Ang problema ng farsightedness ay karaniwan sa ophthalmology. Ito ay maaaring mangyari sa murang edad, at maging sa mga bata, hindi banggitin ang farsighted na may kaugnayan sa edad, na itinuturing na normal. Sa ngayon, maraming mga pamamaraan ang binuo para sa paggamot ng farsightedness. Iminumungkahi naming isaalang-alang ang ilan sa mga ito sa aming artikulo. Kaya, pag-uusapan pa natin ang tungkol sa paggamot ng farsightedness sa mga matatanda.
Pangyayari ng farsightedness. Mga Dahilan
Ang mata ng tao ay isang kumplikadong optical device. Nagagawa ng lens ng mata ng tao na ayusin ang focus kapag tumitingin sa mga bagay sa iba't ibang distansya. Kapag naganap ang farsightedness, ang pagtutok sa mga bagay na malapit ay nagiging mahirap, at ang isang tao ay nakakakita ng mas mahusay kaysa sa malapit. Ang kahirapan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang repraksyon (refraction ng light beam) ay lumihis mula sa pamantayan, at ang imahe ay nakatutok sa likod ng retina.
Kadalasan ay maaaring may kumbinasyon ng dalawang sanhi ng malayong paningin: ang hugis ng eyeball ay maaaring hindi regular (nabawasan) sapinagsama sa isang mahinang optical power ng cornea. Ngunit sa normal na istraktura ng eyeball, ang farsightedness ay bihirang mangyari dahil sa hindi sapat na kahinaan ng optical system ng mata.
Ang mga taong dumaranas ng hypermetropia (gaya ng tawag sa farsightedness sa wika ng mga ophthalmologist), na hindi lumitaw dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, kadalasan ay hindi lamang nakakakita ng malalapit na bagay, kundi pati na rin sa mga masyadong malayo. At kapag naabot lamang ang isang tiyak na edad (lahat, bilang panuntunan, ay may kanya-kanyang sarili) ang lens ay unti-unting humihina, at ang isang makabuluhang pagkasira sa paningin ay maaaring maobserbahan, lalo na malapit na.
Mga uri ng farsightedness
Bilang karagdagan sa physiological natural farsightedness, ang naturang optical system ay maaaring congenital. Mayroon ding farsighted na may kaugnayan sa edad, nangangailangan din ito ng paggamot, ngunit higit pa sa paglaon. Ang lahat ng mga bata ay ipinanganak na may farsightedness, ngunit sa paglipas ng panahon, ang paningin ay dapat na normalize, ang eyeball ay dapat maging isang normal na haba. Kung hindi ito mangyayari sa edad na 8-9, makikilala ang farsightedness ng mga bata, na maaaring dahil din sa mahinang congenital refractive power ng cornea o lens.
Kung ang congenital farsightedness ay nasa o higit sa 3.0 diopters, maaaring magkaroon ng strabismus, na nabubuo dahil sa overstrain ng oculomotor muscles, kapag ang bata ay patuloy na binabawasan ang kanyang mga mata sa kanyang ilong upang ayusin ang kalinawan. Ang pag-unlad ng sitwasyon ay maaaring magresulta sa isa pang sakit ng paningin ng mga bata - amblyopia, kapag ang isang mata ay lubhang humina.
Pinakakaraniwanfarsighted na nauugnay sa edad, na tinatawag ng mga doktor na presbyopia. Ito ay isang natural na proseso ng "pagtanda" ng paningin, at ang mga taong mula 40-45 taong gulang ay kadalasang nalantad dito. May pagkakapal ang mga tissue ng lens, hindi na ito masyadong elastic at unti-unting nawawalan ng kakayahang mag-refract ng light rays.
Kadalasan ang farsightedness ay maaaring mangyari sa isang nakatagong anyo, ang mga tao sa murang edad ay maaaring hindi ito maramdaman dahil sa magandang accommodative (kakayahang mag-refract) ng mga katangian ng mata. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang patuloy na overstrain ay humahantong sa pagkapagod sa mata at pananakit ng ulo, ang problema ng farsightedness ay matutuklasan, na ang paggamot ay kinakailangan upang kung hindi man ay walang mga komplikasyon.
Kailangan bang gamutin?
Ang paggamot sa farsightedness ay mapanganib na huwag pansinin, lalo na sa murang edad (dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon). Maaari itong maging strabismus, pamamaga ng lamad ng mata (conjunctivitis), lazy eye syndrome - maaaring hindi makita ng isang mata. Ang mga ganitong komplikasyon ay halos imposibleng itama.
Ang kasunod na pag-unlad ng farsightedness nang walang paggamot sa mga nasa hustong gulang ay maaaring humantong sa paglala ng pag-agos ng intraocular fluid, at pagkatapos ay glaucoma. Ito rin ay humahantong sa pagkawala ng paningin sa mga advanced na kaso.
