Ang abscess ay isang pamamaga ng mga tissue ng baga sa kanilang pagkatunaw at pagbuo ng purulent na masa sa cavity. Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa pagkalat ng mga pathogenic microorganism. Natutunan na ng mga mambabasa kung ano ang lung abscess. Paano ito nagpapakita ng sarili at kung paano ituring - basahin sa ibaba.
Etiology ng lung abscess
Ang mga sumusunod na grupo ng mga tao na kadalasang nagkakaroon ng abscess:
- Mga taong may cancer, pulmonary tuberculosis at pneumonia. Ang paglala ng mga sakit na ito ay kadalasang nagdudulot ng abscess.
- Mga matatandang may diabetes.
- Yung may cardiovascular disease at hindi malusog na gawi.
Mga sanhi ng sakit:
- Aspirasyon sa pamamagitan ng pagsusuka habang natutulog. Nangyayari sa mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol. Ang pagpasok ng suka sa respiratory tract ay nakakatulong sa mabilis na pagdami ng mga microorganism.
- Ang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso ng ENT organs ay isa sa mga pangunahing salik sa pag-unlad ng sakit sa baga at abscess nito.
- Paglunok ng banyagang katawan sa respiratory tract. Ang paglunok ng maliliit na kuwintas o mga laruan ng isang bata ay maaari ring makapukaw ng patolohiya na ito, ngunit dapat tandaan na sa kasong ito ang sakit ay bubuo sa isang preschool na bata.
- Na-post na atake sa puso.
- Thrombosis ng malalaking sisidlan ng baga.
- Sepsis (isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng mga pathogen sa dugo).
- Pagbaba ng immune forces ng katawan, hypothermia.
- Sakit sa baga.
- Mga pinsala sa respiratory organ sa oras ng operasyon, pagkasira ng tissue, mekanikal na contusion ng organ.
Lahat ng enumeration ng mga sanhi ng abscess sa baga ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng sakit na ito. Ang tanging preventive measure sa kasong ito ay ang taunang pagsubaybay sa iyong kondisyon at ang pagpasa ng lahat ng kinakailangang pagsusuri sa hardware.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas sa kaso ng abscess sa baga ay direktang nakadepende sa yugto ng sakit. Ito ay dahil sa mga pagkakaiba sa mga palatandaan ng patolohiya at ang antas ng kanilang kalubhaan. Sa paunang yugto ng sakit, kapag ang purulent abscess ay nabubuo lamang sa mga tisyu ng baga, ang mga sintomas ay progresibo at kadalasang katulad ng mga palatandaan ng pulmonary pneumonia. Para sa panahong ito ng pag-unlad ng abscess ay pinaka-katangian:
- mataas na temperatura ng katawan;
- ubo na nailalarawan bilang tuyo, nagiging mas madalas ang paghinga;
- nagkakaroon ng febrile condition bilang sintomas ng pagkalasing ng katawan;
- tumataas na pananakit sa bahagi ng dibdib na may matinding ubo at malalim na paghinga.
Habang lumaki ang abscess, mas lumalala ang mga sintomas sa itaas ng pagkalasing:
- lumalabas ang pananakit ng ulo;
- pasyente ay nagreklamo ng kawalan ng gana, pagduduwal;
- pangkalahatang kahinaan.
Kapag nakikinig sa pasyente, makikita mong asymmetrically tumataas ang dibdib kapag humihinga. Bilang karagdagan, ang intensity ng mga sintomas ay depende sa laki at bilang ng mga nabuo na abscesses, pati na rin sa uri ng causative agent ng nagresultang impeksiyon. Ang pagkakaroon ng abscess sa baga ay walang malinaw na time frame at maaaring maganap nang mabilis mula sa 2 araw o maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo.
Ang simula ng ikalawang yugto ng sakit, lalo na ang pagbubukas ng abscess na may sabay-sabay na pag-agos ng mga nilalaman sa pamamagitan ng bronchi, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpalala ng kondisyon ng pasyente. Ang pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng yugtong ito ay ang paglitaw ng isang biglaang basang ubo na may matinding paglabas ng plema (ang dami ng plema ay depende sa laki ng mga umiiral na abscesses at maaaring umabot sa 1 litro).
