Ang Rickets ay ang pinakakaraniwang diagnosis para sa mga batang may edad na 1-12 buwan. Kamakailan lamang, ang sakit na ito ay naging medyo bihira, dahil ang mga pediatrician ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa pag-iwas. Kung ang bata ay mayroon pa ring mga katangian na sintomas, dapat malaman ng mga magulang ang mga pangunahing patakaran para sa pagpapagamot ng mga rickets sa mga sanggol. Makakatulong ang isang napapanahong tugon upang maiwasan ang mga komplikasyon sa mas matandang edad.
Ano ang rickets
Ang terminong medikal na "rickets" ay karaniwang nauunawaan bilang isang pathological disorder ng pagbuo ng buto at hindi sapat na matinding mineralization ng buto. Ang ganitong mga pagbabago ay nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina at mineral sa katawan ng bata.
Sa kaganapan ng kakulangan ng bitamina D sa katawan, ang pagsipsip ng calcium ay naaabala, na agad na nakakaapekto sa kondisyon ng lumalaking buto. Sila ay nagiging malutong, malutong at madaling kapitan ng pag-warping. Ang napapanahong paggamot ng mga rickets sa mga sanggol ay maaaring alisin ang mga pathological na pagbabago at malubhang komplikasyon samas matandang edad.
Kadalasan ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga ricket sa edad na 2-3 taon.
Vitamin D norm
Ang Vitamin D ay nakukuha sa dalawang paraan: kapag nalantad sa sikat ng araw sa balat (nagkakaroon ng natural na produksyon) at sa pagkain. Sa gamot, mayroong isang konsepto ng kakulangan sa bitamina. Kasabay nito, walang konsepto ng isang tiyak na pamantayan ng bitamina na ito. Ang katotohanan ay ang bawat tao ay may mga indibidwal na pangangailangan. Sa pagsasalita tungkol sa mga pamantayan ng nilalaman ng bitamina D sa katawan ng isang bata, isinasaalang-alang ng mga doktor ang maraming mga kadahilanan:
- kondisyon sa klima ng rehiyon ng paninirahan;
- mga tampok ng nutrisyon ng mga bata;
- race;
- timbang at mga katangian ng katawan.
Ang isa sa mga pangunahing pinagmumulan ng bitamina D ay ang sinag ng araw. Kasabay nito, ang mga taong naninirahan sa mga rehiyon na may maaraw na mainit na klima, ang antas ng produksyon ng bitamina na ito ay mas mataas kaysa sa mga naninirahan sa hilagang rehiyon. May kapansin-pansing pagkakaiba sa antas ng bitamina na ginawa sa mga kinatawan ng iba't ibang lahi.
Mga sanhi ng kakulangan sa bitamina D
Upang malaman kung paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit, kailangan mong maunawaan ang mga pangunahing dahilan ng pag-unlad nito. Ang kakulangan sa bitamina sa isang bata ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan.
- Hindi sapat na nilalaman ng bitamina D sa diyeta. Kadalasan, ang mga rickets sa pagkabata ay sinusunod sa mga bata na pinapakain ng bote. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa gatas ng ina, ang mga bata ay tumatanggaplahat ng kinakailangang bitamina at elemento. Maaaring hindi sapat ang dami ng nutrients na kasama sa pagkain ng sanggol para sa isang partikular na bata.
- Napaaga na panganganak. Ang mga batang ipinanganak nang maaga ay maaaring magdusa mula sa metabolic failure at kakulangan sa enzyme. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang ilang mga organo sa sinapupunan ay walang oras upang ganap na mabuo. Ang kakaiba ng kasong ito ay ang katawan ay hindi sumisipsip ng bitamina D kahit na may sapat na paggamit.
