Ang gulugod ng tao ay nagsisilbing shock absorber. Ang anatomical na istraktura ng spinal column ay nagbibigay-daan upang mapahina ang axial load dito. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring tumaas ang presyon sa gulugod. Mayroong ilang mga propesyon kung saan ang vertebrae ay nakakaranas ng stress sa lahat ng oras (driver, accountant, manunulat, atleta). Ang mga intervertebral layer ay maaaring lumampas sa vertebrae, at ito ay tinatawag na protrusion. Ang patolohiya ay mas karaniwan sa rehiyon ng lumbar. Disk protrusion L4 L5 - ano ito?
Ano ang pinakamahalagang bagay sa gulugod?
Sa pagitan ng vertebrae ay mga disc na likas na cartilage. Inuulit ng disk ang bilugan na hugis ng mga articular surface ng katabing vertebrae. Ang paligid ng disc ay isang multilayer fibrous capsule, at ang gitna aygelatinous nucleus. Ang pangunahing bahagi ng disc ay isang sangkap na parang gel. Pinapakinis nito ang presyon sa vertebrae sa panahon ng pagkarga. Sa kasong ito, ang nucleus ay pipi, at ang fibrous ring ng intervertebral disc ay humahawak nito. Kapag huminto ang presyon, ang gelatinous substance ay muling kinokolekta sa gitna. Ang kapal ng intervertebral na "mga unan" ay tumataas mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang pinakamataas na taas ng disc ay nasa lumbar region, pagkatapos ay bumababa ito patungo sa coccyx.
Mga Pagbabago
L4 L5 disc protrusion - ano ito? Paano ito matutukoy?
Kumakatawan sa isang protrusion ng disc na lampas sa intervertebral space. Kadalasan ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar, dahil nagdadala ito ng pinakamalaking pagkarga. Ang disk sa pagitan ng L4 at L5 ay kadalasang apektado. Kapag nalantad sa mga nakakapinsalang kadahilanan, ang fibrous na singsing ay nagiging mas payat, nangyayari ang mga microscopic rupture ng mga hibla. Kasabay nito, napapanatili ang integridad nito. Kapag tumaas ang antas ng protrusion, ang fibrous capsule ay pumutok at ang gelatinous substance ay pumapasok sa espasyo sa pagitan ng vertebrae. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na intervertebral hernia.
Mga sanhi ng pag-usli
- Osteochondrosis ng gulugod. Ang mga disc ay tumatanggap ng nagkakalat na nutrisyon mula sa itaas at ibaba ng vertebrae. Sa osteochondrosis, ang mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo sa gulugod ay nabalisa. Ang mga intervertebral na "layer" ay kulang sa sustansya, tubig, at nawawala ang kanilang pagkalastiko. Ang protrusion ay ang huling resultaosteochondrosis.
- Mga pinsala sa gulugod na maaaring makagambala sa istruktura ng mga disc.
- Labis na pagkarga sa spinal column. Maaaring mangyari kapag biglang nagbubuhat ng timbang.
- Mga sakit sa likod ng gulugod - Bechterew's disease, tuberculous spondylitis, osteomyelitis.
- Sobra sa timbang.
- Mga namamana na sakit ng connective tissue.
- Hina ng muscular corset ng likod.
- Hindi magandang postura at kurbada ng gulugod.
- Mga pagbabago sa edad.
Mga pangunahing uri ng intervertebral disc protrusion L4 L5
Magkaiba sa kalikasan at direksyon ng pag-usli.
- Circular - mayroong pare-parehong protrusion ng nucleus pulposus sa paligid ng buong circumference ng disc. Ang pinakakaraniwang uri ng protrusion.
- Posterior (dorsal) - nangyayari ang protrusion patungo sa spinal canal. Kadalasang humahantong sa malubhang neurological disorder.
- Diffuse - ay isang posterior na uri ng protrusion, ngunit ang mga degenerative na pagbabago ay nakakaapekto sa maliit na bahagi ng disc.
- Median (Schmorl's hernia) - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng gitnang bahagi ng disc patungo sa superior o underlying vertebra.
Mga klinikal na pagpapakita ng disc protrusion L4 L5
Ayon sa sunud-sunod na degenerative na proseso sa intervertebral disc, may ilang yugto ng sakit.
- 1 yugto (initial) - ay ang resulta ng napabayaan at hindi ginagamot na osteochondrosis ng gulugod. Pain syndrome sa anyo ng mga panandaliang paglaganap na nangyayari saang proseso ng mahabang posisyon sa pag-upo, sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap, kapag nagbubuhat ng mga timbang. Limitado ang proseso sa antas ng lumbar.
