Ang Mononucleosis ay isang talamak na sakit na viral na nakakaapekto sa reticuloendothelial at lymphatic system. Ang causative agent nito ay ang Epstein virus, na kabilang sa herpes group. Malubha ang sakit, mahirap tiisin.
Paano nangyayari ang impeksiyon? Ano ang mga sintomas ng mononucleosis? Paano isinasagawa ang diagnosis? Ano ang kailangan para sa paggamot? Pag-uusapan natin ito at marami pang iba sa ating artikulo.
Impeksyon
Ang nagkakalat ng sakit na ito ay isang taong may impeksyon. Mula dito, ang ibang malulusog na tao ay maaari ding "kunin" ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets o contact. Maaari kang makakuha ng mononucleosis sa pamamagitan ng paghalik sa isang taong may sakit, gamit ang kanilang tuwalya, pag-inom mula sa kanilang bote.
Karaniwang nahahawa ang mga bata sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga laruan. Naililipat din ang virus sa panahon ng pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo), mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga bata ay may likas na kaligtasan sa sakit ditoherpesvirus, kaya sa unang taon ng buhay sila ay immune dito.
Ang mga tao ay madaling mahawaan ng virus na ito, ngunit ang sakit ay kadalasang banayad. Samakatuwid, ang mga sintomas ng mononucleosis ay madalas na banayad, katulad ng mga palatandaan ng maraming iba pang mga karamdaman. Ang peak incidence ay nangyayari sa adolescence (14-18 years).
Ngunit ang mga taong mahigit sa 40 ay bihirang mahawaan nito. Dapat ding tandaan na ang peak incidence ay nangyayari sa tagsibol at taglagas. Bilang karagdagan, bawat 7 taon isang malakas na epidemya surge ay naitala. Sa ngayon, hindi alam ng mga siyentipiko kung bakit ito nangyayari.
Panganib ng sakit
Sa madaling salita, ang virus, na pumapasok sa daluyan ng dugo, ay agad na nagsisimulang umatake sa B-lymphocytes - mga selula ng immune system. Kapag nasa mucous membrane, nananatili ito doon magpakailanman.
Ang herpesvirus na ito ay hindi maaaring ganap na sirain, tulad ng iba pang mga pathogenic microorganism ng grupong ito. Sa kasalukuyan ay walang mabisang bakuna laban sa virus na ito. Ang pangunahing problema sa paglikha nito ay ang pagkakaiba sa komposisyon ng mga protina sa iba't ibang yugto ng pagkakaroon nito.
Kapag ang isang nahawaang tao ay nananatiling carrier ng Epstein-Barr virus sa buong buhay niya. Ngunit maaaring ma-block ang kanilang aktibidad, kaya mahalagang huwag pabayaan ang paggamot.
Dapat ding tandaan na ang mga virus, kapag nasa loob na ng immune cells, ay humahantong sa kanilang pagbabago. Habang sila ay nagpaparami, gumagawa sila ng mga antibodies sa kanilang sarili gayundin samga impeksyon.
Sa paglipas ng panahon, tumataas ang intensity ng kanilang pamamahagi. Sa lalong madaling panahon, pinupuno ng mga parasitic cell ang mga lymph node at spleen, na nag-uudyok sa kanilang paglaki.
Dapat tandaan na ang mga antibodies ay lubhang agresibo na mga compound. Sa ilang partikular na kundisyon, maaari nilang simulang mapagkamalan ang mga selula ng katawan bilang mga dayuhang ahente, na humahantong sa pagbuo ng mga sakit gaya ng Hashimoto's thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland), rheumatoid arthritis, lupus erythematosus at diabetes.
Pag-unlad ng sakit
Ang mga unang sintomas ng mononucleosis ay maaaring hindi agad lumitaw. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 5 araw hanggang 1.5 buwan. Posible rin ang prodromal stage. Sinasakop nito ang isang pansamantalang angkop na lugar sa pagitan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang sakit mismo. Sa panahon nito, ang pagpapakita ng ilang sintomas na hindi tiyak ay maaaring maobserbahan.
