Ang Antiphospholipid antibody test ay ginagamit upang makilala ang ilang partikular na protina na ginawa ng katawan laban sa sarili nito bilang resulta ng mga autoimmune reaction. Ang mga ito ay nauugnay sa thrombocytopenia (isang nabawasan na bilang ng mga platelet sa dugo), pati na rin sa banta ng pagkakuha, preeclampsia (ang hitsura ng late toxicosis sa mga buntis na kababaihan) at may napaaga na kapanganakan. Laban sa background ng isang pagtaas sa nilalaman ng mga antibodies na ito, ang mga panganib ng pagbuo ng mga clots ng dugo ay tumataas, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa mga mapanganib na pathologies tulad ng stroke at atake sa puso.
Paglalarawan ng konsepto
Ang Antiphospholipid antibodies ay may multifaceted effect sa hemostasis system na may pinsala sa lahat ng proteksiyon na link nito: ang endothelial barrier, ang function ng natural na anticoagulants at endogenous fibrinolysis. Ina-activate nila ang platelet link ng hemostasis kasama ang procoagulantfactor.
Ang kumbinasyon ng mga prothrombotic at non-thrombotic effect, kabilang ang pag-activate ng local inflammatory response, kasama ang epekto sa trophoblast at ang mga katangian ng embryo, ay humahantong sa pagbuo ng klinikal na larawan at sa kabuuan. hanay ng iba't ibang mga komplikasyon ng thrombotic. Nangyayari ang mga ito sa venous at arterial vessels, pati na rin sa microcirculation system sa pamamagitan ng likas na katangian ng angiopathy. Maaaring humantong sa pagkawala ng reproductive sa anyo ng preeclampsia at preeclampsia, pati na rin ang fetoplacental insufficiency at fetal growth retardation.
Mga uri ng antibodies na ito
Nahahati sa tatlong klase, katulad ng: antiphospholipid antibodies IgM, IgG at IgA. Ang mga ito ay nakadirekta laban sa phospholipid na istraktura ng mga selula ng katawan at mga protina ng plasma ng dugo. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang proseso ng pamumuo ng dugo ay nagambala, na sa huli ay humahantong sa trombosis. Ang mga pag-aaral sa dami ng antiphospholipid antibodies ay isinasagawa sa pagkakaroon ng paulit-ulit na pagkakuha sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, pati na rin sa kaganapan ng preeclampsia o ang paglitaw ng napaaga na kapanganakan. May ilang uri lamang ng mga antibodies na ito:
- Lupus anticoagulants.
- Anticardiolipin antibodies.
- β2-glycoproteins.
- Phosphatidylserine antibodies.
Lupus at anticardiolipin antibodies ay karaniwan. Lahat maliban sa lupus anticoagulants ay direktang matatagpuan sa mga sample ng dugo.
Ang esensya ng pagsusuri
Antiphospholipid antibody test ay kinakailangan upang matukoy ang isang partikular na protina nanabubuo ang katawan laban sa sarili nito bilang resulta ng mga reaksiyong autoimmune. Sa turn, ang mga phospholipid ay isang mahalagang bahagi ng mga selula ng katawan. Ang mga elementong ito ay direktang pumapasok sa cellular na komposisyon ng mga lamad at platelet. Ang mga ito, sa katunayan, ay mga molecule ng taba na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pamumuo ng dugo, bagaman ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nananatiling hindi malinaw hanggang sa kasalukuyan. Pinapataas ng mga antiphospholipid ang panganib ng kapansanan sa pamumuo ng dugo at pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga ugat at arterya, na maaaring humantong sa mga stroke at atake sa puso.
Ang pagkakaroon ng antiphospholipid antibodies ay nauugnay din sa paglitaw ng thrombocytopenia (mababang mga platelet sa dugo), na may panganib ng paulit-ulit na pagkakuha (lalo na sa huling ikatlong bahagi ng pagbubuntis), gayundin sa toxicosis sa huling yugto ng pagbubuntis at may napaaga na panganganak.
