Ang Sarcoidosis ay hanggang kamakailan ay itinuturing na isang bihirang sakit. Ngunit sa kasalukuyan, sa pagkakaroon ng pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic, mas madalas itong nasuri. Sa unang pagkakataon ang sakit na ito ay inilarawan higit sa isang siglo na ang nakalilipas. Pagkatapos ito ay itinuturing na isa sa mga anyo ng tuberculosis. Gayunpaman, kalaunan ang pahayag na ito ay pinabulaanan ng opisyal na gamot.
Definition
Ang Sarcoidosis ay isang sistematikong sakit. Ito ay humahantong sa pinsala sa mga organikong sistema at tisyu. Ang pinakamadalas na naiulat na mga kaso ng sarcoidosis ng baga at balat. Kung hindi, ang sakit na ito ay tinatawag na Besnier-Beck-Schaumann disease (bilang parangal sa mga doktor na nagtrabaho sa pag-aaral ng patolohiya na ito). Ang Sarcoidosis ay likas na nagpapasiklab. Nabibilang sa pangkat ng granulomatosis. Sa proseso ng pag-unlad ng patolohiya, nabuo ang mga kumpol ng mga nagpapaalab na selula, na tinatawag na mga granuloma.
Ang Sarcoidosis ay naging object ng atensyon ng mga internist, pulmonologist at general practitioner. Ang pag-aaral ng mga sanhi ng sakit, ang diagnosis at paggamot nito ay may kaugnayan sa mga manggagamot. Ang sarcoidosis ay maaari na ngayong matukoy hindi lamang batay sa mga resultapag-aaral ng fluorographic, ngunit sa pamamagitan din ng mga palatandaan ng balat.
Paglaganap ng sakit
Kadalasan, ang sarcoidosis ng balat, ang mga sintomas nito ay tatalakayin sa ibaba, ay nasuri sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Napakabihirang magkaroon ng sakit na ito sa mga bata. Ang pinakamahalagang sintomas ng sakit ay ang hitsura ng granulomas. Ang mga ito ay mga nodule na matatagpuan sa anyo ng limitadong foci. Maaari silang mag-iba sa laki at hugis. Ang sakit ay hindi nalalapat sa mga nakakahawang sakit. Kadalasan, ang sarcoidosis ay nangyayari nang walang anumang sintomas at natutukoy lamang sa panahon ng pisikal na pagsusuri ng pasyente.
Etimolohiya ng sakit
Ang eksaktong mga sanhi ng sakit na ito ay nananatiling hindi alam. Ngunit karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay naiimpluwensyahan ng isang buong hanay ng mga kadahilanan, kabilang ang immunological, kapaligiran at genetic na mga kadahilanan. Ayon sa kasalukuyang teorya, ang mga pathogenic fungi, bacteria, parasites, pollen ng halaman at mga nakakalason na sangkap ay apektado din. Opisyal, ang sakit na ito ay hindi nakakahawa. Gayunpaman, ang posibilidad ng impluwensya ng mga microbial agent sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng skin sarcoidosis ay hindi maaaring ganap na maalis.
Ang mga dahilan ng paglitaw nito ay hindi pa rin alam. Mayroong dalawang teorya tungkol dito. Ayon sa una, ang sarcoidosis ay minana. Ang mga admirer ng pangalawang opinyon ay nagt altalan na ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa indibidwal na immune response ng katawan sa mga pagbabago sa hormonal. Ang pangunahing dahilan ay namamanamga tampok ng kaligtasan sa sakit, iyon ay, ang tiyak na reaksyon nito sa ilang mga impluwensya. Bilang isang patakaran, maraming mga dahilan ang kinakailangan para sa paglitaw ng isang karamdaman. Kapansin-pansin na bawat ikatlo o ikaanim na pasyente ay may sugat sa balat na may sarcoidosis.