Ang unti-unting pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:
- Subfebrile na temperatura ng katawan. Sa mahabang panahon, tumataas ito sa loob ng 37.1-38.0 °C.
- Sakit, walang dahilan na panghihina at nadagdagang pagkapagod.
- Mga pagbabago sa catarrhal sa upper respiratory tract. Nakikita sa nasal congestion, hyperemia ng oropharyngeal mucosa (overflow of blood vessels) at paglaki ng tonsils.
Mas malalang sintomas ng mononucleosis ay lalabas sa ibang pagkakataon. Sa pagtatapos ng unang linggo, lilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:
- Ang mabilis na pagtaas ng temperatura. Napakaabot niyamataas na performance, hanggang 40 °C.
- Malubhang pananakit ng lalamunan na lumalala kapag lumulunok at humihikab.
- Nadagdagang panginginig at pagpapawis.
- Sakit ng katawan.
- Namamagang mga lymph node (lymphadenopathy).
- Mga pangkalahatang nakakalason na epekto.
- Paglaki at pagkagambala ng atay at pali (hepatolienal syndrome).
- Nasal congestion at igsi ng paghinga, nasal voice.
- Madilaw na patong sa tonsil (katulad ng diphtheria).
- May hemorrhagic rash na lumalabas sa mucous membrane ng soft palate. Ito ay may posibilidad na magkaroon ng maluwag, butil na karakter.
Nag-iiba-iba ang temperatura sa paglipas ng panahon, at ang lagnat ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan.
Kadalasan, nagkakaroon ng namamagang lalamunan (ulcerative necrotic, membranous, catarrhal o follicular), lumilitaw ang icteric syndrome, na sinamahan ng pagbaba ng gana at pagduduwal. Maaaring makaranas ang mga pasyente ng maitim na ihi at icterus ng sclera.
Sa mga partikular na malubhang kaso, nabubuo ang exanthema - isang pantal sa balat na may viral na uri ng papular-spotted type. Mabilis itong lumipas at walang natitira.
Ang talamak na anyo ng sakit ay tumatagal ng mga 2-3 linggo. Pagkatapos ay darating ang panahon ng reconvalescence. Sa oras na ito, ang kaligtasan sa sakit ay naibalik, ang pathogen ay excreted mula sa katawan. Ang mga kapansanan sa paggana sa panahon ng karamdaman ay naibabalik.
Ngunit hindi darating ang panahong ito kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas ng mononucleosis sa oras at simulan ang paggamot. Kung hindi, hindi magaganap ang pagpapatawad. kabaligtaran,lalala ang sakit at hahantong sa mga komplikasyon.
Mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata
Ang paksang ito ay kailangang isaalang-alang nang hiwalay. Sa mga sanggol, ang sakit ay nagpapakita mismo ng mga sintomas na katulad ng mga nakalista sa itaas. Ang bata ay may:
- Mabagal na lagnat.
- Katangiang pamamaga ng mga glandula.
- Angina dahil sa pamamaga ng pharyngeal at palatine tonsils (tonsilitis).
- Pagod at pisikal na kakulangan sa ginhawa.
- Rhinitis, pananakit ng ulo at tiyan.
- Hirap lumunok, dumudugo ang gilagid.
- Sakit sa mga kasukasuan.
Karaniwan, ang mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata ay sinusunod sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
Dahil sa matinding pagod at talamak na pagkapagod, kailangan ng bata ng mahabang tulog. Mahalagang magpareserba na ang sakit ay maaaring magpatuloy pareho sa isang tipikal at sa isang hindi tipikal na anyo, na nailalarawan sa isang katangian ng antas ng kalubhaan.
Ang mga sintomas ng mononucleosis sa maliliit na bata ay pinaka-binibigkas. Ang sakit ay mas mahirap para sa kanila. Ang mga sanggol ay nahihirapan sa mononucleosis. Sa kanila, maaaring sinamahan ito ng pagbuo ng mga ganitong kahihinatnan:
- Pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo (thrombocytopenia).
- Mga pagbabago sa central nervous system.
- Pinalaki ang pali at atay.
Ngunit ang mga bata ay walang masyadong mataas na lagnat, pantal at pananakit ng lalamunan.