- 2 stage - humahaba ang pananakit at kumakalat sa ibang bahagi ng gulugod, lower limbs, inguinal region. Ito ay dahil sa isang mas makabuluhang protrusion ng disc at compression ng mga ugat ng spinal cord. Ang mga neurological disorder ay makikita sa anyo ng pakiramdam ng pamamanhid ng paa, panghihina ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti.
- 3 yugto. Ang antas ng pag-uunat ng fibrous na singsing ay pinakamataas, ang disk ay bumukol nang higit pa at nagiging sanhi ng malubhang kaguluhan sa nutrisyon ng nerve. Ito ay isang kondisyon na nasa hangganan ng isang herniated disc. Sa pangkalahatan, napakaseryoso ng lahat.
Ano ang disc protrusion L4 L5? Ito ay isang borderline na kondisyon sa pagitan ng huling yugto ng osteochondrosis at isang hernia ng gulugod.
Diagnosis
Maaaring hindi magpakita ang sakit sa loob ng mahabang panahon. Una kailangan mong maunawaan ang kondisyon ng disk - protrusion o hernia. Kinakailangang pag-aralan ang mga reklamo ng pasyente, alamin ang data ng anamnesis ng buhay (tumuon sa mga panganib sa trabaho), ang kasaysayan ng sakit (kung mayroong osteochondrosis). Kailangan ng pagsusuri ng isang neurologist para matukoy ang mga sintomas ng neurological.
Mga instrumental na uri ng diagnostic:
Eroplano radiograph ng gulugod
Ano ang nakakatulong sa iyong malaman?
- Curvature na maaaring magdulot ng protrusion.
- Ang kalagayan ng vertebrae at ang kanilang antaspinsala.
- Tantyahin ang distansya sa pagitan ng vertebrae kung nasaan ang mga disc.
Ang pamamaraan ay nagdadala ng kaunting impormasyon, dahil ito ay naglalayong lamang sa mga istruktura ng buto ng column spine.
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Isagawa ang ganitong pamamaraan. Para sa isang MRI ng lumbosacral spine, ang mga presyo ay mula 2500-3000 thousand rubles. Medyo affordable. Maaari mong suriin nang detalyado ang vertebrae L4 L5, kung saan matatagpuan ang protrusion ng nucleus pulposus, at tasahin ang integridad ng fibrous membrane. Isinasagawa ito sa dalawang projection at ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng mga protrusions. Nauubos ang lahat ng tanong kapag gumagawa ng panghuling pagsusuri.
Saan kukuha ng MRI ng gulugod?
Kaya. Saan kukuha ng MRI ng gulugod? Ang mga Tomograph ay matatagpuan sa halos bawat lungsod. May mga dalubhasang diagnostic center. Kung ang isang tao ay mula sa isang distrito, maaari siyang pumunta sa central district hospital o regional clinic. Ang mga presyo para sa MRI ng lumbosacral spine ay iba sa bawat rehiyon. May mga quota ang ilang lungsod. Doon maaari kang makakuha ng isang MRI ng gulugod nang libre. Minus - may record, kailangan mong maghintay sa pila.
Computed tomography
Bihirang gamitin, dahil mayroon itong mababang antas ng nilalaman ng impormasyon.
Nakakatulong ang mga resultang nakuha upang piliin ang pinakamainam na therapy. Kung paano gamutin ang protrusion ay napagpasyahan ng isang neurologist o vertebrologist. Bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang pamamaraan.
Paggamot ng disc protrusion L4 L5
Tungo sa paggamot ng sakit na lumbosacralkomprehensibong lumalapit ang mga doktor ng gulugod. Ang protrusion ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga unang yugto ng proseso. Ang huling yugto sa pag-unlad ng patolohiya ay kadalasang kailangang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.
Mga konserbatibong pamamaraan
- Pag-aalis ng mga sanhi at salik ng sakit.
- Pisikal na pahinga, hindi kasama ang tumaas na axial load sa gulugod.
- Pagsuot ng orthopedic corset para sa lower back.
- Pag-alis ng sakit na sindrom. Gumagamit sila ng grupo ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ("Nise", "Ibuprofen") at non-narcotic analgesics ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Chondroprotective therapy (pagpapanumbalik ng cartilage tissue). Maglagay ng mga iniksyon ng chondroitin sulfate. Ang kurso ng paggamot ay 25 iniksyon, na isinasagawa tuwing ibang araw.
- Pagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral ("Cavinton").
- Pagtanggap ng mga bitamina-mineral complex.
