Nangyayari ang hyperglycemic coma sa mga taong may diabetes na may hindi pagsunod sa therapeutic treatment at hindi malusog na pamumuhay.
Ano ito?
Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan ang pangunahing hormone ng pancreas, ang insulin, ay hindi nagagawa. Siya ang kasangkot sa pagbabago ng papasok na asukal sa glucose. Kapag ang asukal ay naipon sa katawan ng tao, ito ay ilalabas sa pamamagitan ng ihi. Upang maiwasang mangyari ito, ang mga pasyenteng may diabetes ay kailangang mag-inject ng insulin sa intramuscularly.
Kung ang dosis ay hindi nasunod o ang diyeta ay hindi tama, ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring tumaas. At kapag ang konsentrasyon ay umabot sa limitasyon, ang hyperglycemic coma ay nangyayari. Ang tulong sa emerhensiya, ang algorithm ng mga aksyon kung saan maaaring magligtas ng isang tao, ay dapat na ibigay kaagad. Ngunit sa medisina, ang hyperglycemic coma ay nakikilala sa mga taong walang diabetes. Maaari silang maiugnay sa risk zone para sa sakit na ito. Pagkatapos ng lahat, ang pagtaas ng asukal sa dugo ang unamga palatandaan ng hindi gumaganang pancreas.
Kabilang dito ang mga pasyenteng may cirrhosis ng atay, mga tumor ng endocrine system, mahinang pagtunaw ng carbohydrate na pagkain.
Mga sanhi ng paglitaw
Pagkatapos ma-diagnose ang isang taong may diabetes, isang iskedyul ng pag-iniksyon ay iginuhit. Ang dosis ay pinili, bilang isang patakaran, nang permanente, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang pasyente ay dapat na mahigpit na obserbahan ang dosis at sumunod sa itinatag na iskedyul. Ang paglaktaw sa mga iniksyon ng insulin ay nagbabanta sa pagtaas ng asukal sa dugo, bilang isang resulta kung saan kakailanganin ng emergency na pangangalaga para sa hyperglycemic coma.
Mahalagang sundin ang diyeta sa nutrisyon, huwag kumain ng mataba, pinirito, pinausukan, maalat, huwag uminom ng alak. Palitan ang mga produktong naglalaman ng asukal ng mga espesyal na produkto para sa diabetes, kung saan ginagamit ang fructose. Ang paglihis sa diyeta ay maaaring magdulot ng pagtaas ng asukal sa dugo.
Pagkatapos ng iniksyon, ang pasyente ay dapat kumain. Ang mga diyabetis ay inireseta ng mga fractional na pagkain. Kung hindi ka sumunod sa panuntunang ito, muli, posibleng tumaas ang glucose.
Mga palatandaan ng pagkawala ng malay
Ang emerhensiyang pangangalaga para sa hyperglycemic coma ay lubhang mahalaga. Ngunit una, tingnan natin ang mga pangunahing tampok nito.
Sa medisina, mayroong pre-coma state ng isang pasyenteng may diabetes mellitus, na maaaring tumagal ng isa o dalawang araw. Mga Pangunahing Tampok:
- pangkalahatang kahinaan;
- malakas na pakiramdam ng pagkauhaw;
- amoy ng acetone breath;
- tuyong balat;
- madalas na pag-ihi;
- sakit saeyeballs;
- pagkawala ng malay.
Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga palatandaang ito sa oras at hindi gagawa ng naaangkop na mga hakbang, ang kondisyong ito ay nagbabanta sa pagkawala ng malay, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa kamatayan. Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay sinamahan ng pangangati at pag-flake ng balat, sa kaibahan sa mababang antas. Kung ang pasyente ay binibigyang pansin ang mga palatandaan sa itaas sa oras at nagsimulang sistematikong mag-inject ng insulin, ililigtas niya ang kanyang buhay.
Paunang tulong
Ang wastong pang-emerhensiyang pangangalaga para sa hyperglycemic coma ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Gusto kong tandaan kaagad na ang mga manggagawang medikal lamang ang dapat magbigay ng tulong sa isang pasyenteng na-coma. Ngunit, kung nangyari na ang isang tao ay nawalan ng malay, nagsimula siyang magkaroon ng kombulsyon, agad na tumawag ng ambulansya.
Bago dumating ang medical team, ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran at ayusin ang dila gamit ang isang kutsara o iba pang mahabang bagay. Ito ay isang kinakailangang hakbang upang maiwasan ang paglubog ng dila at magresulta sa pagka-suffocation.