Ang pagkakaroon ng mga antibodies na ito ay bahagi ng isang symptomatic complex na tinatawag na antiphospholipid syndrome o Stovin's disease. Kasama rin dito ang trombosis kasama ang mga obstetric pathologies (miscarriages, paulit-ulit na pagkakuha) at thrombocytopenia. Ang sindrom na ito ay maaaring direktang nauugnay sa iba pang mga autoimmune na sakit, lalo na sa systemic lupus, o bumuo nang walang kaakibat na mga sakit (tinatawag na primary antiphospholipid syndrome).
Totoo, madalas na lumilitaw ang mga antibodies sa katawan ng tao at may ganitong autoimmune disorder gaya ng lupus erythematosus, bilang karagdagan, maaari silang maobserbahan sa isang taong may HIV infection, ilang uri ng cancer, ang paggamit ng ilangmga gamot, halimbawa, phenothiazines at novocainamide. Kaugnay ng lahat ng ito, ang pagpapasiya ng mga anticardiolipin antibodies ay isang karagdagang pagsusuri at, sa sarili nito, ang kanilang presensya ay hindi itinuturing na isang diagnostic na direktang pamantayan para sa antiphospholipid syndrome. Kapansin-pansin na ang mga pagsusuri, tulad ng pag-diagnose ng sindrom na ito sa kabuuan, ay dapat na kumplikado, kabilang ang ilang partikular na clinical indicator nang sabay-sabay.
Pagsusuri ng pagsusuri: para saan ginagamit ang naturang pag-aaral at kailan ito itinalaga
Antiphospholipid antibody test ay ginagawa upang matukoy ang sanhi ng thrombotic microangiopathy at sa ilan sa mga sumusunod na kaso:
- Upang matukoy ang mga sanhi ng paulit-ulit na late fetal loss.
- Para malaman ang mga sanhi ng thrombocytopenia.
- Upang matukoy ang mahabang panahon ng pagbuo ng thromboplastin.
Kailan iniutos ang naturang pag-aaral? Maaaring irekomenda ito ng doktor sa ilang mga sumusunod na kaso:
- Kung ang isang tao ay pinaghihinalaang nagkakaroon ng antiphospholipid syndrome (ginagawa ang pagsusuring ito nang ilang beses sa loob ng anim na linggo).
- Pagkatapos ng paulit-ulit na pagkakuha bilang pandagdag sa thromboplastin period test.
- Pagkatapos ng paulit-ulit na yugto ng trombosis sa isang pasyente sa murang edad.
- Kapag ang isang tao ay nagkaroon ng thrombocytopenia.
- Laban sa background ng mga sintomas ng thrombotic microangiopathy (na may pamamaga ng mga limbs, igsi sa paghinga at patuloy na pananakit ng ulo).
Ano ang pamantayan para sa antiphospholipid antibodies?
Transcript: ano ang ibig sabihin ng mga resulta
Bilang bahagi ng pag-decode, ang mga reference na halaga ay mula 0 hanggang 10 unit bawat milliliter. Ang isang negatibong resulta ay ang kawalan ng mga tiyak na antibodies sa IgM phospholipids. Kung sakaling sa panahon ng pag-aaral ay may nakitang mababa o katamtamang nilalaman ng mga antibodies, ipinapahiwatig nito ang sumusunod:
- Ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan.
- Paggamit ng pasyente ng ilang partikular na gamot.
Kapag mayroong mas mataas sa average na konsentrasyon ng antiphospholipid antibody na nagpapatuloy kahit na bahagi ng muling pagsusuri pagkatapos ng walong linggo, ito ay nagpapahiwatig ng sumusunod:
- Ang isang tao ay nasa mataas na panganib para sa trombosis.
- Sa panahon ng pagbubuntis, ang sitwasyong ito ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis (sa kasong ito, kinakailangang subaybayan ang mga indicator ng hemostasis system).
- Sa pagkakaroon ng ilang partikular na klinikal na sintomas, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa antiphospholipid syndrome.
