Sa artikulo, isasaalang-alang natin ang operasyon para sa ulser sa tiyan.
Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa isang mapanirang pagbabago sa mucous layer ng organ na ito, na direktang kontak sa pagkain at ito ang pangunahing proteksiyon na hadlang laban sa sobrang acidic na kapaligiran ng mga nilalaman. Sa kaso ng pagkasira ng mauhog na layer, bumababa ang mga proteksiyon na pag-andar nito, na sa kalaunan ay humahantong sa isang pagtaas at pagpapalalim ng pathological foci, hanggang sa ganap na pagkasira ng mga dingding ng tiyan. Iyon ay, sa ganitong paraan, lumilitaw ang isang through hole, o sa ibang paraan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag ding butas-butas na ulser sa tiyan. Iba-iba ang mga operasyon.
Paggamot ng patolohiya
So, nagpapaopera ba sila para sa mga ulser sa tiyan?
Ang butas-butas na ulser ay ginagamot nang eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon. Ang paghahanda para sa operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura kasama ng pagpapanumbalik ng presyon ng dugo. Nagsasagawa rin sila ng pag-aaral sa katawan ng pasyenteupang pumili ng mga karagdagang aksyon.
Mga opsyon sa operasyon para sa gastric ulcer
Tulad ng nabanggit kanina, ang tanging posibleng opsyon sa paggamot para sa isang butas-butas na ulser na nabuo sa tiyan, na maaaring mangako ng isang tunay na paborableng pagbabala, ay ang operasyon. Nararapat na bigyang-diin na ginagawang posible ng umiiral na mga hakbang ng konserbatibong therapy na maiwasan ang kamatayan sa mga nakahiwalay na kaso lamang.
Ano ang punto?
Ang pangunahing punto ng pagmamanipula ng kirurhiko ay upang ganap na linisin ang lukab ng may sakit na organ mula sa mga nilalaman, kinakailangan ding linisin ang lukab ng tiyan at isara ang lumen ng butas na butas. Kung sakaling ang klasikong pagtahi ng pagbutas ay hindi posible, pagkatapos ay ang pagputol ng nasirang lugar ng gastric wall ay isinasagawa. Sa kasong ito, bago ang operasyon upang alisin ang ulser sa tiyan, sinusuri ang mga sumusunod na parameter:
- Oras na lumipas mula nang magsimula ang sakit.
- Ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit kasama ang laki at lokalisasyon ng ulser.
- Pangkalahatang kalubhaan ng peritonitis at lugar ng pamamahagi nito.
- Edad ng pasyente.
- May mga karagdagang pathologies ang pasyente.
- Technical feature ng ospital kasama ang antas ng propesyonalismo ng mga doktor.
Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pag-opera na nagpapanatili ng organ (iyon ay, pagsasara) at mga radikal na operasyon (sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga resection, excision ng ulcer, atbp.).
Pagtahi ng butas na butas
Ang pagtahi ng butas na butas ay inireseta sa pagkakaroon ng isang karaniwang anyo ng peritonitis at sa mataas na mga panganib sa pagpapatakbo na nauugnay sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit o edad ng pasyente. Gayundin, maaaring isagawa ang naturang operasyon sa ulser sa tiyan basta't walang kasaysayan sa mga kabataan.
Ang pamamaraan ng operasyon sa kasong ito ay binubuo sa pagtanggal ng mga gilid ng pagbuo ng ulser at ang kanilang kasunod na pagtahi gamit ang dalawang hanay ng mga tahi. Sa pamamaraang ito ng operasyon, ang hugis ng organ ay napanatili kasama ang diameter ng lumen nito. Sa pagkumpleto ng operasyon, ang mga pansamantalang drain ay naka-install. Inireseta din ang karagdagang anti-ulcer therapy.
Anong iba pang operasyon ang ginagawa sa butas-butas na ulser sa tiyan?
Nagsasagawa ng resection
Ang pagputol ng tiyan ay isang operasyon na humahantong sa pagkawala ng isang makabuluhang bahagi ng organ. Pagkatapos ng pagpapatupad nito, ang pasyente ay binibigyan ng kapansanan. Ang mga indikasyon para sa operasyong ito ay ang pagkakaroon ng mga talamak na malalaking diameter na ulser sa pasyente at mga hinala ng mga malignant na tumor. Ang isa pang indikasyon ay ang edad ng pasyente na wala pang animnapu't limang taon, sa kondisyon na walang magkakatulad na sakit sa panahon ng decompensation. Gayundin, ang operasyong ito ay maaaring isagawa sa pagkakaroon ng matinding pamamaga at laban sa background ng purulent peritonitis.
Sa kawalan ng peritonitis, ang dingding ng butas na butas ay tinatahi kasabay ng proximal vagotomy. Ang pag-alis ng pagbuo ng ulser gamit ang stem vagotomy at pyroplasty ay ginagamit sa kaso ng patolohiya sa pyloric na bahagi ng tiyan, pati na rin anglaban sa background ng pagdurugo at stenosis.
