Ang pinagsamang trauma ay kinabibilangan ng iba't ibang mga diagnosis na karaniwan para sa mga taong nakaligtas pagkatapos ng matinding traumatikong epekto sa maraming organ at bahagi ng katawan. Dito, una sa lahat, ang mga pinsala ay nakikilala, kung saan, kasama ng mga kumplikadong pinsala sa ulo at mga panloob na organo, may mga malubhang karamdaman sa lugar ng musculoskeletal system.
Mga pangunahing sanhi ng pinagsamang pinsala
Ang pinagsamang pinsala ay kadalasang nangyayari dahil sa mga seryosong aksidente, pagkahulog mula sa mataas na lugar o dahil sa mga marahas na gawa. Ayon sa nakakabigo na mga istatistika, ang karamihan ng malubhang magkakasamang pinsala ay nangyayari sa mga kalahok sa paglalakad sa mga aksidente sa kalsada. Kasabay nito, ang pinakamadalas na kaso ng kamatayan ay sinusunod kapag nahulog mula sa taas.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga biktima ng marahas na pagkilos, ang mga ganitong sitwasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang craniocerebral at pinsala sa mukha kasama ng mga pinsala sa gulugod at mga panloob na organo.
Clinical na larawan
Ang pinagsamang trauma ay maaaring mailalarawan ng iba't ibang mga sintomas,na pangunahing nakadepende sa lokalisasyon ng mga pinaka-kritikal na pinsala, ang pagkakaroon ng pagkawala ng dugo, mga kondisyon ng traumatic shock, mga karamdaman sa utak, mga karamdaman sa puso, sistema ng paghinga.
Ang pangkalahatang klinikal na larawan sa kaso ng pinagsamang mga pinsala ay tinutukoy batay sa nangungunang pinsala, ang pagkakaroon nito ay nagtatago ng banta sa buhay. Gayunpaman, karaniwan na mayroong ilang mga lead na pinsala sa parehong kalubhaan.
Mga uri ng nauugnay na pinsala
Mayroong pinakasimpleng klasipikasyon ng kumplikadong pinagsamang polytraumas, na pinakaangkop kung kinakailangan upang matukoy ang antas ng pinsala ng mga emergency na manggagamot.
Batay sa likas na katangian ng nangungunang pinsala, ang mga pinagsamang pinsala ay inuri bilang sumusunod:
- bukas o saradong mga pinsala ng utak at bungo kasabay ng mga pinsalang kapareho ng mga pinsala sa iba pang bahagi ng katawan, gaya ng dibdib, celiac region, limbs, pelvis;
- bukas o saradong mga pinsala sa bahagi ng dibdib, na sinamahan ng mga pinsala sa craniocerebral;
- bukas o saradong mga pinsala ng celiac cavity, ulo, gulugod, limbs;
- kumplikadong pinsala sa gulugod na sinamahan ng mga pinsala ng iba pang mga departamento: utak, tiyan, pelvis, dibdib;
- malubhang pinsala sa pelvic area, na sinamahan ng craniocerebral, celiac, mga pinsala sa dibdib.
Marami at nauugnay na trauma
Pagkakaroon ng maraming trauma sa kaso ngang pagkakaroon ng kamalayan ng biktima ay maaaring humantong sa pagbuo ng tinatawag na pseudo-dominant lesions. Ang kundisyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pagtutuon ng pansin ng pasyente sa hindi gaanong matinding pinsala, na nakakaabala sa doktor sa paggawa ng tamang diagnosis.
Upang maiwasan ang diagnostic error kapag tumatanggap ng maramihang pinsala, nagbibigay-daan ang isang apurahang manual at X-ray na pagsusuri sa buong skeleton.
Sa kawalan ng kamalayan kapag tumatanggap ng maramihang polytrauma, una sa lahat, ang pagsusuri ay isinasagawa para sa pinsala sa dibdib, gulugod, lukab ng tiyan, cranial at pelvic bones. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga abrasion, edema, hematomas, limb mobility na hindi karaniwan para sa isang matatag na estado ng limb mobility ay maaaring maging dahilan para sa pagsasagawa ng X-ray diagnostics ng limbs.
Emergency First Aid
Severe concomitant injury ay tumutukoy sa mga pinsala kung saan ang stabilization ng kondisyon ng biktima ay higit na nakadepende sa bilis ng first aid. Upang maihatid ang isang pasyente sa kaso ng isang pinagsamang pinsala, kinakailangan ang isang matibay na stretcher, na binabawasan ang posibilidad ng pagbara ng respiratory tract na may dugo, pagsusuka, at upang maiwasan din ang pagbawi ng dila o mas mababang panga. Kaayon, ang lugar ng nasopharyngeal ay nililinis gamit ang gauze wipes o medikal na pagsipsip ng mga likido. Maaaring kailanganin ng matinding kaakibat na pinsala ang pagbukas ng oral cavity gamit ang isang espesyal na mouth expander.
Dagdag pa, sa kaso ng lung failure, isinasagawa ang mouth-to-mouth artificial respiration o sa tulong ng KI-ZM apparatus. Sa pamamagitan ng agaran, apurahan, at pinakamahalaga, tamang tulong, dahil sa pagpapatupad ng mga hakbang sa itaas, ang biktima ay gumaling sa paghinga, pagkatapos ay karaniwang nagkakaroon ng conscious state.
Pagkatapos maihatid ang biktima sa pinagsamang trauma unit, ang pagbibigay ng polyglucin, prednisolone, hydrocortisone ay kinakailangan upang patatagin ang mahahalagang function ng katawan. Sa pagkakaroon ng matinding pinsala sa mga limbs na may paglitaw ng arterial bleeding, inilalapat ang isang tourniquet.
Ang pinagsamang trauma sa mga bata o sa isang taong nasa isang napakaseryosong kondisyon, kung saan may mababang presyon ng dugo, ay nangangailangan ng pangangasiwa ng insulin, mga iniksyon ng 40% na glucose sa isang ugat nang hindi humihinto sa supply ng polyglucin na may mga hormone.
Kapag naganap ang isang peripheral pulse at ang presyon ay tumatag sa antas na hanggang 80 mm Hg. Art. sa kaso ng mga kumbinasyon ng mga bali ng paa, hindi inirerekumenda na mag-aksaya ng oras sa splinting. Sa halip, ang focus ay sa pagpigil sa vital organ failure.
