Ang pagsusuri sa dugo para sa erythrocyte osmotic resistance (RBC) ay bihirang inireseta. Karaniwang ginagawa ang pagsusuring ito kapag pinaghihinalaang hemolytic anemia. Nakakatulong ang assay na matukoy ang ikot ng buhay at pagtitiyaga ng lamad ng pulang selula ng dugo. Ang diagnosis na ito ay karaniwang inireseta ng mga hematologist. Ang pag-aaral ay maaaring gawin hindi sa lahat ng mga laboratoryo. Ginagawa ang WSE sa mga espesyal na sentro para sa pag-aaral ng mga sakit sa dugo, gayundin sa ilang bayad na laboratoryo ("Veralab", "Unilab", atbp.) Hindi tinutukoy ng INVITRO ang osmotic resistance ng mga erythrocytes.
Ano ang WEM
Ang WRE ay ang paglaban ng mga pulang selula ng dugo sa mga mapanirang kadahilanan: mataas o mababang temperatura, mga kemikal, pati na rin ang mekanikal na stress. Karaniwang nakikita ang paglaban sa mga eksperimento sa laboratoryopulang selula ng dugo sa sodium chloride (NaCl). Sa panahon ng mga eksperimento, mahalagang malaman kung anong konsentrasyon ng kemikal na ito ang nagiging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Nakakatulong ito upang ipakita ang paglaban ng mga lamad ng selula ng dugo sa presyon at ang mga kemikal na epekto ng solusyon sa asin (osmosis). Maaaring lumaban ang mga normal na pulang selula ng dugo. Sila ay nananatiling malakas, at ang kanilang mga shell ay nananatiling buo. Ito ay tinatawag na osmotic resistance ng mga pulang selula ng dugo.
Nagagawa ng immune system na tuklasin ang mga selula ng dugo na mahina at hindi makalaban sa pag-atake. Sa paglipas ng panahon, ang mga pulang selula ng dugo na ito ay umaalis sa katawan.
Paano sinasaliksik ang WEM
Upang matukoy ang osmotic resistance ng erythrocytes, sinusubaybayan ang reaksyon ng dugo at sodium chloride solution. Hinahalo ang mga sangkap na ito sa pantay na sukat.
Kung ang konsentrasyon ng sodium chloride solution ay 0.85%, kung gayon ito ay tinatawag na isotonic (o saline). Sa isang mas mababang nilalaman ng asin, ang kemikal ay tinatawag na hypotonic, at sa isang mas mataas na nilalaman ng asin, ito ay tinatawag na hypertonic. Sa isang isotonic solution, ang mga erythrocytes ay hindi nasisira, sa isang hypotonic na solusyon ay bumubukol at nawasak, at sa isang hypertonic na solusyon, sila ay lumiliit at namamatay.
Paano ginagawa ang pagsusuri
Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng osmotic resistance ng mga erythrocytes ay nauugnay sa paggamit ng mga hypotonic solution na may konsentrasyon na 0.22 hanggang 0.7%. Ang parehong dami ng dugo ay inilalagay sa kanila. Ang halo na ito ay pinananatili ng halos isang oras sa temperatura ng silid, at pagkatapos ay isasailalim sa pagprosesocentrifuge. Kasabay nito, ang kulay ng likido ay sinusunod. Sa simula ng proseso ng pagkasira ng erythrocyte, ang halo ay nagiging bahagyang pink, at kapag ang mga selula ng dugo ay ganap na nawasak, ito ay nagiging pula.
Kaya, kapag tinutukoy ang osmotic resistance ng erythrocytes, 2 indicator ang nakuha: minimum at maximum.
Ang pagsusulit na ito ay nakakatulong na matukoy ang sanhi ng anemia. Ang dugo ng pasyente ay kinukuha mula sa isang ugat. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda o diyeta bago ang pagsubok.
Rate ng paglaban
Ang pamantayan ng WEM indicator ay hindi nakadepende sa edad at kasarian ng pasyente. Ang isang bahagyang pagbaba sa halagang ito ay sinusunod sa mga matatanda, at isang pagtaas sa mga batang wala pang 2 taong gulang.
Ang pamantayan ng osmotic resistance ng mga erythrocytes ay itinuturing na pinakamataas na tagapagpahiwatig - mula 0.32 hanggang 0.34% at ang pinakamababa - mula 0.46 hanggang 0.48%.
Ito ay nangangahulugan na ang mga normal na erythrocyte ay nagpapakita ng pinakamalaking katatagan sa isang solusyon na may konsentrasyon na 0.32 - 0.34%, at ang pinakamababa - sa 0.43 - 0.48%.
Dahilan ng pagtanggi
Sa ilang sitwasyon, ang WEM ay maaaring mas mataas o mas mababa sa pamantayan. Ang isang pagtaas sa paglaban ng mga lamad ng pulang selula ng dugo ay sinusunod sa hemolytic jaundice. Sa kasong ito, ang pagtaas ng bilirubin ay nangyayari, at ang kolesterol ay idineposito sa mga lamad ng erythrocytes. At ang pagtaas din ng ORE ay nangyayari sa mga abnormalidad ng erythrocyte membrane (spherocytosis) at may paglabag sa istruktura ng hemoglobin (hemoglobinopathies).
