Kapag may dahilan upang maniwala na ang isang tao ay nagkaroon ng hepatitis, maaari kang kumuha ng surface antigen test at matukoy nang maaga ang posibilidad ng mga senyales ng jaundice, bago ang mga prosesong ito sa katawan ay ganap na ilunsad.
Ngayon, ayon sa istatistika, humigit-kumulang 2 bilyong tao sa buong mundo ang nahawaan na. At halos 350 milyon ang dumaranas ng talamak na hepatitis. Kaugnay ng sitwasyong ito, mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na ang lahat ng mga buntis ay magpasuri para sa hepatitis B 2 beses: kapag siya ay nakarehistro sa antenatal clinic, at sa panahon ng prenatal.
Ipapakita ng artikulong ito ang mga pamantayan ng hbsag viral marker para sa hepatitis B, pati na rin ang impormasyon kung bakit kinakailangan upang matukoy ang mga antigen sa dugo at kung ano ang papel ng kanilang mga satellite antibodies. Ang antigen ay isang protina na bumubuo ng isang antibody na makakahanap ng virus sa pamamagitan ng genome nito, makuha at sirain ito. Ganito gumagana ang ating immune system. Ang layunin ng pagsusuri sa laboratoryo ay upang makita ang mga viral antibodies sa dugo sa oras, upang matukoy ang yugtosakit, uri ng virus at magreseta ng naaangkop na pansuportang therapy. Ang isang tao, na nakatanggap ng pagsusuri sa kanyang mga kamay, ay dapat kumunsulta sa isang doktor tungkol sa mga resulta. Halimbawa, negatibo ang surface antigen ng hepatitis B virus - ano ang ibig sabihin nito? At ano ang mga halaga ng sanggunian ng mga tagapagpahiwatig na ibinigay sa mga pagsubok? Dapat pag-aralan ang lahat ng ito.
Ano ang hepatitis B surface antigen?
Ang pinakaaktibong tagapagtanggol na tumutulong sa katawan na makayanan ang "kaaway" ay ang sarili nating mga antibodies sa dugo. Ang mga ito ay bahagyang naililipat sa isang tao mula sa ina, at pagkatapos ay ginawa ang mga ito bilang tugon sa mga stimuli - antigens, at mananatili habang buhay.
Ang antigen ay isang banyagang sangkap na pumipinsala sa katawan. Ito ay mga dayuhang protina ng microbial o non-microbial na pinagmulan na nagiging sanhi ng immune response ng katawan. Sa pangkalahatan, ang "antigen" ay isinalin mula sa Ingles bilang antibody generator - isang tagagawa ng mga antibodies. Ang artikulong ito ay tungkol sa mga antigen at antibodies ng hepatitis BV virus, samakatuwid, ang impormasyon ay ibibigay sa mga protina na bahagi ng hepatitis B virus.
Ang mga antigen sa mga protina ay panloob (nuclear) at pang-ibabaw. Pag-uusapan natin sila mamaya.
Ang antigen-antibody system ay umiiral sa lahat ng oras na ang isang tao ay naglalakad sa mundong ito. Binigyan tayo ng kalikasan ng matalino at makapangyarihang proteksyon laban sa mga virus at bacteria, at sa prinsipyo, na may malakas na kaligtasan sa sakit, ang katawan ay nakayanan ang banta mismo.
Ngunit sa kasalukuyan, medyo mahina ang immune system ng tao kumpara sa antas ng immune protection.mga nakaraang henerasyon, at hindi na natin maiisip ang isang normal na buhay nang walang gamot.
Sa kasalukuyan, maayos na ginagamot ang hepatitis B. Kinakailangan lamang na simulan ang therapy sa simula ng sakit, kapag ang mga virus ay hindi pa masyadong napinsala sa atay. Ano ang gagawin kung ang hepatitis B surface antigen ay nakita? Ang pamantayan para sa isang antigen ay ang kawalan nito. Dahil ang pagkakaroon ng hbsag ay nagpapahiwatig ng impeksyon.
Paano natukoy ang antigen?
