Kung ang sisidlan ay nasira at ang integridad nito ay nasira, ang dugo ay magsisimulang dumaloy palabas sa lugar ng pinsala sa vascular wall. Ang pinsala sa arterya ay itinuturing na pinaka-seryoso (kung ang mabigat na pagdurugo mula dito ay hindi tumigil sa oras, ang kamatayan ay maaaring mangyari nang literal sa loob ng 3 minuto), ang pinakamadali ay pinsala sa capillary. Ang isang tourniquet ay nakakatulong upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang ugat o arterya (walang saysay na mag-apply ng isang tourniquet upang i-compress ang mas maliliit na sisidlan). Gayunpaman, ipinapataw nila ito sa kondisyon na ang lahat ng iba pang posibleng hakbang upang ihinto ang pagdurugo ay sinubukan na, at hindi nila nakayanan ang kanilang gawain.
Mga disadvantages ng tourniquet
May inilapat na tourniquet upang higpitan ang nasirang sisidlan, gayunpaman, ang pagmamanipulang ito ay may ilang partikular na kahihinatnan sa kalusugan:
- Pag-compress ng tissue sa paligid.
- Pagsisikip ng mga kalapit na sasakyang-dagat.
- Pisilnerve endings.
- May kapansanan sa nutrisyon ng tissue at paghahatid ng oxygen sa nasirang bahagi ng katawan.
Ano ang mga uri ng pagdurugo
Ang pagdurugo ay nakikilala sa pamamagitan ng lugar ng pagtagas:
- Internal - dumadaloy ang dugo sa loob ng katawan at bumubuo ng hematoma.
- Palabas - umaagos palabas.
Depende sa uri ng nasirang sisidlan, nangyayari ang pagdurugo:
- Capillary. Ang pinakaligtas at pinakamabagal. Ang mga elemento ng dugo ay kadalasang bumubuo ng namuong dugo sa kanilang mga sarili at sa gayon ay huminto sa pagdurugo. Ngunit maaari rin itong maging banta sa buhay - sa mga sakit na naghihikayat ng pagbaba sa function ng pamumuo ng dugo (halimbawa, hemophilia o von Willebrand disease).
- Arterial. Ang pulsation ng isang maliwanag na pulang daloy ng dugo ay katangian. Ang species na ito ay ang pinaka-mapanganib sa buhay, dahil ito ay humahantong sa malaking pagkawala ng suplay ng dugo sa isang maikling panahon. Mga kahihinatnan - pamumutla ng takip ng dugo, mahinang pulso, mababang presyon ng dugo, pagkahilo, gag reflex. Kung huminto ang pagdaloy ng dugo sa utak, magaganap ang agarang kamatayan.
- Venous. Ang madilim na burgundy na dugo ay dumadaloy nang pantay-pantay, posible lamang ang isang bahagyang pulsation. Kung ang isang malaking ugat ay nasira, pagkatapos kapag ang paglanghap, ang isang negatibong epekto ng presyon ay lilitaw sa sisidlan na may mas mataas na panganib ng air embolism sa mga daluyan ng puso o sa utak ng tao.
Ang panloob na pagdurugo at ang intensity nito ay tumpak na tinutukoy lamang sa tulong ng mga espesyal na kagamitan.
Sa anong mga sitwasyon inilalapat ang tourniquet
Kinakailangan ang emergency tourniquet sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Hindi mapipigilan ang pagdurugo mula sa isang arterya kung hindi man.
- Naputol ang paa.
- May banyagang pumasok sa bukas na sugat, kaya naman ipinagbabawal ang pagdiin at pagdiin lamang gamit ang benda.
- Napakalakas ng intensive hemorrhage.
Mga panuntunan para sa paglalagay ng tourniquet
Upang maglagay ng tourniquet sa dumudugong arterya alinsunod sa lahat ng panuntunan, dapat mong sundin ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon:
- Ang bahagi ng paa na nasa itaas ng lugar ng pinsala ay nakabalot sa isang tuwalya o, kung may damit, ang mga tupi ng bagay ay itinutuwid. Kinakailangang subukang maglagay ng tourniquet nang mas malapit hangga't maaari sa sugat mula sa itaas, hindi kinakailangan sa hubad na katawan, ngunit sa isang fabric pad.
- Ang dumudugong paa ay inilagay sa isang nakataas na posisyon.
