Noong 1911, tinukoy ng neurologist na si Robert Foster-Kennedy ang isang hindi pa natukoy na sindrom sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga medikal na rekord. Ang kakanyahan nito ay binubuo sa progresibong pagkasira ng nerbiyos at pagbagsak sa visual acuity ng unang eyeball na may parallel development ng disk nerve stagnation sa pangalawa.
Mga sanhi ng patolohiya
Foster-Kennedy Syndrome ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kondisyon:
- neoplasms o purulent na pamamaga ng utak;
- protrusion ng pader ng mga arterya ng utak;
- pamamaga ng meninges;
- TBI open or closed type;
- Echinococcosis ng utak;
- aortic sclerosis.
Bilang karagdagan sa mga kaso sa itaas, maaaring mangyari ang patolohiya sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit ng orbit:
- arachnoidendothelioma na lumalaki sa bungo sa pamamagitan ng upper fissure;
- retrobulbar gumma na nauugnay sa luetic meningitis.
Ang sakit ay maaaring mapukaw ng mga sakuna na pagbabago sa utak sa alinmang bagaylugar (occipital, temporal, frontal o parietal) bilang sintomas sa kapitbahayan o sintomas sa malayo. Ang huling termino ay tumutukoy sa pag-aalis ng utak ng isang neoplasm o ng isang pinalaki na sistema ng ventricular.
Mekanismo ng sakit
Ang Foster-Kennedy syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng paunang compression ng intracranial na bahagi ng optic nerve. Bilang isang resulta, ang normal na pagkasayang ay nabuo. Kung ang patolohiya ay umuunlad, ang presyon sa loob ng cranium ay tumataas. Kaugnay nito, nagdudulot ito ng pagsisikip ng utong sa kabilang mata. Kasabay nito, hindi nagkakaroon ng katulad na phenomenon sa unang apektadong mata dahil sa atrophy ng optic canal.
Ang nanliit na mata ay kadalasang madaling mabuo ng central scotoma dito, na nakasalalay sa pagbaba ng kalidad ng suplay ng dugo sa papillomacular bundle sa intracranial region ng optic nerve.
Ang pagwawalang-kilos ng utong ng kabilang mata ay maaaring mapukaw hindi lamang sa pamamagitan ng pagtalon sa presyon pataas sa loob ng cranium, kundi pati na rin sa epekto ng pangunahing patolohiya sa intracranial na seksyon ng pangalawang optic nerve - chiasm. Samakatuwid, sa Foster-Kennedy syndrome, ang neurolohiya ay nakikilala ang simple at kumplikadong pagsisikip ng utong. Ang komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng visual field.
Mga Yugto
Ang kurso ng patolohiya ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:
- Na-diagnose ang central scotoma sa isang eyeball, ang fundus ay walang anomalya. Ang kabilang mata ay may kasikipan ng utong.
- Sa gitnang scotoma ng isang eyeballang pagkaubos ng optic nerve ay idinagdag. May kasikipan pa rin sa kabilang mata.
- Nabulag ang unang eyeball dahil sa kumpletong pagkamatay ng nerve. Nagkakaroon ng pangalawang pag-aaksaya sa kabilang mata.
Nararapat tandaan na ang mga yugto sa itaas ay maaaring hindi lamang mga yugto ng Foster-Kennedy syndrome, ngunit ang mga subspecies lamang nito na hiwalay na nabuo sa isa't isa.
"Reverse" pathology
Minsan, sa pagbuo ng mga neoplasma ng utak, maaaring mangyari ang reverse Foster-Kennedy syndrome. Iyon ay, ang pagsisikip ng utong mula sa isang benign o malignant na neoplasm at ang karaniwang pagkaubos ng nerve sa kabilang eyeball. Ito ay bunga ng shifting optic canal syndrome. Sa panahon ng paglaki, inililipat ng neoplasma ang utak sa kabilang panig, na pumipilit sa intracranial na bahagi ng optic nerve. Ang kasunod na pagtaas ng presyon sa loob ng cranium ay naghihikayat sa pagwawalang-kilos ng utong mula sa gilid ng dislokasyon ng neoplasma. Kaya, ang reverse Foster-Kennedy syndrome ay symptomatic withdrawal.
Diagnosis
Upang makagawa ng diagnosis, kakailanganin mong kumunsulta sa isang neurologist at isang neurosurgeon. Bilang karagdagan, kinakailangang makapasa sa ilang pagsusulit:
- ophthalmoscopy;
- pagsusukat sa field ng view gamit ang parehong manual at awtomatikong static perimetry;
- visometry;
- CT scan ng utak;
- magnetic resonance imaging ng utak;
- MRI angiography (tulad ng ipinahiwatig).
Kung kinakailangan ang differentiated diagnosis ng prechiasmatic syndrome, ito ay isinasagawa kasabay ng retrobulbar, optic neuritis, pati na rin ang macular degeneration at posterior ischemic neuropathy.
Paggamot ng Foster-Kennedy syndrome
Ang paggamot sa patolohiya ay depende sa lokalisasyon ng nakitang tumor o aneurysm. Karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng operasyon o radiation therapy.
Mga katulad na sakit
Kung ang isang eyeball ay nagkaroon ng nipple congestion, at ang isa ay may pangalawang pag-aaksaya (o 5th stage ng nipple congestion) o disc atrophy na may natitirang stagnation (4th stage), ang mga ito ay mga nipples lang na may stagnation na may mga komplikasyon. Ang sakit na ito ay walang kinalaman sa Foster-Kennedy syndrome.
Gayundin, huwag malito ang patolohiya na ito sa mga kaso ng pagkamatay ng optic nerve na nauugnay sa disc edema ng isa pang mansanas, na lumitaw laban sa background ng ischemic nerve pinching o retrobulbar neuritis.