Kung ang isang tao ay may convulsive twitches o convulsions, siguraduhing hindi siya tamaan. Upang gawin ito, hawakan ang mga paa ng pasyente sa posisyon sa gilid.
Narito ang tungkol sa emergency na pangangalaga para sa hyperglycemic coma. Ang algorithm ng therapeutic care at paggamot sa ospital ay tatalakayin pa.
Clinical treatment
Pagkatapos ng pagdating ng medical team, ang agarang pagpasok sa intensive care unit ay kasunoddepartamento. Kung ang pasyente ay may glucometer, ang antas ng asukal sa dugo ay sinusukat at ang mga sumusunod na aksyon ay gagawin sa lugar. Ang insulin ay iniksyon sa ilalim ng balat, ang dosis nito ay kinakalkula batay sa mga pagbasa ng glucometer, at ang pasyente ay naospital.
Ang wastong na-diagnose na hyperglycemic coma ay napakahalaga, ang mga sintomas, pangangalagang pang-emerhensiya kung saan ay lubhang naiiba sa hypoglycemic. Sa isang maling diagnosis, maaaring wala kang oras upang iligtas ang isang tao.
Diretso na sa intensive care unit, ang solusyon ng sodium chloride at glucose ay itinuturok nang intravenously. Kung ang kondisyon ng pasyente ay katamtaman, kung gayon ang dosis ng insulin ay isang daang mga yunit, kung malubha - mga isang daan at limampu, at sa sobrang malubha - mga dalawang daan. Ang insulin na ini-inject ay dapat na short-acting para sa mabilis na pagsipsip sa bloodstream.
Gayundin, pagkatapos masuri ang respiratory tract at sukatin ang presyon ng dugo, pipiliin ang paggamot. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay konektado sa isang artipisyal na respiration apparatus. Sa mababang presyon, ang mga naaangkop na gamot ay ibinibigay sa intravenously.
Bigyang pansin ang iyong karamdaman
Pagkatapos matanggap ang diagnosis ng "diabetes mellitus" ang pasyente ay dapat tratuhin ang kanyang sarili nang may lubos na pananagutan. Ipinapaliwanag ng lokal na endocrinologist ang mga prinsipyo ng pangangalaga sa sarili. Ito ay mga napapanahong iniksyon ng insulin, fractional na pagkain, pagdidiyeta, mga pagsusuri sa dugo.
Mahalagang kontrolin ang antas ng glucose sa loobdugo, para dito ang mga diabetic ay gumagamit ng glucometer. Sa isip, magsagawa ng mga sukat dalawang beses sa isang araw, alinsunod sa kung saan palitan ang dosis ng insulin.
Palaging may dala kang diabetic card, na dapat nasa iyong bulsa. Makakatulong ito kung sakaling kailangan mo ng emergency na pangangalaga para sa hyperglycemic coma. Para sa mga kaso ng hypoglycemic coma (mababang antas ng asukal sa dugo), magkaroon ng matamis sa kamay. Maaari itong maging honey stick o jam.
Huwag kailanman laktawan ang mga dosis ng insulin, at kung mangyari ito, kontrolin ang antas ng asukal hanggang sa pag-stabilize.
Mahalagang impormasyon para sa mga kamag-anak at mahal sa buhay
Dapat na malaman ng mga taong malapit sa mga pasyenteng may diabetes ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit upang maibigay ang emergency na pangangalaga sa oras para sa hyperglycemic o hypoglycemic coma.
Kung ang pasyente ay nawalan ng malay bago ang iyong mga mata, tumawag kaagad ng ambulansya. At bago ang kanilang pagdating, siguraduhin na ang dila ay hindi lumubog - sa anong paraan, sinabi na namin. Magiging kapaki-pakinabang na sukatin ang asukal gamit ang isang glucometer bago dumating ang mga doktor, upang hindi mag-aksaya ng oras at magbigay ng tulong nang mas mabilis.
Sa isang estado ng pagkawala ng malay, nang walang tulong, ang isang tao ay maaaring mabuhay ng maximum ng isang araw. Kaya naman, mas bigyang pansin ang mga mahal sa buhay na may ganitong sakit. Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa hyperglycemic coma sa mga bata ay hindi naiiba sa isang may sapat na gulang. Ang mga pagkakaiba ay nasa dosis lamang ng mga gamot at ang tagal ng paggamot sa inpatient.