- Genetic predisposition. Sa medisina, mayroong isang teorya tungkol sa posibleng genetic inheritance ng rickets ng mga bagong silang. Sa mga sanggol na may blood group II, ang sakit na ito ay mas madalas na nakikita. Ang katotohanang ito ay bahagyang nagpapatunay sa teorya ng genetic predisposition sa sakit. Dapat tandaan na sa lahat ng mga pasyenteng may ganoong diagnosis, karamihan ay mga lalaki.
- Madalas na sipon. Sa panahon ng sipon, ang katawan ng bata ay nangangailangan ng mas mataas na dosis ng bitamina D, ngunit ito ay sa oras na ito na ang rate ng pagsipsip ng elementong ito ay bumababa. Ang resulta ay isang matinding kakulangan, na pagkaraan ng ilang sandali ay maaaring magdulot ng rickets.
Mga pangkat ng peligro
May ilang grupo ng mga bata na nangangailangan ng higit na atensyon mula sa mga doktor at magulang.
- Mga batang may maitim na balat. Ang mga taong may blond na buhok at balat ay mabilis na nakaka-absorb ng bitamina D. Sa mga taong maitim ang balat, pinapabagal ng melanin ang pagsipsip ng bitamina.
- Ang sobrang timbang ng katawan ay kadalasang nakakaapekto sa hitsura ng rickets sa mga sanggol at mga batang wala pang isang taong gulang. Ang ganitong mga bata ay nangangailangan ng mas maingat na pangangasiwa.
- Dysbacteriosis. Ang mga paglabag sa bituka microflora ay ipinahayag sa pamamagitan ng maluwag na dumi at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga bitamina at trace elements ay walang oras upang ma-absorb.
- Kakulangan ng UV light. Ang mga bata na hindi gaanong naglalakad sa sariwang hangin ay nasa panganib din. Madalas kabilang dito ang mga ipinanganak sa panahon ng malamig na panahon.
- Ang maikling pagitan sa pagitan ng pagbubuntis ng isang babae. Sa panahong ito, ang katawan ay walang oras upang mabawi, na kadalasang nagiging sanhi ng mga pathologies.
- Maraming pagbubuntis.
Unang sintomas ng rickets
Ang pag-unlad ng sakit ay madalas na nagsisimula kapag ang bata ay umabot sa 2-3 buwan. Kasabay nito, halos imposible na tumpak na masuri ang mga rickets sa yugtong ito. Una, sa oras na ito, ang kakulangan ng bitamina D at mahinang pagsipsip ng calcium ay nagsisimula pa lamang na lumitaw at walang malaking pagbabago sa katawan. Pangalawa, mahalaga ang edad ng bata.
Sa gamot, ang mga unang palatandaan at sintomas ng rickets sa mga sanggol ay inilarawan:
- masamang panaginip;
- madalas na kapritso;
- tamad;
- nawalan ng gana;
- sobrang pagpapawis;
- nape baldness.
Ang mga nabanggit na estado ng bata ay dapat alertuhan ang mga magulang. Ang madalas na pag-iyak, pagtanggi na kumain, pagtaas ng excitability ay mga palatandaan ng anumang mga pathological na pagbabago sa katawan ng mga bata. Samantala, ang mga tampok na ito ay hindi nalalapat sa mga pangunahing sintomas ng rickets sa mga sanggol. Ang pagpapawis ay maaaring sanhi ng tuyong hangin sa loob ng bahay. Nakakalbo ang batokmadalas na sinasamahan ng mga bata na may mas maraming aktibidad.
Mga natatanging palatandaan ng rickets sa mga sanggol
Kung walang naibigay na paggamot, patuloy na lumalala ang sakit. Sa kasong ito, pagkatapos ng 2-3 buwan, ang mga sumusunod na palatandaan ng rickets ay lilitaw sa mga sanggol.
- Pinalambot ang gilid ng fontanel. Ang kakulangan ng calcium ay humahadlang sa normal na paglaki ng fontanel. Ang proseso ay tumatagal ng mahabang panahon.