Sa kasamaang palad, maraming proseso sa ating katawan ang hindi maiiwasan. at imposibleng maiwasan ang farsighted na nauugnay sa edad, ngunit ang paggamot nito ay posible sa anyo ng pagwawasto o paggamot sa kirurhiko. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang ophthalmologist sa isang napapanahong paraan, maiiwasan mo ang maraming problema sa ibang pagkakataon.
Mga konserbatibong paggamotmalayong paningin
Paano gagamutin ang naturang paglihis? Maaaring magreseta ang espesyalista ng iba't ibang paggamot para sa farsightedness, depende sa antas ng sakit, kalikasan nito at edad ng pasyente. Maaari silang nahahati sa mga konserbatibong pamamaraan at mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang operasyon ay nahahati sa mga nagaganap nang may at walang interbensyon (paggamot ng farsightedness na may laser).
Kabilang sa mga konserbatibong pamamaraan ang pagreseta ng angkop na salamin o lente. Ang mga salamin ay ang pinaka-maginhawang paraan ng pagwawasto ng farsightedness na inireseta kapwa para sa mga bata at para sa paggamot ng farsightedness na may kaugnayan sa edad sa mga taong higit sa apatnapung taong gulang. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang pagiging simple at pagiging praktiko ng paggamit. Lalo na mahalaga na simulan ang pagsusuot ng corrective glasses para sa paggamot ng farsightedness sa mga bata sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang iba't ibang komplikasyon.
Ang isa pang paraan ng konserbatibong pagwawasto ng farsightedness ay ang pagsusuot ng mga lente, ang tinatawag na contact correction. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng mga kabataan na may edad na 18-30 taon at nagdudulot ng visual acuity na mas malapit sa normal nang walang nakikitang mga deformation at pagpapalaki ng imahe na nangyayari kapag may suot na salamin. Gayunpaman, ang paggamit ng corrective lens ay puno ng panganib ng impeksyon, conjunctivitis, keratitis at hypoxia (kakulangan ng oxygen) ng cornea.
Paggamot sa hardware ng malayong paningin
Kabilang din ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa mga modernong pamamaraan ng hardware gaya ng:
- Electrical stimulation.
- Ultrasound therapy.
- Mga pamamaraan ng vacuum massage.
- May suot na salamin-mga masahe.
Ang paggamot sa hardware ay nagaganap sa mga kurso, 4-5 beses sa isang taon. Ang naturang therapy ay maaaring binubuo ng iba't ibang paraan ng visual stimulation.
Gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, magkakasamang makakamit mo ang magagandang resulta sa pagwawasto ng farsightedness ng isang partikular na yugto. Karaniwan, ang konserbatibong paggamot sa mga nakalistang pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang mga bata na dumaranas ng malayong paningin. Sa mas maagang pag-apila sa mga konserbatibong paraan ng pagwawasto, maaari mong iligtas ang bata mula sa pagsusuot ng salamin.
Laser
Pagwawasto ng mga visual disorder sa pamamagitan ng laser ay ang pinakaepektibo at modernong paraan ng paggamot sa myopia at hyperopia. Sa kaibuturan nito, ang pamamaraan ng laser ay may pagpapahusay ng mekanismo ng repraksyon ng kornea dahil sa pagkakalantad sa mga excimer laser beam. Maraming mga eksperto ang nagsasalita tungkol sa positibong feedback sa paggamot ng farsightedness gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng laser. Marami sa kanila, tutulungan ka ng doktor na piliin ang pinakamahusay.
Inirerekomenda ang laser correction para sa paggamot ng farsightedness sa mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang, at inireseta lamang ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri sa pasyente. Gayunpaman, kapag nagpapagamot gamit ang isang laser, mahalagang isaalang-alang ang mga kontraindikasyon.
Contraindications (pansamantala) para sa laser vision correction
Maraming eksperto ang hindi nagrerekomenda ng pagwawasto ng farsightedness gamit ang laser technique para sa mga pasyenteng mas matanda sa 45-50 taong gulang, habang nagsisimula ang mga proseso na nauugnay sa edad ng mga pagbabago sa optical system ng mata. Ang mga kontraindikasyon para sa pagwawasto ng farsightedness na may laser ay nahahati sakamag-anak (pansamantala, na dapat maghintay) at ganap. Kabilang sa mga kamag-anak na contraindications:
- Wala pang 18 taong gulang, bilang isang permanenteng resulta ng pagwawasto ay hindi magagarantiyahan.
- Pagbubuntis, postpartum at pagpapasuso.
- Mabilis na pagkasira ng paningin sa kasalukuyang taon. Sa ganoong sitwasyon, kailangan ng therapeutic treatment para patatagin ang paningin.
- Iba't ibang pamamaga ng lamad ng mata.
- Mga dystrophic na pagbabago sa retina na humahantong sa retinal detachment. Sa kasong ito, maaaring magreseta muna ang laser coagulation, depende sa kalubhaan ng mga pagbabago.
