Chronic pancreatitis: paggamot at pag-iwas

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Titingnan ng artikulong ito ang mga sintomas at paggamot ng talamak na pancreatitis.

Ito ay isang patolohiya na isang progresibong pinsala sa pancreas, na nagpapasiklab sa kalikasan at naghihimok ng mga pagkabigo ng intrasecretory at exocrine function. Sa panahon ng exacerbation ng permanenteng anyo ng patolohiya, lumilitaw ang ilang masakit na sensasyon sa itaas na bahagi ng peritoneal at sa hypochondrium sa kaliwa, iba't ibang mga dyspeptic disorder sa anyo ng pagduduwal, gag reflex, heartburn at pamamaga, pag-yellowing ng balat. at sclera ay maaari ding obserbahan. Pagkatapos ng tamang diagnosis, dapat magpatuloy ang isa sa paggamot ng talamak na pancreatitis, na tinutukoy ng dumadating na manggagamot sa bawat kaso nang paisa-isa.

Mga anyo ng patolohiya

Ang malalang sakit na ito ay inuri ayon saang bigat ng kanilang kurso:

1. Bahagyang kalubhaan, kapag ang exacerbation ay madalang na naobserbahan (hindi hihigit sa dalawang beses sa isang taon). Ang mga pag-atake, bilang panuntunan, ay maikli ang buhay, at ang mga sensasyon ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili nang hindi gaanong mahalaga, napakadaling ihinto. Ang pasyente ay hindi nawalan ng timbang, at ang mga exocrine function ng pancreas ay napanatili, iyon ay, walang binibigkas na mga palatandaan ng patolohiya.
2. Katamtamang kalubhaan, kapag ang isang pag-atake ay nangyari nang ilang beses sa isang taon, at ito ay tumatagal ng mahabang panahon na may medyo malinaw na masakit na mga sintomas. Sa pagsusuri ng mga feces, ang isang pagtaas ng nilalaman ng taba, protina, mga hibla ng kalamnan ay nabanggit. Maaaring bumaba ang timbang ng pasyente, at bahagyang may kapansanan ang exocrine function ng pancreas.
3. Malubhang kurso, kapag ang pasyente ay may regular at matagal na pag-atake (higit sa 5 beses sa isang taon), na sinamahan ng matinding pananakit at matinding sintomas. Ang pasyente ay nawalan ng maraming timbang, mayroon siyang pagtatae at pagsusuka. Minsan ang mga masamang epekto tulad ng diabetes mellitus, ang pagpapaliit ng duodenum ay maaaring sumali, na bunga ng pagtaas ng laki ng pancreatic head.

Paggamot sa talamak na pancreatitis at cholecystitis ay tatalakayin sa ibaba.

Mga pangunahing sanhi ng sakit

Tulad ng talamak na anyo ng patolohiya na ito, itinuturing ng mga eksperto ang labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at cholelithiasis bilang pangunahing sanhi ng talamak na pamamaga sa pancreas.

Ang alkohol ay may napakalason na epekto sa parenchyma ng organ na ito, at sa panahon ng pagbuo ng cholelithiasis, ang pamamaga ay nangyayari dahil sa paglipat ng impeksiyon mula sa biliary tract sa pamamagitan ng mga daluyan ng lymphatic system patungo sa pancreas, pati na rin bilang pagbuo ng hypertension ng mga duct kung saan dumadaan ang apdo o ang pagbuhos nito sa loob ng glandula.

Mga salik na nakakapukaw

Iba pang mahahalagang salik na nag-aambag sa talamak na pancreatitis ay:

1. Patuloy na pagtaas ng konsentrasyon ng mga calcium ions sa dugo.
2. Cystic fibrosis.
3. Hindi normal na mataas na antas ng lipoprotein o lipid.
4. Paggamit ng ilang partikular na gamot.
5. Matagal na stasis ng mga secretions na ginawa ng pancreas.
6. Autoimmune pancreatitis.
7. Pancreatitis, na namamana.
8. Idiopathic pancreatitis na hindi alam ang kalikasan.

Ang pinakaepektibong mga remedyo para sa paggamot ng talamak na pancreatitis ay ipapakita sa artikulo.

