Insulin, ang bilis ng pag-aayuno na nakadepende sa kasarian at edad, ay isang mahalagang hormonal substance na nakikibahagi sa maraming prosesong nagaganap sa katawan ng isang indibidwal. Ang parehong pagbaba at pagtaas sa konsentrasyon nito ay humantong sa isang pagkabigo ng mga pag-andar. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang antas nito. Ang regular na pagsubaybay ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga kondisyon ng pathological sa isang maagang yugto at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa isang napapanahong paraan. Kadalasan, ang pagbabago sa functional na aktibidad at pagtatago ay likas sa di-insulin-dependent na diabetes mellitus. Karaniwan, ang ganitong uri ay nabuo sa mga indibidwal na nasa katamtaman at katandaan na sobra sa timbang.
Pangkalahatang impormasyon
Ang pancreatic hormone na kumokontrol sa metabolismo ng carbohydrates, ay kasangkot sa metabolismo ng mga taba at nagpapanatili ng antas ng asukal sa daluyan ng dugo sa pinakamainam na antas ay tinatawag na insulin. Sa likas na katangian, ito ay isang protina na ginawa mula saproinsulin sa pancreatic cells. Pagkatapos ay pumapasok ito sa daluyan ng dugo at gumaganap ng mga tungkulin nito. Ang kakulangan nito ay naghihimok ng gutom sa enerhiya ng mga selula, nag-aambag sa pagtaas ng glucose sa dugo. Ang lahat ng mga salik na ito ay negatibong nakakaapekto sa mga panloob na proseso na nagaganap sa katawan ng indibidwal, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga pagkagambala sa endocrine. Ang isang pag-aaral sa hormone na ito ay nagpapakita ng:
- Degree ng insulin sensitivity, ibig sabihin, insulin resistance.
- Paglabag sa mga metabolic process.
At din upang masuri ang insulinoma (neoplasm) at diabetes mellitus, kung saan mayroong isang pagtaas ng pagkasira ng kumplikadong carbohydrate glycogen sa atay at kalamnan tissue. Bilang karagdagan, laban sa background ng patolohiya na ito, ang rate ng glucose oxidation, ang metabolismo ng mga protina at lipid ay bumababa; ang antas ng masamang kolesterol ay tumataas; lumalabas ang negatibong balanse ng nitrogen.
Mayroong dalawang uri ng diabetes:
- Una, hindi nagsynthesize ng insulin ang katawan. Ang muling pagdadagdag nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormone, ibig sabihin, ang indibidwal ay tumatanggap ng hormone replacement therapy. Ang bilang ng mga kinakailangang unit ay pinipili ng doktor para sa bawat pasyente.
- Pangalawa - hindi sapat na dami ng hormone ang nagagawa. Bilang resulta, walang paraan upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo.
Ang Diabetes ay isang malubha at mapanganib na sakit na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng isang indibidwal at nagdudulot ng matinding komplikasyon. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri nito sa pamamagitan ng pagtukoy sa konsentrasyon ng insulin ay tiyak na mahalaga.
Mga indikasyon para sa pagsusuri ng dugo para sa insulin
Inirerekomenda ito ng doktor sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Diagnosis ng mga endocrine disorder, kabilang ang gestational diabetes sa mga buntis na ina.
- Pagsusuri sa mga indibidwal na may predisposisyon sa diabetes.
- Pagkontrol sa kurso ng diabetes.
- Pagpili ng dosis ng insulin.
- Detection ng resistensya ng katawan sa insulin.
- Alamin ang mga sanhi ng mababang glucose sa dugo.
- Suspetsa ng neoplasma sa pancreas.
- Sobra sa timbang.
- Pagsusuri sa mga pasyenteng may metabolic failure, gayundin sa mga babaeng may kapansanan sa ovarian function.