Kailan at kanino natuklasan ang hepatitis B surface antigen? Natuklasan ito ng American medical researcher na si Baruch Blumberg. Gumawa siya ng isang pambihirang tagumpay sa pag-unawa sa mga mekanismo ng pinagmulan ng ilang impeksyon.
Pagkalipas ng ilang taon, sa mga kasunod na pag-aaral, napagpasyahan ni Blumberg na ang mga antibodies sa mga tao ay ginawa laban sa isang partikular na protina, katulad ng nasa shell ng virus. Nang maglaon, ang HBsAg, ang surface antigen ng hepatitis B virus, ay natagpuan sa dugo ng tao na walang virus. Ang antigen ay nilinis at ginamit upang lumikha ng isang bakuna laban sa virus. Nanalo si Baruch Blumberg ng Nobel Prize sa Medicine at Physiology noong 1963.
Kasunod nito, nagsimulang gamitin ang natagpuang antigen bilang serological marker ng sakit. Sa medisina, kilala na ito bilang surface antigen ng hepatitis B virus - ang Australian antigen.
HBV surface at core antigens
Ang hepatitis virion ay binubuo ng isang shell at personal na DNA. Ang protina na nasa labas at bumubuo sa capsid ay tinatawag na ibabaw, at ang nasa loob ng capsid ay tinatawag na panloob. nukleyar na protina-mayroong dalawang antigen - HBcAg, HBeAg.
Ang surface antigen ng hepatitis B virus - ang hbsag protein - ay nakakapag-activate ng oncological na proseso sa atay at, bilang karagdagan, kumakalat sa buong katawan.
Mga tampok ng HBV virus
Ang hepatitis virus ay may napakalakas na panlaban kaya hindi ito madaling patayin. Kahit subukan mo. Sa isang solusyon ng ethyl alcohol (80%), nabubuhay pa rin ang virus sa loob ng 2 minuto. Samakatuwid, ang mga instrumento sa mga ospital bago ang operasyon ay hindi lamang pinupunasan ng alkohol, sila ay nadidisimpekta nang mahabang panahon sa mga espesyal na silid, gamit ang mga espesyal na pamamaraan. Ang virion ay hindi nawasak sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagyeyelo at lasaw; hindi ito masisira ng mahinang solusyon ng mga disinfectant, halimbawa, ang formalin solution (0.1%) ay hindi natatakot sa virus.
Hepatitis B virus ay nabubuhay 7 araw sa labas ng katawan ng carrier. Sa panahong ito, maraming tao ang magkakaroon ng panahon para mahawa. Bukod dito, ang pagkuha sa isang bagong carrier, ito ay magiging aktibo at dumarami muli.
Kapag ang isang virus ay pumasok sa katawan, agad itong umaatake sa atay sa isang target na paraan. Ito ay tumagos sa nucleus ng hepatocyte at nagiging sanhi ng cell upang makagawa ng mga bagong virus. Ang virus ay hindi maaaring magparami nang walang host, at ang buong "buhay" nito ay isang parasitic symbiosis. Dahil sa katotohanan na ang mga virus ay nasa loob ng sariling mga selula ng katawan, imposibleng lagyan ng antibiotic ang mga ito.
Negatibo at positibong antigen. Ano ang ibig sabihin nito?
Ang antigen ay lumalabas sa dugo humigit-kumulang 14 na araw bago matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Sa panahon ng pagsusuri, maaari na itong makilala, kahit sa maliit na paraan.dami, ngunit ito ay naroroon. Ang incubation period para sa HBV hepatitis ay tumatagal mula 4 hanggang 12 linggo. Nawala mula sa daluyan ng dugo pagkatapos ng paglitaw ng mga antibodies - HBs. Iyon ay, pagkatapos ng 3 buwan na may matagumpay na therapy, ngunit kung minsan ang paggaling ay nangyayari sa ibang pagkakataon.
Kung, pagkatapos na makapasa sa pagsusulit, ang isang tao ay nakatanggap ng resulta na nagsasabing positibo ang antigen ng hepatitis B virus, ito ay isang dahilan upang mag-isip. Nangangahulugan ito na mayroong virus sa dugo at aktibo ang mga mekanismo ng proteksyon. Kahit na hindi pa masama ang pakiramdam ng tao. Maaaring kailanganin na ulitin ang pagsusuring ito.
