Ang Ventricular tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbilis ng tibok ng puso nang higit sa 100 bpm. may pinanggalingan sa tiyan. Sa 90% ng mga kaso, ito ay nangyayari sa mga taong may mga organikong sugat ng ritmo ng puso. Kadalasan, ang pagkagambala sa ritmo ay nauugnay sa ischemic disease. Ang myocardial infarction, congenital at rheumatic heart defects, o iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng therapy sa mga psychotropic na gamot o ilang anesthetics ay maaari ding humantong sa tachycardia.
Mga Sintomas
Ang posibilidad ng sakit na ito ay tumataas sa pagtanda. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan nito kaysa sa mga babae. Sa mga taong mas bata sa 35 taong gulang, laban sa background ng myocarditis, hypertrophic cardiomyopathy, ventricular tachycardia ay maaari ding bumuo. Ang mga sintomas dito ay:
- pakiramdam ng malakas na tibok ng puso, pagkahilo,pagkabalisa;
- kapos sa paghinga, pananakit ng dibdib;
- isang pakiramdam ng pagpintig sa leeg;
- Sa ilang pagkakataon, posible ang pag-atake ng panghihina at pagkahimatay.
Pathophysiology
Ventricular tachycardia ay nangyayari sa dalawang manifestations: monomorphic at polymorphic tachycardia. Ang monomorphic variety ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagkakasunud-sunod ng mga paggulo ng salpok ay pinananatiling pare-pareho. Nangyayari na ang pagpapakita ng ganitong uri ng tachycardia ay nangyayari sa mga taong may malusog na istrukturang puso. Sa mga kasong ito, ang klinikal na pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ang polymorphic ventricular tachycardia ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba sa pagkakasunud-sunod ng pag-activate ng ventricles. Ang sanhi ng sakit ay maaaring myocarditis, ischemia, o genetic abnormalities sa istruktura ng mga ion channel.
Paggamot ng tachycardia
Ventricular tachycardia ay ginagamot sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga antiarrhythmic na gamot, na nagaganap laban sa background ng mga hakbang upang maalis ang pinag-uugatang sakit. Ang lidocaine ay karaniwang ginagamit bilang isang antiarrhythmic agent. Ito ay ibinibigay sa intravenously sa rate na 1 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang dosis na ito ay umabot sa 100 mg at ibinibigay sa loob ng ilang minuto. Kung walang epekto sa loob ng 15 minuto, ang gamot ay gagamitin muli sa parehong
dosage. Kung ang ventricular tachycardia ay sinamahan ng isang pagbaba sa presyon, ito ay nadagdagan gamit ang pressor amines. Ibabalik nito ang ritmo ng sinus. Sapagkalasing sa cardiac glycosides, ang ventricular tachycardia ay ginagamot ng potassium chloride at lidocaine, o ang gamot na "Obzidan" ay ginagamit.
Pagpapatuloy ng paggamot pagkatapos mabawi ang ritmo ng puso
Kapag naibalik ang ritmo, tinatasa ang prognosis at gagawa ng plano sa pamamahala. Siya ay nireseta ng drug therapy o ang pag-install ng cardioverter-defibrillator, o catheter ablation. Mayroon ding pinagsamang mga opsyon sa paggamot. Karaniwang ginagamit ang mga ito kung mayroong malubhang patolohiya ng istruktura ng puso. Halimbawa, ang catheter ablation, ay maaaring tumaas ang bisa ng antiarrhythmic therapy o mabawasan ang rate ng shocks mula sa isang implanted cardioverter-defibrillator.
