Ang isa sa pinakatanyag at karaniwang sakit ng bato ay tinatawag na pyelonephritis. Ang pathogenic microflora sa anyo ng Escherichia coli, chlamydia, staphylococcus o iba pang pathogen na tumagos mula sa urethra papunta sa mga bato ay nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso sa kanila. Maaari itong makaapekto sa isa o parehong bato nang sabay-sabay. Sa mga babae, ang sakit na ito ay mas madalas na masuri kaysa sa kabaligtaran na kasarian.
Pag-uuri ng pyelonephritis
Ayon sa mga kondisyon ng paglitaw, nakikilala nila ang:
- Pangunahin. Nangyayari sa kawalan ng iba pang mga pathologies sa bato.
- Secondary. Nabubuo ito bilang resulta ng mga umiiral na sakit ng bato at sistema ng ihi.
Sa bilang ng mga nasirang organ:
- Single sided. Isang kidney lang ang apektado.
- Double-sided. Sa kasong ito, ang parehong bato ay apektado.
Sa likas na katangian ng daloy:
- maanghang;
- chronic.
Ayon sa patencydaanan ng ihi:
- Nakaharang. Ito ay nabuo laban sa background ng mga sumusunod na pathological na kondisyon: ureteral stenosis, urolithiasis, urovasal conflict.
- Hindi nakahahadlang. Ang pag-unlad nito ay hindi nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato.
Acute pyelonephritis
Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
- AngAng serous ay ang unang yugto ng pagbuo ng isang talamak na nakakahawang proseso. Ang mga sintomas ng pyelonephritis ay ipinahayag sa pamamagitan ng panginginig, mataas na lagnat, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka. Mayroong isang malakas na sakit na sindrom sa rehiyon ng lumbar, na maaaring inilarawan bilang masakit at mapurol. Para sa paggamot, ginagamit ang mga anti-inflammatory, antibacterial agent, at ang detoxification ay isinasagawa din. Sa wastong therapy, ang pagbabala ay paborable, at kapag wala ito, nagkakaroon ng mga komplikasyon.
- Apostematous purulent ay ang susunod na yugto sa pagbuo ng patolohiya pagkatapos ng nauna.
- Ang Kidney carbuncle ay isa pang anyo ng purulent pyelonephritis. Sa kasong ito, ang isang malawak na purulent na sugat ay sinusunod sa organ. Ang indibidwal ay may matinding pagkalasing, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura, pananakit ng ulo, at naroroon din sila sa mga kasukasuan at kalamnan, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal o pagsusuka. Ang matinding sakit na sindrom ay nabanggit sa rehiyon ng lumbar at tiyan sa gilidang apektadong bato. Ang paggamot ay kirurhiko lamang. Depende sa mga medikal na indikasyon, dalawang resulta ang posible: pagtanggal ng bato o pagbubukas ng abscess at pagtanggal ng mga patay na bahagi na may karagdagang drainage.
- Kidney abscess ay isang partikular na malubhang anyo kung saan ang mga purulent-destructive na bahagi ay nakita sa tissue ng bato. Ang dahilan para sa kondisyong ito ay ang kaugnayan ng mga abscesses na katangian ng apostematous pyelonephritis o ang paghihigpit ng abscess. Ang pagkakaiba sa pagitan ng purulent na prosesong ito ay ang purulent na nilalaman ay nasa tinatawag na kapsula at hindi kumakalat sa malusog na mga tisyu. Sa paglipas ng panahon, natutunaw ito at nabubuo ang isang lukab. Ang mga sintomas ay katulad ng nakaraang anyo ng patolohiya. Ang Therapy ay isinasagawa lamang sa isang round-the-clock na ospital, ang detoxification, paggamot na may antibacterial, anti-inflammatory na gamot ay isinasagawa. Kung hindi posible na talunin ang nakakahawang proseso, ipinapahiwatig ang paggamot sa kirurhiko, ibig sabihin, pagtanggal ng bato.