Ang isa pang resulta na natagpuan sa medikal na rekord ay ang hepatitis B surface antigen ay negatibo. Nangangahulugan ang resultang ito na nasa ayos na ang lahat at walang nakitang HBV protein sa kinuhang dugo.
Tandaan na hindi palaging tumpak ang resulta. Maaari itong parehong maling positibo at maling negatibo. Bakit? Maaaring may ilang dahilan para dito:
- sa mga antigen ng dugo sa hepatitis C, D, E, ngunit hindi B;
- hepatitis virus mutated;
- ang isang tao ay nagkaroon ng malignant na uri ng virus;
- ang isang tao ay carrier ng isang "natutulog" na virus;
- mixed hepatitis B+D;
- superinfection, kapag ang dormant B virus ay naroroon na sa katawan, at ang tao ay nahawaan din ng D virus.
Kung nagdududa ang surface antigen ng hepatitis B virus, para saan ang paghahanda at ano ang gagawin sa naturang resulta? Kinakailangang pumasa sa mga karagdagang serological test, alamin kung may mga pagbabago sa laki ng atay, at kumuha ng mga pagsusuri para sa mga antibodies. Pagkatapos ay maaari ang doktorpara magkuwento pa, hawak ang mga resulta ng ilang partikular na pag-aaral.
Ang pinakamasama ay kung nag-mutate ang virus. Pagkatapos ang mga antibodies sa antigen sa ibabaw ng hepatitis B virus, na binuo dahil sa pagbabakuna, ay hindi gagana. Gayunpaman, hindi lang iyon.
Antibodies sa hepatitis B surface antigen
Bilang karagdagan sa pag-detect ng HBsAg at HBcAg sa mga pagsusuri, ang HBsLg, HBcLgG at HbcLgM antibodies ay maaari ding matagpuan sa mga sample ng dugo. Ano ang sumusunod mula sa mga datos na ito? Ang mga antibodies na nagpapalipat-lipat sa katawan ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay naroroon pa rin, o ang tao ay nagkaroon ng matinding impeksyon sa nakaraan, o ang pasyente ay may malalang sakit. Ang kumpletong kawalan ng antibodies ay tanda ng kawalan ng pamamaga at anumang proteksyon.
Sa pangkalahatan, lumilitaw ang mga antibodies sa hepatitis B surface antigen ilang buwan pagkatapos matukoy ang HBsAg o HBcAg. Ang pamantayan ng mga antibodies sa dugo laban sa antigen sa ibabaw ay halos 100 mU / ml. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kailangang subaybayan paminsan-minsan. Kung mas mababa sa isang daang unit ang indicator, kailangan mong mabakunahan.
Ang paglitaw ng mga antibodies sa dugo sa halip na HBcAg, ang surface antigen ng hepatitis B virus, ay tinatawag na seroconversion. Ang pagbabagong ito ay nagpapahiwatig ng paglapit sa pagbawi. At ang tagal ng panahon sa pagitan ng paglitaw ng mga antigens at isang makabuluhang pagbaba sa ibabaw ng antigen ng hepatitis B virus ay tinatawag na "serological window". Karaniwan ang "window" na ito ay umaabot ng 3-6 na buwan. Ngunit kung ang agwat ng oras ay mas mahaba, kung gayon walang dapat ipag-alala. Maging ang talamak na hepatitis ay maaaring gumaling kung maagang matukoy.
Quantitative surfaceantigen. Mga pamantayan
Ano ang mga pamantayan para sa hepatitis B surface antigen? Ang mga pamantayan ay ibinibigay para sa bawat marker upang sapat na masuri ang mga resultang numero sa pamamagitan ng paghahambing, at upang ang mga clinician sa buong mundo ay makapagsimula sa mga karaniwang unit ng pagsukat.
So, ano ang dapat na surface antigen ng hepatitis B virus? Ang pamantayan ng tagapagpahiwatig ay 10 mU / ml. Gayunpaman, kailangan mong malaman ang iba pang mga nuances. Kung ang mga resulta ng hepatitis B surface antigen test (quantitative test) ay mas mababa sa reference value, nangangahulugan ito na negatibo ang resulta. Ibig sabihin, hindi nakita ang hepatitis B. At kapag ang mga antigen sa dugo ay higit pa sa tinukoy na marka, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo.
