Ang Colera ay isang intestinal infectious disease na dulot ng vibrio ng parehong pangalan. Naka-concentrate sa maliit na bituka, na nagiging sanhi ng pagsusuka, pagdumi at pag-aalis ng tubig.
Ang Colera ay isang virus na hindi pa natatalo. Sinusubukan ng sangkatauhan na makayanan ang sakit sa loob ng ilang libong taon. Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng medisina, hanggang 5 milyong tao ang nagkakasakit ng sakit na ito sa buong taon, humigit-kumulang 150 libo sa kanila ang namamatay.
Pamamahagi, mga katotohanan
Hanggang sa simula ng ika-19 na siglo, ang populasyon ng India lamang ang dumanas ng kolera. Sa pag-unlad ng komunikasyon sa pagitan ng mga bansa at kontinente, ang sakit ay kumalat sa buong mundo. Sa ngayon, ang mga pana-panahong paglaganap ng epidemya ay naitala sa 90 mga bansa. Ang permanenteng foci ay matatagpuan sa Africa, Latin America, at sa ilang rehiyon ng Asia. Ang pangunahing dahilan ng pagkalat ng sakit ay hindi malinis na mga kondisyon.
Ang isang matalim na pagtaas ng kolera ay palaging nakikita pagkatapos ng mga sakuna sa lipunan - mga digmaan, lindol, natural na mga sakuna, iyon ay, sa mga panahong iyon kung saan maraming tao ang pinagkaitan ng malinis na inuming tubig. Ang kolera ay epidemiological sa kalikasan, kapag ang sakit ay sumasaklaw sa higit sa 200 libong mga taosabay-sabay.
Ang mga sanhi at sintomas ng kolera ay alam na ngayon ng mga manggagamot. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa, depende sa kalubhaan ng kurso nito.
Ilang katotohanan tungkol sa impeksyon na kailangang malaman ng bawat tao:
- Para magkaroon ng sakit, hindi bababa sa isang milyong bacteria ang dapat pumasok sa katawan ng tao, na katumbas ng halos isang basong tubig.
- Hindi nagkakaroon ng cholera ang mga hayop, maliban sa mga mollusc at crustacean na nakatira sa mainit na tubig.
- Vibrio cholerae malayang namumuhay sa sariwa at maalat na kapaligiran.
- Nasa panganib ay ang mga taong may unang pangkat ng dugo o may mababang kaasiman ng gastric juice. Ang mga bata na may edad 3 hanggang 5 ay kadalasang nahawaan din.
- Ang mga sanggol na ang mga ina ay nagkaroon ng cholera ay may malakas na kaligtasan sa sakit.
- Sa 9 sa 10 kaso, ang mga nahawaang tao ay may kaunting gastrointestinal upset, habang ang bacteria ay aktibong mabubuhay sa bituka at ilalabas sa panahon ng paglisan ng mga produktong dumi.
- Ang kurso ng sakit ay indibidwal para sa lahat - ang ilang mga pasyente ay "nasusunog" sa araw, ang iba ay gumagaling.
- Sa Russia, huling natukoy ang sakit noong 2008.
- Kung naitatag ang diagnosis sa pinakamaikling posibleng panahon, ang pag-inom ng tubig tuwing 15 minuto ay nakakapagpaginhawa ng sakit sa loob ng 3-5 araw, habang magagawa mo nang walang paggamot sa droga.
Sa kasalukuyang yugto, may mga bakuna na nagpapababa ng posibilidad na magkaroon ng outbreak nang maraming beses, ngunit hindi pa posible na ganap na maalis ang sakit.
Pathogen
Ang Vibrio cholerae bacterium ay isang curved rod, sa isang dulo nito ay mayroong movable flagellum, na nagsisiguro ng mabilis na paggalaw nito sa likido. Ang Vibrio ay may hanggang 200 na uri, dalawa sa mga ito ay nagdudulot ng matinding sakit (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Ang pangunahing pinsala sa katawan ay sanhi ng mga lason na itinago ng vibrio.
Mga katangian ng mga lason at ang mga epekto nito:
- Sirain ang epithelial layer ng maliit na bituka.
- Hikayatin ang paglabas ng likido sa bituka at ang paglabas nito kasama ng dumi at pagsusuka.
- Nagdudulot sila ng malabsorption ng mga sodium s alt, bilang resulta kung saan naaabala ang balanse ng tubig-asin, na nagiging sanhi ng mga kombulsyon.
