Ang Concentric left ventricular hypertrophy ay isang komplikasyon sa puso na nangyayari sa arterial hypertension. Ito ay isang uri ng compensatory mechanism para sa pagpapanatili ng normal na sirkulasyon ng dugo sa mataas na presyon. Ang mga pathological na pagbabago sa rehiyon ng kalamnan ng puso ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, ngunit may isang makabuluhang pampalapot ng mga dingding ng myocardium, ang pangunahing silid ng puso ay huminto sa paggana ng normal. Ito ay humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon.
Ang napapanahong pagkakakilanlan at komprehensibong paggamot ng mga sakit na maaaring magdulot ng myocardial hypertrophy ang pangunahing pag-iwas sa ischemia.
Tampok ng paglabag
Maraming mga pasyente ang interesado sa kung ano ito - concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle, dahil mahalaga na matukoy ang mga tampok ng kurso ng disorder at ang mga pagpapakita nito para sa napapanahong paggamot. Matinding stress sa pusonangyayari sa matagal na negatibong pagkakalantad sa mataas na presyon.
Kapag nangyari ang ganitong patolohiya, ang kalamnan ng puso ay gumagana halos sa punto ng pagkasira. Ang pagpapalapot at pagpapalaki ng mga pader ng myocardial ay hindi maaaring tumagal nang napakatagal, dahil habang ang sakit ay umuunlad ay may mataas na panganib ng talamak na ischemia. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring humantong sa biglaang pagkamatay ng puso.
Upang magamot at mabawasan ang panganib ng mga mapanganib na komplikasyon, kailangang maunawaan kung ano ito - left ventricular hypertrophy at kung gaano ito nagbabanta sa buhay.
Sakit sa isang bata
Sa pagkabata, ang concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso ay maaaring isang nakuha o congenital na anyo ng patolohiya. Ang nakuha na anyo ng sakit ay higit sa lahat dahil sa carditis, mga depekto sa puso, pulmonary hypertension. Ang mga sintomas ng patolohiya sa isang bata ay maaaring ibang-iba. Ang isang bagong silang na sanggol ay nagiging hindi mapakali at maingay, o kabaliktaran - matamlay, tumangging pakainin.
Nagagawa ng isang mas matandang bata na tumpak na ipahiwatig ang uri ng mga reklamo. Siya ay nag-aalala tungkol sa sakit sa puso, may pagkahilo, pamumutla, pagkapagod, igsi ng paghinga. Ang mga taktika ng paggamot ng concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle ay pinili ng cardiologist pagkatapos ng pagsusuri.
Mga uri ng hypertrophy
Concentric left ventricular hypertrophy ay tumutukoy sa pampalapot ng mga pader ng puso, dahil sa pagkakalantad sa iba't ibangkagalit-galit na mga kadahilanan na maaaring humantong sa isang pagbawas sa lumen ng kamara. Depende sa antas ng pampalapot ng mga dingding ng puso, ang katamtaman at malubhang patolohiya ay nakikilala. Ang matinding concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle ay medyo talamak. Ang kapal ng overgrown tissue ay higit sa 25 mm. Ang katamtamang concentric hypertrophy ng kaliwang ventricular myocardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang lapad ng paglago ng tissue ay humigit-kumulang 11-21 mm. Ang form na ito ay hindi nagbabanta sa buhay. Pangunahing nakikita ito sa mga atleta at mga taong nagsasagawa ng pisikal na paggawa na may malaking karga.
Ibahin din ang hypertrophy na may at walang sagabal. Sa unang uri, ang sugat ay nakakakuha din ng interventricular septum, bilang isang resulta kung saan ang rehiyon ng kaliwang ventricle ay inilipat mas malapit sa aorta. Kung ang patolohiya ay nagpapatuloy nang walang sagabal, ito ay may mas kanais-nais na pagbabala.
Mga sanhi ng paglitaw
Kadalasan, nangyayari ang concentric left ventricular hypertrophy sa pagkakaroon ng genetic predisposition. Ang sitwasyon ay maaaring lumala sa labis na katabaan at mataas na presyon ng dugo. Kadalasan, nagkakaroon ng sakit para sa mga kadahilanan tulad ng:
- mitral valve disease;
- arterial stenosis;
- sobra sa timbang;
- high blood;
- hypertrophic cardiomyopathy;
- stress;
- mga sakit sa baga.
Ang mitral valve ay kinokontrol ang sirkulasyon ng dugo sa mga silid ng kalamnan ng puso. Kung ang paggana nito ay nabalisa, maaaring magkaroon ng hypertrophy. Ang iba pang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng sobrang timbang,na humahantong sa pag-unlad ng maraming mga karamdaman sa katawan, kabilang ang paglitaw ng mga cardiovascular pathologies.