Kung ang paggamot ay sinimulan sa oras, ang sakit ay maaaring maalis sa loob ng 3-4 na linggo. Ngunit ang komposisyon ng dugo ay maaaring patuloy na magbagosa loob ng kalahating taon. Kaya naman mahalaga na ang bata ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.
Diagnosis
Ito ay kinakailangan kung ang mga sintomas ng mononucleosis ay pinaghihinalaang. Ang paggamot at pag-iwas sa mga bata at matatanda ay nagaganap nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Bago magreseta ng mga pamamaraan at therapy, kailangan mong gumawa ng diagnosis.
Pagkatapos ng visual na pagsusuri at pagtatanong, maaaring magreseta ang doktor ng pag-aaral sa komposisyon ng cellular ng dugo.
Kung ang isang tao ay talagang may sakit na mononucleosis, ang pagsusuri ay magpapakita ng katamtamang leukocytosis na may predominance ng mga monocytes at lymphocytes. Natukoy din ang neutropenia - isang pinababang antas ng neutrophilic granulocytes.
Sa sakit na ito, lumilitaw ang mga atypical mononuclear cells sa dugo, na malalaking selula ng iba't ibang hugis na may malawak na basophilic cytoplasm. Kadalasan ang kanilang bilang ay higit sa 80% ng lahat ng elemento ng puting dugo.
Ito ay nangyayari na sa panahon ng pag-aaral, kung ito ay isinasagawa sa mga unang araw pagkatapos ng posibleng impeksyon, ang mga mononuclear cell ay wala. Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang diagnosis. Dahil ang mga cell na ito ay nabuo sa loob ng 2-3 linggo.
Hindi isinasagawa ang virological diagnosis ng mononucleosis, dahil sa hindi makatwiran at pagiging matrabaho ng proseso.
Gayundin, napakadalas, upang kumpirmahin ang diagnosis, gumagamit sila ng serological diagnostic method - nakakakita sila ng mga antibodies sa VCA antigens ng virus.
Pagkatapos mawala ang mga sintomas ng mononucleosis (ang larawan ng pathogen na pumupukaw sa kanila ay ipinakita sa itaas), nabubuhay sila sa dugo sa mahabang panahontiyak na immunoglobulins G. Ang isang naka-recover na tao ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri na naglalayong ibukod ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa HIV (sa sakit na ito, ang mga mononuclear cell ay naroroon din sa dugo).
opinyon ni Komarovsky
Yevgeny Olegovich Komarovsky ay isang pediatrician ng pinakamataas na kategorya, na ang mga salita ay pinakikinggan ng maraming mga magulang na ang anak ay sumailalim sa ilang uri ng sakit. Maraming mga kapaki-pakinabang na bagay ang maaaring matutunan sa pamamagitan ng pag-aaral ng kanyang mga gawa sa mononucleosis sa mga bata. Pinag-uusapan ni Komarovsky ang mga sintomas at paggamot nang detalyado. Sinabi ng doktor na ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay bihirang magkasakit dito. Kung sila ay nahawahan ng impeksyong ito, madali nilang dalhin ito. Mas madalas, ang mononucleosis ay nakakaapekto sa mga batang mas matanda sa 3 taon.
Dapat kang maging maingat kung ang bata ay nagsimulang mapagod nang mabilis, huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig at humilik nang malakas. Ito ay dahil sa inflamed tonsils at pamamaga ng adenoid tissue. Gayundin, maaaring mawalan ng gana ang bata.
Gayundin, ang lahat ng sintomas sa itaas ng mononucleosis sa mga bata ay sinusunod. Sinabi ni Komarovsky na pagkatapos ng simula ng pagpapatawad, ang bata ay ipinagbabawal na mabakunahan sa susunod na 6-12 buwan. Kailangang limitahan ng mga magulang ang pakikipag-ugnayan ng kanilang anak sa mga tao. Ito ay kontraindikado upang manatili sa araw. Ang isa pang mahalagang gawain ay ang pinakamataas na pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit ng isang sanggol na may sakit, kung saan ang katawan ng bata ay nangangailangan ng pinabuting nutrisyon.