Ang bacterium ay lumalaban sa pagyeyelo at hindi namamatay kapag na-defrost. Ito ay aktibong nagpaparami sa temperatura na 36-37 degrees Celsius. Ang koridor ng temperatura para sa buhay ng bakterya ay mula 16 hanggang 40 ° C. Ang pagkamatay ng isang mikrobyo ay nangyayari kapag natuyo, nakalantad sa sikat ng araw, mga temperaturang higit sa 60 ° C, sa isang acidic na kapaligiran.
Pag-uuri
Ang pinakamatinding sintomas ng cholera ay nangyayari sa mga bata at matatanda. Ang panahon ng pagpapapisa ng pathogen sa katawan ng tao ay mula sa ilang oras hanggang 5 araw, mula sa sandaling pumasok ang mikrobyo sa katawan. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa loob ng una o ikalawang araw pagkatapos ng impeksyon.
Ang pangunahing sintomas ng cholera ay hindi pagkatunaw ng pagkain at aktibong pagkawala ng likido. Kaugnay ng dehydration, mayroong 4paglala ng sakit:
- 1 degree (mild) - ang dehydration ay 1-3% ng kabuuang timbang ng katawan ng isang tao. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa kalahati ng mga kaso.
- 2 degree (moderate) - 4-6% fluid loss.
- 3 degree (malubha) - 7-9% fluid output.
- 4 degree (napakalubha) - pagkawala ng likido hanggang 10% ng timbang ng katawan. Naobserbahan sa 10% ng mga kaso.
Ang mga sintomas ng cholera ay lilitaw kaagad, laban sa background ng pangkalahatang kalusugan, sa normal na temperatura ng katawan. Sa kasagsagan ng sakit, bumababa ang temperatura ng katawan sa ibaba 36 ° C, ang tagal ng sakit ay umaalis ng hanggang 5 araw, ngunit maaaring matapos sa isang araw.
Mga Sintomas
Kadalasan, ang mga epidemiologist ay nahaharap sa katamtamang kurso ng sakit. Ang mga sintomas ng cholera ay ang mga sumusunod:
- Pagtatae. Sa ilalim ng pagkilos ng mga toxin ng cholera pathogen, nagsisimula ang pamamaga ng mauhog lamad ng maliit na bituka. Ang isang tao ay nagkakaroon ng maluwag na dumi, nagiging madalas ang pagdumi, unti-unting nakakakuha ng isang transparent, walang amoy na hitsura, kasama ang mga puting natuklap. Sa isang malakas na pagkasira ng bituka mucosa, lumilitaw ang mga clots ng dugo sa mga secretions. Ang mga pasyente ay bihirang makaranas ng pananakit ng tiyan, kung minsan ay may dumadagundong o kakulangan sa ginhawa. Ang pagdumi sa talamak na yugto ng kurso ng sakit ay nangyayari hanggang 10 beses sa isang araw. Kapag naging normal na ang dumi, sinasabi ng mga doktor ang simula ng paggaling.
- Pagsusuka. Nangyayari mula 2 hanggang 20 beses sa isang araw at nangyayari 3-5 oras pagkatapos ng impeksiyon. Sa unang pagnanasa, ang pagkain na kinakain ay inilalabas mula sa katawan, saang karagdagang pagsusuka ay walang amoy at mukhang ordinaryong tubig. Ang reflex ay nangyayari nang walang pag-igting ng kalamnan.
- Uhaw. Nangyayari dahil sa mabilis at malaking pagkawala ng likido. Sa unang tatlong yugto ng sakit, ang pasyente ay umiinom ng maraming tubig; sa huling yugto, hindi siya makakainom nang mag-isa dahil sa panghihina.
- Ihi. Unti-unting dumidilim, bumababa ang dami nito. Sa pagdating ng pag-ihi, tinitiyak ang proseso ng pagbawi.
- Tuyong mucous membrane (mata, bibig). Ito ay mga sintomas ng cholera dahil sa dehydration. Ang binibigkas na mga senyales ay paos na boses, lubog na mga mata, tuyo at bitak na dila.
- Mga kombulsyon. Ang mga kalamnan ng guya, kamay, paa ay nagdurusa. Sa 3-4 degrees ng kurso ng sakit, ang mga kombulsyon ng lahat ng mga kalamnan ng kalansay ay sinusunod. Ang mga sintomas na ito ng sakit na cholera ay dahil sa kakulangan ng potassium.