Sa paglabas ng mga baga mula sa purulent na nilalaman, ang mga sintomas ay unti-unting bumababa:
- pagbaba ng temperatura;
- nag-normalize ang gana.
Sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag ang isang abscess ay naisalokal sa ibabang bahagi ng baga (na nagpapahirap sa pag-alis ng infiltrate) odahil sa hindi wastong katulad na paggamot, ang sakit ay tumatagal ng talamak na anyo at may mga sumusunod na sintomas:
- pagkahapo;
- pangkalahatang kahinaan;
- ubo na may paminsan-minsang plema;
- mga panahon ng exacerbation ay sinusundan ng mga panahon ng pagpapabuti at vice versa.
Mga Yugto
Ang abscess ng baga ay isang medyo lumilipas na sakit. Ang pag-unlad nito ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing yugto:
- porma at suppuration;
- showdown (breakthrough);
- recovery.
Ang pagbuo ng purulent lung abscess, depende sa uri ng patolohiya, ay maaaring mangyari sa loob ng dalawa hanggang sampung araw. Sa malubhang anyo, ito ay tumatagal ng hanggang isang buwan. Sa oras na ito, nangyayari ang matinding pagkalasing at lumilitaw ang mga sintomas tulad ng lagnat, pananakit ng dibdib sa lugar ng pamamaga, hirap sa paghinga, ubo, panghihina at kawalan ng gana sa pagkain.
Pagkatapos ay darating ang yugto ng autopsy. Pus break sa pamamagitan ng pelikula at nagsimulang lumabas sa pamamagitan ng respiratory tract. Sa sandaling ito, ang estado ng kalusugan ay nagiging napakahirap, ang isang malakas na ubo ay lumilitaw na may aktibong paglabas ng purulent at fetid sputum, na ang dami nito ay maaaring umabot sa isang litro o higit pa.
Pagkatapos ng abscess sa baga, na lumampas sa yugtong ito, nagsisimula nang bumuti ang pakiramdam ng pasyente. Ang kakapusan sa paghinga at pagbaba ng ubo, bumababa ang temperatura at bumabalik ang gana. Ang oras para sa kumpletong pagbawi ay depende sa kalidad ng paagusan at ang pangkalahatang kalubhaan ng abscess mismo. Sa pinakamahirap na mga kaso, na may hindi tama o hindi epektibong therapy, ang sakit ay maaaring umunlad hanggang sa yugto kung kailanpag-alis ng nasirang lobe ng baga.
Diagnosis
Kapag nag-diagnose ng lung abscess (differential), maingat na sinusuri ng surgeon ang kasaysayan ng pasyente at ang pagkakaroon ng data sa proseso ng pamamaga, pati na rin ang mga mekanismo ng pag-unlad nito. Ginagamit din ng espesyalista ang mga sumusunod na pamamaraan para makuha ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa etiology ng paglabag:
- Pagsusuri ng uri ng mga reklamo ng pasyente.
- X-ray para sa abscess sa baga. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay isang klasikong uri ng hardware ng differential diagnosis ng kundisyong ito mula sa mga katabi. Ang mga nagresultang larawan ay malinaw na nagpapakita ng mga hangganan at istraktura ng baga, na ginagawang posible upang malinaw na matukoy ang antas ng pag-unlad ng abscess ng tissue at ang lokasyon nito. Sa oras ng pamamaraan, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng tagubilin ng doktor sa laboratoryo upang makakuha ng mga de-kalidad na larawan.
- Polymerase chain reaction para sa tuberculosis. Upang magsagawa ng pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente, pagkatapos ay sinusuri ito para sa pagkakaroon ng mga selula ng mga pathogenic microorganism sa mga sample ng biological na materyal. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa posibilidad ng maagang pagsusuri ng mga sakit, lalo na bago ang simula ng mga sintomas ng sakit.