- Ang tourniquet ay dinadala sa ilalim ng ilalim ng paa at nahahati sa 2 bahagi, isang maikling bahagi sa kaliwa at medyo mas mahaba sa kanan. Ang tourniquet ay umaabot sa mga gilid, at pagkatapos ay bumabalot sa paa, tumatawid sa tuktok. Ang mahabang bahagi ng tourniquet ay dapat na nasa itaas ng maikli at pindutin ito.
- Mga paglilibot na sumusunod sa una ay magkakapatong nang walang kahabaan.
- Ang natitirang mga dulo ng tourniquet ay itinatali o inayos gamit ang isang kawit.
- Kung ang tourniquet ay inilapat nang tama, pagkatapos ay ang pagdurugo ay dapat huminto, ang peripheral pulsation ay dapat humina, ang balat ng mismong paa ay magiging maputla.
- Ang transportasyon ng mga pasyente na may inilapat na tourniquet ay inirerekomenda lamang sa posisyong nakahiga.
Kung pag-uusapan natin ang paglalagay ng tourniquet sa isang ugat, pagkatapos ay pisilinang sisidlan ay hindi kailangan nang kasing lakas ng arterya, ngunit ito ay sapat na upang ihinto ang pagdurugo. Sa kaso ng venous hemorrhage, ang tourniquet ay inilapat hindi sa itaas, ngunit sa ibaba ng sugat, nang mga 8 cm. Pagkatapos ng paglalagay ng venous tourniquet, ang pulsation ng arterya sa ilalim ng sugat ay dapat manatili.
Kung hindi posible na gumamit ng pharmaceutical rubber band, kung gayon kinakailangan na gumamit ng anumang paraan na angkop para sa layuning ito na nasa kamay: isang scarf, strap, scarf, atbp.
Gaano katagal maaaring ilapat ang tourniquet
Ang maximum na oras para sa paglalagay ng arterial tourniquet sa isang nasirang sisidlan ay 120 minuto, ngunit maaaring mag-iba ang halagang ito depende sa oras ng taon at edad ng pasyente. Sa mas mahabang pagpapataw, ang panganib ng nekrosis (nekrosis) sa mga tisyu ay tumataas. Upang maiwasan ang pinsala na lumampas sa maximum na oras para sa paglalagay ng tourniquet, gumamit ng tala na may tinukoy na petsa, oras ng aplikasyon (hanggang isang minuto) at ang pangalan ng taong naglapat ng tourniquet. Upang maiwasang mawala ang tala, direktang inilalagay ito sa ilalim ng benda.
Ang maximum na oras para sa paglalagay ng venous tourniquet sa isang paa ay 6 na oras.
Mga tampok ng harness lining depende sa season
Ang maximum na oras para sa paglalagay ng tourniquet sa taglamig ay inirerekomenda ng kalahating oras na mas mababa kaysa sa tag-araw, ibig sabihin, sa tag-araw ito ay karaniwang 120 minuto, at sa taglamig ay 90 minuto lamang.
Ngunit ito ay nasa kondisyon na ang tourniquet ay pana-panahong humina (ang arterya ay pinindot gamit ang isang daliri sa oras na ito). Ang tuloy-tuloy na maximum na oras ng paggamit ng tourniquet sa tag-araw ay 45 minuto, sa taglamig 30 minuto, pagkatapos nito kailangan mong paluwagin ang tourniquet sa loob ng 5 minuto at ayusin ito muli.
Sa malamig na panahon ng taglamig, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng frostbite ng nasugatan na paa, kaya kailangan mong i-insulate ang lugar na nakalantad para sa tourniquet.
Mga paghihigpit sa edad
Kung ang bata ay wala pang 3 taong gulang, mahigpit na ipinagbabawal ang paglalagay ng tourniquet sa kanya sa anumang bahagi ng katawan! Para sa gayong mga sanggol, ang pagpindot lamang sa sisidlan gamit ang isang daliri ang ginagamit. Sa pag-abot sa edad na tatlo, ang maximum na oras para sa paglalagay ng tourniquet ay 60 minuto sa tag-araw. Sa kasong ito, kinakailangan na paluwagin ang tourniquet sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng kalahating oras. Sa taglamig, para sa mga batang higit sa 3 taong gulang, ang maximum na oras ng tourniquet ay 30 minuto lamang.
Walang limitasyon sa oras para sa mga matatanda. Samakatuwid, para sa kanila, ang maximum na oras para sa paglalagay ng tourniquet ay karaniwan.