- Mga pagkagambala sa immune system. Ang kumpletong pagbawi ng katawan sa kabuuan ay kinakailangan para sa kasunod na normal na paggaling mula sa laser surgery at ang pag-iwas sa mga komplikasyon.
Ganap na contraindications
Ang ganap na contraindications para sa laser correction ng farsightedness (nearsightedness) ay:
- Diabetes mellitus at iba pang malalang sakit (bronchial asthma, AIDS, rayuma, atbp.).
- Mga talamak na sakit sa balat (psoriasis, eczema, atbp.) at posibilidad na magkaroon ng pagkakapilat.
- Mga talamak na sakit sa corneal (glaucoma, katarata, atbp.) at hindi sapat ang kapal nito.
- Mga abnormalidad sa pag-iisip at neurological.
- Ang pagkakaroon ng pacemaker sa katawan ng pasyente.
Mga kalamangan ng laser treatment ng farsightedness
Maaari mong ilista ang mga sumusunod na benepisyo:
- Pagbawi ng mga visual na kakayahan sa maikling panahon (isa o dalawang araw).
- Halos walang mahigpit na pag-load pagkatapos ng operasyon.
- Pag-iingat sa istruktura ng kornea.
- Walang bukas na sugat pagkatapos ng operasyon.
- Ang masakit na sensasyon ay nawawala sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng operasyon.
- Makamit ang refractive effect at stable na resulta.
- Posibleng gamutin ang dalawang mata nang sabay-sabay.
- Pagkatapos ng operasyon, hindi nagiging maulap ang cornea.
- Pagwawasto ng mataas na antas ng farsightedness (kasama ang astigmatism).
Surgery
Bagaman ang mga laser technique ay itinuturing na surgical intervention para sa vision correction, ang mga ito ay hindi sa tiyan. Kung ang mga pamamaraan ng laser para sa paggamot ng farsightedness ay kontraindikado para sa isang pasyente, ang mga intraocular na operasyon ay makakatulong sa kanya. Bago ang operasyon, dapat isaalang-alang ang mga indibidwal at kasamang feature, gayundin ang antas ng pagbabago ng paningin.
Sa pangkalahatan, ang mga naturang operasyon ay inireseta para sa mga matatandang tao o may mataas (+20 diopters) na farsightedness na sanhi ng pagkawala ng elasticity ng lens. Ang mga batang pasyente at pasyenteng dumaranas ng senile farsightedness ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng pagpapalit ng lens o itinanim na phakic intraocular (intraocular) lens.
Intraocular lens
Ang mga intraocular lens ay itinatanim sa mga pasyenteng may mataas na antas ng myopia at hyperopia, pati na rin ang astigmatism, mga pasyenteng may manipis na korneamata.
Epektibo ang paggamit ng mga intraocular lens sa mga kaso kung saan ang elasticity ng lens ay napanatili pa rin, hindi ito maaaring alisin, at ang ipinasok na lens ay makakatulong na mapanatili ang kakayahang makakita ng mga bagay na malapit at malayo, na gumaganap ng isang repraktibo function.
Ang pag-install ng intraocular phakic lens ay isang alternatibo sa laser method. Ang resulta ng operasyon ay matatag at nababaligtad, hindi ito nakakagambala sa hugis ng kornea. Ang intraocular lens implantation ay mas pisyolohikal kaysa sa laser at samakatuwid ay angkop para sa mga pasyenteng wala pang labing-walong taong gulang.
Ang mga bentahe ng operasyon ay:
- walang dystrophy (ang mga lente ay hindi nakikipag-ugnayan sa cornea at iris);
- halos kumpletong biocompatibility sa mata ng tao;
- Ang ultraviolet rays ay halos hindi tumagos sa intraocular phakic lens;
- Mabilis at walang sakit na pagbawi pagkatapos ng operasyon ng visual system.
Artipisyal na lente
Sa mga kaso kung saan ang lens ng pasyente ay hindi nababanat at ang kakayahang tumanggap ay nabalisa, pinapalitan nila ito ng artipisyal. Isa itong major surgery, ngunit medyo maikli lang ang recovery period.
Ang operasyong ito ay katulad ng pagtatanggal ng katarata, kung saan inaalis ang maulap na lens. Ang operasyon ay maaaring maganap sa isang outpatient na batayan, ang siruhano ay nag-aalis ng lens sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa gamit ang ultrasound at implants ang isang intraocular lens ng nais na diopter. Sa parehong oras, ang mga seams ay hindi superimposed, at ang paningin ay naibalikgumaling sa halos isang araw.
Inirerekomenda ang pag-alis ng lens para sa anumang antas ng farsightedness, ngunit pangunahing ginagamit sa mga pasyenteng higit sa apatnapu hanggang apatnapu't limang taong gulang.