- Ang Emphysematous ay isang medyo malubha, kahit na nagbabanta sa buhay, at sa kabutihang palad ay bihirang uri ng pyelonephritis. Ang mga sintomas sa mga kababaihan ay nagsisimula na katulad ng pag-unlad ng talamak na pamamaga, ngunit hindi sila tumitigil pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang pasyente ay mukhang isang septic na pasyente. Ang kasamang patolohiya ay idinagdag sa anyo ng hyperglycemia, diabetic ketoacidosis at iba pa. Sa mga inilarawang kaso mula sa medikal na pagsasanay, nasa katanghaliang-gulang o matatandang kababaihan na may kasaysayan ng diabetes mellitus, talamak na impeksyon sa ihi o talamak na pyelonephritis ay madaling kapitan sa sakit na ito. Mga sanhi ng sintomas ng pyelonephritis sa mga kababaihannamamalagi sa mga microorganism na bumubuo ng gas, mataas na nilalaman ng glucose at nabawasan ang perfusion ng tissue. Dahil sa kalubhaan ng sakit, ang mga kagyat na hakbang ay ipinahiwatig, na kinabibilangan ng pagbubuhos, antibiotic therapy, tamang paggamot ng diabetes mellitus, pag-aalis ng sagabal sa ihi, at pagpapasiya ng pag-andar ng apektadong bato. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang gayong paggamot ay hindi epektibo. Nangangailangan ng nephrectomy o surgical drainage kasama ng medikal na paggamot.
Sa ganitong anyo ng sakit, ang isang malaking bilang ng maliliit na purulent foci ay nabuo, o tinatawag din silang apostemes. Ang mga sintomas ng pyelonephritis ng ganitong uri ay katulad ng klinika ng talamak na pamamaga ng bato.
Chronic pyelonephritis sa mga kababaihan: sintomas at paggamot
Ang mga sumusunod na uri ng malalang sakit ay nakikilala:
- Ang Pyonephrosis ay isang kidney na natunaw sa ilalim ng impluwensya ng nana. Kasabay nito, ganap itong binubuo ng mga purulent na nilalaman, ihi, calculi at parenchymal tissue. Ang form na ito ay itinuturing na huling yugto ng purulent-inflammatory process. Ang mga klinikal na pagpapakita ay ipinahayag ng sakit sa rehiyon ng lumbar. Sa intensity, ang mga ito ay banayad o hanggang sa renal colic. Ang lahat ng mga palatandaan ng pagkalasing ay naroroon. Ang ihi ay nagiging maulap, lumalabas ang sediment dito. Ang paggamot ay kirurhiko lamang, at apurahan. Tanggalin lamang ang isang bato o kasama ng ureter kung mayroong bato sa loob nito. Marahil subcapsular na pagtanggal ng organ at nephrostomy. Ginagawa ang huli kapag imposibleng alisin ang bato.
- Ang Xanthogranulomatous ay isang medyo bihirang uri ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan. Ano ang paggamot at sintomas? Ang sakit ay nagpapakita mismo sa pangunahin sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga babae na may kasaysayan ng mga bato sa bato at isang pangmatagalang paulit-ulit na impeksyon sa ihi. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng matagal na lagnat, pagbaba ng timbang, anorexia, at pangmatagalang pananakit sa rehiyon ng lumbar at sa gilid ng tiyan ng may sakit na bato. Kasama sa paggamot ang operasyon para alisin ang organ.
- Ang Malacoplakia ay isang napakabihirang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng granulomatous. Ang mga nodule o mga plake na binubuo ng mga macrophage at mga selula ng plasma ay nabubuo sa mucous membrane ng urinary tract. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng talamak na pyelonephritis. Ang mga sintomas sa mga kababaihan ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng mga nodule. Kung ang bato ay apektado, pagkatapos ay may mga sakit sa gilid at mas mababang likod, na kung saan ay cramping sa kalikasan. May lagnat at anemia. Kung ang pantog ay kasangkot sa proseso, pagkatapos ay masakit at madalas na pag-ihi, ang hematuria ay nabanggit. Kung ang mga bato at yuriter ay apektado, ang isang nephrectomy ay tapos na at ang antibiotic therapy ay inireseta. Kung ang mga bato lamang ang apektado, ang paggamot ay gamit ang mga fluoroquinolones.