Mga sintomas ng pathological condition

Ang mga talamak na anyo ng pancreatitis, bilang panuntunan, ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso sa glandula, gayundin sa ilang mga pagbabagong istruktura sa loob ng tissue nito. Naniniwala ang mga eksperto na ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng form na ito ng patolohiya at talamak ay ang pag-unlad ng mga karamdaman sa loob ng organ mismo, kahit na ang ugat na sanhi ay inalis. Bilang resulta, maaaring makaramdam ang pasyente ng mga palatandaan ng exogenous at endogenous deficiency sa gland.

Kaya ang pangunahingang mga sintomas ng sakit na ito ay:

1. Ang mga unang yugto ng proseso ng pamamaga sa katawan, na tumatagal ng mga ilang taon. Sa panahong ito, maaaring lumitaw o mawala ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis. Ang susunod na yugto ng patolohiya ay nagsisimula mula sa oras kung kailan ang mga pagpapakita ng talamak na pancreatitis ay nagsimulang maglalagi sa isang tao.
2. Sa loob ng ilang taon, maaaring magreklamo ang pasyente ng mga masakit na sintomas sa anyo ng panandaliang pain syndrome na bumabagabag sa kanya pagkalipas ng ilang oras pagkatapos kumain. Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay nagpapatuloy, kadalasan mula sa isang oras hanggang ilang araw. Ang lugar ng konsentrasyon nito ay ang itaas na tiyan, at kung minsan ang sakit ay maaaring madama malapit sa puso o sa rehiyon ng lumbar. Sa ilang mga kaso, ito ay nakapalibot sa kalikasan. Maaaring bawasan ang intensity nito sa pamamagitan ng pag-squat o pagyuko pasulong.
3. Ang kakulangan sa ginhawa at iba pang hindi kanais-nais na pagpapakita ng pancreatitis ay kadalasang hindi kusang lumalabas, ngunit kadalasan ay resulta ng pag-inom ng alak o mataba at pritong pagkain. Bilang karagdagan, ang tsokolate at kape ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation. Ang ganitong mga phenomena ay dahil sa ang katunayan na ang pancreas ay hindi nakakayanan nang sabay-sabay sa iba't ibang uri ng taba, carbohydrates at protina, kaya ang mga pasyente na sumusubok na kumain ng maayos ay bihirang madaling kapitan ng pamamaga ng glandula.

Mga kaugnay na sintomas

Ang mga pag-atake ng pain syndrome ay maaaring sinamahan ng mga pagpapakita ng pancreatitis gaya ng pagtatae, pagduduwal, gag reflex, utot, pagbaba ng timbang. Nakakabahala ang mga sintomas na ito.ang pasyente ay hindi palaging, at sa panahon ng therapy, maaari mong mabilis na maalis ang mga palatandaan ng dyspepsia at patuloy na mamuhay ng normal hanggang sa mangyari ang susunod na paglala.

Kung ang proseso ng pathological ay naging permanente, at ang pasyente ay hindi nagsasagawa ng kinakailangang paggamot ng talamak na pancreatitis, ang istraktura ng glandula ay napapailalim sa mga mapanirang pagbabago. Sa kasong ito, may mga palatandaan ng kakulangan sa enzyme at hormonal. Ang mga phenomena ng dyspepsia ay higit na nakikita, na lubhang hindi kasiya-siya at nakakagambala sa normal na takbo ng buhay ng isang tao.

Ang balat at sclera ng naturang mga pasyente ay unti-unting nagkakaroon ng madilaw-dilaw na tint, na nawawala kung ang sapat na therapy ay isinasagawa para sa mga pathological disorder sa gland.

Kung ito ay ganap na atrophy, kung gayon ang pasyente ay maaaring magsimulang magkaroon ng isang malubhang sakit gaya ng diabetes mellitus.

Iba pang sintomas

Sa ilang iba pang mga uri ng nagpapaalab na proseso sa talamak na anyo ng pancreatitis, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari sa glandula:

1. Asymptomatic, kapag sa mahabang panahon ay hindi alam ng pasyente na mayroon siyang sakit na ito.
2. Dyspeptic inflammation - ang isang tao ay nagkakaroon ng mga pangunahing sintomas ng sakit: pagtatae, utot, pagbaba ng timbang, atbp.
3. Pain inflammation kapag ang isang tao ay dumaranas ng matinding pananakit, kadalasan pagkatapos kumain o uminom.
4. Pseudotumoral na mga proseso ng pamamaga na nailalarawan sa pamamagitan ngmga sintomas na halos kapareho sa mga proseso ng oncological sa pancreas, ngunit, bilang karagdagan, ang isang tao ay may pagkadilaw ng balat at sclera.