- Pagpapapangit ng tissue ng buto. Ang mga buto ay nagiging malambot, na humahantong sa kanilang pagpapapangit. Sa mga bata, isa o higit pang mga pagbabago ang nakikita ng mata. Ang hitsura ng mga neoplasma sa mga bukung-bukong, pulso ay posible. Ang dibdib ay nagbabago: ito ay nagiging malukong o matambok. May kurbada ng collarbone, pagbabago sa hugis ng ulo.
- Lumalabas ang isang nakaumbok na tiyan (“parang palaka”.
- Ang mga ngipin ay lumalabas nang mas maaga kaysa sa ibang mga bata.
- Reaksyon sa mga tunog. Maaaring magising ang bata at magulat kahit sa tahimik na nakagawiang tunog.
- Nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang mga batang may rickets ay kadalasang nagkakaroon ng matinding sipon.
- Development delay.
1 stage ricket
Sa medisina, kaugalian na hatiin ang kurso ng sakit sa mga yugto. Sa kurso ng pagkita ng kaibhan, ang mga pangunahing palatandaan ng rickets sa mga sanggol ay isinasaalang-alang. Ang yugto 1 ay tinatawag ding madali. Kadalasan, ang panahong ito ay nangyayari sa edad na 2-3 buwan at tumatagal ng ilang linggo. Ang pangunahing tampok ay ang napapanahong paggamot ay ganap na nag-aalis ng mga sintomas ng sakit at mga blokemga kasunod na komplikasyon. Tinatawag ng mga doktor ang mga palatandaan ng sakit.
- May kaunting pagbabago sa tissue ng buto sa ulo, paa at dibdib.
- Nabalisa ang tono ng tissue ng kalamnan, posible ang hypotension ng kalamnan.
- May mga pansamantalang aberya sa central nervous system, na ipinakikita ng paglitaw ng mga seizure.
Sa yugtong ito, hindi kasama sa proseso ang psychomotor state, ibig sabihin, nananatili ito sa normal na estado.
Yugto 2
Sa yugtong iyon, kailangan ng seryosong pang-emerhensiyang paggamot ng rickets sa mga sanggol. Ang mga sintomas sa mga bata ay mas malinaw na. Matutukoy ng mga magulang ang patolohiya sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
- hindi nakahawak ng mabuti ang bata sa kanyang ulo, gumulong-gulong ng kaunti sa kanyang tiyan, hindi umuupo o gumagapang;
- lumalabas ang mga pampakapal ng buto sa mga pulso (tinatawag silang “rachitic beads” ng mga doktor);
- ang ulo ay may kakaibang hugis (ang likod ng ulo ay nagiging angular, at ang noo ay masyadong matambok).
Stage 3
Ang yugtong ito ng rickets ay tinatawag na malala, dahil may tumatakbong kurso ng sakit. Sa ganitong mga kaso, maraming mga deformidad ng buto ang nasuri, isang malinaw na pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata, mga sintomas ng pinsala sa CNS.
- Ang mga binti ng bata ay hugis "x".
- Bibigkas na pagkaantala sa pag-unlad (motor, mental).
- Ang ulo ay nagiging hindi proporsyonal na malaki.
Dapat tandaan na ang pagtuklas ng mga rickets sa huling yugto ay napakabihirang.
Posibleng kahihinatnan
Kang pedyatrisyan ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng rickets sa mga sanggol. Ang paggamot ay pinili ayon sa yugto ng sakit. Ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan:
- severe stunting;
- pronounced kyphosis (impaired posture);
- curvature ng tubular bones (binti at braso);
- hindi pa nabuong skeletal muscles;
- mga sakit sa ngipin (masamang kagat, karies, pagkasira ng enamel ng ngipin).
