Ang isa sa mga sangay ng medisina ay reproductive. Isa siya sa mga pinaka maselan, dahil direktang nauugnay ito sa pangunahing layunin ng bawat babae - ang maging isang ina.
Ang mga pamamaraan na ginagawa sa industriyang ito ay naglalayon din na ihanda ang katawan para sa pangunahing kaganapan sa buhay ng isang babae. Dapat pansinin na sa modernong panahon, medyo malaking bilang ng kababaihan ang dumaranas ng iba't ibang nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng reproductive system, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog o kawalan ng kakayahan na magsilang ng sanggol.
Uterine fibroids ang pinakakaraniwan sa lahat ng pathologies. Maaari itong maging sanhi ng pagkabaog, bawat taon ay gumagalaw ang gamot, lumilitaw ang mga ganap na bagong paraan ng therapy na maaaring maglalapit sa mga kababaihan sa kanilang minamahal na layunin.
Isa sa mga modernong pamamaraan na ito ay ang uterine artery embolization para sa uterine myoma. Makikilala natin ang pamamaraang ito ng pag-alis ng fibroids sa ating artikulo.
Ano ang uterine fibroids?
Ang patolohiya na ito ay kinabibilangan ng isang benign neoplasm sa muscular layer ng matris. Sa simula pa lang ng pag-unlad nito, parang maliit na buholhindi regular na hugis.
Madaling makilala ang sakit sa isang pagsusuri sa ultrasound, ngunit bago pa man bumisita sa doktor, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, isang paglabag sa proseso ng pag-ihi. Marami ang nakakaranas ng pagdurugo ng matris, na sinusubukan ng ilan na mawala bilang isang iregularidad ng regla.
Kadalasan, ang mga babaeng nasa reproductive age ay dumaranas ng patolohiya na ito, kung maantala sa paggamot, pagkatapos ay malapit sa pagkabaog at iba pang mga komplikasyon.
Ang kakanyahan ng pamamaraan
Ang Uterine artery embolization para sa uterine fibroids ay isang bagong paraan ng paggamot sa sakit na ito, na nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang neoplasm nang hindi gumagamit ng operasyon. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng naturang interbensyon ay medyo bihira, kaya ang pamamaraan ay itinuturing na pinaka banayad at medyo epektibo.
Kung ang uterine artery embolization ay inireseta para sa uterine myoma, ang esensya ng paggamot ay ang pagpasok ng mga plasticizer ball sa mga arterya na nagpapakain sa neoplasma. Haharangan nila ang daloy ng dugo, at unti-unting mamamatay ang mga fibroid cell.
Kapag ipinahiwatig ang embolization
Maraming kababaihan ang may tanong: "Kung may neoplasma, kung gayon kailan inireseta ang uterine artery embolization para sa uterine myoma?" Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon sa pamamaraang ito? Una, suriin natin ang patotoo, at ito ay:
- Mabilis na lumalaki ang fibroids.
- Walang available na operasyon.
- May babaelabis na pagdurugo.
- Malubhang sakit.
Mahalagang mapanatili ang matris para sa kasunod na pagdadala ng sanggol
Ang pangunahing kadahilanan na nag-uudyok sa mga doktor na gumamit ng ganoong paraan ng pag-alis ng fibroids ay ang pagnanais ng isang babae na magkaroon ng mga anak sa hinaharap. May mga sitwasyon kung kailan isinasagawa ang embolization bago ang operasyong pagtanggal ng fibroids upang mabawasan ang panganib ng matinding pagdurugo.
Dapat tandaan na sa ating bansa ang pamamaraang ito ay itinuturing na medyo bago, kaya hindi lahat ng lungsod ay makakahanap ng mga espesyalista na nagsasagawa ng mga naturang operasyon.
Kung kinakailangan ang uterine artery embolization para sa uterine myoma, maaaring mag-alok ang Kazan ng naturang serbisyo sa mga residente at bisita nito sa lungsod. Ang City Clinical Hospital No. 7 ay may karanasan sa mga doktor at lahat ng kinakailangang kagamitan para sa paggamot sa pamamaraang ito.