- Pulse. Mahina at mahina. Bilang resulta ng pagkawala ng likido, lumalapot ang dugo, pinatataas ng puso ang rate ng mga contraction. Ang pagbawi ay ganap na nagaganap pagkatapos ng saturation ng katawan sa kinakailangang dami ng tubig at ang pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at asin.
- Maikling paghinga. Ito ay sinusunod sa simula ng stage 2 at mas mataas ng sakit.
- Kondisyon ng balat. Ang isa sa mga sintomas ng kolera ay isang pagbabago sa turgor ng balat (pagkawala ng pagkalastiko), pamumutla, at kung minsan ay cyanosis ng integument. Malamig sa pakiramdam.
- Pangkalahatang kundisyon. Kawalang-interes, pagkahilo, pagnanais na matulog, pagkamayamutin. Mayroong pangkalahatang pagbaba sa lakas, na nauugnay sa pagkalasing ng katawan, dehydration.
Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng sakit na cholera sa loob ng ilang oras matapos matamaanpathogen sa katawan. Ang diagnosis sa mga unang yugto ay nagbibigay-daan sa iyong makayanan ang sakit na may pinakamaliit na pinsala sa kalusugan.
Mga channel ng impeksyon
Napag-aralan nang mabuti ng mga doktor ang mga sanhi at sintomas ng cholera. Ang paggamot at pag-iwas sa sakit ay isinasagawa ayon sa maraming beses na napatunayang algorithm ng mga aksyon at mga hakbang na naglalayong alisin ang posibilidad ng pagkalat ng epidemya. Ang bawat tao ay nangangailangan ng pangunahing kaalaman upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa impeksyon.
Paano kumakalat ang kolera:
- Ang taong gumagamit ng hindi nalinis na tubig mula sa mga bukas na mapagkukunan ay mas malamang na magkaroon ng mga sintomas ng cholera. Nasa panganib ang mga gumagamit ng hindi nadidisimpektang tubig para sa mga layuning pambahay - para sa paghuhugas ng mga pinggan, mga pamamaraan sa kalinisan, paglalaba.
- Ang pagligo sa mga pool ng kaduda-dudang tubig at ang hindi sinasadya o sinasadyang paglunok dito ay isang paraan ng pagkakaroon ng cholera. Ang mga sintomas, sanhi ng kondisyon ng isang tao sa kasong ito ay ituturing ng mga manggagamot bilang pagkatalo ng cholera vibrio.
- Ang pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan ay humahantong din sa sakit (sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay, maruruming kamay, atbp.).
- Nangyayari ang paghahatid sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga gulay, prutas, mga pagkaing niluto na hindi gaanong nahugasan nang hindi sumusunod sa thermal regime, gayundin ang paggamit ng mga expired na produkto.
- Ang Vebrio cholerae ay kadalasang dinadala ng mga insekto gaya ng langaw.
Pagsunod sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan - madalas na paghuhugas ng kamay, maingat na paghawak ng pagkain,ang kumukulong tubig ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng impeksyon at hindi alam kung ano ang mga sintomas at paggamot ng kolera. Ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na paraan upang manatiling malusog.
Diagnosis
Kapag naganap ang pagtatae at pagsusuka, binibigyang-pansin ng mga doktor ang lahat ng iba pang sintomas. Ang paggamot sa sakit na kolera ay ganap na ipinatupad pagkatapos ng pananaliksik.
Ang kumplikado ng mga diagnostic measure ay kinabibilangan ng:
- Mga pagsusuri sa laboratoryo ng dumi, ihi, suka.
- Pagsisiyasat sa tubig mula sa pinagmumulan ng umano'y kontaminasyon.
- Pagsasaliksik ng mga produkto, mga bagay na ginagamit ng mga pasyente.
- Diagnosis ng pagkakaroon ng impeksyon sa mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente.
- Mula sa mga namatay sa cholera, kumukuha ng mga sample ng tissue ng bituka at gallbladder.
Mga pamamaraan ng diagnostic:
- Microscopic examinations.
- Bacteriological.
- Reaktibo.
Kinakailangan ang mga kaugnay na awtoridad na agad na tumugon sa mga ulat na sinuman sa mga residente ay may sintomas ng cholera. Ang paggamot, pag-iwas ay ipinatutupad ng mga serbisyong sanitary at epidemiological sa isang complex, kaagad pagkatapos ng banta ng isang malawakang sakit. Sa mga kritikal na sitwasyon, kapag may panganib ng isang epidemya o pandemya, ginagamit ang mga paraan ng express research (tagal na hindi hihigit sa 30 minuto):
- Lysis (paggamot ng Vibrio cholera na may bacteriophage).