Mga Paraan ng Diagnostic
Nagsisimula ang diagnosis sa paunang pagsusuri ng isang maliit na pasyente. Sinusuri ng doktor ang kondisyon ng fontanel, ang hugis ng ulo, sinusuri ang mga braso at binti para sa pagkakaroon ng mga neoplasma at mga kurbada, nililinaw ang mga reklamo ng mga magulang, mga nutritional features at ang pang-araw-araw na gawain ng bata. Kaya, kinikilala ng pedyatrisyan ang mga posibleng sanhi at sintomas ng rickets sa mga sanggol. Kasama sa diagnostics ang mga sumusunod na paraan:
- urinalysis;
- blood test biochemical;
- computed tomography ng bone tissue;
- x-ray;
- densitometry.
Sa tulong ng mga pamamaraang diagnostic ng laboratoryo at hardware na ito, posibleng matukoy ang mga pathological na pagbabago sa katawan ng bata. Sa listahan ng mga pangunahing katangian na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng rickets, tinatawag nila ang:
- hypophosphatemia (mababang antas ng phosphate sa dugo);
- hypocalcemia (mababang calcium);
- acidosis (pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan tungo sa pagtaas ng kaasiman);
- mataasaktibidad ng alkaline phosphatase;
- mababang calcitriol.
Medicated na paggamot
Ang paggamot sa unang antas ng rickets sa mga sanggol ay hindi nangangailangan ng mga seryosong interbensyon. Sapat na inumin ang mga gamot na inireseta ng doktor. Ang mga gamot ay naglalayong itama ang kondisyon.
- Ang isa sa pinakasikat ay ang “Akvadetrim”. Ang produkto ay ginawa sa anyo ng mga patak, kaya madaling i-dose at gamitin para sa maliliit na bata. Binabayaran ng "Aquadetrim" ang kakulangan ng bitamina D3 at ibinabalik ang tamang pagpapalitan ng calcium at phosphorus sa katawan.
- Mga gamot sa bitamina D3 na nakabatay sa langis. Maaaring kasama sa listahan ang "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Mga produktong may bitamina D2. Ang mga ito ay inireseta bilang pag-iwas sa rickets.
- Multivitamin complexes para sa mga batang 0-2 taong gulang. Ang mga supplement na ito ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang mineral, trace elements at bitamina.
- Calcium gluconate. Ito ay inireseta bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot kasama ng mga bitamina ng pangkat D.
Mga sesyon ng Physiotherapy
Ang therapy sa droga ay kadalasang kinukumpleto ng iba pang paggamot. Sa mga sintomas ng rickets sa mga sanggol, maaaring magreseta ang mga doktor ng physiotherapeutic effect. Kabilang sa mga pinakaepektibong paggamot:
- electrophoresis (gamit ang calcium at phosphorus compound);
- UV bath;
- therapeutic massage;
- balneotherapy;
- mga espesyal na ehersisyo para sa mga bata hanggang isang taon.
Ang epektong ito ay nagpapabilis sa epekto ngmga gamot. Ang ehersisyo at masahe ay mahalaga para sa wastong pag-unlad ng magkasanib na bahagi at pagpapanumbalik ng normal na tono ng kalamnan.
Paggamot sa kirurhiko
Ang surgical treatment ay inireseta para sa 3 yugto ng sakit na may malinaw na sintomas ng rickets sa mga sanggol. Ang mga dahilan para sa therapy na may operasyon ay ang mga seryosong pagbabago ay naganap na sa tissue ng buto. Kailangang ayusin ang mga baluktot na buto, at hindi ito magagawa sa mga gamot lamang.
Massage at exercise
Upang palakasin ang mga kalamnan, inirerekomenda ng mga doktor ang mga regular na sesyon ng masahe sa mga braso, binti, at likod. Bilang karagdagan, ang madalas na pagtula ng bata sa tiyan ay napakahalaga. Sa panahon ng sakit, ang anumang pisikal na aktibidad ng bata ay dapat suportahan. Dapat hikayatin ng mga magulang ang madalas na pagbabago sa postura ng bata, pasiglahin ang malayang paghawak sa ulo, mga reflexes sa paglalakad.