Paghahanda para sa embolization
Bago magpadala ng babae para sa pamamaraang ito, magrereseta ang doktor ng ilang kinakailangang pagsusuri:
- Ultrasound, sa tulong nito matutukoy mo ang localization, laki ng fibroids.
- Mga karaniwang pagsusuri sa dugo at ihi.
- Kumuha ng pamunas para matukoy ang microflora ng ari.
- Isinasagawa ang oncocytology para maalis ang mga malignant na selula.
- Pananaliksik para sa impeksyon.
- Blood testing para sa HIV, Hepatitis C at B.
- Pagsusuri sa cervix sa ilalim ng mikroskopyo.
- Gumagawa ng cardiogram.
- Kinakailanganang konklusyon ng iba pang mga espesyalista, kung may mga talamak na pathologies, pati na rin ang therapist.
Pagkatapos ng lahat ng pag-aaral, ibibigay ang referral para sa embolization. Sa araw ng pamamaraan, hindi inirerekomenda na kumain at uminom, upang matiyak ang maximum na sterility sa singit, alisin ang buhok. Kung ang isang babae ay nagdurusa mula sa varicose veins, dapat irekomenda ng doktor na magsuot ng compression stockings isang linggo bago ang pamamaraan.
Ang kakanyahan ng pamamaraan
Hindi malinaw sa lahat kung ano ang uterine artery embolization para sa uterine myoma, kung paano ginagawa ang naturang pamamaraan. Tingnan natin ang isyung ito. Ang buong paraan ng therapy ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:
- Pre-Pelvic Ultrasound.
- Ang servikal na mucus ay kinuha upang ibukod ang mga oncological pathologies, mga nagpapaalab na sakit. Sa kanila, hindi ginagamit ang diskarteng ito.
- Pagkatapos, isang pagbutas ay ginawa sa inguinal fold at isang catheter ay ipinasok sa femoral artery. Hindi masyadong masakit ang procedure, kaya sapat na ang local anesthesia.
- Ipinasa ng doktor ang catheter sa ilalim ng X-ray control sa lugar ng uterine artery, kung saan ito magsisimulang magsanga, na nagbibigay ng myoma.
- Upang kumpirmahin ang tamang diagnosis at lokasyon ng catheter, isinasagawa ang isang arteriogram - ang pagpapakilala ng contrast agent.
- Kapag nakumpirma ang kawastuhan ng pagkilos, ang espesyalista ay nag-iniksyon ng mga espesyal na gamot sa pamamagitan ng catheter, na, na nakapasok sa makitid na mga sisidlan, bumabara sa kanila, at ang dugo ay hindi pumapasok sa tissue ng tumor.
- Upang ganap na maputol ang suplay ng dugo sa fibroids, ginagawa ang pagbabaraparehong femoral arteries.
- Sa pagtatapos ng pamamaraan, isang control arteriogram ang gagawin.
- Naglalagay ng sterile bandage sa lugar ng pagbutas.
Uterine artery embolization ay nagpapatuloy para sa uterine myoma nang hindi hihigit sa 1.5 oras, kadalasan ay sapat na ang 20 minuto, ang lahat ay depende sa lokasyon ng mga arterya at sa karanasan ng doktor.
Pagbawi ng katawan pagkatapos ng embolization
Ang katawan ng babae ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang linggo upang mabawi mula sa pamamaraang ito, ngunit hindi ito nangangahulugan na kailangan mong manatili sa ospital sa lahat ng oras na ito. Matapos maisagawa ang uterine artery embolization (UAE) para sa uterine myoma, maaaring umuwi ang isang babae sa halos parehong araw kung normal ang kanyang kondisyon. Sa bahay, kailangan mong sundin ang ilang rekomendasyon:
- Mas maganda ang bed rest nang ilang araw.
- Maaaring uminom ng mga painkiller para maibsan ang pananakit.
- Kontrolin ang temperatura ng katawan upang matukoy nang maaga ang simula ng proseso ng pamamaga.
- Pagkatapos ng pamamaraan, kanais-nais na dagdagan ang paggamit ng likido, lalo na sa unang linggo.
- Kung may fibroid, iminumungkahi ng embolization ang pagbubukod ng Aspirin at iba pang pampalabnaw ng dugo.