Pagbaba ng osmotic resistanceNagaganap ang RBC sa mga sumusunod na kaso:
- Mga sakit sa dugo, pag-aalis ng pali, napakalaking pagkawala ng dugo.
- Mga patolohiya sa cardiovascular. Kasabay nito, ang mga pulang selula ng dugo ay may hugis na parang globo at may mahinang pagtutol sa mga panlabas na impluwensya.
- Genetic anomalya kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay hugis ng mga bola. Ang mga binagong cell na ito ay may mababang resistensya.
- Maraming lumang red blood cell, na may mataas na membrane permeability. Ito ay maaaring dahil sa sakit sa bato. Ang organ na ito ang may pananagutan sa pag-alis ng mga lumang selula ng dugo sa katawan.
Gayunpaman, kailangan mong tandaan na sa ilang uri ng anemia, maaaring manatiling normal ang indicator ng WEM. Halimbawa, kung ang aktibidad ng erythrocyte enzyme (G-6-PDG) ay hindi sapat, ang resulta ng pagsusuri ay nasa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon. Ngunit sa parehong oras, nasa pasyente ang lahat ng mga palatandaan ng anemia.
Norm limits
Sa pag-aaral, tinutukoy ang mga hangganan ng osmotic resistance ng mga erythrocytes. Ang paglampas o pagbaba sa mga indicator na ito ay maaaring mangahulugan ng patolohiya.
Ang pinakamataas na limitasyon ng WEM ay karaniwang hindi hihigit sa 0.32%. Kung ang paglaban ay nagiging mas mababa kaysa sa tagapagpahiwatig na ito, maaaring ipahiwatig nito ang mga sumusunod na pathologies:
- hemoglobinopathy;
- congestive jaundice;
- operasyon sa pagtanggal ng pali;
- thalassemia;
- polycythemia;
- matinding pagkawala ng dugo.
Kung ang mas mababang limitasyon ng osmotic resistance ng mga erythrocytes ay naging higit sa 0.48%, maaaring ito ay may iba't ibang uri ng hemolyticanemia at pagkatapos ng pagkalason sa lead.
Sa ilang uri ng mga pathology ng dugo, maaaring lumawak ang mga hangganan ng WEM. Ito ang nangyayari sa anemia na nauugnay sa kakulangan sa bitamina B12 at ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa panahon ng matinding hemolytic crisis.
Hugis at maturity ng mga pulang selula ng dugo
Ang osmotic resistance ng erythrocytes ay depende sa hugis ng mga cell na ito. Ang paglaban ay mas mababa sa mga pulang selula ng dugo, na may binibigkas na spherical o spherical na hugis. Ang ganitong mga cell ay napaka-madaling kapitan sa pagkawasak sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang hugis ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring namamana o bunga ng kanilang pagtanda.
Ang katatagan ng mga pulang selula ng dugo ay apektado din ng kanilang edad. Ang pinakamataas na resistensya ay matatagpuan sa mga batang selula na may patag na hugis.
Mga palatandaan ng paglabag sa WEM
Kapag may mga paglihis sa pagsusuri para sa WEM, palaging nagbabago ang kapakanan ng mga pasyente. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng mga sumusunod na sintomas:
- pagkapagod;
- pangkalahatang breakdown;
- pag-aantok, patuloy na pagnanais na mahiga;
- maputlang balat;
- nawalan ng gana;
- hindi makatwirang pagtaas ng temperatura;
- pagbaba ng timbang.
Ang ganitong mga pagpapakita ay resulta ng gutom sa oxygen ng mga tisyu. Karaniwan, na may mga paglihis sa pagsusuri ng ORE, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pag-aaral upang linawin ang sanhi ng patolohiya. Kung ang mga karamdaman ay hindi resulta ng isang genetic na sakit, pagkatapos pagkatapos ng kurso ng therapy, bumalik sa normal ang mga pulang selula ng dugo.
Kailanmga paglabag sa erythrocyte resistance, ang mga pasyente ay inireseta corticosteroid hormones, bitamina (folic acid), mga gamot na naglalaman ng bakal. Sa malalang kaso, na may madalas na paglala ng sakit, isinasagawa ang operasyon para alisin ang pali.
Ang partikular na pag-iwas sa mga sakit sa resistensya ng erythrocyte ay hindi pa nabuo. Maraming uri ng naturang mga paglihis ay namamana. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang geneticist upang ang mga pasyente ay hindi maipasa ang patolohiya sa kanilang mga anak. Kailangan din natin ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng isang hemolytic crisis. Ang mga pasyente ay kailangang magbigay ng mga kondisyon para sa mahusay na hematopoiesis. Kinakailangan na uminom ng mga bitamina at gamot upang maiwasan ang anemia, pati na rin ang diyeta na may sapat na nilalamang bakal. Makakatulong ito na maiwasan ang paglala ng mga hemolytic manifestation, at sa ilang mga kaso, mapabuti ang mga resulta ng pagsusuri sa WEM.