Sa karagdagan, kapag ang mga sumusunod na palatandaan ay nakita, ang mga doktor ay nagrereseta din ng isang pag-aaral ng insulin sa isang walang laman na tiyan (ang mga pamantayan ay ipinakita sa artikulo):
- sugat sa dermis ay hindi gumagaling sa mahabang panahon;
- pagkahilo, malabong paningin, dobleng paningin;
- kahinaan, nadagdagang pagpapawis;
- pagkasira ng memorya;
- talamak na pagkahapo, pagkamayamutin, depresyon;
- patuloy na pakiramdam ng gutom at uhaw;
- tuyong bibig at balat;
- mga matinding pagbabagu-bago sa timbang habang pinapanatili ang karaniwang pisikal na aktibidad at diyeta;
- kasaysayan ng mga atake sa puso at tachycardia.
Paghahanda para sa pagsusuri at mga panuntunan para sa paghahatid ng biomaterial
Upang maiwasan ang mga maling resulta, ang pagsusuri ay isinasagawa bago magsimula ang pharmacotherapy at mga diagnostic procedure tulad ng MRI, ultrasound, CT, radiography,physiotherapy at iba pa o dalawang linggo pagkatapos nito. Para sa pagsusuri, ang venous blood ay kinuha mula sa cubital vein. Ang pinakamainam na oras para sa biomaterial sampling ay mula pito hanggang diyes ng umaga.
Mga panuntunan para sa pag-donate ng dugo para sa insulin:
- Ang huling pagkain ay dapat na sampung oras bago ang biomaterial sampling.
- Sa loob ng ilang araw, alisin ang labis na pisikal at emosyonal na labis na karga, ang paggamit ng mga likidong may alkohol at enerhiya.
- Sa loob ng dalawang araw, ibukod ang gamot (tulad ng napagkasunduan ng dumadating na doktor).
- Huwag kumain ng maaanghang at matatabang pagkain, gayundin ng pampalasa sa araw.
- Sa araw ng paghahatid, pinapayagang uminom ng tubig na walang gas at asin. Ang biomaterial ay kinuha mula sa mga sanggol isang oras pagkatapos ng pagpapakain. Ang paninigarilyo bago ang pagsusuri ay hindi inirerekomenda.
- Dalawampu hanggang tatlumpung minuto bago ang pag-aaral, kailangan mong mag-relax, umupo ng posisyon. Mahalagang tandaan na ang anumang emosyonal o pisikal na stress ay ipinagbabawal, dahil ang stress ay naghihikayat sa pagpapalabas ng insulin sa daluyan ng dugo.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay magiging handa sa susunod na araw pagkatapos ng koleksyon ng materyal. Ang mga antas ng insulin sa pag-aayuno ay nag-iiba ayon sa kasarian, edad, at pamamaraan ng laboratoryo.
Bakit mahalagang malaman ang antas ng iyong insulin?
Insulin ang pangunahing hormone na kumokontrol sa mga metabolic process sa katawan ng isang indibidwal. Ang pagsukat ng konsentrasyon nito sa walang laman na tiyan ay isinasagawa sa mga indibidwal na nagpapakita rin ng pag-aaral na tinatawag na "glucose-insulin curve", o glucose tolerance test. Upang maipakita ang pinakamataas na produksyon ng insulin, isang provocation na may glucose ay ginagawa. Bago magsagawa ng naturang pagsusuri, ang mga doktor ay huminto sa pagkuha ng mga sumusunod na gamot: salicylates, estrogens, corticosteroids, hypoglycemic agents. Kung hindi, mababait ang mga resulta.
Biomaterial ay kinukuha nang walang laman ang tiyan mula sampu hanggang labing-anim na oras. Ang mga matatanda ay kumukuha ng loading dose ng glucose sa halagang pitumpu't limang gramo. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa ng tatlong beses: sa walang laman na tiyan at higit pa, pagkatapos ng animnapu't isang daan at dalawampung minuto. I-diagnose ang diabetes kung ang isa man lang sa mga sample ay mas mataas sa mga katanggap-tanggap na halaga. Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa pag-aayuno ay ginagawa. Sa walang laman na tiyan, ang glucose, insulin at C-peptide ay tinutukoy sa dugo ng isang indibidwal. Ang pasyente ay pagkatapos ay limitado sa mga likido at pagkain sa loob ng dalawampu't apat na oras. Kasabay nito, ang pagsusuri sa tatlong tagapagpahiwatig sa itaas ay isinasagawa tuwing anim na oras.
Ano ang ibig sabihin ng mataas at mababang insulin?