Ang mga numero mula 10 hanggang 100 sa pagsusuri ay nangyayari sa mga ganitong sitwasyon:
- Ang talamak na HBV ay gumagaling.
- Naging matagumpay ang pagbabakuna.
- Ang sakit ay talamak ngunit may mababang pagkahawa.
Nagkataon na ang resulta ng pagsusulit sa screening studies ay kaduda-dudang. Pagkatapos ay ginagawa ang isang espesyal na pagsusuri sa pag-verify, kung saan ginagamit ang paraan ng mapagkumpitensyang ELISA. Sa panahon ng pagsusuri, ang antigen sa ibabaw ng hepatitis B ay na-neutralize sa mga tiyak na antibodies. Ang resulta ng naturang pag-aaral ay maraming beses na mas tumpak.
Ang mga positibong pagsusuri ay dapat suriin muli. Kapag muling kinuha ang pagsusulit, dapat itong kunin sa ilalim ng parehong mga kundisyon at kasabay ng unang pagkakataon.
Mutant na anyo ng hepatitis at antigen
Tulad ng lahat ng compound sa biological na mundo, ang mga virus ay napapailalim sanatural na mga pagbabago sa istruktura, iyon ay, nag-mutate sila. Dahil ang mga antigen ay tumutugon lamang sa isang uri ng protina, sila ay walang magawa bago ang mutated capsid. At hindi matukoy ng mga modernong pagsubok ang isang mutated virus. Ito ay tumatagal ng mga taon ng pananaliksik upang mahanap ang formula para sa bawat virus at mag-compile ng isang pagsubok para dito. At ang mga pag-aaral na ngayon ay hindi pa nagbibigay ng kasiya-siyang resulta.
Sino ang nangangailangan ng mandatoryong pagsusulit?
Dahil ang pang-ibabaw na antigen ng hepatitis B virus ay lubhang mapanganib, ang protina na ito ay isang tunay na lason para sa atay, nakakaabala sa mga paggana nito at hindi nagbibigay ng anumang sintomas, ipinapayong lahat na masuri bawat dalawang taon. May ilang grupo ng mga tao na kailangan lang na regular na mag-donate ng dugo para sa pagsasaliksik:
- Yaong mga nagtatrabaho sa isang institusyong medikal o sa isang pampublikong catering.
- Sa mga turistang bumibisita sa Africa.
- Pagkatapos makipag-ugnay sa isang kaso ng hepatitis.
- Mga sosyal na indibidwal.
- Sa mga nakakulong.
- Pagkatapos ng hemodialysis.
- Para maging blood donor.
Ang ibang mga mamamayan ay sinusuri para sa surface antigen sa kanilang sariling pagpapasya. Literal na lahat ay may panganib na mahawa, lalo na ang mga kabataan na gustong magpa-tattoo sa kanilang mga katawan. Kung ang tattoo artist ay hindi nagdidisimpekta sa mga instrumento, ang panganib ng impeksyon ay hindi kapani-paniwalang mataas. Nalalapat din ito sa mga opisina ng dental na may mababang kasanayan at mga nail salon.
HBsAg rapid test
Ang pagtukoy sa surface antigen ng hepatitis B virus ay posible hindi lamang sakondisyon ng laboratoryo, ngunit din sa bahay, kung mayroong isang espesyal na immunochromatographic mabilis na pagsubok. Ito ay isang beses na pagsusuri na tumutukoy sa presensya o kawalan ng isang antigen gamit ang isang patak ng dugo mula sa dulo ng daliri.
Ang papel ng mga macrophage sa pagkasira ng virus
Ang Hepatitis B ay inaalis sa katawan ng malalaking immune cells na tinatawag na macrophage. Ang HBV virus ay agad na sumusubok na makapasok sa loob ng hepatocyte cell - ang liver cell, at baguhin ang istraktura nito. Kung malakas ang immune system, magsisimulang patayin ng mga cell nito ang parehong nasirang hepatocyte mismo at ang mga malulusog na selula na nasa malapit. Lumalaki ang scar tissue kapalit ng malulusog na selula. Tinutukoy ng mga immune complex ng HBsAg ang extrahepatic tissue na pinsala ng virus, ibig sabihin, "nahuhuli" nila ang virus na umalis sa bahagi ng atay at kumalat pa kasama ng dugo.