Mga pangunahing uri ng sarcoidosis
Tulad ng nabanggit na, ang mga pantal sa balat ay katangian ng sakit sa unang lugar. Ito ang ilang mga pathological na pagbabago na ipinahayag sa pagbuo ng mga pulang nodule, mga spot at mga plake. Sa sakit na ito, nangyayari ang tinatawag na erythema nodosum. Ang pinakakaraniwan ay small-nodular sarcoidosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malaking bilang ng mga maliliit na pulang spot, na kalaunan ay nagbabago sa mga nodule ng isang siksik na pagkakapare-pareho. Ang malalaking nodular sarcoidosis ay ipinahayag sa hitsura ng mga solong nodule at mas madalas na maramihang. Ang sugat sa balat sa kasong ito ay ipinahayag sa pagkakaroon ng sapat na malalaking spherical node, na nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na mga hangganan.
Iba pang anyo ng sakit
May iba pang uri ng sakit. Inilalaan ng mga doktor ang:
- Diffuse infiltrative sarcoidosis. Ang mga pantal sa balat ay nabuo sa anyo ng mga siksik na plaka. Ang mga ito ay naisalokal sa ulo o mukha. Malabo ang mga hangganan ng mga pormasyon na may kulay kayumanggi. Umaabot sila ng 15 cm ang lapad.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Ang mga neoplasma ay sinusunod sa ilong at pisngi. Bilang isang patakaran, sa una ang mga ito ay mga spot ng pula o kulay-lila na kulay. Lumilitaw ang mga brown na plaka sa kanilang lugar.
- Besnier's lupus pernicitas-Tennesson. Ang lugar ng pamamahagi ay ang mukha at auricle. Ang mga sugat ay pula-violet at patag.
- Sarcoids Darier-Russy. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking node na matatagpuan sa ilalim ng balat at kumakatawan sa mga infiltrate. Lokalisasyon - ang bahagi ng tiyan, hita at kilikili.
- Knodular subcutaneous type. Lumilitaw ang mga subcutaneous node sa mga binti o katawan. Mayroong ilang mga pormasyon, sila ay walang sakit at mobile. Maaaring magsama-sama ang mga sarcoid upang bumuo ng mga infiltrated na plaque na may magaspang na ibabaw.
Sa pangkalahatan, ang sarcoidosis ng balat, ang paggamot na isasaalang-alang natin sa artikulong ito, ay pana-panahon. Sa isang oras na nawala ang mga nodule, sa foci ang balat ay naiiba sa malusog na tisyu. Ito ay may pigmented at patumpik-tumpik. Isang exception ang Besnier-Tenneson's lupus. Sa kasong ito, ang foci pagkatapos ng pagkawala ng mga pantal ay hindi naiiba sa malusog na tisyu. Ang Sarcoidosis ng balat, ang larawan kung saan ay ipinakita sa artikulo, ay nagpapakita ng malalaking sugat sa mukha ng pasyente. Susunod - tungkol sa mga sintomas.
Skin sarcoidosis: mga palatandaan ng sakit
Mga partikular na sintomas ng sakit: mga plake, node, cicatricial sarcoidosis, maculo-popular na mga pagbabago. Ang mga bihirang pagpapakita ay kinabibilangan ng: mga ulser, mga pagbabagong tulad ng psoriasis, ichthyosis, alopecia, pinsala sa kuko. Nabanggit na ang karamihan sa mga sugat sa balat ay sinamahan ng mga katamtamang sintomas. Gayunpaman, mayroon ding mga talamak na sugat sa balat na humahantong sa pagpapapangit ng isang tao.
Sarcoidosis ng balat, ang larawan at sintomas na ipinakita sa publikasyon, ay may iba pang mga natatanging tampok. Ang tampok nito ayang pagbuo ng mga siksik na bukol sa balat ng mga paa't kamay, mukha at sa ilang mga kaso ang puno ng kahoy. Ang kulay ng mga seal ay nagbabago mula sa pinkish na pula hanggang sa mala-bughaw at kayumanggi. Kadalasan ay may pagsasanib ng mga elemento, may mga maliliit na brown spot sa balat, sa ilang mga kaso ay lumilitaw ang mga tubercle.
Scalp sarcoidosis ay maaaring isa sa mga unang pagpapakita ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan upang masuri ang iba pang mga organo at sistema na maaari ring mamaga. Ang pagkatalo ng anit, bilang panuntunan, ay pinagsama sa pagkakaroon ng mga pantal sa balat ng noo. Sa gitna ng foci, mayroong pagbaba sa density at diameter ng buhok, na maaaring simula ng pagbuo ng foci ng alopecia.