Ang sobrang fasting insulin ay nagpapahiwatig ng:
- Cushing's disease;
- acromegaly;
- uri ng diabetes 2;
- pangmatagalang paggamit ng corticosteroids, oral contraceptive at Levodopa.
Natagpuan din ito sa mga taong sobra sa timbang na may fructose at galactose intolerance.
Ang labis na konsentrasyon ng hormone na ito ay nag-aambag sa paglitaw ng hypoglycemia, na kung saan ay nailalarawan sa mga sumusunod na klinika: pagkahilo, kombulsyon, matinding pagpapawis, pagtaas ng tibok ng puso, malabong paningin. Ang kakulangan sa glucose ay maaaring magdulot ng coma at mauwi sa kamatayan.
Mababa sa konsentrasyon ng insulin sa pag-aayunonaobserbahan sa unang uri ng diabetes, kakulangan sa pituitary, pamamaga ng pancreas.
Connective C-peptide
Ang peptide at insulin na ito ay ang mga huling produkto ng conversion ng proinsulin sa mga pancreatic cells. Ang mga ito ay excreted sa dugo sa equimolar na halaga. Ang kalahating buhay ng plasma ng C-peptide ay dalawampu, habang ang insulin ay apat na minuto lamang. Ipinapaliwanag nito ang mas malaking halaga ng nagkokonektang peptide sa daloy ng dugo, ibig sabihin, ito ay isang mas matatag na marker. Inirerekomenda ang pagsusuri ng C-peptide para sa:
- Pagpili ng mga taktika para sa paggamot ng diabetes.
- Pagsusuri sa posibilidad ng mga anomalya ng fetus sa mga buntis na babaeng may diabetes.
- Polycystic ovary syndrome.
- Diabetes sa napakataba na mga teenager.
- Diagnosis ng insulinoma.
- Differential diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes.
- Pagtukoy at pangangasiwa sa pagpapatawad ng juvenile diabetes.
- Pagsusuri sa natitirang beta-cell function sa mga pasyenteng may diabetes habang umiinom ng insulin.
- Paghula sa kurso ng diabetes.
- Infertility.
- Suspetsa ng artipisyal na hypoglycemia.
- Pagsusuri ng pagtatago ng insulin sa patolohiya ng bato.
- Kontrol pagkatapos ng pancreatic resection.
Pag-decipher sa mga resulta ng pagsusuri. Norm ng C-peptide (ng/ml)
Ang katanggap-tanggap na hanay ay mula 0.78 hanggang 1.89. Ang konsentrasyon sa ibaba ng normal ay sinusunod sa:
- uri ng diabetes 1;
- alcoholic hypoglycemia;
- stress na sitwasyon;
- pag-aalis ng bahagi ng pancreas.
Ang antas ng C-peptide sa itaas ng mga normative value ay tipikal para sa mga sumusunod na kundisyon:
- insulinoma;
- chronic kidney failure;
- pag-inom ng ilang partikular na gamot sa hormonal;
- hypoglycemia habang umiinom ng mga tablet mula sa pangkat ng mga sulfonylurea derivatives.
Katanggap-tanggap na antas ng insulin (µU/ml)
Para sa isang malusog na indibidwal, ang mga halaga ng sanggunian ay mula tatlo hanggang dalawampu. Ang rate ng insulin sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa mga kababaihan ay depende sa edad, mga pagbabago sa hormonal, at ang paggamit ng ilang mga gamot. Kung ang isang babae ay umiinom ng mga hormonal na gamot, kabilang ang mga oral contraceptive, kung gayon ang manggagawang pangkalusugan ay dapat maabisuhan tungkol dito, dahil sa kasong ito, ang labis na pagtatantya ng insulin ay hindi isang anomalya. Sa araw, ang konsentrasyon ng hormon na ito ay nagbabago nang paulit-ulit, kaya ang mga pinahihintulutang halaga nito ay ipinakita sa isang medyo malawak na hanay. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi palaging itinuturing na pathological. Ang mga karagdagang survey at konsultasyon sa espesyalista ay kailangan para matukoy ang mga sanhi at, kung kinakailangan, itama ang mga ito.