Pyelonephritis sa mga bata: sintomas at paggamot
Sa pangkalahatan, ang sakit na ito ay lumilitaw sa isang bata bilang isang komplikasyon pagkatapos ng SARS. Ang lahat ng mga kategorya ng edad ng mga bata ay napapailalim dito, simula sa mga bagong silang na sanggol. Ang huli na paggamot ay nag-aambag sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon. Kabilang sa mga ito, ang mga kahihinatnan ng talamak at talamak na kurso ng sakit ay nakikilala. Ang purulent abscess ay isang komplikasyon ng talamak na pyelonephritis. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay mahirap masuri, dahil mayroon itong nabura na klinikal na larawan. Ang isang matagal na nagpapasiklab na proseso ay naghihikayat ng nekrosis, sclerosis ng mga tisyu ng bato. Bilang karagdagan, ang talamak na pyelonephritis, na dinanas ng bata, saang hinaharap ay nagiging sanhi ng pag-unlad:
- arterial hypertension;
- hydronephrosis, kung saan ang bato ay dumaranas ng mga pagbabago at, bilang resulta, nawawalan ng kakayahang gawin ang mga function nito nang normal;
- chronic kidney failure na humahantong sa regular na hemodialysis o kahit transplantation.
Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga bata ay nakadepende sa yugto ng sakit:
- Maanghang. Sa kasong ito, mayroong lahat ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan: lagnat, panginginig, labis na pagpapawis. Ang mga sanggol ay may pangkalahatang pagkabalisa, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng timbang. Ang pananakit sa ibabang likod o tagiliran ay kadalasang matatagpuan sa mga bata at kabataan sa edad ng paaralan. Sa mas maliit, walang malinaw na lokalisasyon ng sakit. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nabanggit, ang madalas na pagnanais na umihi ay sinamahan ng sakit, lumilitaw ang mga blotches ng dugo sa ihi, mayroong isang hindi kasiya-siyang amoy, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, ang mga klinikal na pagpapakita ay tumataas sa loob ng 48 oras. Kinakailangan ang agarang sapat na therapy.
- Chronic. Ang isang natatanging tampok ay ang mga sintomas ng kidney pyelonephritis ng form na ito ng sakit ay nabura, kaya ang diagnosis ay mahirap. Ang isang doktor ay makakagawa lamang ng tamang diagnosis sa panahon ng pagpapatawad sa pamamagitan lamang ng resulta ng pagsusuri sa ihi.
Paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga bata sa isang outpatient na batayan ay nangangahulugang:
- Bed rest.
- Gumagamit ng malakimga likido, kabilang ang mineral na tubig.
- Diet na pagkain. Sa simula ng sakit - ito ay nutrisyon ng gatas. Susunod - pagkaing may protina-gulay na may mataas na nilalaman ng prutas at gulay na may diuretic na epekto.
- Pag-inom ng antibacterial, diuretic, antiseptic, anti-inflammatory, at mga herbal na gamot.
- Ang analgesics ay ipinahiwatig para sa pananakit.
- Para sa pagpapanumbalik ng digestive tract - enzymes at probiotics.
- Para palakasin ang immunity - immunomodulators at vitamin-mineral complexes.
Sa paglala ng mga sintomas ng pyelonephritis sa talamak na yugto, inirerekomenda ang paggamot sa spa. Bukod pa rito, ayon sa mga medikal na indikasyon, inireseta ang masahe at physiotherapy exercise.
Mga palatandaan ng pyelonephritis sa mga kababaihan
Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ng pyelonephritis ay depende sa estado ng immune system. Dahil sa ang katunayan na ang sanhi ng pag-unlad nito ay isang impeksiyon, kinakailangang mayroong mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.
Mga karaniwang sintomas ng pyelonephritis sa mga kababaihan:
- renal colic;
- pagputol kapag umaagos ang ihi;
- matinding pananakit sa rehiyon ng lumbar;
- polyuria;
- maulap na ihi.
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit: talamak o talamak. Ang talamak na panahon ay may malubhang sintomas. Talamak - isang nakatagong klinika at maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon. Ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:
- lagnat;
- edema ng lower extremities at mukha;
- sobrang pagpapawis;
- matalim na pananakit sa bahagi ng bato;
- nasusuka;
- suka.
Ang mga babaeng nasa posisyon, kasama ang mga palatandaan sa itaas, ay sinusunod: tumaas na presyon, temperatura sa gabi, patuloy na pamamaga ng mga binti at mukha.