Mahalagang maunawaan
Ang kawalan ng operasyon para sa mga gastric ulcer ay tiyak na hahantong sa kamatayan sa mga darating na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ngunit ang operasyon ay hindi ginagarantiyahan ang ganap na kaligtasan. Ipinapakita ng mga medikal na istatistika na responsable para sa mga pagkamatay pagkatapos ng operasyon na pagkatapos ng anim na oras ay hindi hihigit sa apat na porsyento ng mga pasyente ang umalis, at pagkatapos ng isang araw ay hindi hihigit sa apatnapu.
Laser treatment: paano ito isinasagawa?
Ganito kasalukuyang ginagawa ang gastric laser treatment para sa mga butas-butas na ulser:
- Ang isang rubber tube ay ipinapasok sa bibig ng pasyente, gaya ng ginagawa sa conventional diagnostic fibrogastroscopy.
- Sunod, ini-cauterize ng doktor, sa pamamagitan ng visual observation, ang ulcer gamit ang laser beam.
Upang makuha ang ninanais na epekto mula sa laser gastric ulcer surgery, ang pamamaraan ay kailangang ulitin ng pito hanggang sampung beses. Ito ay lubhang hindi kanais-nais para sa pasyente. Ngunit ang naturang paggamot ay medyo epektibo kumpara sa mga konserbatibong pamamaraan ng therapy, gayunpaman, ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga operasyon sa kirurhiko.
Diet para sa butas-butas na ulser sa tiyan ay mahalaga. Higit pa tungkol diyan sa ibaba.
Mga kahihinatnan at hula
Ang kakulangan ng napapanahong pag-opera ng mga butas-butas na gastric ulcer, bilang panuntunan, ay humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente sa siyamnapu't siyam na porsyento ng mga kaso sa loob ng unang pitong araw pagkatapos ng pagbutas. Surgicalginagawang posible ng pamamaraan na bawasan ang bilang na ito sa lima hanggang walong porsyento. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang kabuuang kaligtasan ng mga pasyente sa unang dalawang oras pagkatapos ng operasyon ay halos isang daang porsyento, ngunit, sa kasamaang-palad, ang bilang na ito ay bumaba ng humigit-kumulang isang katlo sa susunod na araw.
Anuman ang tagumpay ng operasyon ng operasyon at ang kawalan ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay regular na magdurusa dahil sa sakit. Una sa lahat, kailangan mong sundin ang isang napakahigpit na menu na inireseta ng isang dietitian, na ibabatay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Ang batayan ng naturang diyeta ay palaging eksklusibong madaling natutunaw na mga pagkain na may mababang nilalaman ng hilaw na gulay at ang ganap na pagbubukod ng pritong, maanghang, maasim, maalat na pagkain at pati na rin ng alkohol. Sa iba pang mga bagay, ang panaka-nakang paglala ng gastritis ay malamang, na nagdudulot ng pangangailangan para sa drug therapy.
Mga prinsipyo ng nutrisyon pagkatapos ng operasyon
Ang purong pagkain ang magiging batayan ng diyeta sa unang anim na buwan pagkatapos ng operasyon para sa mga ulser sa tiyan. Ang oras ng pagbawi ng pasyente ay direktang nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa diyeta. Upang hindi ilantad ang mga organ ng pagtunaw sa labis na stress, ang diyeta ay dapat na unti-unting pinalawak, binabago ang komposisyon at pamamaraan ng pagluluto nito. Ang diyeta ay ipinakilala sa mga yugto:
- Sa unang pitong araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng eksklusibong miner altubig kasama ng mahinang timplang tsaa at mga sabaw na walang taba. Sa oras na ito, ang paglunok ng anumang pagkain, kahit na puro, ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, dahil ang microflora ng digestive system ay halos nawasak. Samakatuwid, hindi man lang matutunaw ang pagkain.
- Sa ikalawang linggo, ang mga dalisay na pinggan ay ipinapasok sa pang-araw-araw na menu sa anyo ng mga cereal na pinakuluan sa tubig na may kaunting gatas. Kasama rin ang mga purong sopas na niluto mula sa mga cereal.
- Sa ikatlo at ikaapat na linggo, ang pasyente ay inireseta ng karaniwang pureed diet. Bilang karagdagan sa malansa na mga cereal at purong sopas, kasama sa menu ang pinakamaraming tinadtad na gulay at karne.
- Pagkalipas ng anim na buwan, ang menu ay pupunan ng mga di-mashed na pagkain, ngunit ang pagkain ay dapat pa ring neutral, iyon ay, mula sa kemikal na pananaw, nang walang anumang pampalasa, asukal at asin.
Ang diyeta pagkatapos ng operasyon para sa perforated gastric ulcer ay dapat na mahigpit na sundin.
Mga Panuntunan sa Pagkain
Pagkatapos ng operasyon, dapat sumunod ang pasyente sa mga sumusunod na alituntunin:
- Ang matigas na pagkain ay dapat alisin sa diyeta sa loob ng humigit-kumulang dalawang buwan. Kahit na ang isang maliit na piraso ay maaaring makapasok sa lukab ng tiyan, at kailangan ng isa pang operasyon upang alisin ito, dahil kahit isang probe ay hindi makakatulong sa kasong ito.