- Purulent masa ay kinokolekta. Ang isang bronchoscopy ay isinasagawa. Ito ay isang hardware na paraan ng pagkakalantad, na binubuo sa pagpapasok ng bronchofibroscope sa oral cavity at lalamunan para sa mas masusing pagsusuri. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang abscess ng baga ay sanhi ng isang banyagang katawan na pumapasok sa respiratory tract ng tao. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ng isang espesyalistadifferential diagnosis, ang lahat ng kinakailangang paraan ng therapeutic action ay pinili upang maalis ang abscess ng mga tissue ng baga.
Paggamot
Dapat itong simulan nang maaga hangga't maaari, tanging sa kasong ito ay posible na mabawi nang ligtas, kung hindi, ito ay magiging isang talamak na abscess sa baga. Ang pangunahing problema ay ang pagkakaroon ng problema sa pagtuklas ng patolohiya sa mga unang yugto.
Maaaring gawin ang paggamot sa maraming paraan:
- pag-inom ng gamot;
- paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan;
- operasyon.
Upang makamit ang mas napapanatiling resulta, maaari mong pagsamahin ang ilang direksyon sa paggamot, ang pinakamahalagang bagay ay handa na ang katawan ng pasyente para sa gayong epekto. Ang medikal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antibiotic. Ang ganitong uri ng mga gamot ay kailangan para labanan ang bacteria na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit.
Kadalasan, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot para sa oral administration, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong mga iniksyon na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Kung ang pasyente ay may malubhang yugto ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng kurso ng iniksyon ng antibiotic therapy. Ang mga paghahanda ng tablet ay bihirang ginagamit sa talamak na yugto ng sakit, kadalasang inireseta ang mga ito sa yugto ng paggaling.
Ano ang dadalhin?
Sa karaniwan, ang paggamot ng abscess sa baga ay tumatagal ng humigit-kumulang 4 na linggo, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, maaari silang mailapatang mga sumusunod na uri ng gamot:
- antiseptics;
- expectorant na gamot;
- oxygen therapy;
- mga gamot sa detoxification;
- immunomodulators.
Ang mga antiseptiko ay nakakatulong na labanan ang iba't ibang bacteria at microbes. Nililinis ng mga expectorant na gamot ang mga baga at tinutulungan ang pasyente na bumuti ang pakiramdam, mas mabilis na maibalik ang respiratory function.
Immunomodulators ay nagpapataas ng kaligtasan sa sakit, ang mahinang katawan ay nagiging mas malakas at mas epektibong lumalaban sa sakit. Nakakatulong ang mga detoxification na gamot na bawasan ang antas ng toxicity sa katawan pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakakatulong sa akumulasyon ng mga lason sa katawan.
Ang Oxygen therapy ay mabilis na nakakatulong sa pagbawi ng katawan, mayroon din itong positibong epekto sa katawan nang direkta sa panahon ng paggamot. Sa panahon ng pamamaraan, ang katawan ay puspos ng oxygen. Ang Therapy ay maaaring isagawa nang may o walang inhalations. Sa unang kaso, gamit ang mga espesyal na maskara, mga tubo o mga catheter ng ilong, ang mga baga ng pasyente ay puspos ng mga espesyal na halo ng gas. Sa pangalawang kaso, ang pamamaraan ay ginaganap subcutaneously at supraperiously. Ginagamit ito para sa mga layuning pang-iwas at pangkalahatang pagpapalakas.
Konserbatibong paggamot
Ang pangunahing gawain ng konserbatibong paggamot ng lung abscess (ano ang lung abscess, alam mo na) ay ang pag-alis ng purulent sputum mula sa organ. Bilang karagdagan sa mga expectorant, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na uri ng physiotherapy:
- pagsasanay sa paghinga;
- masahe sa dibdib na may panginginig ng boses;
- bronchoscopy;
- postural drainage.
Sa karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng pagsasalin ng dugo, na magpapabilis sa paggaling ng katawan. Ang mga protina at steroid anabolic na gamot ay nakakatulong sa mga selula ng apektadong organ na mas mabilis na muling buuin.