Mga klinikal na pagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng pyelonephritis:
- Sakit. Sa talamak na anyo ng patolohiya, ito ay matalim, masakit. Sa talamak - aching, hindi pagpasa para sa isang mahabang panahon. Bilang karagdagan, ang sakit na sindrom ay maaaring maging cross o asymmetric. Nangangahulugan ito na ang may sakit na bato ay nasa kanan, at ang sakit sa lumbar region ay nasa kaliwa at vice versa.
- Diuresis. Ang madalas na pagnanais na umihi ay isang pansamantalang kababalaghan at nagpapakita lamang ng sarili sa panahon ng isang exacerbation. Sa kasong ito, ang pagkasunog at sakit ay kasama ng pag-ihi. Ang ihi ay nagiging maulap, maitim, lumalabas dito ang dugo at purulent inclusions, at nakakakuha din ito ng hindi kanais-nais na amoy.
Mga sintomas ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan:
- madalas na pagnanasang umihi;
- pagduduwal;
- kahinaan;
- Mga pakiramdam ng pananakit sa rehiyon ng lumbar, na tumataas sa masamang panahon.
Mga salik na nakakapukaw
Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng ilang mga pathologies, halimbawa, otitis media, purulent mastitis, panaritium o iba pang mga sanhi. Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga kababaihan ay nagdudulot ng mga sumusunod na sitwasyon:
- sobrang trabaho;
- impeksiyon sa bituka;
- prolapsed uterus;
- stress;
- hypothermia;
- pagbubuntis;
- mga pagbabagong nauugnay sa edad;
- pinababa ang kaligtasan sa sakit;
- mga namamana na sakit ng genitourinary system;
- presensya ng catheter sa pantog at iba pa.
Mga halamang gamot sa paggamot ng pyelonephritis
Inirerekomenda ng mga herbalista na alisin ang mga sintomas ng pyelonephritis gamit ang mga katutubong remedyo. Para sa mga layuning ito, ang parehong mga indibidwal na damo at ang kanilang mga kumbinasyon ay ginagamit. Bilang karagdagan sa antiseptikong epekto, ang mga materyales sa halamang gamot na inirerekomenda para sa ganitong uri ng patolohiya ay may mga sumusunod na kapaki-pakinabang na katangian:
- lumalaban sa pamamaga;
- binabawasan ang pulikat ng ihi;
- binabawasan ang pagdurugo;
- nakapagpapaginhawa ng dyspepsia.
Tingnan natin ang ilang recipe:
- Kung may nana sa ihi. I-dissolve ang 10 ml ng apple cider vinegar sa 200 ml ng tubig. Ang resultang solusyon ay kinukuha hanggang tatlong beses sa isang araw bago kumain.
- Sa paggamot ng mga sintomas ng talamak na pyelonephritis at pag-iwas sa mga komplikasyon, posibleng gumamit ng pagbubuhos, na kinabibilangan ng walnut, rosehip, tricolor violet, verbena, burdock root. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong sa isang ratio na 10:30:10:10:20 (gramo). Tatlong kutsara ng pinaghalong ibinuhos na may tubig na kumukulo sa dami ng kalahating litro at isang pagbubuhos ay inihanda. Maaaring idagdag ang pulot sa tapos na produkto at inumin hanggang limang beses sa isang araw para sa kalahating baso.
- Ang anti-inflammatory tea ay ipinahiwatig para sa paglala ng mga sintomas ng pyelonephritis. Kabilang dito ang burdock, celandine, meadowsweet, birch, lingonberry, cetraria, dandelion, chamomile, raspberry, willow, elderberry, lingonberry. Ang ganitong koleksyon sa tapos na anyo ay maaaringpagbili sa isang botika. Brewed tulad ng regular na tsaa at iniinom ng ilang beses sa isang araw.
Ipinahiwatig ang herbalism sa kawalan ng mga reaksiyong alerdyi, at hindi nito ibinubukod ang tradisyonal na therapy, ngunit isang kapaki-pakinabang na karagdagan dito.
Drug therapy
Ang pagpili ng mga antibacterial na gamot sa paggamot ng mga sintomas ng pyelonephritis at ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay isinasagawa depende sa sensitivity ng pathogen. Ang Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin ay inireseta para sa hindi komplikadong pyelonephritis. Sa isang malubhang anyo ng patolohiya, bilang karagdagan sa antibacterial infusion therapy ay isinasagawa.