Kapag sinubukan para sa mga antibodies na ito at na-diagnose, may mas mataas na panganib ng thrombotic recurrent angiopathy, paulit-ulit na miscarriage at thrombocytopenia. Totoo, hindi tumpak na mahulaan ng mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusuring ito ang posibilidad ng mga komplikasyon at ang uri ng kalubhaan ng sakit sa isang partikular na pasyente.
Nararapat tandaan na ang ilang mga pasyente ay maaaring madaling kapitan ng iba't ibang anyo ng pag-ulit ng sakit, habang ang iba ay hindi nakakaranas.anumang komplikasyon. Ang isang halimbawa nito ay sa mga asymptomatic na pasyente na na-diagnose na may antiphospholipid antibodies pagkatapos ng mahabang panahon ng pagbuo ng thromboplastin mula sa ibang dahilan, tulad ng sa panahon ng medikal na pagsusuri bago ang operasyon. Dapat ding banggitin ang mga asymptomatic na matatandang pasyente bilang halimbawa.
Lupus type - ano ang ibig sabihin nito?
Ito ay isang pag-aaral ng mga antibodies na ginawa ng immune system laban sa mga phospholipid nito, na may malaking papel sa pagbuo ng mga namuong dugo.
Paano ang wastong paghahanda para sa donasyon ng dugo para sa lupus antiphospholipid antibodies? Una sa lahat, hindi ka makakain ng tatlong oras bago ang pamamaraan, ngunit maaari kang uminom ng di-carbonated na purong tubig. Itigil din ang pagkuha ng "Heparin", pati na rin ang mga analogue nito limang araw bago ang pag-aaral. Tanggalin ang parehong emosyonal at pisikal na labis na pagkapagod. Sa iba pang mga bagay, hindi ka maaaring manigarilyo tatlumpung minuto bago ang pagsusuri. Ano ang ginagamit ng lupus antiphospholipid antibody test? Ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:
- Para malaman ang mga sanhi ng trombosis.
- Para matukoy ang dahilan ng pagpapalaglag.
- Para malaman kung ang pagtaas ng mga antibodies na ito ay dahil sa lupus anticoagulant o isa pang partikular na inhibitor.
- Para sa layunin ng pag-diagnose ng antiphospholipid syndrome (kasama ang isang anticardiolipin antibody test).
- Para kumpirmahin ang pagkakaroon ng lupus anticoagulant.
- Btrombosis.
- Dahil sa pagkakaroon ng pangmatagalang lupus anticoagulant (sa mga kaso ng mga positibong resulta, karaniwang inuulit ang mga pagsusuri pagkatapos ng ilang linggo upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng lupus anticoagulant).
- Kapag may nakitang anticardiolipin antibodies sa mga pasyente.
Antiphospholipid Antibody Syndrome
Ang sakit na ito ay isang autoimmune pathology na kinabibilangan ng thrombosis, at sa pagkakaroon ng pagbubuntis ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng pangsanggol. Ang sindrom na ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga antibodies, ang pagkilos nito ay nakadirekta laban sa ilang mga protina na nagbubuklod ng phospholipid. May posibilidad silang magbigkis sa phospholipid component ng lamad, na pinoprotektahan ito mula sa labis na pag-activate ng coagulation.
Ang mga autoimmune antibodies ay nag-aalis ng mga proteksiyong protina, at sa gayon ay nabubuo ang mga procoagulant na ibabaw ng mga endothelial cell, na nagiging sanhi ng venous o arterial thrombosis. Maaaring pahabain ang mga pagsusuri sa coagulation dahil sa ang katunayan na ang mga phospholipid antibodies ay nakakasagabal lamang sa akumulasyon ng coagulation factor at ang proseso ng pag-activate ng mga elementong ito na idinagdag sa plasma.
Ang Lupus anticoagulant ay isang antiphospholipid antibody na nagbubuklod sa isang protein complex. Sa una, ang sindrom na ito ay kinikilala sa mga pasyente na may lupus erythematosus. Ngunit ang mga naturang pasyente ay kasalukuyang kumakatawan sa pinakamaliit na proporsyon ng mga pasyenteng may autoimmune antibodies.