- Ang pinakamainam na ulam ay isa na walang mabilis na carbohydrates, kolesterol, pampalasa, malalaking tipak at mga carcinogens. Iyon ay, ang mga sangkap ng ulam sa panahon ng panunaw ay hindi dapat mag-udyok sa mga organ ng pagtunaw na maglabas ng labis na dami ng mga enzyme.
- Ang laki ng isang serving ay dapat kasing laki ng isang kamao. ATkung ito ay lumalabas na higit pa, ang tiyan ay hindi makayanan ang gawain, na maaaring magdulot ng pagbabalik.
- Ang mga pagkain ay dapat laging sabay-sabay. Dahil dito, nasanay ang tiyan sa paggawa ng digestive enzymes sa isang tiyak na oras. Bilang karagdagan, napakahalaga na obserbahan ang parehong agwat sa pagitan ng mga pagkain. Ang maximum na agwat sa pagitan ng mga ito ay dapat na tatlong oras. Kung ito ay mas kaunti, kung gayon ang mga organo ay maaaring walang oras upang makayanan ang nakaraang bahagi. Kung ito ay lumalabas na higit pa, kung gayon ang self-digestion ay maaaring sanhi. Ang katotohanan ay na laban sa background ng mahabang kawalan ng pagkain, ang tiyan ay nagtatago pa rin ng mga digestive enzyme na sumisira sa mucosa nito.
- Dapat lang bang i-steam at maaari bang lutuin ang mga pagkain sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon? Ang sagot sa mga tanong na ito ay hindi kanais-nais. Kahit na ang pagluluto ng pagkain sa unang buwan pagkatapos ng operasyon ay hindi inirerekomenda. Ang mga hilaw na prutas at gulay ay kailangan ding iwanan nang hindi bababa sa isa o dalawang buwan.
Hindi alam ng lahat kung ano ang kakainin pagkatapos ng operasyon sa gastric ulcer.
Listahan ng Produkto
Ang wiped diet ay sinusunod sa unang tatlong buwan, at sa mga kaso ng panganib ng pagbabalik, kinakailangang sundin ito sa loob ng anim na buwan. Pinapayagan na kumain lamang ng mga pagkaing pinakuluan sa tubig, kasama ng malansa na mga cereal at mga sabaw na walang taba. Ang lahat ng mga sangkap ay giniling bago ihain sa isang blender o nagsilbi bilang isang katas. Sa panahon ng pagbawi, napakahalaga na ang menu ng pasyente ay pinangungunahan ng mga pagkaing protina, dahil ang mga ganoonang mga amino acid ay nagsisilbing pangunahing materyales sa pagtatayo para sa katawan ng tao. Ang mga pinapayagang produkto ay:
- Mga purong gulay na sopas maliban sa sopas ng repolyo dahil matagal itong matunaw. Maaari ka ring magdagdag ng mga cereal sa anyo ng bigas, bakwit, dawa, pearl barley at iba pa sa mga sopas.
- Kumakain ng mga sabaw ng lean lean meat tulad ng manok, pabo, isda, atbp.
- Kumakain ng ginutay-gutay na lean meat sa anyo ng patties, meatballs at mashed patatas.
- Angkop para sa mga pagkain at soft-boiled na itlog kasama ng mga steam omelette.
- Gumamit ng non-acidic at low-fat milk, sour cream at cream, ngunit ang huli ay maaaring inumin nang hindi hihigit sa sampung gramo bawat araw. Magiging kapaki-pakinabang din ang non-acidic kefir kasama ng fermented baked milk, mild cheese at non-acidic cottage cheese.
- Napakalusog at pinatuyong tinapay na inihurnong mula sa harina ng trigo.
- Gumamit ng mga puding, cheesecake, tamad na dumpling at casserole, ngunit sa halip na asukal, magdagdag ng pulot sa mga produktong ito.
- Pagkain ng pinakuluang gulay sa anyo ng cauliflower, carrots, zucchini, pumpkin, talong at patatas.
- Pagkain na may mga cereal sa tubig mula sa semolina, kanin, oatmeal at bakwit.
Mga Dessert
Mula sa mga dessert, ang mga naturang pasyente ay pinapayagang kumain ng mga puding at casserole na gawa sa pinakuluang cereal (ngunit kailangan nilang magdagdag ng pulot sa halip na asukal). Gayundin, ang iba't ibang mousses, fruit jelly ay angkop bilang mga dessert. Totoo, ang gayong mga pinggan ay maaaring kainin nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon. Mula saang kagustuhan sa inumin ay dapat ibigay sa mahinang tsaa. Kinakailangan na ganap na iwanan ang asin at anumang pampalasa. Kakailanganin mo ring tanggihan ang pastry, atsara, offal at marinade. Mahigpit na ipinagbabawal ang mga pinausukang, maanghang, pritong at maanghang na pagkain kasama ang paggamit ng mga preservative.
Tiningnan namin ang mga uri ng operasyon at diyeta para sa mga ulser sa tiyan.