Mga Bunga
Maraming nasabi sa itaas tungkol sa mga sintomas at paggamot ng mononucleosis sa mga bata at matatanda. Ito ay nagkakahalaga ng listahan ng posiblemga komplikasyon, na, sa kabutihang palad, ay bihira. Kabilang dito ang:
- Pagputol ng pinalaki na pali. Ito ay puno ng napakalaking panloob na pagdurugo. Mga sintomas: biglaang pananakit ng tagiliran, pagkahilo, pamumutla, pagdidilim ng mata, nanghihina.
- Access ng isang bacterial infection. Sa rurok ng sakit, ang katawan ay nalantad sa mga virus. Kung nakakakuha sila sa mauhog lamad, maaari silang humantong sa brongkitis, sinusitis at tonsilitis. Mga sintomas: isang bagong alon ng lagnat, paglala ng kalusugan, pagtaas ng pananakit sa lalamunan.
- Hirap sa paghinga. Ang mga pinalaki na tonsil, na napakalaki na magkadikit, ay humahantong dito. Ang parehong ay puno ng pagtaas ng mga lymph node.
- Hepatitis. Ang nakakahawang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa atay. Marahil kahit na ang pagbuo ng jaundice.
- Meningitis. Ang komplikasyon na ito ay isa sa pinakabihirang. Ang mga sintomas ng pinsala sa lamad ng utak ay ang patuloy na pananakit ng ulo, kombulsyon at pagsusuka.
Sa karagdagan, ang mga komplikasyon ng hematological ay posible sa mononucleosis. Ang pinakakaraniwan ay thrombocytopenia at anemia.
Mga gamot para sa paggamot
Pag-uusapan ang mga sanhi at sintomas ng mononucleosis, imposibleng hindi talakayin kung paano isinasagawa ang paggamot para sa sakit na ito. Siyempre, inireseta ng doktor ang therapy. Hindi inirerekomenda ang self-medication, dahil maaari itong makapinsala sa kalusugan. Karaniwang inirereseta ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot:
- Ergoferon. Ito ay isang homeopathic na lunas na mayroong immunomodulatory atanti-inflammatory action. Ina-activate nito ang nonspecific na kaligtasan sa sakit, na tumutulong sa paglaban sa virus. Mabisa laban sa maraming impeksyon sa paghinga, bituka, bacterial at herpes.
- "Isoprinosine". Isang synthetic derivative ng purine, na may antiviral at immunostimulating effect. Pinipigilan din nito ang pagbaba sa aktibidad ng mga lymphocyte cell, pinasisigla ang T-lymphocytes, at sinisira ang mga virus.
- "Flavozid". Isang syrup na gawa sa flavonoids. Pinipigilan ang pagtitiklop ng mga virus ng RNA at DNA, pinoprotektahan ang mga mucous membrane ng upper respiratory tract, pinatataas ang antas ng sIgA at lactoferrin. Kahit na ang isang beses na paggamit nito ay humahantong sa synthesis ng interferon, na tumatagal ng humigit-kumulang 6 na araw.
- "Echinacea compositum C". Pinagsamang homeopathic na lunas na epektibong nag-aalis ng mga sintomas ng mononucleosis sa mga matatanda. Ang komposisyon nito ay isang kumbinasyon ng apat na nosodes, salamat sa kung saan posible na palakasin ang immune system at alisin ang nakatagong foci ng sakit sa lalong madaling panahon.
- "Amizon". Isang mabisang gamot na may immunomodulatory at antiviral effect. Mayroon din itong mga interferonogenic na katangian, tumutulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng endogenous interferon sa plasma ng dugo. Bilang karagdagan, ang lunas na ito ay makabuluhang nagpapataas ng resistensya ng katawan sa iba't ibang mga impeksyon sa viral.
- "Anaferon". Ang gamot ay may aktibidad na antiviral. Pinapataas ang pangkalahatang resistensya ng katawan.