- Massage. Pinapayagan kang pasibo na palakasin ang muscular corset ng likod, mamahinga ang mga tense na lugar ng mga kalamnan, pagbutihin ang lokal na suplay ng dugo sa mga tisyu. Isinasagawa ng isang dalubhasang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
- Therapeutic exercise. Pinapayagan kapag ang sakit na sindrom ay inalis. Dapat ay isang pang-araw-araw na gawain. Isa-isa itong binuo para sa bawat pasyente ng isang rehabilitasyon na doktor.
- Physiotherapy at manual therapy. Pinapayagan nila na mapabuti ang mga lokal na proseso ng metabolic, mapawi ang pamamaga ng tissue, buhayin ang sirkulasyon ng dugo at bawasan ang sakit. Ang mga kurso ay gaganapin pagkatapos ng pangunahingmedikal na paggamot at kasama ang mga pamamaraan: acupuncture, magnetic at laser exposure.
- Hardware traction ng gulugod, ang pangangailangan para sa kung saan ay tinutukoy ng doktor.
Paano gamutin ang protrusion kapag ang epekto ng konserbatibong paggamot ay hindi nakamit sa mahabang panahon. Ano ang gagawin?
Ang surgical treatment ng protrusions ay bihirang ginagamit (10% ng mga kaso). Ginagamit ang mga minimally invasive technique:
- Bone blockade. Ang isang non-narcotic analgesic ay iniksyon sa gulugod, na nagpapagaan ng mga palatandaan ng pamamaga (pamamaga at pananakit). Ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kagalingan ay makakamit.
- Hydroplasty. Ito ang pinaka-epektibo at pisyolohikal na pamamaraan. Sa ilalim ng kontrol ng isang x-ray machine, ang isang likido ay iniksyon, na naghuhugas sa nasirang bahagi ng nucleus at pinupuno ang natitira sa tubig. Halos agad-agad na nawawala ang mga negatibong sintomas.
- Laser treatment. Epektibo sa mga unang yugto ng protrusion, kapag ang gel-like substance ay hindi na-ossified. Batay sa pagkasunog ng nakausling bahagi ng nucleus pulposus.
- Cold plasma nucleoplasty. Ang malamig na plasma ay ipinakilala sa nucleus pulposus, at ang bahagi ng disk ay sumingaw. Bumababa ang presyon sa loob nito, at binabawasan nito ang pag-uunat ng fibrous membrane. Nawawala ang mga klinikal na pagpapakita.
Pag-iwas sa disc protrusion L4 L5
Ang pag-aalala tungkol sa kalusugan ng gulugod ay dapat mula sa maagang pagkabata. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang paglala ng proseso ng pathological. Kung mayroon kang pananakit sa gulugod, dapat kang magpatingin sa doktor at magpasuri. Sa mga unang yugto ng sakit, matagumpay silaay ginagamot. Pangunahin:
- Napapanahong pagtuklas at paggamot sa mga postural disorder, fixed curvature ng gulugod, osteochondrosis at iba pang degenerative na sakit ng osteoarticular apparatus.
- Kumain ng mga pagkaing may sapat na calcium content (cottage cheese, gatas, keso). Para maibalik ang istruktura ng cartilage, inirerekomenda ang mga produktong batay sa gelatin at agar: marmalade, jelly, fruit jelly, bone broth.
- Tumigil sa alak at paninigarilyo. Ang masasamang gawi na ito ay nakakagambala sa metabolismo ng calcium ng katawan at humahantong sa osteoporosis.
- Regular na ehersisyo. Ang mga sinanay na kalamnan ay isang physiological corset para sa lower back.
- Swimming, yoga, skiing, cycling.
- Kapag nagbubuhat ng mga timbang, pantay-pantay na ipamahagi ang kargada sa magkabilang kamay.
- Kapag laging nakaupo, ayusin ang maliliit na pisikal na ehersisyo. Siguraduhing maayos ang pagkakaupo mo sa mesa. Huwag iyuko ang iyong likod.
- Panatilihing normal ang iyong timbang, dahil dinadagdagan ng bawat dagdag na kilo ang spinal column.
- Gumamit ng orthopedic mattress at unan. Dapat matigas ang kama.
- Mga kurso ng preventive massage.
Ano ang disc protrusion L4 L5? Ito ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot at isang sapat na programa sa rehabilitasyon. Ang pagbabala ay kanais-nais sa napapanahong paggamot sa klinika at ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Kung walang espesyal na therapy, ang sakit ay hindi maiiwasang hahantong sa intervertebral hernia, nadagdagan na sakit. Ang presyon ng hernia sa spinal cord at mga ugat nito ay maaaring humantong sapagbuo ng paresis at paralisis.