Madalas na binibigkas ang concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle ay nabubuo dahil sa arterial hypertension. Kadalasan, ang ibang mga karamdaman ay nauugnay din sa kundisyong ito, na malinaw na nakikita sa panahon ng electrocardiogram.
Ang pagbuo ng bahagyang concentric left ventricular myocardial hypertrophy ay itinuturing na pamantayan sa mga taong propesyonal na nasangkot sa sports sa loob ng mahabang panahon. Sa patuloy na pagsasanay, ang pagkarga sa puso ay medyo malakas at pare-pareho. Bilang resulta, ang mga dingding ng kaliwang ventricle ay nagiging mas makapal.
Sa kabila ng katotohanan na ito ay itinuturing na pamantayan, mahalagang hindi makaligtaan ang sandali kung kailan ang katamtamang concentric na kaliwang ventricular hypertrophy ay nagiging isang mas kumplikadong anyo. Kaugnay nito, ang mga atleta ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor na eksaktong alam kung saang sport ang ganitong kondisyon ay pinahihintulutan, at kung saan ito ay hindi dapat.
Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng naturang patolohiya ay ischemia. Sa kasong ito, ang myocardium ay nakakaranas ng pana-panahon o patuloy na kakulangan ng oxygen. Ang mga selula ng kalamnan na walang karagdagang suplay ng mga substrate ng enerhiya ay hindi gumagana nang kasing episyente na dapat ay nasa pamantayan. Samakatuwid, ang natitirang mga cell ay kailangang gumana nang may mas malaking pagkarga. Unti-unting lumalapot ang kalamnan ng puso.
Mga pangunahing sintomas
Na may concentric left ventricular hypertrophymaaaring bahagyang mag-iba ang mga sintomas. Minsan sa mahabang panahon ang mga palatandaan ng disorder ay ganap na wala, at ang pasyente ay hindi alam ang pagkakaroon ng patolohiya hanggang sa ito ay napansin sa panahon ng diagnosis. Ang asymptomatic course ng sakit ay maaaring tumagal ng ilang taon nang sunud-sunod.
Makikilala mo ang concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle sa pamamagitan ng pagkakaroon ng angina pectoris, na kadalasang nabubuo laban sa background ng mga patuloy na pagbabago sa kalamnan ng puso at ang pag-andar nito. Kasabay nito, ang puso ay lubhang lumalaki sa laki, dahil mas maraming oxygen ang kailangan.
Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng atrial fibrillation, na nailalarawan sa pamamagitan ng atrial fibrillation at oxygen starvation ng myocardium. Kadalasan ang pasyente ay nahaharap sa isang kondisyon kung saan mayroong literal na lumulubog na puso, pati na rin ang paghinto ng tibok ng puso. Ang sakit sa lahat ng mga kaso ay sinamahan ng matinding igsi ng paghinga, na maaaring tumaas kahit na may maliit na pagsusumikap. Bilang karagdagan, kabilang sa mga pangunahing sintomas ng concentric hypertrophy ng mga dingding ng kaliwang ventricle, kinakailangang i-highlight tulad ng:
- sakit ng ulo;
- arrhythmia;
- kawalang-tatag ng presyon;
- sakit sa puso;
- insomnia;
- kahirapan sa dibdib.
Ang sakit na ito ay kadalasang humahantong sa pagpalya ng puso at myocardial infarction. Kung nakakaranas ka ng mga mapanganib na sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung mayroong isang predisposisyon sa pag-unlad ng naturang patolohiya, kinakailangan ito taun-taonsumailalim sa mga komprehensibong diagnostic.
Diagnostics
Upang matukoy ang pagkakaroon ng concentric left ventricular myocardial hypertrophy, ang doktor sa una ay nangongolekta ng isang anamnesis ng kurso ng sakit, sinusuri ang mga reklamo ng pasyente, at natututo din ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya sa puso sa mga malapit na kamag-anak. Upang linawin ang diagnosis, mga pamamaraan tulad ng:
- electrocardiogram;
- echocardiography;
- araw-araw na pagsubaybay at ECG;
- x-ray;
- doppler test;
- pagsusuri ng dugo;
- urinalysis.
Upang matukoy ang antas ng kurso ng sakit, inireseta ng doktor ang coronary angiography. Ang isang katulad na pamamaraan ay isang x-ray na pag-aaral na may pagpapakilala ng isang contrast agent sa sirkulasyon ng puso. Para sa mas mahusay na visualization ng intracardiac pathology, isang MRI ng kalamnan sa puso ang inireseta.