Ang pinakamabisang gamot sa ganitong uri ay Potassium Orotate at Albumin. Ang calcium chloride ay maaaring ibigay sa ugat. Sa pagkakaroon ng mga cavity na may bronchial lumen, ang mga baga ay nililinis ng purulent sputum gamit ang postural drainage. Pagkatapos ng pamamaraang ito, kinakailangan ang antibiotic therapy sa apektadong lugar.
Surgery
Kung ang paggamot sa itaas ay hindi nagbigay ng positibong resulta, ang pasyente ay matutulungan lamang sa tulong ng surgical intervention. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na may malalaking abscesses, ang mga physiotherapeutic procedure ay hindi katanggap-tanggap (mayroong mataas na posibilidad ng pagkalagot ng pleura). Ang ganitong mga proseso ay magpapalubha lamang sa sitwasyon, dahil ang impeksiyon ay maaaring pumunta sa isang malusog na baga o iba pang mga organo na matatagpuan sa malapit. Mas mabuting huwag ipagsapalaran ang kalusugan ng pasyente at agad na tumuloy sa operasyon.
Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding panghihina o siya ay may respiratory failure, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng secretion suction at tracheostomy. Ang pagiging kumplikado ng paggamot ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtutol sa antibiotic therapy, bilang isang resulta kung saan ang abscess ay mabilis na umuunlad.
Kung ang pasyente ay ipinahiwatig para sa operasyon, kung gayonMaililigtas mo lamang ang isang tao sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi ng baga. Ang segmental resection ay isinasagawa kung ang pinsala sa organ ay hindi gaanong mahalaga. Kung ang mga malalawak na sugat ay naobserbahan sa baga, mayroong pagtutol sa antibacterial na paggamot, kinakailangang ganap na alisin ang organ.
Diet
Natutunan namin kung ano ang lung abscess. Sa ganitong sakit, mahalagang sundin ang isang diyeta na nagpapalakas sa katawan, nakakatulong na mabawi nang mas mabilis at makamit ang positibong dinamika. Sa buong paggamot, mahalagang sumunod sa mga sumusunod na patakaran:
- Kailangan mong kalimutan ang tungkol sa paggamit ng asin o bawasan ang pang-araw-araw na halaga nito sa pinakamababa. Pinapataas ng asin ang karga sa puso, at dapat itong iwasan sa buong paggamot.
- Sa anumang kaso ay hindi pinapayagang uminom ng mga inuming may alkohol, na nagpapalala lamang sa katayuan ng pasyente.
- Ang mga pagkaing protina na pinagmulan ng hayop ay dapat na nasa araw-araw na pagkain.
- Bukod dito, kailangan mong kumain ng mga pagkaing mayaman sa calcium araw-araw, tulad ng gatas, kefir, yogurt, cottage cheese, keso, atbp.
- Kumain ng maraming sariwang gulay at prutas hangga't maaari, lalo na ang mga naglalaman ng bitamina A at B.
- Ang lebadura ay dapat ding isama sa diyeta, ito ay naglalaman ng bitamina B, folic acid, taba at iba't ibang mineral na tumutulong sa paglaban sa mga purulent na sakit.
Mga Komplikasyon
Ano ang lung abscess - malinaw na ngayon. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa pleura at pleural cavity, sana nagreresulta sa pyopneumothorax at pleurisy. Ang ganitong komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkatunaw ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng nana, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa mga baga. Bilang karagdagan, maaaring mayroong impeksyon sa katabing baga at pagkakaroon ng abscess dito.
Dahil ang daloy ng dugo ay nakakaapekto sa bawat sistema sa katawan, maaaring matagal bago kumalat ang impeksiyon nang walang paggamot. Ang sepsis at pneumopericarditis ay nasa listahan ng mga pangunahing komplikasyon ng abscess ng baga. Ang pinakamalubhang komplikasyon na maaaring mangyari ay ang kamatayan (naayos sa 5-10% ng mga kaso).