Maliit at malaking nodular sarcoidosis
Sarcoidosis ay maaaring maliit-nodular o malaki-nodular. Sa unang kaso, ang mga nodule ay madalas na matatagpuan sa mukha, sa lugar ng mga kasukasuan ng siko, decollete, mga blades ng balikat. Ang kanilang mga sukat ay maliit - mga 0.5 cm Ang mga ito ay matigas at siksik, sa kulay - isang lilim ng ladrilyo o mapula-pula-asul. Minsan ang mga nodule ay maaaring kumalat sa buong katawan. Ang palpation ay walang sakit. Sa kurso ng proseso ng pathological, ang mga lugar ng balat sa mga sugat ay sumasailalim sa pigmentation. Nabubuo ang malinaw na pigmented na mga hangganan sa paligid ng mga apektadong lugar.
Kung isasaalang-alang namin ang pangalawang opsyon, may magkakahiwalay na node. Ang mga ito ay mas malaki sa laki kaysa sa nakaraang kaso: umabot sila sa 2 cm Hindi sila naiiba sa kulay mula sa mga maliliit. Kadalasang lumilitaw sa mukha, leeg, singit, minsan sa panlabasgilid ng mga kamay. Maaaring mabuo ang pula o puting pimples. Sa paglipas ng panahon, ang mga node ay madalas na natutunaw at nag-iiwan ng pigmented na ibabaw ng balat.
Medicated na paggamot
Bilang panuntunan, ang mga pasyenteng may sarcoidosis ay inireseta ng mga sumusunod na gamot: non-steroidal anti-inflammatory drugs, hormones. Ibinibigay ang kumplikadong paggamot. Ang pinakamahusay na paggamot para sa mga anyo ng balat ng sakit na ito ay glucocorticoids, methotrexate, at antimalarial na gamot. Ang mga hormonal ointment ay ipinahid sa apektadong lugar, at ginagamit din ang mga gamot sa bibig. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, niresetahan ang pasyente ng mga sedative at, sa ilang mga kaso, mga antidepressant.
Ang mga pagbabago sa balat na sumisira sa hitsura ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon. Ang pasyente sa kasong ito ay maaaring maging nalulumbay, nahuhumaling sa kanyang problema. Ang sarcoidosis ng balat ng mukha lalo na ay may negatibong epekto sa sikolohikal na estado ng pasyente. Ito ay lumiliko ang isang mabisyo na bilog: ang isang pagkasira ng nerbiyos ay higit na naghihikayat sa pag-unlad ng sakit, na nagpapasigla sa paglitaw ng bagong foci. Gayundin, bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, ang mga physiotherapeutic procedure ay konektado din: ultrasound, laser therapy at electrophoresis na may hydrocortisone. Sa kasalukuyan, ang sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang paggamot ay mahirap. Inirereseta ng mga doktor ang mga pamamaraan ng operasyon na nag-aalis ng mga sintomas.
Sarcoidosis ng balat: paggamot ng mga katutubong remedyo
Sarcoidosis ay maaari ding gamutin gamit ang mga katutubong remedyo. Nag-aambag sila sa katotohanan na malulutas ang mga granuloma, bilang karagdagan, ang immune system sa kabuuan ay lalakas. Ang propolis tincture ay kadalasang ginagamit bilang isang katutubong lunas para sa sakit na ito. Maaari itong bilhin sa parmasya, o maaari mo itong gawin mismo. Upang gawin ito, ang 100 g ng propolis ay dapat na infused sa isang bote ng vodka para sa isang buwan. Ang aplikasyon ay ang mga sumusunod: matunaw ang 25-30 patak sa pinakuluang tubig o gatas, inumin isang beses sa isang araw sa umaga, sa walang laman na tiyan. Kurso - 28 araw.
