Kadalasan sa iba't ibang mga pathologies ng spinal column, nangyayari ang lordosis ng gulugod. Ang gulugod ng tao ay hindi tuwid, mayroon itong ilang mga natural na kurba na nagbibigay ng cushioning. Sa pagkakaroon ng isang malakas na kurbada ng liko, kapag ito ay makabuluhang nakabukas, nagsasalita sila ng pathological lordosis. Sa mga malubhang kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa mga malubhang pathologies hindi lamang ng musculoskeletal system, kundi pati na rin ng mga panloob na organo. Sa gamot, mayroong lordosis ng cervical spine at lumbar. Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa pagkabata o pagbibinata, ngunit kung minsan ang sakit ay maaaring mabuo sa mga matatanda. Maraming dahilan ang nag-aambag dito.
Mga katangian at paglalarawan ng problema
Ang Lordosis ng gulugod ay isang pagbaluktot ng spinal column, kung saan ang curvature nito ay nangyayari sa nauunang direksyon. Ang patolohiya na ito sa gamot ay karaniwan, kadalasang nasuri ito sa pagbibinata. Sa banayad na antas ng pinsala, ang isang tao ay nagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa at pananakit ng likod. Sa matinding kaso, ang lordosis ay humahantong sa neurologicalmga paglabag, kaguluhan sa aktibidad ng mga organ at system.
Ang isang malusog na gulugod ng tao ay may apat na pisyolohikal na liko: dalawa pasulong at dalawang likod. Tinitiyak nito ang pagtitiis ng mga vertical load, pagpapanatili ng balanse, pagsuporta sa ulo at pag-cushion sa gulugod sa panahon ng paggalaw. Kung ang anggulo ng liko sa cervical o lumbar region ay higit pa sa inaasahan, nagsasalita sila ng pathological lordosis, kung saan nilalabag ang lahat ng function ng mga bend.
Physiological lordosis ng gulugod ay sinusunod kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ngunit ito ay banayad. Ang mga kurba ay malinaw na nakikita habang lumalaki ang bata. Sa edad na labing-walo, ang istraktura ng spinal column ay ganap na nabuo. Maaaring mangyari ang Lordosis sa anumang yugto ng pag-unlad dahil sa maraming dahilan, tulad ng mga pagbabago sa hugis at laki ng vertebrae.
Sa sakit na ito ng gulugod, ang vertebrae ay pinaghalo pasulong, habang ang kanilang mga katawan ay naghihiwalay, at ang mga disc ay lumalawak. Ang mga proseso ng malusog na vertebrae ay konektado sa mga apektado, sila ay lumalapit at nagiging mas siksik. Bilang resulta nito, ang isang pagbabago sa dibdib ay nangyayari, kung saan ang compression ng mga panloob na organo ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng lordosis sa thoracic spine.
Mga uri ng patolohiya
Sa medisina, mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit:
- Lordosis ng cervical spine ay may anyo ng isang malawak na arko, na nakaharap sa harap na may umbok. Ang patolohiya ay bubuo dahil sa hindi tamang pagbuo ng liko ng cervical spine. Sa kasong ito, ang liko ay may malidireksyon (maaaring ilipat sa isa sa mga gilid), ito ay malakas na binibigkas.
- Lordosis ng lumbar spine ang pinakakaraniwan. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pagbuo ng isang malakas na hugis-C na liko ng gulugod sa rehiyon ng lumbar nito. Kasabay nito, umuumbok pasulong ang tiyan at pigi ng isang tao dahil sa sakit.
Depende sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:
- Primary lordosis, na nabuo bilang resulta ng mga abnormal na proseso sa spine at spinal muscles, tulad ng paglitaw ng mga neoplasma, pamamaga, at iba pa.
- Ang pangalawang lordosis ay nabubuo dahil sa paglitaw ng mga sakit na nauugnay sa dysfunction ng hip joints, tulad ng ankylosis. Bilang resulta, ang gulugod ng tao ay nagsisimulang umangkop sa patolohiya upang mapanatili ang balanse. Sa panahon ng therapy, ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay unang inalis, at pagkatapos ay naitama ang spinal column.
Mayroon ding physiological lordosis, hyperlordosis (malakas na curvature) at hypolordosis (bending straightening). Depende sa posibilidad na maibalik ang katawan sa normal nitong posisyon, ang mga sumusunod na lordosis ay nakikilala:
- hindi maayos, kung saan ganap na maituwid ng isang tao ang kanyang likod nang may kaunting pagsisikap;
- bahagyang naayos kapag nabigo ang buong extension;
- fixed, na nailalarawan sa kawalan ng kakayahang ituwid ang likod.
Sa mga bata at kabataanAng pangalawang lordosis ay matagumpay na gumaling pagkatapos na maalis ang sanhi ng hitsura nito. Sa mga matatanda, ang kurbada ng gulugod (lordosis) sa karamihan ng mga kaso ay naayos. Ang matinding kurbada ay maaaring isang indibidwal na katangian ng figure, hindi ito nauugnay sa iba pang mga pathologies.