Echocardiographic na pamantayan para sa concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle ay ang masa ng myocardium, o sa halip ang index nito. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na sukatin ang kapal ng myocardial wall sa iba't ibang mga segment ng kalamnan ng puso. Ang pamantayan ng echocardiographic para sa concentric left ventricular hypertrophy ay ang relatibong kapal ng myocardial wall. Ang normal na istraktura ay nailalarawan sa katotohanan na ang OTC ay mas mababa sa 0.45, at ang index ay nasa loob ng normal na hanay.
Mga tampok ng paggamot
Ang paggamot sa concentric hypertrophy ng kaliwang ventricular myocardium ay dapat napapanahon at komprehensibo at tumatagalsapat na oras. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang mga pangunahing sanhi na nagpukaw ng gayong patolohiya, at nagsasangkot ng pagsasaayos ng presyon upang maibalik ang mga normal na halaga sa tulong ng patuloy na paggamit ng mga antihypertensive na gamot. Sa mataas na vascular resistance, ang therapy ay naglalayong alisin ang umiiral na patolohiya sa tulong ng mga gamot.
Ang paggamot ay upang mapabagal ang pag-unlad ng disorder. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang malusog na pamumuhay, na nagpapahiwatig ng normalisasyon ng nutrisyon, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Ang mga natupok na pagkain ay dapat na mayaman sa polyunsaturated na taba, dahil ang huli ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng atherosclerosis. Ang pagkain ay dapat maglaman ng mga bitamina at mineral na kailangan para sa katawan.
Bukod dito, kailangan mong maglaan ng sapat na oras para matulog at magpahinga, katamtamang pisikal na aktibidad. Kung mayroong labis na katabaan, dapat mong tiyak na bawasan ang timbang, dahil ang paglihis na ito ay isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit. Mula sa pisikal na aktibidad, pinakamahusay na bigyan ng kagustuhan ang aerobics o paglangoy. Sa anumang kaso, maaari kang maglaro ng sports pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang pagtigil sa masamang bisyo ay may positibong epekto sa buong katawan.
Drug therapy ay sapilitan para sa paggamot. Ang isang tao ay dapat uminom ng mga gamot sa buong buhay - ito ang tanging paraan upang makamit ang normalisasyon ng kagalingan. Kadalasan, ang mga cardiologist ay nagrereseta ng mga antiarrhythmic na gamot at beta-blocker.
Kung mabigo ang lahat ng hakbang na itodalhin ang ninanais na resulta, pagkatapos ay maaaring magrekomenda ang mga doktor ng operasyon. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang hypertrophied na lugar ng kalamnan ng puso. Napakakomplikado ng naturang operasyon, kaya ginagamit ito sa mga pinakapambihirang kaso.
Drug therapy
Ang batayan ng paggamot ay ang pag-aalis ng nakakapukaw na kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng hypertrophy. Ang mga therapeutic measure ay kinakailangang kasama ang paggamit ng mga gamot na nakakatulong na gawing normal ang presyon ng dugo, alisin ang mga endocrine at metabolic disorder.
Upang mapababa ang tibok ng puso at maalis ang gutom sa oxygen ng mga selula, inireseta ang mga beta-blocker. Tumutulong ang mga ito na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng angina pectoris at nagbibigay ng pagbawas sa dalas ng mga masakit na sintomas. Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay nagbibigay ng proteksyon sa mga apektadong cell at nakakatulong na maiwasan ang pangalawang pinsala.
Calcium antagonists ay inireseta upang bawasan ang dami ng calcium sa mga selula ng kalamnan ng puso. Pinipigilan nila ang pagbuo ng iba't ibang mga istruktura ng intracellular na maaaring pukawin ang pag-unlad ng hypertrophy. Isinasaalang-alang ang umiiral na mga palatandaan ng naturang pathological na kondisyon, ang mga gamot ay inireseta:
- antiarrhythmic;
- cardiac glycosides;
- diuretic;
- antioxidants.
Nararapat tandaan na ang bahagyang concentric left ventricular hypertrophy ay hindi talaga nagbabanta sa buhay at hindi nangangailanganpartikular na paggamot, ngunit nangangailangan ng pagsubaybay sa pasyente.
Mga katutubong remedyo
Ang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin bilang karagdagang therapy sa pangunahing paggamot. Maaari lamang silang magamit pagkatapos ng diagnosis at may pahintulot ng doktor. Ang alternatibong paggamot ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga halamang gamot na nakakatulong na maalis ang sanhi na nagdulot ng sakit, mga sintomas nito at naglalayong gawing normal ang kagalingan.
