa mga medikal na kawani. Ang pag-inom ng gamot ay magiging posible upang maibsan ang sitwasyon. Maaaring matukoy ng doktor ang gulugodo epidural anesthesia sa pamamagitan ng iniksyon. Ang mga painkiller ay tinuturok sa katawan sa tulong ng mga dropper. Ang isang espesyal na idinisenyong drain ay maaaring ilagay sa lugar ng surgical wound, na nagsisilbing pag-alis ng labis na tubig. Pagkalipas ng ilang araw, inalis siya.
Ang pagkain ay pinapayagan tatlong araw pagkatapos ng pamamaraan. Ang menu ay kinakailangang binubuo lamang ng mga sopas sa anyo ng mga niligis na patatas at mga likidong cereal. Ang pagkain ay hindi mamantika, maalat o puno ng mantika.
Survival rate para sa iba't ibang yugto ng cancer
Marami ang interesado sa tanong kung gaano katagal sila nabubuhay pagkatapos ng operasyon sa rectal cancer. Mahirap magbigay ng sagot, dahil ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit at sa organismo. Mayroong apat na yugto ng cancer. Mga hula sa kaligtasan sa ibaba:
- Ako. Sa yugtong ito, lumalaki lamang ang malignant na tumor at walang makabuluhang sintomas. Mas madaling magsagawa ng surgical removal, at, nang naaayon, mas mainam ang pagsubaybay. Gaano katagal nabubuhay ang mga tao pagkatapos ng operasyon sa kanser sa tumbong? Ang tumor sa yugtong ito ay may pinakamahalagang kaligtasan: higit sa 90%.
- II. Ang isang neoplasma sa yugtong ito ay mas karaniwan, mas malaki, na may kakayahang hawakan ang mga nakapalibot na organo ng genitourinary system. Para sa kadahilanang ito, humigit-kumulang 75% ng mga pasyente ang nabubuhay sa loob ng 5 taon pagkatapos ng pagpapagaling. Ang mga pagsusuri sa stage 2 rectal cancer surgery ay nagsasabing madali ang recovery period at tumataas ang life expectancy.
- III. Limampung porsyento lamang ng mga sumasailalim sa pamamaraan sa yugtong ito ang nakaligtas sa susunod na limang taon. At lahat dahil para sa pangatlodegree na katangian ng pagkasira ng mga rehiyonal na lymph node.
- IV. Ang yugtong ito ay may malubhang kahihinatnan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga metastases sa ibang mga organo. Kung ang neoplasma ay kumalat sa isang organ, ang pagbabala ay nagpapabuti, ngunit kung sa isang pares, kung gayon ito ay isang mahinang pamantayan. Sa yugtong ito, anim na porsiyento lamang ng mga tao ang maaaring mabuhay ng limang taon.
Sa mga unang sintomas ng rectal cancer, kailangan ang agarang paggamot, kung hindi, ang mga kahihinatnan ay magiging mapaminsalang.