Mga dahilan ng pag-unlad ng sakit
Ang mga sanhi ng pagbuo ng pangunahing lordosis ay mga anomalya sa pag-unlad ng spinal column, ang paglitaw ng mga neoplasma at nagpapaalab na proseso sa vertebrae, kalamnan spasms, at iba't ibang mga pinsala sa gulugod. Gayundin, ang pagkalat ng metastasis ng isang cancerous na tumor sa gulugod, ang pagkakaroon ng purulent na impeksiyon ng isang talamak na kalikasan, tuberculosis, rickets at osteochondrosis ay maaari ding makapukaw ng pag-unlad ng sakit.
Ang pangalawang lordosis ng gulugod ay maaaring umunlad dahil sa patolohiya ng hip joint, hip dislocation, iba't ibang sakit ng buto at kalamnan, paresis ng lower extremities, poliomyelitis, Kashin-Beck syndrome, cerebral palsy, kyphosis ng iba't ibang etiologies, scoliosis. Gayundin, ang sakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, kadalasan ito ay nawawala pagkatapos ng aktibidad ng panganganak ng babae.
Lordosis at kyphosis ng gulugod ay maaaring magkaugnay. Ang pag-unlad ng kyphosis ay kadalasang naghihikayat sa pag-unlad ng pathological lordosis, kapag ang gulugod ay sumusubok na umangkop sa patolohiya upang mapanatili ang balanse.
Kasama rin sa mga salik na nakakapukaw ng sakit ang paglabag sa postura ng tao, labis na katabaan, mabilis na paglaki sa pagkabata, mga pinsala tulad ng pagkasunog, pagsusuot ng sapatos na may mataas na takong.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay kinabibilanganpaglabag sa pustura, sakit sa hubog na seksyon ng spinal column, na tumataas pagkatapos ng pisikal na aktibidad, pagkapagod, limitasyon ng paggalaw. Sa mga malalang kaso, ang mga organo ng gastrointestinal tract, puso at bato, baga ay nasira dahil sa kanilang compression, na nag-uudyok ng kaguluhan sa kanilang aktibidad, na ipinakikita ng kaukulang mga palatandaan.
Lumbar lordosis ng gulugod ay madalas na sinamahan ng thoracic kyphosis, habang ang likod ng isang tao ay may bilog na malukong hugis, ang mga binti ay bahagyang nakayuko sa tuhod, ang mga talim ng balikat ay nakalabas, ang tiyan at ulo ay nakausli.
Sa matinding thoracic kyphosis, bumababa ang lumbar lordosis. Kapag naglalakad at nakatayo, ang mga binti ng isang tao ay baluktot, ang anggulo ng pelvis ay nabawasan, ngunit ang ulo ay nakatagilid pasulong, ang mga talim ng balikat ay lumalabas. Ang tiyan na may ganitong sakit ay nakausli pasulong, at ang dibdib ay lumubog.
Ang Cervical lordosis ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng ulo at kalungkutan ng dibdib. Sa pagitan ng itaas at ibabang bahagi ng leeg, ang anggulo ng kurbada ay higit sa apatnapu't limang degree. Ang isang tao ay hindi maaaring ikiling ang kanyang ulo pasulong at sa mga gilid. Nahihilo siya at sumasakit ang ulo.
Sa anumang uri ng sakit, mayroong abnormal na pamamahagi ng karga sa musculoskeletal system, bilang resulta kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng panghihina at pagkapagod, pagtaas ng tono ng kalamnan, at spasm ng mga kalamnan ng likod at leeg. nangyayari. Unti-unti, ang isang pagbabago sa dibdib ay nangyayari, ang heartburn, paninigas ng dumi at utot ay lilitaw, ang prolaps ng bato ay bubuo. Sa mga taong may labis na katabaan, ang mga panlabas na palatandaan ng patolohiya ay maaaringhindi mahalata, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit.
Ang mga taong mula apatnapu hanggang limampu ay kadalasang nagkakaroon ng fixed lordosis, na sinasamahan ng muscle spasms sa lumbar region at pigi, pananakit sa mga kasukasuan ng balakang kapag sinusubukang ituwid ang likod. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng pagkawala ng pandamdam sa mas mababang mga paa't kamay, isang pagbabago sa lakad.
Pathology sa mga bata
Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, mayroon siyang physiological lordosis ng gulugod. Sa pamamagitan ng isang taon, nagsisimula ang masinsinang pagbuo nito, na nagtatapos sa edad na labing-walo. Ang pathological lordosis ay maaaring mangyari sa anumang edad, ito ay magiging mas malinaw kaysa sa mga matatanda. Itinatag ng mga doktor na mas maaga ang patolohiya ay nabuo, mas malakas ang pagpapapangit ng gulugod. Kadalasan sa mga bata, ang sakit ay sinamahan ng isang disorder sa aktibidad ng mga baga at puso.
Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng sakit nang walang maliwanag na dahilan. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa benign juvenile lordosis, na ang mga sintomas nito ay kusang nawawala pagkaraan ng ilang sandali.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Sa mahabang kurso ng sakit, maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon:
- abnormal na mobility ng vertebrae, spondylolisthesis;
- prolapsed intervertebral disc;
- intervertebral hernia;
- pag-unlad ng psoitis, myositis o deforming arthritis;
- paresis ng mga paa;
- infertility;
- karamdaman sa pandinig at paningin;
- pagbara sa bituka;
- nadagdagang intracranialpresyon.
Ang mga komplikasyon ng sakit ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:
- pamamanhid ng mga paa;
- kahinaan ng kalamnan;
- urinary incontinence;
- discoordination;
- sakit sa leeg at likod.
Mga diagnostic measure
Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa isang pag-aaral ng anamnesis at pagsusuri ng pasyente, kung saan tinatasa ng doktor ang posisyon ng katawan ng tao at ang kanyang pustura, gamit ang mga pagsusuri upang matukoy ang uri ng patolohiya at ang pagkakaroon ng magkakatulad. mga sakit sa neurological. Nagsasagawa rin ng pag-aaral ang doktor sa mga organo ng dibdib at kondisyon ng mga kalamnan ng likod.
Pagkatapos ay nagdidirekta ang doktor para sa x-ray sa dalawang projection. Upang matukoy ang antas ng kurbada ng gulugod, ang isang x-ray ay ginaganap na may pinakamataas na extension at pagbaluktot ng likod. Sinusuri ng pagsusuri ang istraktura at hugis ng vertebrae.
Ang isa rin sa mga ginagamit na pamamaraan ng diagnostic ay ang MRI, na ginagawang posible upang maitaguyod ang sanhi ng pag-unlad ng sakit at ang antas ng pinsala sa mga nerbiyos at malambot na mga tisyu, pati na rin upang matukoy ang pagkakaroon ng intervertebral hernias..
Pathology Therapy
AngLordosis ng cervical spine na paggamot ay kinabibilangan sa anyo ng gymnastics at exercise therapy sa kaso kapag ang sakit ay banayad. Pinapayagan ka nitong palakasin ang mga kalamnan at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng mga kurso sa masahe. Para sa pain syndrome, ang mga NSAID ay inireseta sa anyo ng mga tablet, injection o ointment. Kung ang pagkahilo, pagduduwal at sakit ng ulo ay nangyari, sila ay pinalabasmga gamot na nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa utak. Maaari ding magreseta ang doktor ng mga bitamina B at mga relaxant.
Ang pangalawang lordosis ng paggamot sa gulugod ay pangunahing kinasasangkutan upang maalis ang sanhi ng pag-unlad nito. Pagkatapos ng epektibong paggamot sa pangunahing sakit, kadalasang nawawala ang lordosis. Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang spinal traction, pag-aalis ng labis na timbang sa katawan.
Sa pagkakaroon ng pananakit ng sakit, kailangang uminom ng mga pangpawala ng sakit, mga gamot para ma-relax ang mga kalamnan at B bitamina, totoo ito lalo na sa pagkabata.
Kadalasan, inirereseta ng mga doktor ang mga pasyente na magsuot ng mga corset na kayang suportahan ang spinal column sa tamang posisyon. Tumutulong din ang mga corset upang maalis ang sakit, mapabuti ang pustura. Nangangailangan din ito ng mga pagsasanay sa lordosis ng gulugod upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, gawing normal ang lakad, at alisin ang kurbada ng gulugod.
Paggamot sa kirurhiko
Ang mga malubhang kaso ay maaaring mangailangan ng operasyon. Pangunahing isinasagawa ang mga operasyon na may pangunahing lordosis, na sinamahan ng isang paglabag sa aktibidad ng mga panloob na organo at matinding pananakit.
Para sa paggamot ng patolohiya, ang mga doktor ay gumagamit ng metal staples upang maibalik ang normal na posisyon ng spinal column. Ang mga bata ay inireseta ng Ilizarov apparatus. Ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga dalubhasang klinika. Sa ilang mga kaso, ang pathological vertebrae ay pinalitan ng mga implant. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na alisin ang kurbadagulugod at mapanatili ang mobility ng vertebrae.
Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang isang taon. Sa panahong ito, niresetahan ang pasyente ng masahe, exercise therapy, pagsusuot ng corset, paglangoy.
Pagtataya at pag-iwas
Ang pagbabala ng sakit ay paborable sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng patolohiya. Ang pangalawang lordosis ay ganap na nawawala kapag ang mga sanhi ng pag-unlad nito ay inalis. Sa kawalan ng therapy, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.
Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangang obserbahan ang tamang postura, kumain ng tama, mag-ehersisyo nang regular, gamutin ang iba't ibang sakit sa napapanahong paraan, gawing normal ang pagtulog at pagpupuyat. Sa isang namamana na predisposisyon sa patolohiya, inirerekumenda na pumasok para sa paglangoy o iba pang mga sports na nangangailangan ng pagkarga sa mga kalamnan sa likod. Kailangan mong matulog sa mga orthopedic mattress. Upang maiwasan ang sakit sa mga buntis na kababaihan, inirerekomenda silang magsuot ng bendahe sa ika-apat na buwan ng pagbubuntis. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang napapanahong therapy ng patolohiya ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan.