Paano naaalis ang virus sa atay? Nangyayari lamang ito dahil sa pagkamatay ng mga selula ng atay at pagtanggal ng mga ito sa katawan. Ang mga antibodies at antigens ay phagocytosed, iyon ay, nakuha ng mga macrophage, at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Gayunpaman, sa ilang mga pathologies, ang prosesong ito ay nagambala. Ang mga immune complex pathologies ay humahantong sa mga sakit tulad ng arteritis, glomerulonephritis at iba pa.
Ang malakas na immune response ng katawan ay nagdudulot ng matinding pamamaga sa atay. Ang talamak na hepatitis ay maaaring maging napakalubha at nangangailangan ng paggamot sa isang nakakahawang sakit na ward.
Pamamaraan sa pagkuha ng dugo ng antibody
Blood para sa hepatitis B surface antigen ay kinukuha mula sa kaliwang kamay. Siguraduhing mag-ayuno nang hindi bababa sa 6 na oras. Sa parehong oras para sa 5araw bago ang pagsusuri, hindi ka dapat uminom ng alak at kumain ng matatabang pagkain. Hindi inirerekumenda na maging nerbiyos bago ang pagsubok, makipag-away sa isang tao sa araw bago. Bawal manigarilyo. Kung hindi, ang resulta ay magiging mali. Tamang-tama, 10 minuto bago mag-donate ng dugo, maupo lang sa isang bench sa waiting room.
Ano ang ginagawa ng isang he alth worker? Ang braso sa itaas ng siko ay dapat na nakatali sa isang tourniquet. Ang karayom ay malumanay na ipinasok sa ugat sa bahagi ng siko, at ang dugo sa pamamagitan ng karayom ay pumapasok sa mga espesyal na hose sa medisina. Pagkatapos ay dadalhin ng espesyalista ang kinakailangang dami ng dugo sa isang test tube.
Mga inirerekomendang petsa ng pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang
Kung ang isang maliit na halaga ng antibodies sa surface antigen ng hepatitis B virus ay nakita sa dugo, igigiit ng doktor ang pagbabakuna. Ito ang tanging paraan para 100% na maprotektahan laban sa pinsala sa atay ngayon.
Ang mga manggagawa sa kalusugan ay nangangailangan ng bakuna tuwing 5-7 taon. Sapat na para sa ibang kategorya ng populasyon na mabakunahan tuwing 15 taon. Ngunit may mga espesyal na kaso kung kailan ipinagbabawal na gawin ito:
- Ang pagbabakuna ay ipinagbabawal para sa mga kamakailan ay nagkasakit ng isa sa mga strain ng hepatitis virus.
- Mga taong allergic o intolerant sa mga bahagi ng bakuna.
- Mga taong mahigit 50-55 taong gulang.
- Sa panahon ng panghihina ng katawan dahil sa acute respiratory infections.
Bago gumawa ng desisyon tungkol sa pagbabakuna, ipinapayong kumunsulta sa iyong doktor. Pagkatapos ng iniksyon, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng sakit sa tiyan, pangkalahatang kahinaan, ang temperatura ng katawan ay madalas na tumataas. Kung sa injection site meronang pamumula sa loob ng ilang araw ay isa ring normal na reaksyon sa bakuna.
Iba pang mga marker ng virus
Pagpapasiya ng pang-ibabaw na antigen ng hepatitis B virus - ito ay maliit na bahagi lamang ng lahat ng mga pagsubok na isasagawa. Ang pagsusuring ito ay nagbibigay ng kaunting impormasyon.