Ang Sarcoidosis ay kadalasang ginagamot sa mga halamang gamot. Halimbawa, para sa layuning ito, ginagamit ang isang tincture ng radiola rosea. Ang 15-20 patak ng gamot ay dapat na matunaw sa pinakuluang tubig. Dalhin sa umaga: bago mag-almusal at tanghalian. Ang lunas ay dapat na lasing sa dalawang kurso, ang bawat isa ay katumbas ng 25 araw. Ang pahinga sa pagitan nila ay 2 linggo. Ang herbal na tsaa, na kinabibilangan ng marshmallow root, oregano at sage stalks, marigold flowers, bird mountaineer at plantain dahon, ay nagbibigay din ng magagandang resulta. Ang mga sangkap ng hinang ay dapat ihalo sa pantay na bahagi. Pagkatapos ay 1 tbsp. l. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa pinaghalong (1.5 tasa). Ipilit ng isang oras na nakabalot. Kumuha ng 2 tbsp. l. apat na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 28 araw. Break - isang linggo. Kaya kailangang ulitin ng 4 na beses.
Napakabisa at isang decoction ng mga pinagputulan ng ubas. Kinakailangang pakuluan ang 300 g ng mga sanga ng bungkos sa 1.5 litro ng tubig. Magluto ng 15-20 minuto, palamig at pilitin. Uminom ng pulot, tulad ng tsaa, 100-200 g bawat araw. Ang eucalyptus leaf tea ay may mga sedative properties, na ginagamit din para sa sakit na ito. Sa umaga kailangan mong matulog ng 50 gdurog na dahon sa isang termos at ibuhos ang kalahating litro ng tubig. Sa gabi, uminom ng 100 g ng infusion na may pulot.
Nararapat na tandaan na ang itinuturing na mga decoction sa paggamot ng sarcoidosis ay ginagamit hindi lamang sa loob, kundi pati na rin sa anyo ng mga lotion (maliban sa eucalyptus tea). Sa paunang yugto ng sakit, inirerekomenda din na gumamit ng pamahid ng sibuyas. Inihanda ito tulad ng sumusunod: ang gadgad na sibuyas ay hinaluan ng langis ng mirasol at inilapat sa balat. Sa iba pang mga bagay, maaari kang magpaligo gamit ang sage, chamomile, string at calendula.
Rekomendasyon
Mayroong ilang mga rekomendasyon, ang pagsunod dito ay makatutulong sa mas mabilis na paggaling. Dahil dito, walang mga hakbang sa pag-iwas laban sa pag-ulit ng sakit. Gayunpaman, may ilang mga tip na magbabawas sa panganib ng sarcoidosis. Kabilang sa mga ito: pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay (pagtanggi sa nikotina), paggamot ng mga sakit na nagdudulot ng pagpapahina ng immune system, pagsunod sa isang hindi mahigpit na diyeta at isang makatwirang diyeta. Ang pagkain ay dapat ubusin 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang ekolohiya ng lugar ay walang maliit na kahalagahan, at kailangan ding sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri sa klinika.
Kinakailangan na ibukod ang mga produkto ng pagawaan ng gatas mula sa diyeta, bawasan ang pagkonsumo ng matamis at asin. Ngunit ang dami ng mga prutas at gulay, sa kabaligtaran, ay tumataas. Dapat kang pumili ng mga prutas na may pinakamataas na nilalaman ng bitamina C. Iwasan ang pagdikit ng balat sa mga agresibong sangkap na maaaring magdulot ng pangangati at allergy. Kung ang pasyente ay bibigyan ng sapat na sistematikong paggamot, ang sakit ay mabilis na urong. Para sa buhay na itowalang epekto ang karamdaman.
Biopsy
Para sa maagang pagkilala sa sarcoidosis, ang pinakaepektibong paraan ay isang biopsy. Ginagamit ito para sa maagang pagsusuri ng sakit gamit ang isang minimally invasive na pamamaraan. Ang Sarcoidosis ay maaaring makaapekto sa iba't ibang organo at sistema ng katawan. Kasabay ng balat, ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga lymph node, atay, pali, puso at nervous system. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may sarcoidosis ng balat, dapat siyang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri. Dahil kadalasan ang ibang organ ay apektado din ng sakit na ito.