- Agglutination (gluing) ng chicken erythrocytes.
- Pagsira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo.
- Immunofluorescent na paraan (pagprosesolumalagong paghahanda na may espesyal na komposisyon, bilang isang resulta kung saan ang Vibrio cholerae ay nagsisimulang lumiwanag).
- Vibrio immobilization (paggamot gamit ang anti-cholera reagent).
Paggamot
Ang isang pasyente na nasuri na may mga sintomas ng cholera ay ginagamot at nire-rehabilitate sa mga departamento ng mga nakakahawang sakit ng mga ospital. Kung mayroong isang epidemya, pagkatapos ay isang hiwalay na ospital ng kolera ay nakaayos. Ang mga pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit, ang mga pasyente ay nireseta ng gamot, bed rest, diet therapy.
Mga gamot para sa paggamot:
- Ang Therapy ay naglalayong ibalik ang balanse ng tubig, electrolyte at tubig-asin sa katawan na apektado ng cholera. Ang mga sintomas at sanhi ng sakit ay nangangailangan ng patuloy na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente at agarang pagpapanumbalik ng nawawalang likido. Ang isang solusyon sa tubig-asin ay ipinapasok sa katawan ng pasyente gamit ang isang probe (sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit) o ang pasyente ay umiinom ng tubig sa kanyang sarili. Gumagamit ang mga espesyalista ng mga gamot na "Chlosol", "Trisol" at mga analogue.
- Pag-inom ng antibiotic. Upang sugpuin ang pagpaparami ng cholera vibrio, ang pasyente ay dapat kumuha ng isa sa mga gamot: Tetracycline, Ciprofloxacin, Erythromycin. Kinakalkula ng doktor ang dosis.
Ang tagal ng paggamot sa droga sa bawat kaso ay puro indibidwal at depende sa kalubhaan ng impeksiyon, kaligtasan sa katawan, at bilis ng paggaling. Sa karaniwan, ang paggamot ay mula 3 hanggang 5 araw. Ang panahon ng medikal na kontrol para sa isang gumaling na pasyente ay tumatagal ng 3 buwan, kung saan ang pasyente ay regularkumukuha ng mga pagsusulit.
Diet
Ang Colera ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte sa paggamot. Ang mga sintomas, sanhi ng sakit, pag-iwas, therapy ay bumubuo sa pangkalahatang larawan ng sakit. Ang sistema ng mga tool para sa pagtagumpayan ng mga kahihinatnan at matagumpay na paggamot ay kinabibilangan ng mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng isang espesyal na idinisenyong diyeta ng pasyente. Ang mga prinsipyo ng nutrisyon, pati na rin ang mga katanggap-tanggap at hindi katanggap-tanggap na pagkain, ay inilarawan sa diyeta ng Pevzner (talahanayan Blg. 4). Ang pag-uugali sa pagkain sa diyeta na ito ay ipinapakita sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng sakit. Ang mga pinggan ay dapat lamang na pinasingaw o pinakuluan. Inihahain ang pagkain na puro o semi-likido.
Mga Naaprubahang Pagkain:
- Mga cereal at vegetable soups na niluto sa walang taba na sabaw na may egg flakes, meatballs mula sa mga dietary meat.
- Mucoid na lugaw sa tubig, mashed buckwheat, oatmeal, rice porridge ay pinapayagan din.
- Tinapay - lipas o mga cracker na gawa sa premium na harina ng trigo.
- Mga pagkaing karne - soufflé, steam cutlet, lean meat meatballs (veal, turkey, rabbit).
- Mga produktong lactic acid - mga pagkaing mula sa low-fat o calcined cottage cheese (steamed soufflé).
- Eggs - Soft-boiled steam omelet (hanggang 2 bawat araw).
- Mga inumin - mga decoction ng ligaw na rosas, blueberries, currant o quince, mahinang itim o berdeng tsaa.
Ang mga sumusunod na pagkain ay ipinagbabawal:
- Mayaman at matatabang sabaw at mga pagkaing batay sa mga ito.
- Mga produktong harina, sariwang tinapay.
- Mga sausage, de-latang karne at isda,matabang karne at isda.
- Buong gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas.
- Pasta at mga cereal mula sa dawa, trigo, pearl barley.