Ang HBsAg serological marker ay ang pangunahing at pinakamurang paraan upang malaman ang diagnosis nang maaga. Ngunit may iba pang mga marker ng virus na lumalabas at nawawala sa mahigpit na tinukoy na mga panahon:
- Ang HBeAg ay nasa dugo mula 1 linggo pagkatapos ng paglitaw ng HBsAg, bumababa pagkatapos ng 20-40 araw. Ito ang nuclear "e" antigen. Ang ibig sabihin ng nuklear ay panloob. Ito ay nagpapahiwatig ng mataas na infectivity ng dugo. Ang panganib ng perinatal (sa kapanganakan) na paghahatid ng virus ay napakataas. Ipinapahiwatig din ng marker ang aktibong pagpaparami ng virus sa katawan.
- HBcAg - nuclear core antigen ng HBV. Ang presensya nito ay nangangahulugan na ang isang tao ay maaaring may sakit ngayon o nagkaroon ng matinding impeksyon at ito ay isang carrier ng antibodies sa HBV. Eksklusibong natukoy sa panahon ng morphological studies.
- LgM anti-HBc antibodies (class LgM) sa core antigen. Ang mga antibodies ay nananatili sa dugo sa loob ng 60-540 araw.
- Anti-HBe - proteksiyon na antibodies sa "e" antigen, nagpapakita ng hepatitis sa eksaktong 90% ng mga kaso pagkatapos ng 60 araw mula sa impeksyon.
- Anti-HBc (kabuuan) - mga immunoglobulin sa hepatitis B core antigen. Naroroon sa katawan 7-14 araw pagkatapos ng HBsAg. Ito ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig ng diagnostic. Nagbibigay ng mas malinaw na larawan kung ano ang nangyayari kung negatibo ang HBsAg. Maaaring magpahiwatig ng mga antibodies pagkatapos ng pagbabakuna o isang nakaraang proseso ng pamamaga saatay.
Ang mga marker tulad ng LgG at nuclear antibodies ay nananatili sa dugo ng isang tao habang buhay, ang iba ay nawawala habang nagkakaroon ng hepatitis sa katawan.
Ano ang masasabi ng lahat ng mga marker na ito sa mga doktor? Matapos suriin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig, ang espesyalista ay gumagawa ng kanyang hatol. Maaaring ganito ang hitsura ng mga resulta:
- Chronic active hepatitis B.
- Acute hepatitis (mutant, wild o karaniwang uri).
- Pagiging carrier lang.
- Nakatagong talamak na impeksiyon.
- Nalutas ang talamak na hepatitis.
- Normal immune response - pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna.
Ngunit huwag isipin na isang marker ang magbibigay ng lahat ng sagot. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos isaalang-alang ang maraming mga pagsusuri, ang pangkalahatang functional na estado ng atay at ang mga reklamo ng pasyente. Kung ang isang tao ay lumabas na isang carrier lamang ng virus, hindi na siya kailangang gamutin. Sa hindi aktibong anyo nito, hindi ito nakakasama sa katawan.
Diagnosis ng kondisyon ng atay
Ang layunin ng mga karagdagang diagnostic ay upang matukoy ang antas ng dysfunction ng atay. Ang kulay ng sclera ng mga mata at ihi ay tumutukoy lamang na ang antas ng bilirubin ay naging higit sa normal. Ang iba pang mga disfunction ng atay ay hindi maaaring makita nang makita.
Anong mga pagsubok ang dapat gawin pagkatapos ng confirmatory analysis? Hindi bababa sa 5 pang pagsusuri at pamamaraan ang kailangan:
- Dapat alam ng doktor ang konsentrasyon ng mga acid ng apdo sa pasyente. Ang gallbladder at ang mga duct nito ay sinusuri. Ito ay kung paano kinokontrol ang kondisyon ng isang pasyenteng may hepatitis.
- Control ng clotting system. Dapat itakda ang antas ng produksyonprothrombin, na kasangkot sa proseso ng pamumuo ng dugo pagkatapos ng pinsala sa katawan.
- Mga pag-aaral ng naturang function ng atay bilang partisipasyon nito sa metabolismo ng protina. Ang parenchymal organ ay kasangkot sa paggawa ng mga naturang protina: globulin, fibrogen at albumin.
- Pag-aaral ng Alkaline phosphatase. Ang pagsusuri ay kailangan upang matukoy ang mga metastatic na tumor sa mahabang kurso ng katamtaman at malubhang talamak na hepatitis.