- Sa mga unang araw, hindi kanais-nais na maligo, bumisita sa sauna o maligo.
- Inirerekomenda ang kumpletong pisikal na pahinga at pagbubukod ng pakikipagtalik sa loob ng ilang linggo.buhay.
- Hindi inirerekomenda ang mga babae na gumamit ng mga tampon sa mga kritikal na araw.
Napakahalagang magsagawa ng napapanahong paggamot sa uterine fibroids, ang uterine artery embolization ay makakatulong sa isang babae na mapanatili ang kanyang kakayahang magkaanak.
Mga kalamangan ng paraang ito
Ang bawat paraan ng paggamot ay may mga pakinabang at disadvantage nito, walang pagbubukod ang embolization. Ngunit una, tumuon tayo sa mga kalamangan:
- Mataas na kahusayan.
- Uterine artery embolization para sa uterine fibroids ay walang mga peklat o hiwa.
- Halos tinatanggal ng paraang ito ang muling pag-unlad ng fibroids, na hindi masasabi tungkol sa surgical removal.
- Dahil local anesthesia lang ang maaaring gamitin, maikli lang ang recovery period at hindi nagtatagal bago maka-recover mula sa anesthesia.
- Ang isang babae ay maaari lamang gumugol ng ilang araw sa ospital.
- Kung may na-diagnose na fibroid, makakaligtas ang embolization kung wala sa tanong ang operasyon.
- Ang pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa pagkamayabong.
Mga disadvantages ng embolization
Ngayon ay kaunti tungkol sa mga kahinaan. Sa kasalukuyan, ang kagamitan para sa pagsasagawa ng naturang pamamaraan ay medyo mahal. At wala pa ring sapat na mga espesyalista sa larangang ito sa Russia.
Isa pang disbentaha ay ang paggamit ng x-ray sa panahon ng embolization. Ngunit dapat tandaan na ang dosis ng radiation ay hindi lalampas sa natatanggap natin kapag sumasailalim sa chest x-ray.
Ang kawalan ay maaaring ituring na kawalan ng kakayahang kumuha ng tissue para sa biopsy, ngunit ito ay nabayaranpagsasagawa ng diagnostic angiographic na pag-aaral bago ang pamamaraan. Ang isang bihasang doktor ay palaging makikilala ang isang oncological neoplasm sa pamamagitan ng vascular picture.
Contraindications para sa procedure
Sa kabila ng katotohanan na ang uterine artery embolization para sa uterine fibroids ay may mga positibong pagsusuri, at isa ring medyo epektibong pamamaraan, hindi ito pinapayagang isagawa sa lahat ng kaso. Maaaring kabilang sa mga kontraindikasyon ang:
- Mga nagpapasiklab na pathologies ng pelvic organs.
- Pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa isang gamot na ginagamit upang harangan ang mga daluyan ng dugo.
- Pagbubuntis.
- Ang pagkakaroon ng malignant neoplasms sa katawan ng anumang lokalisasyon.
- Kung may renal insufficiency, mahirap gumamit ng contrast agent, kaya hindi inirerekomenda ang procedure.
Kaugnay na contraindications ay kinabibilangan ng:
- Mabilis na paglaki ng neoplasm.
- Ang buhol ay mababaw at may manipis na tangkay.
Palaging malalaman ng isang bihasang doktor ang lahat ng contraindications bago magpadala ng babae para sa embolization.
Mga komplikasyon ng pamamaraan
Ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib kaysa sa operasyon, ngunit ang uterine artery embolization para sa uterine fibroids ay maaari ding magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kung saan ang mga sumusunod ay dapat tandaan:
- Halos palaging nabubuo ang hematoma sa lugar ng pagbutas. Nawawala ito sa paglipas ng panahon, ngunitnangangailangan ng espesyal na pamahid para mapabilis ang proseso.
- Impeksyon. Kung nangyari ito, pagkatapos ay isang kurso ng antibiotic therapy ay inireseta. Mahalaga lamang na huwag malito ang simula ng impeksyon sa natural na reaksyon ng katawan. Sa kondisyon na mataas ang temperatura sa loob ng ilang araw, kailangan mong ipaalam sa doktor.
- Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Halos imposibleng mag-insure laban sa kanila, dahil ang sakit na ito ay nauugnay sa pagkamatay ng mga selula ng fibroid. Sasagipin ang mga painkiller.
- Maaaring pagkalasing, kaya nagre-react ang katawan sa pagpapakilala ng contrast agent. Nagpapakita ito ng sarili sa anyo ng lagnat at nangangailangan ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot.
- Maaaring magkaroon ng adhesions ng connective tissue, ngunit ito ay napakabihirang.
- Ang kawalan ng regla ay karaniwan, ngunit unti-unti sa loob ng 2-3 buwan ang cycle ay naibabalik.
- Ovarian exhaustion.
- Ang isang medyo bihirang komplikasyon ay arterial perforation.
Kung may mga seryosong komplikasyon, maaaring kailanganin ng pasyente na alisin ang fibroids sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit maliit ang posibilidad ng ganoong resulta, 1 kaso lamang sa bawat 1000 pamamaraan.
Kung saan nagaganap ang embolization procedure
Kung pag-aaralan mo ang pamamaraang ito ng pagharap sa fibroids, kung gayon ang karamihan sa mga pasyente, siyempre, ay mas gusto ito kaysa sa operasyon. Pagkatapos ay bumangon ang tanong kung saan isinasagawa ang mga naturang pamamaraan.
Dapat kong sabihin na ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng mamahaling kagamitan, at hindi lahat ng mga klinika ay kayang bilhin ito. Ito ang unang dahilan na nagpapaliwanag kung bakit hindi lahat ng ospital,at hindi lahat ng lungsod ay makakagawa ng embolization.
Ang direksyong ito sa medisina ay medyo bago - pagsasagawa ng mga operasyon sa mga daluyan ng dugo, kaya kulang pa rin ang mga surgeon na magkakaroon ng sapat na karanasan at kasanayan sa pagsasagawa ng naturang pamamaraan.
Bilang karagdagan, ang embolization ay nangangailangan ng isang espesyal na X-ray operating room, na hindi available sa lahat ng institusyong medikal.
Kung, pagkatapos ng lahat, gustong maalis ng isang babae ang fibroids sa ganitong paraan, malamang na kailangan niyang humingi ng tulong sa isang espesyal na klinika o pribadong reproductive center.
Uterine artery embolization para sa uterine fibroids: mga pagsusuri sa paggamot
Kung ang isang babae ay nagpasya na mapupuksa ang fibroids sa pamamagitan ng pamamaraang ito, pagkatapos ay kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang halaga ng naturang pamamaraan ay medyo mataas. Ito ay dahil sa paggamit ng mga mamahaling kagamitan at gamot para sa intravascular injection.
Natatandaan ng karamihan sa mga pasyente na ang embolization ay hindi gaanong traumatiko, kaya ang panahon ng paggaling pagkatapos ng pamamaraan ay maikli at hindi nangangailangan ng pangmatagalang pagpapaospital.
Kung ang uterine artery embolization ay ginawa para sa uterine myoma, negatibo rin ang mga pagsusuri. Ang ilang mga kababaihan ay nag-uulat ng matinding sakit sa panahon ng pamamaraan, gayundin sa loob ng ilang oras pagkatapos nito. Sa unang araw, maaaring tumaas ang temperatura at magpahirap sa mga pagduduwal.
Hindi lahat ay nakakapansin ng kumpletong lunas mula sa patolohiya, ang ilan ay may fibroids na unti-unting nawawala, ngunit may mga pasyenteng sasailalim sa operasyon.
Hindi kahit sa mga doktorMay malinaw na opinyon tungkol sa embolization, may grupo na itinuturing itong isang tunay na panlunas sa lahat, at may mga nag-iisip na ang pamamaraang ito ay alternatibo lamang sa operasyon.
Ang desisyon kung aalisin ang fibroids sa pamamagitan ng operasyon o subukan ang embolization ay dapat gawin sa konsultasyon sa doktor. Kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga panganib at posibilidad para sa pagbuo ng mga komplikasyon. Ang katawan ng bawat babae ay indibidwal na tumutugon sa iba't ibang mga interbensyon, kaya't hindi mapagtatalunan na ang isa o ibang paraan ng paggamot ay angkop para sa ganap na lahat.
