Ang diagnosis ng labyrinthitis ay ginawa ng isang otorhinolaryngologist (doktor ng ENT). Sa ilang mga kaso, para sa tamang pagsusuri, kumunsulta sila sa isang neurologist at isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang labyrinthitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga reklamo tulad ng:
- pagkahilo;
- discoordination of movements;
- pagkawala ng pandinig;
- hum sa isa o magkabilang tainga.
Isa sa mga pangunahing senyales ng labyrinthitis ay ang katotohanan ng hindi sinasadyang oscillatory na paggalaw ng mata (nystagmus). Ang pagkakaroon ng lubusang pagkolekta ng kinakailangang impormasyon tungkol sa sakit, ang doktor ng ENT ay maaaring gumamit ng maraming iba't ibang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic. Sa mas detalyado, ang mga kahihinatnan, kurso, pangkalahatang katangian at klinika ng labyrinthitis ay nasa ibaba. Malalaman mo rin ang tungkol sa mga kahihinatnan ng sakit.
Mga sanhi ng labyrinthitis
Ang Labyrinthitis ay isang sakit na otolaryngitis na nabubuo bilang resulta ng mga pathogen ng impeksyon na pumapasok sa anatomical cavity ng panloob na tainga. Kinikilala ng modernong medisina ang mga sumusunod na salik na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito:
- Mga talamak na proseso ng pamamaga na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng tainga. Ang otitis ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng labyrinthitis. Ang akumulasyon ng purulent na masa ay nagpapataas ng presyon sa eardrum, bilang isang resulta kung saan ito ay nasira, ito ay nag-aambag sa pagtagos ng mga pathogens sa panloob na lukab.
- Inilipat na meningitis ng iba't ibang etiologies. Dahil sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga structural membranes ng utak, ang panganib ng pagbuo ng isang pathological na proseso sa anatomical cavity ng tainga ay tumataas din nang malaki. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan kapag may mga komplikasyon sa panahon ng meningitis o dahil sa pagkaantala ng pangangalagang medikal.
- Mga pinsala. Ang mga pinsala sa tainga ay pinakakaraniwan para sa mga bata, ang pinsala sa mga istrukturang lamad ng panloob na tainga ay nangyayari dahil sa iba't ibang mekanikal na pinsala (paglilinis ng tainga ng bata nang walang kontrol ng magulang, pagsusugat ng matalim na dayuhang bagay, mga pinsala sa panahon ng pagkahulog).
- Komplikasyon pagkatapos ng mga sakit na viral.
Mga sintomas ng labyrinthitis
Ang mga pagpapakita ng patolohiya ay napaka spontaneous at talamak. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga ganitong sintomas:
- Sakit.
- Pagkakaroon ng purulent discharge.
- Pag-unlad ng mga vestibular disorder.
- Ang hitsura ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw ay nagpapakita ng sarili nitong sistematikong, ang pasyente ay may patuloy na pagkawala ng balanse kapag nagbabago ng postura.
- Ang paglitaw ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan. Lalo na madalas ang mga palatandaan ng pagkalason sa panahon ng paglala ng talamak na anyo ng labyrinthitis.
- May kapansanan sa pandinig. Ang akumulasyon ng purulent na masa ay makabuluhang pinipiga ang tympaniceardrum, na nagreresulta sa pansamantalang pagkawala ng pandinig.
- Tinnitus.
- Pagpapakita ng mga autonomic disorder.
- Nystagmus. Ito ay isa sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng pamamaga sa panloob na lukab ng tainga. Ang paggalaw ng mata ay hindi sinasadya at nagiging mas madalas kasabay ng komplikasyon ng sakit.
- Ang paglala ng mga sintomas ng sakit ay tumataas kapag sinubukan mong iikot ang iyong ulo.
Upang maalis ang proseso ng pathological, dapat kang kumunsulta agad sa doktor, hindi mo dapat subukang gamutin ang sakit sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring makabuluhang magpalala sa iyong kalusugan.
Diagnosis
Ang mga sumusunod na paraan para sa pag-diagnose ng labyrinthitis ay nakikilala:
- Ang otoscopy ay ginagamit upang suriin ang auricle, sa likod ng ear zone ng external auditory canal (kasama ang mastoid process) at ang tympanic membrane. Bilang karagdagan, tiyak na susuriin ng doktor ang lahat ng mga lymph node na malapit sa panlabas na auditory canal para sa kanilang paglaki.
- Ang Vestibulometry ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang pag-aaral upang matukoy ang mga pathological na pagbabago ng vestibular aggregate. Ang pagsusuri ng mga pamamaraang ito ay ginagawa batay sa tagal at uri ng nystagmus. Dapat tandaan na ang vestibulometry ay itinuturing na isang karagdagang paraan lamang at ginagamit kasama ng iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng labyrinthitis.