Para maghanda ng decoction, kakailanganin mo ng pinaghalong wild rosemary, motherwort, cudweed at kidney tea. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na halo-halong sa pantay na sukat, pagkatapos ay kumuha ng 2 tbsp. l. halo at ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo. Pakuluan sa mahinang apoy, palamig, salain at inumin 3 beses sa isang araw.
Ang isang malakas na pagbubuhos ng St. John's wort ay makakatulong na palakasin ang kalamnan ng puso. Bago ang pagkonsumo nito, kailangan mong magdagdag ng kaunting pulot. Ang strawberry jam na may gatas, pinatuyong prutas, pinatuyong mga aprikot, cranberry na may asukal, mga pasas ay may magandang epekto.
Surgery
Kung ang therapy sa droga ay hindi nagdala ng ninanais na resulta, maaaring magreseta ng mga pamamaraan ng operasyon para sa paggamot. Kasama sa mga ipinakitang interbensyon ang:
- pagpapalit ng mitral valve;
- Operation Bukas;
- commissurotomy;
- pagpapalit o transplant ng aortic valve;
- stent ng coronary vessels.
Stenting ay inireseta sa kaso ng myocardial ischemia. Ang isang paghiwa ay ginawa para sa aortic stenosis.paghihinang sa mga balbula. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na medyo bawasan ang paglaban na nakatagpo ng ventricular myocardium kapag ang dugo ay dumadaloy sa aorta. Kung ang therapy ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta, pagkatapos ay isang cardioveret-defibrillator o isang pacemaker ay itatahi. Idinisenyo ang mga device na ito para ibalik ang tamang ritmo ng puso.
Posibleng Komplikasyon
Katamtamang hypertrophy ay karaniwang hindi nakakapinsala. Ito ay isang uri ng compensatory reaction ng katawan, na idinisenyo upang gawing normal ang suplay ng dugo sa mga tisyu at organo. Sa loob ng mahabang panahon, maaaring hindi mapansin ng isang tao ang pagkakaroon ng hypertrophy, dahil hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Habang umuunlad ang patolohiya, maaaring magkaroon ng mga sumusunod:
- ischemia, myocardial infarction;
- chronic cerebrovascular accident;
- severe arrhythmia;
- stroke;
- biglaang pag-aresto sa puso.
Angina pectoris ay nangyayari dahil sa pagtaas ng laki ng myocardium ng puso, at sa pangkalahatan ito ay nangyayari nang medyo hindi pantay. Ang mga coronary arteries ay naka-compress. Ang angina pectoris ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sakit sa dibdib ng isang pagpindot o compressive na kalikasan. Bilang karagdagan, ang sakit ay nangyayari laban sa background ng mataas na presyon ng dugo at isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso.
Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ay ang trombosis. Dahil sa hindi sapat na pagbomba ng dugo, nabubuo ang mga namuong dugo sa mga dingding ng silid ng puso at mga balbula. Bumangon ang mga ito bilang isang resulta ng pinsala sa mga dingding at ang kasunod na pag-aayos ng mga pulang selula ng dugo sa kanila. Ang ganitong komplikasyon ay lubhang mapanganib dahil ang thrombus ay maaaring masira mula sa lugar ng pagkakadikit nito atisaksak ang sisidlan.
Kung magpapatuloy ang hypertrophy sa mahabang panahon, maaari itong tuluyang maging talamak. Sa kasong ito, ang edema ay nabuo sa buong katawan. Ang mga pasyente ay hindi makagalaw nang normal dahil sa matinding igsi ng paghinga, hindi nila tinitiis ang anumang pagkarga. Sa mga susunod na yugto, hindi na makalabas ng bahay ang tao.
Pagtataya
Ang pagbabala ng kurso ng sakit ay tinutukoy ng ugat na sanhi ng naturang paglabag. Sa mga unang yugto ng hypertrophy, na naitama sa mga antihypertensive na gamot, ang pagbabala ay medyo mabuti. Ang talamak na anyo ay umuunlad nang napakabagal, at ang isang taong may ganitong sakit ay maaaring mabuhay ng ilang dekada. Kasabay nito, hindi naghihirap ang kalidad ng kanyang buhay.
Sa mga matatandang taong may myocardial ischemia, gayundin sa mga nakaraang pag-atake sa puso, ang pag-unlad ng talamak na yugto ay mahirap hulaan. Maaari itong maging mabagal at mabilis, na humahantong sa kapansanan at pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magtrabaho.