Ang kumplikadong therapy ay may positibong epekto at nagbibigay-daan sa iyong mabilis na maalis ang sanhi ng sakit at harangan ang mga sintomas.
Mga katutubong remedyo para sa rickets
Ang listahan ng mga pangunahing paraan para sa pag-iwas at paggamot ng rickets sa mga sanggol ay maaaring magsama ng mga katutubong recipe.
Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay dapat lamang gamitin bilang karagdagan sa pangunahing therapy. Pinapayagan lamang na gamitin ito o ang reseta na iyon pagkatapos kumonsulta sa doktor.
- Paligo gamit ang mga karayom. Sa pagtaas ng excitability, ang mga mainit na paliguan ay kadalasang ginagamit kasama ang pagdaragdag ng 1 tbsp. l. karayom (bawat 10 litro ng tubig). Ang pana-panahong pagligo ng sanggol ay may banayad na nakapapawi na epektoepekto, palakasin ang kaligtasan sa sakit.
- Mga paliguan na may asin sa dagat. Ang asin sa dagat ay matagal nang kilala bilang isang makapangyarihang tonic at tonic. Para sa 10 litro ng maligamgam na tubig, 2 tbsp. l. asin sa dagat. Tiyaking natunaw ang lahat ng s alt crystal bago paliguan ang iyong sanggol.
- Decoction ng mga gulay. Ang mga batang may edad na 5-6 na buwan ay maaaring bigyan ng kaunting sabaw ng gulay bilang pantulong na pagkain. Naglalaman ito ng mahahalagang bitamina at mineral. Bilang karagdagan, ang decoction ay may positibong epekto sa kondisyon at paggana ng gastrointestinal tract.
Paano magluto ng sabaw ng gulay
Ang mga batang wala pang 5 buwang gulang ay hindi inirerekomenda na ipasok ang mga naturang decoction sa diyeta. Upang ang mga pantulong na pagkain ay makinabang sa bata, ang sabaw ay dapat ihanda alinsunod sa lahat ng mga tuntunin.
- Ang mga gulay para sa pagluluto ay dapat na may pinakamataas na kalidad.
- Bago lutuin, ibabad ang pagkain sa malamig na tubig. Ito ay kinakailangan upang maalis ang mga nitrates at iba pang kemikal na elemento.
- Ang mga gulay ay inilalagay sa isang lalagyan, binuhusan ng tubig at ilagay sa mabagal na apoy. Sa kasong ito, hindi mabubuo ang bula, at magiging transparent ang sabaw.
- Ang tagal ng pagluluto ay dapat na hindi bababa sa 30-40 minuto.
- Hindi kailangan ng asin ang sabaw ng gulay.
- Pagkatapos maluto, ang mga gulay ay itatapon, at ang likido ay sinasala kung kinakailangan.
Maaaring gamitin ang iba't ibang produkto bilang base. Ang mga pagkaing angkop para sa mga unang pantulong na pagkain ay kinabibilangan ng:
- sibuyas;
- carrot;
- stalk ng kintsay.
Pag-iwas
Mga hakbang sa pag-iwasnaglalayong alisin ang pangunahing pag-unlad at pagbabalik pagkatapos ng paggamot ng mga rickets sa mga sanggol. Sa medisina, mayroong 2 uri ng pag-iwas:
- antenatal (kabilang ang mga hakbang sa pag-iwas sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae);
- postnatal (kabilang dito ang mga hakbang na ginawa pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata).
Sa panahon ng pagbubuntis, dapat bigyang-pansin ng babae ang kanyang kalusugan. Ito ay lalong mahalaga sa oras na ito upang mapanatili ang isang maayos na pamumuhay. Mayroong ilang simpleng panuntunan na magbabawas sa panganib ng kakulangan sa bitamina D at calcium sa katawan ng ina at anak.