- Ang Audiometry ay isang paraan ng pagsusuri sa katalinuhan ng pandinig at pagtukoy sa pagiging sensitibo sa pandinig sa mga sound wave. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na pamamaraan - isang audiometer. Dapat tandaan na ang audiometry ay nangangailangan ng espesyal na soundproof na silid.
- Ang Electronystagmography ay itinuturing na isang paraan na ginagawang posible upang masuri sa dami at husay ang nystagmus na lumalabas na may labyrinthitis. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagrehistro ng potensyal na pagkakaiba sa kuryente sa pagitan ng kornea at ng retina. Ang nakuha na impormasyon ay naitala sa isang magnetic tape at pagkatapos ay naproseso ng isang computer, na ginagawang posible na magtatag ng iba't ibang mga katangian ng nystagmus. Ginagawang posible ng resulta ng electronystagmometry na makilala ang nystagmus na dulot ng patolohiya ng vestibular apparatus mula sa iba pang uri ng nystagmus.
Mga Bunga
Ang Labyrinthitis ay isang pamamaga na namumuo sa panloob na tainga. Ang sakit ay nakakagambala sa aktibidad ng mga vestibular receptor at mga organ ng pandinig. Sa wala sa oras at hindi tamang paggamot, ang labyrinthitis ay maaaring magdulot ng medyo malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Ang proseso ng pamamaga mula sa panloob na bahagi ng tainga ay maaaring mabilis na lumipat sa mga kalapit na organo ng pandinig, na nagbabanta sa mga posibleng komplikasyon ng purulent labyrinthitis:
- Mastoiditis, kung saan ang temporal bone ay nahawahan.
- Ang pagkawala ng pandama sa pandinig ay isang hindi nakakahawang sakit na sinamahan ng kapansanan sa paggana ng mga organo ng pandinig.
- Petrositis - ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa pyramid ng temporal bone.
- Encephalitis at meningitis ang mga pinaka-mapanganib na kondisyon na nakakaapekto sa lining ng utak.
- Brain abscess ay isang komplikasyonlabyrinthitis, na mahirap gamutin, at kung hindi matukoy sa oras, madalas itong humahantong sa pagkamatay ng pasyente.
Ang pinakamataas na panganib ng mga komplikasyon ng labyrinthitis ay nasa paghihintay para sa mga bata na may mahinang immune system. Upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng sakit na ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, sa mga unang palatandaan ng sakit. Ang wastong paggamot at pagsusuri ay ang mga bahagi ng isang kumpletong pagbawi nang walang mga kahihinatnan! Ang labyrinthitis ay isang mapanganib na sakit at hindi dapat iwanan nang walang pag-aalaga.
Paggamot
Ang Labyrinthitis ay bacterial, viral at fungal. Ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang bacterial form.
Amoxicillin
Ang isa sa mga unibersal na antibiotic sa paggamot ng labyrinthitis ay ang "Amoxicillin". Mayroon itong bactericidal at antibacterial properties. Ang gamot ay iniinom ng tatlong beses sa isang araw, pagkatapos kumain, ay ibinibigay ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot. Ang antibiotic ay iniinom sa loob ng pitong araw. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, kaya dapat itong inumin nang may pag-iingat. Magagamit sa mga suspensyon, tablet at kapsula, kaya madali itong makuha ng mga pasyente sa anumang edad. Ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga asthmatics.
Ampicillin trihydrate
"Ampicillin trihydrate" ay isang antibacterial agent mula sa penicillin group. Magagamit sa anyo ng mga kapsula, pulbos at mga tablet. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkilos, sa pasyentegumaling sa loob ng ilang oras. Hindi inirerekumenda na inumin sa panahon ng pagbubuntis at pagkabigo sa bato. Pinapayagan itong mag-aplay sa mga bata na umabot sa edad na apat. Hindi inirerekumenda na kumuha ng iba pang mga gamot dahil sa posibleng paglitaw ng isang pantal sa balat. Ang antibiotic ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi, pagtatae, pananakit ng ulo, at anaphylactic shock.
Ciprofloxacin
Ang isa pang unibersal na antibiotic ay ang "Ciprofloxacin" mula sa grupong fluoroquinol. Ito ay sikat sa mga medikal na espesyalista. Ipinagbabawal na inumin ng mga buntis at bata. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na epekto. Ang gamot ay nagdudulot ng insomnia, pagkapagod, pagtatae, pamamantal, pagduduwal, pagkahilo at tachycardia.
Netilmicin
Ang isa pang antibacterial na gamot ay ang "Netilmicin" mula sa aminoglycoside group. Ito ay inilapat sa pamamagitan ng mga lokal na iniksyon sa tainga. Ang paggamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot, at ito ay nag-iiba mula isa hanggang dalawang linggo. Maaaring magdulot ng allergy. Ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga buntis, matatanda at habang nagpapasuso.
May malaking listahan ng mga side effect, kabilang ang mga karamdaman ng central nervous system, digestive organ, kidney, atay at cardiovascular system.