- Anumang hilaw na gulay, prutas, at pinatuyong prutas.
- Lahat ng uri ng matatamis, kabilang ang pulot, jam.
- Mga inuming nakapagpapalakas at carbonated.
Pagkatapos ng talamak na yugto ng kurso ng sakit (3-4 na araw), ang pasyente ay inilipat sa diyeta No. 5, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga function ng katawan. Ang wastong nutrisyon, na sinamahan ng paggamot sa droga, ay nakakatulong upang makayanan ang kolera. Nagbabago ang mga sintomas at paggamot habang umuunlad ang kritikal na kondisyon.
Paggamot sa pamamagitan ng katutubong pamamaraan
Ang mga manggagamot ay nakabuo ng maraming mga recipe para sa paggamot ng isang matinding sakit gaya ng cholera. Ang mga sintomas at pag-iwas ay ang batayan para sa pagsisimula ng therapy at ang kakayahang maiwasan ang mga komplikasyon. Dahil ang sakit ay maaaring nakamamatay, hindi katanggap-tanggap na umasa lamang sa mga reseta ng tradisyunal na gamot sa panahon ng talamak na yugto. Ang mga ito ay mainam bilang karagdagan sa mga paraan ng opisyal na gamot o ginagamit sa bahay pagkatapos ng paglabas ng pasyente sa ospital.
Inirerekomenda ang mga sumusunod na hakbang:
- Pagpapainit. Ang pasyente sa panahon ng sakit ay naghihirap mula sa isang makabuluhang pagbaba sa temperatura ng katawan, kaya ang temperatura sa silid kung saan siya matatagpuan ay hindi dapat mas mababa sa 25 degrees Celsius. Ang pasyente ay pinananatiling mainit gamit ang mga electric blanket o heating pad.
- Ang Periwinkle tea ay nagtataguyod ng pagdidisimpekta sa bituka. Ang mga tuyong hilaw na materyales (isang kutsarita) ay ibinubuhos sa isang baso ng matarikkumukulong tubig at pagkatapos salain, gumamit ng 100 ml tatlong beses sa isang araw.
- Natural na red wine, na kinukuha ng 50 ml bawat 30 minuto, pinipigilan ang paglaki ng Vibrio cholera.
- Medicinal tea (chamomile, wormwood, mint, kinuha sa pantay na dami). Ang mga tuyong hilaw na materyales (10 kutsarang walang slide ng mga kutsara) ay ibinuhos ng 2 litro ng tubig na kumukulo, pagkatapos ng pag-filter ay inumin nila sa araw. Ang tsaa ay nagpapagaan ng bituka, may antimicrobial effect.
- M alt. Isang decoction ng 4 tbsp. kutsara ng mga hilaw na materyales at 1 litro ng tubig na pakuluan ng 5 minuto, igiit, i-filter. Ang isang maliit na asukal ay idinagdag sa nagresultang paghahanda at lasing sa buong araw. Ang mga biologically active na sangkap ay makabuluhang binabawasan ang mga pagpapakita ng kolera, palitan ang balanse ng tubig-asin.
Pag-iwas
Ang kolera ay matagal nang kilala sa sangkatauhan. Ang mga sanhi, sintomas at pag-iwas sa sakit ay ganap na pinag-aralan ng modernong gamot. Ang pangunahing paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon ay ang pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan - madalas na paghuhugas ng mga kamay, pagdidisimpekta ng tubig, paglilinis ng mga lugar at ang nakapalibot na lugar mula sa mga labi. Ang mga hakbang na ito ay nagpapaginhawa sa sinumang tao mula sa banta ng impeksyon.
WHO ay nagrerekomenda din ng pagbabakuna sa panahon ng paglaganap. Ang pagbabakuna ay hindi ganap na maalis ang posibilidad ng impeksyon, ang lahat ng mga patakaran sa kalinisan ay dapat na mahigpit na sinusunod ng mga nabakunahan. Kinakailangan din na limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang pasyente hangga't maaari, upang ma-disinfect ang lugar.
Inirerekomenda ang mga sumusunod na bakuna:
- Dukoral – nagbibigayhanggang 90% na proteksyon sa loob ng 6 na buwan ng pagbabakuna.
- Shanchol, mORCVAX - iniinom nang pasalita sa tatlong dosis, epektibo sa loob ng 2 taon.
Inirerekomenda ang pagbabakuna para sa limitadong bilang ng mga taong nasa panganib - mga refugee, slum dwellers, mga doktor.