Maaaring gawin ang kumpletong diagnosis at paggamot ng talamak na pancreatitis sa mga nasa hustong gulang pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalistang gastroenterologist.

Mga komplikasyon ng patolohiya

Kabilang dito ang:

1. Abscess ng pancreas.
2. Pagbuo ng mga false cyst.
3. Pancreatic necrosis, kapag nagsimula ang proseso ng nekrosis ng gland tissue.
4. Mga komplikasyon sa baga.
5. Pancreatogenic ascites.
6. Fat.
7. Diabetes mellitus.

Kapag nangyari ang mga komplikasyon, nagbabago ang likas na katangian ng mga pagpapakita ng sakit: madalas na nagbabago ang lokalisasyon at intensity ng pain syndrome, habang ang pananakit ay maaaring maging pare-pareho.

Diagnosis ng patolohiya

Ang mga panterapeutikong pamamaraan na naglalayong alisin ang mga sintomas at sanhi ng talamak na uri ng sakit na ito ay sumusunod pagkatapos na makapasa sa ilang partikular na diagnostic measures, na kinabibilangan ng:

1. Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa nilalaman ng elastase sa ihi ang pangunahing paraan ng klinikal na pananaliksik sa pamamaga ng pancreas.
2. Kahulugan ng steatorrhea, iyon ay, ang pagkakaroon ng hindi natutunaw na taba sa dumi.
3. Nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri sa pananaliksik para sa pagpapasigla ng glandula.
4. Ultrasound.
5. Computed tomography.
6. Blood glucose testing at susceptibility testing.

Kung mas maagang makatanggap ang isang tao ng kwalipikadong tulong, mas mabilis na magsisimula ang proseso ng paggamot sa sakit at ito ay magiging pinakamabisa.

Ang pinaka-maaasahang data para sa pagtuklas ng pancreatitis at mga uri nito ay nakukuha sa pamamagitan ng kumpletong pagsusuri sa katawan ng pasyente. Kapag nasuri ang sakit na ito, ang mga sumusunod na yugto ay maaaring makilala:

1. Pagsusuri sa mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit.
2. Pag-aaral ng mga biochemical indicator.
3. Nagsasagawa ng ilang partikular na pagsusuri sa enzyme.
4. Mga instrumental na paraan ng pananaliksik.

Mga instrumental na diagnostic ay kinabibilangan ng:

1. Ultrasound ng mga organ na matatagpuan sa cavity ng tiyan. Gamit ang paraang ito, matutukoy mo ang pagkakaroon ng mga bato sa mga duct, gayundin ang antas ng paglaki ng pancreas.
2. Mga diagnostic ng X-ray, na nagtatatag ng pagkakaroon ng paresis ng bituka, gayundin ng atelectasis (pagbagsak ng mga bahagi ng baga) at pagkakaroon ng pagbubuhos sa pleural na lukab.
3. Gastroduodenoscopy method na nakakakita ng pamamaga ng tiyan at duodenum 12.
4. Angiography, na nagpapakita ng mga pagbabago sa istruktura at functional sa gawain ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga deformed at displaced arteries.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Sa talamak na pamamaga, ang paggamot ay posible lamang sa isang ospital, habang ang mga talamak na uri ng sakit na ito ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan.

Bilang isang panuntunan, ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga talamak na pag-atake,sinasamahan ng hindi matiis na sakit.

Kung ang sakit ay napakatindi, maaaring magreseta ang espesyalista sa pasyente ng paggamit ng ilang antispasmodics ("Drotaverine", "No-Shpa"), na makabuluhang bawasan o ganap na alisin ang sakit.

Madalas na inaalis ang mga pag-atake sa isang setting ng ospital, kung saan karaniwang ginagamit ang mga konserbatibong paraan ng paggamot sa talamak na pancreatitis.

Mga Gamot

Drug therapy, na ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng isang malalang uri ng sakit sa bahay, kasama ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

1. Kapag naganap ang madalas na pagsusuka, ginagamit ang mga gamot para gawing normal ang balanse ng tubig at asin (solusyon na "Sodium chloride").
2. Para maibalik ang nagambalang paggana ng gastrointestinal tract, umiinom ng ilang enzyme na gamot na maaaring palitan ang mga gland enzymes na wala sa panahon ng sakit: Pancreatin, Creon, Festal.
3. Therapy na may bitamina. Sa paggamot ng mga talamak na uri ng pancreatitis, inireseta ang karagdagang paggamit ng mga bitamina A, C, E, D, K, pati na rin ang grupo B. Bilang karagdagan, inireseta ang cocarboxylase at lipoic acid.
4. Parenteral nutrition sa paggamit ng mga gamot na Alvezin, Alvein, Aminosol.