Mula sa mga nitrofuran, inirerekomenda ang "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin". Mga paghahanda ng sulfanilamide - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" ay bihirang ginagamit. Ang kanilang pangunahing aksyon ay bacteriostatic, pinipigilan nila ang gram-positive at gram-negative cocci, chlamydia at Escherichia coli, walang epekto sa enterococci, anaerobes at Pseudomonas aeruginosa. Ang alkaline na reaksyon ng ihi ay nagpapahusay sa pagkilos ng sulfonamides. Sa mga natural na uroantiseptics, ang pinakasikat ay ang Canephron, Fitolizin, at Cyston.
Inpatient na paggamot ay ipinahiwatig para sa mga buntis na kababaihan. Bilang karagdagan, inirerekomenda na matakpan ang pagdadala ng sanggol para sa mga medikal na dahilan. Ang drug therapy para sa talamak na anyo ng sakit at ang paggamot ng mga sintomas ng talamak na pyelonephritis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot mula sa penicillin o cephalosporin group - Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone.
Mga batamagreseta ng antibacterial at symptomatic therapy. Sa mga antibiotic, Likatsin, Cefamandol, antibacterial agent - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretics - Furosemide, Veroshpiron ay napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili.
Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng pyelonephritis sa mga lalaki
Sa kategoryang ito ng populasyon, ang sakit ay palaging nabubuo bilang resulta ng pathogenic bacteria na pumapasok sa sistema ng renal tubules. Bilang resulta ng purulent-inflammatory process, ang mga bato at ang buong genitourinary system ay nahawaan, bilang isang resulta, ang sakit ay bubuo at ang mga sintomas ng pyelonephritis ay sinusunod. Ang mga dahilan na nagpapataas ng panganib ng patolohiya ay isang karamdaman ng mga proseso ng metabolic, mahinang kaligtasan sa sakit, edad na higit sa 50 taon. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sakit ay nakakapukaw ng mga kadahilanan:
- urolithiasis;
- prostatitis;
- kanser sa daanan ng ihi;
- chlamydia;
- gardnerellosis.
Pyelonephritis sa mga lalaki
Ang sakit na ito sa isang malakas na kalahati ng sangkatauhan ay nakumpirma na medyo bihira, at ang katotohanang ito ay nauugnay sa mga kakaibang istraktura ng genitourinary system. Gayunpaman, ang mga lalaki sa anumang kategorya ng edad ay madaling kapitan sa patolohiya na ito, at higit sa lahat pagkatapos ng 50 taon. Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga lalaki ay ipinakikita ng sumusunod na larawan:
- apathy;
- pangkalahatang kahinaan;
- false urge to urine;
- nadagdagang diuresis sa gabi;
- maulap na ihi, ang pagkakaroon ng mga kasamang dugo dito at isang hindi kanais-nais na amoy;
- nasusunog habang umiihi, pagkatapospagkumpleto - matinding sakit;
- pagtaas ng temperatura;
- chill;
- shooting pain syndrome sa rehiyon ng lumbar.
- ang malalim na paghinga o pag-ubo ay nagpapataas ng sakit.
Dahil sa mabilis na pagdami ng mga pathogen, ang pagpasok ng kanilang mga dumi na produkto sa daluyan ng dugo at nagkakalat na pamamaga ng renal parenchyma, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay malinaw na nakikita:
- matinding pananakit ng ulo, posibleng pagkahilo;
- pagduduwal;
- suka;
- kahinaan;
- pagtatae.
Ang kawalan o hindi wastong paggamot ay nakakatulong sa paglipat ng talamak na anyo sa talamak. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga lalaki ay:
- mas kaunting sakit na nagiging permanente;
- temperatura ng subfebrile;
- pagpapanatili ng kakulangan sa ginhawa sa pagtatapos ng bawat pag-ihi;
- ang pagkakaroon ng hypertension at edema, dahil ang labis na likido ay hindi ganap na naalis sa katawan.
Ang paglaban sa sakit ay isinasagawa sa tulong ng konserbatibong therapy at dietary nutrition. Ang Phytotherapy ay ginagamit bilang isang adjuvant sa kawalan ng contraindications at allergic reactions para sa paggamot ng mga sintomas ng talamak na pyelonephritis. Ang paraan ng pag-opera ay inirerekomenda lamang para sa mga advanced na yugto at ang panganib ng kidney failure.