- Tamang nutrisyon. Habang ang sanggol ay nasa sinapupunan, natatanggap niya ang lahat ng kinakailangang sangkap mula sa ina. Ang diyeta ng isang buntis ay dapat na iba-iba hangga't maaari at kasama ang: isda, karne, maraming gulay, prutas at cereal.
- Araw-araw na paglalakad. Kung pinahihintulutan ng panahon, ang buntis ay dapat na regular na lumakad sa sariwang hangin. Sa oras na ito, kumikilos ang sinag ng araw sa balat at gumagawa ang katawan ng bitamina D.
- Pag-inom ng multivitamin. Ang ganitong additive ay bumubuo sa kakulangan ng mahahalagang elemento. Mangyaring kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin.
Post-natal prophylaxis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang.
- Nutrisyon ng sanggol. Itinuturing ng mga doktor na ang pagpapasuso ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa rickets. Kung ang diyeta ng bata ay may kasamang formula ng sanggol, ang mga pantulong na pagkain mula sa mga sabaw ng gulay, mga katas ng prutas at gulay ay maaaring ipakilala upang mapunan muli ang mahahalagang trace elements.
- Regularnaglalakad sa bukas na hangin. Kung mainit ang panahon sa labas, mas mabuting mamasyal sa gabi.
- Regular na pagsasahimpapawid ng silid kung nasaan ang bata. Ang silid ay hindi dapat mainit at masikip. Kasabay nito, hindi dapat pahintulutan ang mga draft.
- Hikayatin ang pisikal na aktibidad. Inirerekomenda ng mga Pediatrician ang libreng swaddling para sa mga sanggol na mas matanda sa 2 buwan. Nangangahulugan ito na ang mga kamay ng bata ay dapat iwanang libre. Nakakatulong ito sa aktibong pag-unlad at pagpapalakas ng mga kalamnan, ligaments at joints.
- Pag-inom ng Vitamin D. Maaaring magreseta ang mga doktor ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng rickets sa mga sanggol.
Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bitamina D nang walang rekomendasyon ng doktor.
Ang labis sa anumang bitamina (pati na rin ang kakulangan nito) ay nagdudulot ng maraming pathologies sa trabaho ng iba't ibang sistema ng katawan.
Prognosis sa paggamot sa rickets
Ang sakit mismo ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit maaari itong magkaroon ng maraming kahihinatnan. Ang komprehensibong paggamot ng rickets sa mga sanggol sa maagang yugto ay nagbibigay-daan sa iyong ganap na maalis ang mga sintomas at malubhang komplikasyon.
Kung ang sakit ay napansin sa ibang pagkakataon (sa yugto 2), pagkatapos ay sa isang mas matandang edad, ang ilang mga pathological na pagbabago ay posible sa mga bata. Ang tamang diskarte sa therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang kurbada ng mga limbs. Kasabay nito, ang mga batang may rickets sa pagkabata ay kadalasang nakakaranas ng pagbaril sa paglaki, napapabayaang mga karies, at maraming sipon (dahil sa mababang kaligtasan sa sakit).
Ang mga advanced na kaso ng rickets, na sinamahan ng kurbada ng mga limbs, ay magagamot din. Ang mga operasyon upang ihanay ang mga binti at braso ay isinasagawa sa mas matandang edad. Ang prosesong ito ay napaka-kumplikado at mahaba. Bukod dito, isang mahalagang yugto ang panahon ng pagbawi.
Madaling matukoy ng mga magulang ang mga unang sintomas ng rickets sa mga sanggol, at ang paggamot sa kasong ito ay magiging panandalian at lubos na epektibo. Makakatulong ang mga bihasang pediatrician sa pag-iwas. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga magulang na may mga anak na wala pang isang taong gulang ay dapat na regular na bisitahin ang opisina ng doktor. Sinuri ng artikulo kung ano ang rickets sa mga sanggol, mga sintomas, sanhi at paggamot.