Ang mga gamot para sa paggamot ng talamak na pancreatitis ay dapat piliin ng doktor. Ang paggamot sa sakit na ito, na nangyayari sa isang talamak na anyo, ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang espesyal na diyeta, ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit.gamot, bitamina, enzymes, pag-iwas sa diabetes at ilang iba pang sakit sa endocrine.

Paggamot sa kirurhiko ng patolohiya

Kinakailangan ang surgical treatment ng talamak na pancreatitis sa kaso ng nagkakalat na proseso ng pamamaga sa peritoneum, na may purulent na komplikasyon, pagtaas ng jaundice at pagkasira ng mga duct at gallbladder.

Ang mga operasyon ay maaaring:

1. Emergency, na isinasagawa sa simula ng pag-unlad ng sakit. Apurahang operasyon sa mga pasyenteng may enzyme-induced peritonitis at acute pancreatitis dahil sa bara ng duodenum.
2. Planned, na isinasagawa pagkatapos ng matinding proseso sa pancreas. Bago ang operasyon, dapat na maingat na suriin ang pasyente upang matukoy ang mga komorbididad na maaaring makagambala sa kurso ng kaganapan sa operasyon.

Paggamot ng talamak na pancreatitis na may mga katutubong remedyo

Herbal therapy ay maaaring ituring bilang pandagdag sa kumplikadong paggamot sa droga, na inireseta ng isang espesyalista at pinagsama sa isang diyeta. Ang sakit sa proseso ng exacerbation ay inaalis, ang pamamaga ay naalis at ang proseso ng pamamaga ay bumababa.

Ang tagal ng alternatibong paggamot ng talamak na pancreatitis ay nasa average na 1-2 buwan.

Medyo sikat na koleksyon ng mga sumusunod na sangkap:

• dill - 30 g;
• chamomile officinalis - 10 g;
• peppermint - 30g;
• blood red hawthorn - 20g;
• sandy immortelle – 20 g.

Dry collection ay dinurog. 2 tbsp. l. ibuhos ang 2 tasa ng tubig na kumukulo, igiit ng ilang oras. Uminom ng kalahating tasa pagkatapos kumain hanggang 3 beses sa isang araw. Ang koleksyon ay isang antispasmodic, anesthetic, antimicrobial, tranquilizer at choleretic agent.

Ang paggamot sa talamak na pancreatitis sa bahay ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot.

May isa pang napakabisang katutubong lunas:

• ugat ng calamus at dandelion - 50 g bawat isa;
• thyme, hop cones, nettle roots - 25 g bawat isa;

Paghaluin ang lahat at sa 5 tbsp. l. mass magdagdag ng 0, 2 kg ng pulot. Kumuha ng 2 tsp. dalawang beses sa isang araw para sa isang buwan.

Sa paggamot sa mga sintomas ng talamak na pancreatitis, ang diyeta ay ang pinakamahalaga.

Diet

Ang pagkain ay idinagdag sa menu, na madaling natutunaw, ay hindi nakaka-excite sa pagtatago ng gastric juice nang labis at sa parehong oras ay nababad sa mga bitamina. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga marinade, mataba, pritong at maanghang na pagkain, malakas na sabaw, alkohol. Ang mga produkto mula sa mga cereal, di-acidic na prutas, patatas, pulot ay pinagmumulan ng carbohydrates. Ang mga walang taba na karne at isda ay mga supplier ng protina. Ang mantikilya ay nagbibigay ng taba.

Sa kurso ng therapy, ang de-latang pagkain, pinausukang karne, pritong pagkain, brown na tinapay, pastry, caffeine, high-fat dairy products, hilaw na gulay at prutas, soda, pampalasa, alkohol ay hindi kasama. Ang mineral na tubig ay katanggap-tanggap, ngunit hindi malamig o carbonated.

Kaya, ang pangunahing prinsipyo ng pag-iwas aypagpapanatili ng normal na diyeta, mga de-kalidad na produkto at pag-iwas sa alak.

Tiningnan namin ang mga sintomas at paggamot ng talamak na pancreatitis.