Ito ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng mononucleosis sa mga matatanda. Bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot, ang isang tao ay kailangang iwasan ang pakikipag-ugnaykasama ng ibang tao nang hindi bababa sa 10-15 araw. Maaari ding magreseta ng bed rest. Mahalaga sa oras na ito na huwag magsagawa ng mabibigat na pisikal na gawain at hindi maglaro ng sports.
Paano pakitunguhan ang mga bata
Upang maiwasan ang mga komplikasyon at kahihinatnan, ang mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay dapat bigyang-pansin kaagad at agarang simulan ang paggamot. Ang bata ay pinapakitaan ng detoxification therapy at pag-inom ng mga gamot na may tonic at desensitizing effect.
Gayundin, ang mga sintomas ay inaalis sa pamamagitan ng paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, halimbawa) at antipyretics.
Ang pamamaga at pananakit ng lalamunan ay maaaring alisin sa pamamagitan ng mga gamot gaya ng Bioparox at Hexoral. Pinakamainam na pumili ng mga gamot na walang ethanol. Ang "Iodinol", "Furacilin", chamomile infusion ay babagay sa bata.
Kung magkaroon ng komplikasyon, magrereseta ang pediatrician ng mga gamot gaya ng Ganciclovir, Acyclovir at Viferon.
Bihirang inumin ang mga antibiotic. Hindi sila nakakatulong na labanan ang impeksiyon, ngunit nagdudulot ito ng mga side effect. Ang kanilang pagtanggap ay ipinahiwatig para sa mga komplikasyon. Sa partikular, may meningitis, otitis, pneumonia at tonsilitis. Ngunit kahit na sa kasong ito, mas mainam na pumili ng mga bagong henerasyong gamot mula sa klase ng cephalosporins at macrolides.
Fortifying Therapy
Sa panahon ng karamdaman, mahalagang hindi lamang uminom ng mga gamot na inireseta ng doktor, kundi sundin din ang ilang rekomendasyon na makakatulong na palakasin ang kaligtasan sa sakit at mapanatilikalusugan. Kinakailangan:
- Kumuha ng bifidobacteria. Nag-aambag sila sa pagsugpo sa pagpaparami ng mga pathogenic microorganism.
- Uminom ng bitamina o buong complex. Hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa mga benepisyo ng mga ito - kung wala ang mga sangkap na ito, hindi maaaring gumana ng normal ang katawan.
- Uminom ng maraming likido (malinaw na tubig, mahinang berde o herbal tea).
- Gumamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs para mabawasan ang lagnat.
- Banlawan ang oropharynx ng antiseptics na may kaunting lidocaine, isang local anesthetic.
- Gumamit ng mga katutubong remedyo - mga decoction ng mint, chamomile, rose hips, dill.
- Uminom ng linden tea na may lemon balm at lemon, na hindi lamang nagpapakalma, ngunit nakakatulong din upang makayanan ang mga sakit sa nervous system at pagkalasing.
- Gumamit ng mga pagbubuhos batay sa ugat ng luya o sabaw ng calamus para sa edema.
- Pawiin ang sakit sa pamamagitan ng sabaw ng dandelion.
Kinakailangan din ang sapat na pahinga at regular na paglalakad sa sariwang hangin.
Siyempre, lahat ng pasyente ay nangangailangan ng diyeta. Marami ang nasabi sa itaas tungkol sa kung anong uri ng sakit ito - mononucleosis, at tungkol sa mga sintomas na sinusunod kasama nito.. Sa karamdamang ito, napakahirap lunukin. Bilang karagdagan, ang mononucleosis ay maaaring magdulot ng pinsala sa atay.
Mahalagang kumain ng mga pagkaing mayaman sa protina at carbohydrates. Kinakailangan na aktibong kumain ng isda, walang taba na karne, mga sopas ng gulay, sariwang gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ngunit ang mataba, maanghang, maalat at mabibigat na pagkain ay dapat iwanan. GayundinAng mga “malupit” na pagkain ay kontraindikado - bawang, kape, sibuyas, malunggay, suka, atsara.
Pagsunod sa mga rekomendasyong ito at pagsasagawa ng paggamot, ang mga sintomas ng mononucleosis at ang sakit mismo ay maaaring maalis nang walang problema.