- Pag-aaral ng excretory function ng atay. Iyon ay, hanggang saan napanatili ng katawan ang kakayahang linisin ang dugo ng mga lason. Mahalaga ito para matukoy ang talamak na yugto ng hepatitis B.
- At sinusuri din ang antas ng cholinestasis.
Narito ang mga diagnostic tool na ginagamit para sa mga pagsusuri sa atay:
- Mga diagnostic ng Ultrasound. Ang ultrasound ay nagpapakita kung ang atay ay pinalaki, kung may benign o malignant na mga tumor.
- CT - gamit ang computed tomography, nakikita ng doktor ang isang three-dimensional na imahe ng katawan.
- Radioisotope scanning. Tinatawag din na scintigraphy. Ang ginagamit para sa hepatitis ay napakabihirang.
- MRI. Malinaw na ipinapakita ng MRI na may contrast ang mga bile duct at ang kanilang patency.
- Biopsy - pagkuha ng microscopic na bahagi ng atay para sa serological analysis.
Tanging kapag nakuha ang lahat ng data sa paggana ng atay, gagawa ang doktor ng anumang mga rekomendasyon tungkol sa diyeta, pamumuhay at kasunod na paggamot. Ang lahat ng mga rekomendasyon ay lubos na indibidwal. Malaki ang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.
Chronic hepatitis B na may mababang aktibidad, katamtaman atmalala. Mga sintomas
Ang Hepatitis ay maaaring banayad o malubha. Ang sakit ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, dumadaloy nang asymptomatically. At ang pasyente ay maaaring malaman ang tungkol dito sa pamamagitan ng pagkakataon, pagkatapos ng mga medikal na pagsusuri; kung mas gusto niyang hindi pumunta sa mga doktor, hindi niya malalaman hanggang sa magsimula ang hepatomegaly - isang pagtaas sa dami ng atay.
Paano nagpapakita ang mababang uri ng hepatitis? May mga sintomas ng bahagyang pagkalasing - pangkalahatang kahinaan at bahagyang pagtaas ng temperatura. Walang pagduduwal at pagsusuka. Nangyayari na paminsan-minsang lumalabas ang banayad na pagduduwal, ngunit hindi ito sineseryoso ng tao, sa paniniwalang ito ay mula sa pagkain.
Ang isang uri ng katamtamang sakit ay nagpapakita ng sarili sa regular na pagkapagod, na naiipon sa hapon. Mas matindi ang pagduduwal, ngunit wala pang pagsusuka, hindi rin nade-detect ang mga abala sa pagtulog. Madalas na pananakit ng ulo, at kung minsan ay kakaibang pakiramdam lamang ng bigat sa ulo. Ang bilirubin ay nakataas na, at ang mga dilaw na mata ay makikita sa salamin. Wala pang malubhang anomalya sa pisyolohiya ng katawan. Sa mga sintomas na ito, mahalagang kumuha ng pagsusuri para sa surface antigen ng hepatitis B virus. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.
Ano ang katangian ng malubhang hepatitis B? Mayroong mga sintomas na katangian tulad ng tachycardia, pagkahilo, pakiramdam sa harap ng mga mata ng mga itim na langaw. Ang pagkalasing ay binibigkas, ang jaundice ay naroroon. Ang index ng prothrombin ay bumaba sa ibaba 60%.
Fulminant hepatitis ay nakahiwalay din - ito ay isang sobrang talamak na anyo ng sakit. Naipapakita sa talamak na pagkabigo sa atay,ang mga selula ng atay ay nagsisimulang mamatay nang marami. Ang pasyente ay maaaring mahulog sa matagal na pagkawala ng malay at mamatay.
Hepatitis sa ilang mga kaso ay walang ibang sintomas maliban sa hepatomegaly. Ang terminong ito ay tumutukoy sa paglaki ng atay dahil sa pamamaga.
Sa palpation, nalaman ng doktor na ang atay ay tinutukoy sa 6-8th intercostal space. Ang organ ay maaaring lumabas mula sa ilalim ng costal margin mula 0.5 hanggang 8 cm. Halos lahat ng mga pasyente ay nakakaramdam ng pananakit, lalo na ang pananakit ay binibigkas kung ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay sinusunod nang sabay.