Diagnosis ng mapanganib na sindrom na ito
Ang Diagnosis ay binubuo ng iba't ibang mga pag-aaral sa laboratoryo, simula sa pagtatatag ng isang bahagyang oras ng thromboplastin (iyon ay, isang pagsusuri para sa PTT). Ang pagsusuri sa dugo na ito para sa mga antiphospholipid antibodies ay ginagawa sa mga pasyente na inaasahang sasailalim sa mga invasive na pamamaraan. Ito rin ay itinalaga sa mga sumusunod na kaso:
- Mga pasyenteng may hindi maipaliwanag na pagdurugo o pagdurugo.
- Mga pasyenteng umiinom ng ilang partikular na gamot na pampababa ng dugo.
Lupus anticoagulant na pinaghihinalaang kung ang PTT ay pinahaba at hindi naitama kaagad pagkatapos ihalo sa plasma sa one-to-one ratio, ngunit babalik sa normal kung ang mga labis na phospholipid ay idinagdag (ang pagsusuri ay isinagawa sa loob ng clinical research laboratories). Susunod, ang bilang ng mga antibodies sa plasma ng dugo ng pasyente ay direktang sinusukat sa pamamagitan ng pag-detect ng mga antibodies sa IgM phospholipids, gayundin ang IgG, na nagbubuklod sa glycoprotein sa microtiter plate.
Ano ang paggamot sa sindrom na ito
Ang paggamot ay karaniwang may anticoagulant therapy. Para sa pag-iwas at therapy, ang mga gamot tulad ng Heparin ay ginagamit kasama ng Warfarin at Aspirin. Hindi alam kung ang mga bagong anticoagulants na pumipigil sa thrombin ay maaaring gamitin upang gamutin ang sakit na ito.
Ang pagbabala para sa mapanganib na patolohiya na ito ay hindi maliwanag. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Una sa lahat, ito ay mahalaganapapanahong magbigay ng dugo para sa pananaliksik upang matukoy ang antas ng mga antibodies. Batay lamang sa mga resulta at klinikal na pagpapakita ang tamang paggamot ay maaaring ireseta ng isang rheumatologist. Ngunit sa parehong oras, dapat tandaan na ang konsultasyon ng maraming mga espesyalista ay tiyak na kakailanganin dahil sa katotohanan na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa maraming mga organo.
Sa anumang kaso hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil ito ay puno ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan.
Anti-sperm antiphospholipid antibodies at ang kanilang pamantayan
Ang Anti-sperm antibodies ay mga elemento sa antigens ng spermatozoa membranes. Una silang inilarawan sa suwero ng mga lalaki na baog, si Wilson noong 1954. Ang mga sangkap ay karaniwang matatagpuan sa dugo, seminal plasma, cervical mucus, at, bilang karagdagan, sa ibabaw ng spermatozoa. Kadalasan, ito ay mga antiphospholipid antibodies na IgG o IgM.
Karaniwan, ang mga antisperm antibodies sa malulusog na lalaki ay matatagpuan sa mga halaga mula isa hanggang sampung porsyento. Sa mga infertile na kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang mga ito ay nakapaloob sa halagang dalawampung porsyento.
Antibodies sa mga lalaki
Maaaring lumitaw ang mga anti-sperm antibodies sa first-order spermatocyte stage, at tumataas ang kanilang antas ng pagpapahayag habang umuunlad. Ang mga antibodies na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pag-aari ng self-antigenicity, iyon ay, sila ay immunologically dayuhan sa kanilang sariling katawan. Sa mga malulusog na lalaki, ang spermatozoa na nasa epididymis ay maaaring sumailalim sa phagocytosis kung hindi nangyari ang ejaculation. Totoo, hindi ito nauugnay sa pagbuo ng mga anti-sperm antibodies, na malamang ay dahil sa mga sumusunod:
- Ang pagkakaroon ng immunological tolerance na dulot ng mga proseso ng resorption ng spermatozoa.