Mga partikular at hindi partikular na sugat
Ang mga sugat sa balat ay nahahati sa partikular at hindi partikular. Isaalang-alang natin ang unang uri. Ang foci ng erythema nodosum ay nangyayari nang walang hitsura ng mga deformidad, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa palpation. Maaaring sinamahan ng arthritis, lagnat. Sa paglala ng sakit, mayroon ding pagkapagod at mga pantal sa balat na tumatagal ng mga 3-6 na linggo. Sa simula ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mainit na masakit na mapula-pula na mga node sa mas mababang mga paa't kamay. Ang mga bilateral formations, ang laki nito ay mula 1 hanggang 5 cm, ay maaaring magbago ng kanilang kulay nang maraming beses: mula sa maliwanag na pula at lila hanggang dilaw at berde. Karaniwang hindi sinusunod ang mga ekspresyon. Ang mga nodule ay kadalasang gumagaling nang walang pagkakapilat. Kabilang sa mga hindi partikular na manifestations ang skin calcification at lymphedema.
Sarcoidosis ng balat, ang mga sintomas nito ay ipinahayag ng mga partikular na sugat, ay karaniwang maculopapular na uri. May foci ng pula-kayumanggi o lilac na kulay, na umaabot sa mas mababa sa 1 cm ang laki. Kumakalat sila sa mukha, leeg,labi, auricle, limbs at itaas na likod. Ang mga karaniwang granuloma ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksyon. Ang mga lumang peklat na pagkatapos ay nasira sa ilang kadahilanan ay maaaring makapasok sa sarcoid granulomas.
Pagsusuri
Para sa isang kondisyong tinatawag na skin sarcoidosis, karaniwang kasama sa diagnosis ang isang biopsy procedure at isang kumpletong bilang ng dugo na may bilang ng leukocyte at bilang ng platelet. Sa sakit na ito, sa ilang mga kaso, ang leukopenia, thrombocytopenia, anemia ay sinusunod, kadalasan - eosinophilia, nabawasan ang reaktibiti ng balat, hypergammaglobulinemia. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay sinusuri para sa nilalaman ng calcium sa pang-araw-araw na ihi at suwero ng dugo. Kalahati ng mga pasyente ay nagkaroon ng hypercalciuria, 13% ay nagkaroon ng hypercalcemia. Ang isang pagsusuri ng antas ng AKF sa serum ng dugo ay isinasagawa. Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ito ay nakataas sa mga pasyente. Nagbibigay din ng biochemical blood test. Dapat ding isaalang-alang ang pagtaas ng ESR at antinuclear body.
Para sa sarcoidosis, isinasagawa ang chest x-ray at computed tomography, dahil ang sakit na ito ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa kanila. Para sa mas tumpak na diagnosis, isang biopsy sa balat ang isinagawa, pagkatapos kung saan ang materyal, kabilang ang dermis at subcutaneous fat, ay ipinadala para sa histological examination.
Pagdidiyeta
Para sa mabilis na paggaling, kailangan mong sundin ang isang partikular na diyeta, na kinabibilangan ng mga pagkaing naglalaman ng Omega-3 fatty acids. Pinasisigla nila ang paggawa ng mga hormone na nilalayonpagbabawas ng pamamaga. Bilang karagdagan sa langis ng isda at mga buto ng flax, kailangan mong kumain ng mga prutas, gulay at mani. Sa kasong ito, kailangan mong ibukod ang mga pagkaing iyon na nagpapataas ng panganib ng pamamaga. Halimbawa, suka at iba pang synthetic acid form. Kinakailangang bawasan ang pagkonsumo ng asukal, mga produktong harina, pritong, maaalat na pagkain, maiinit na sarsa at pampalasa, matamis na carbonated na inumin, mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Sa artikulong ito, sinuri namin ang isang medyo bihirang sakit - sarcoidosis ng balat, ang mga larawan at sintomas na malinaw na nagpapakita ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito. Ang paggamot ay pangunahing isinasagawa sa mga hormonal na gamot. Ang pagbabala sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ay karaniwang kanais-nais. Ang therapy ay kadalasang ibinibigay sa isang outpatient na batayan.