Ngunit may iba pang mga sitwasyon. Ang antigen sa ibabaw ng hepatitis sa HBsAg ay negatibo. Ano ang ibig sabihin nito? Nangangahulugan ito na walang mga sintomas ang dapat asahan. Ang dugo ng pasyente ay malinis sa virus.
Halaga ng pagsusuri sa Moscow
Nagtatakda ang iba't ibang center ng sarili nilang patakaran sa pagpepresyo para sa mga serbisyo, kaya mahirap magsabi ng hindi malabo na presyo. Ngunit sa prinsipyo, ang pagsusuri para sa surface antigen ng hepatitis B virus na HBsAg ay ang pinakamurang sa buong serye ng mga pagsusuri para sa hepatitis B. Sa Moscow, ang pag-donate ng dugo upang makakita ng marker ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1000–1500 rubles.
Pag-iwas
Ang Hepatitis B ay napakahirap gamutin, at tatagal ito ng hindi bababa sa anim na buwan. At kung ang sakit ay nagiging talamak, kung gayon ito ay mas masahol pa dahil ang pasyente ay kailangang patuloy na kumuha ng mga pagsusuri at subaybayan ang kondisyon ng atay. Alam kung gaano ito mapanganib, mas mahusay na mabakunahan nang maaga at hindi subukan ang iyong kapalaran. Pinakamainam na gawin ang manicure sa bahay, gamit ang iyong personal na nail kit. Sadyang humantong sa isang matalik na buhay, na may isang kapareha na sinuri para sa impeksyon.
Ito ay kanais-nais na kumain nang husto - huwag kumain nang labis, huwag kumainmaraming harina at taba, ngunit hindi ka rin dapat magutom. Kung ang isang tao ay nahawahan sa panahon ng operasyon sa isang ospital o pribadong dental clinic, ang mahinang nutrisyon ay "makakatulong" sa virus na sirain ang atay nang mas mabilis.
Ito ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa hepatitis. Kung ang isang tao ay nabakunahan, ang mga antibodies sa hepatitis B surface antigen ay tatagal ng hindi bababa sa 10 taon. At magbibigay ito ng maaasahang proteksyon.
Pagkatapos ng 15 taon, kanais-nais na muling suriin para sa mga marker at antibodies. Ano ang maaaring maging resulta? Kung hindi natukoy ang surface antigen ng hepatitis B virus, ayos lang ang lahat sa iyong kalusugan.
Mga Konklusyon
Kapag kumukuha ng mga marker para sa hepatitis B, kailangan mong malaman nang maaga kung anong mga resulta ang iyong makakaharap. Aling mga numero ang itinuturing na positibo at alin ang negatibo. Kung positibo ang surface antigen ng hepatitis B virus - ano ang ibig sabihin nito? Ang iyong pagsusuri ay nagpakita na may mga virus sa dugo. Marahil ito ay isang sakit, ngunit maaari rin itong isang karwahe lamang. Hindi ka dapat magalit nang maaga, dahil maaari ding false positive ang resulta.
Para sa bawat antigen, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies. Ang mga immune complex na may antibodies ay karaniwang inaalis sa katawan nang natural. Ngunit kung mahina ang katawan, hindi makayanan ng immune system, at nagiging talamak ang sakit.
Ano ang gagawin kung ang surface antigen ng hepatitis B virus ay natagpuan? Ang pamantayan para sa isang may sapat na gulang ay 10 mU / ml lamang. Kung ang iyong resulta ay mas mataas, kung gayon marahilpagkatapos ng 14 na araw, magsisimula ang mga unang sintomas ng hepatitis, tulad ng paninilaw ng balat, maitim na ihi, sakit ng ulo, pagkapagod, tachycardia at iba pa.
Ang pinakaangkop na taktika sa paggamot ay sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor, kontrolin ang antas ng surface antigen ng hepatitis B virus at kumain ng tama. Ang mga taong may hepatitis ay hindi dapat kumain ng anumang mataba o pinirito.