Ang mga nakalistang gamot ay lumalaban sa impeksyon, pinapawi ang pamamaga, binabawasan ang pagkalasing, pinapawi ang pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo, pagpapabuti ng daloy ng dugo. Ang mga gamot ay inireseta ng isang doktor. Ito ay hindi nagkakahalaga ng self-medication na may labyrnititis, dahil kung hindi mo alamang mga katangian ng indibidwal na gamot ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa katawan.
Dehydration Therapy
Nilalayon nitong bawasan ang pamamaga at bawasan ang pressure sa loob ng labirint. Para sa layuning ito, ang mga diuretics, glucocorticosteroids, hypertonic solution (glucose, magnesium sulfate, calcium chloride) ay inireseta. Kailangan din ng asin at fluid restricted diet.
Paggamot sa kirurhiko
Indication para sa surgical intervention sa labyrinthitis ay maraming iba't ibang pathologies at komplikasyon:
- Ang hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa talamak o talamak na pinsala. Gayundin, ang pagkabingi ay maaaring mangyari sa isang bali ng temporal na buto dahil sa pinsala sa mga istruktura ng labyrinth at auditory nerve. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng pamamaraan sa pagpapanumbalik ng pandinig ay makakatulong sa mga pasyente na maibalik ang kanilang pandinig.
- AngPurulent labyrinthitis ay humahantong sa isang ganap na pagkatalo ng organ ni Corti. Sa hinaharap, ang purulent na pamamaga ay hahantong sa necrotic labyrinthitis, na ipinahayag sa pamamagitan ng paghalili ng mga patay (necrotic) na bahagi ng malambot na tissue at ang bahagi ng buto ng labirint kasama ng foci ng purulent na pamamaga.
- Kombinasyon ng labyrinthitis at pamamaga ng iba pang istruktura ng buto ng temporal bone. Nangangahulugan ito na ang pamamaga ay maaaring sirain hindi lamang ang labirint, kundi pati na rin ang nakapalibot na mga bahagi ng buto ng temporal na buto. Ang mastoiditis o petrositis ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon (isang pamamaraan upang alisin ang purulent na pinagmumulan).
- Ang pagtagos ng virus mula sa lukab ng panloob na tainga patungo sa utak. Isa sa mga komplikasyonAng labyrinthitis ay itinuturing na pagkalat ng proseso ng pamamaga sa kurso ng auditory nerve patungo sa utak. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang meningitis, meningoencephalitis (pamamaga ng sangkap ng utak at mga lamad) o abscess ng utak (akumulasyon ng nana).
Mga diskarte sa pagpapatakbo
Ngayon, may napakaraming iba't ibang pamamaraan at opsyon para sa operasyong pagbubukas ng lukab sa loob ng tainga. Sa anumang kaso, pipili ang doktor (otosurgeon) ng mas mahusay na pamamaraan.
Upang ma-access ang labyrinth, pinapayagang gumamit ng naaangkop na mga diskarte:
- Ginsberg method.
- Neumann method.
Sa simula ng pamamaraan, anuman ang paraan na ginamit, ang isang pangkalahatang lukab (pinalawak) na operasyon ay isinasagawa. Ang pangunahing gawain ay upang alisin ang panlabas na bahagi ng tympanic cavity at makakuha ng access sa hugis-itlog at bilog na window ng gitnang tainga. Pagkatapos ng operasyon para sa labyrinthitis, ang sugat ay karaniwang maluwag na nakabalot at naiwang bukas.
Ginsberg method
Ang labyrinth ay binubuksan sa lugar ng cochlea at vestibule mula sa gilid ng lateral (horizontal) semicircular canal. Ang isang autopsy ay ginagawa gamit ang isang espesyal na surgical chisel sa lugar na tumutugma sa pangunahing coil ng cochlea. Ang mga pagmamanipula ng kirurhiko ay dapat na malinaw na isinasagawa, dahil kung ang pait ay tumalon sa hugis-itlog na bintana sa ilalim ng suntok ng martilyo, ito ay hahantong sa isang depekto sa facial nerve. Malapit din ang lugar ng panloob na carotid artery, na maaari ding madaling masira. Sa ika-2 yugto, ang isang pagbubukas ng pahalang na kalahating bilog na kanal ay ginawa. Pagkatapos, sa pamamagitan ng landas na ito, isang espesyal na kutsara ang ginagamit upang i-scrape ang vestibule at mga sipisnails.
Neumann method
Ang paraang ito ay itinuturing na pinakanakabubuo, dahil hindi isa, ngunit 2 kalahating bilog na kanal (panlabas at lateral) ang sabay na binuksan. Matapos mabuksan ang mga channel na ito, ang cochlea ay nasimot. Ang pamamaraang ito ay mas mahirap kaysa sa pamamaraan ng Ginsberg, gayunpaman, ginagawang posible na mas mahusay na maisagawa ang pagpapatuyo ng labirint (pag-agos ng pathological secretion mula sa lukab ng panloob na tainga).