- Pagharang sa pagbuo ng antisperm antibodies ng iba pang antibodies.
- Isang indibidwal na katangian ng pagbuo ng antibody.
Ang pagbuo ng mga antisperm antibodies sa iba't ibang bahagi ng male reproductive system ay nahahadlangan ng ilang mekanismo. Kaya, sa mga testicle, ang proteksyon ay ibinibigay ng hematotesticular barrier, na naghihiwalay sa mga selula ng spermatogenesis mula sa mga immunocompetent na elemento ng katawan. Nakabatay ang hadlang na ito sa mga espesyal na Sertoli cell kasama ang kanilang mga proseso.
Pagkatapos ng paglabas ng spermatozoa mula sa testicle, gumagana ang isa pang mekanismo ng depensa, na binubuo sa kanilang kakayahang umangkop sa kapaligiran. Ang kakayahang ito ay mas malakas sa mabubuhay na tamud. Bilang karagdagan, ang sperm plasma ay naglalaman ng mga lokal na regulatory factor na pumipigil sa pagbuo ng mga anti-sperm antibodies at ang pagbuo ng cellular anti-sperm sensitizations (halimbawa, ang immunosuppressive factor ng sperm plasma). Ang mga naturang salik ay inilalabas sa adnexal gland ng male reproductive system.
As manifested in women
Ang mga genital organ ng isang babae ay naglalaman ng malaking bilang ng iba't ibang immunocompetent cells. Ang natural na pagpasok ng tamud sa genital tract ay maaaring mag-trigger ng immune response. Totoo, ang proseso ng immunological na nangyayari sa babaeng katawankaagad pagkatapos ng paglunok ng tamud ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ang pagbuo ng mga antibodies sa katawan ng babae, bilang panuntunan, ay pinipigilan ng iba't ibang mekanismo na nagpapababa ng immune response.
Kapag binago ng obulasyon ang balanse ng T-lymphocytes. Halimbawa, bumababa ang antas ng mga T-helper, at tumataas ang mga T-suppressor. Sa iba pang mga bagay, ang kabuuang konsentrasyon ng mga immunoglobulin at ang elemento ng C3 ng sistema ng pandagdag ay bumababa. Ang isang mahalagang papel sa pagpapababa ng immune response sa spermatozoa, bilang panuntunan, ay ginagampanan ng mekanismo ng pagtatanggol ng lalaki sa anyo ng sorption at desorption ng surface antigens kapag nagbabago ang mga kapaligiran, at, bilang karagdagan, spermoplasma immunosuppressive factor.
Bukod dito, ipinapalagay na maliit na bilang lamang ng genetically selected spermatozoa ang pumapasok sa fallopian tube, na iba sa immunologically mula sa karamihan, at ang iba naman, ay namamatay at nakaharang sa lokal na kaligtasan sa sakit.
Kaya, ang mga antiphospholipid antibodies ay may multifaceted effect sa hemostasis system, anuman sa mga proteksiyon na link nito sa anyo ng isang endothelial barrier, ang function ng natural na anticoagulants, at endogenous fibrinolysis ay nasira. Sa iba pang mga bagay, ang platelet link ng hemostasis na may procoagulant factor ay isinaaktibo.
Kung saan ginagawa ang pananaliksik na ito
Ang pagsasaliksik para sa antiphospholipid antibodies sa "Hemotest" ay lubos na posibleng maipasa.
Ang medikal na laboratoryo na ito ay isang modernong high-tech na complex na nagsasagawa ng libu-libong medikal na pagsusuri araw-araw para sa lahat ng pasyenteng Ruso.
Antiphospholipid testAng mga antibodies sa "Hemotest" ay nagkakahalaga ng 3,000-3,500 rubles.
Maaari kang pumunta sa anumang medikal na laboratoryo kung saan available ang pagsusuring ito. Gayundin, ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng antiphospholipid antibodies ay isinasagawa sa mga diagnostic center at ilang pribadong klinika.