Tutulungan ka nitong maunawaan kung ano ang pamantayan ng insulin sa mga kababaihan ayon sa edad, ang talahanayan sa ibaba.
| Edad | Mga pinahihintulutang limitasyon |
| 25–35 | 3 hanggang 20 |
| 35–45 | 3 hanggang 26 |
| 45–65 | 8 hanggang 34 |
Buntis siyaang pinahihintulutang antas ay tumataas sa 28, dahil sa panahong ito mas maraming enerhiya ang kailangan upang matiyak ang buong paglaki at pag-unlad ng sanggol. Sa panahong ito, ang inunan ay nag-synthesize ng mga hormone na nagpapataas ng dami ng asukal sa daluyan ng dugo, at ito ay nagsisilbing provocateur ng pagpapalabas ng insulin. Bilang isang resulta, ang antas ng glucose ay tumataas, ito ay tumagos sa inunan sa sanggol, na pinipilit ang pancreas na gumana sa isang pinahusay na mode at gumawa ng isang malaking halaga ng insulin. Ang phenomenon na ito ay itinuturing na natural at hindi nangangailangan ng pagwawasto.
Ang mga pamantayan ng insulin sa dugo kapag walang laman ang tiyan sa mga babaeng nasa posisyon ay nakadepende sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga unang linggo, ang pangangailangan ay medyo nabawasan, kaya ang paglabas ng hormone sa dugo ay nabawasan. At mula sa ikalawang trimester, ang produksyon ng insulin ay lumalaki. Kung sa oras na ito ang pancreas ay nakayanan ang pag-andar nito, kung gayon ang antas ng asukal ay normal. Sa mga kaso kung saan ang synthesis ng isang malaking halaga ng insulin ay hindi posible, ang gestational diabetes ay bubuo. Sa ikatlong trimester, ang insulin resistance ay tumataas ng limampung porsyento, at ang produksyon ng insulin ay triple. Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa hormone ay bumababa nang husto, ang synthesis ng hormone ay nabawasan, at ang gestational diabetes ay nawawala.
Medyo mahirap para sa mga babaeng sobra sa timbang o may diabetes na magbuntis ng sanggol. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang katawan ay nasa ilalim ng patuloy na stress. Ang parehong mga magulang ay kailangang magkaroon ng mga antas ng insulin sa pagitan ng 3 at 25 upang mabuntis ang isang malusog na sanggol. Ang isang talahanayan ng mga pamantayan ng insulin para sa mga kababaihan ayon sa edad ay magagamit saartikulo (tingnan sa itaas).
Sa kaganapan ng kakulangan ng insulin, ang sistema ng kalamnan ay mabibigo at magiging mahirap para sa katawan na makayanan ang pagtaas ng stress. Sa oras na ito, ang pangunahing gawain ay upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar. Ang labis nito ay itinuturing ding hadlang sa masayang pagiging ina.
Sa mga lalaki, ang rate ng insulin sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay mas matatag, hindi katulad ng kabaligtaran na kasarian, at nasa saklaw mula 3 hanggang 25. Sa malakas na kalahati, ang mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay hindi lamang sa edad, kundi pati na rin sa timbang, ibig sabihin, kaysa sa mas mataas, mas maraming insulin ang kailangan ng katawan. Bilang karagdagan, ang labis na adipose tissue ay nag-aambag sa pagbawas sa bilang ng mga receptor ng insulin, na humahantong sa pagbawas sa sensitivity sa hormone. Sa edad, lumilipat paitaas ang lower at upper limit. Ang pamantayan ng insulin sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa mga lalaki sa mas matandang kategorya ng edad (pagkatapos ng limampung taon) ay mula 6 hanggang 35. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa mga sumusunod na dahilan:
- Kailangan ng katawan ng mas maraming enerhiya para mabuhay ng buong buhay.
- Patuloy na drug therapy para sa malalang sakit.
- Madalas na stress.
- Hinaang immune system.
- Binaba ang insulin sensitivity.
Mas aktibo ang mga bata kaysa sa mga matatanda, kaya kailangan nila ng mas maraming enerhiya. Kung ang bata ay may normal na timbang at walang mga palatandaan ng hypoglycemia, kung gayon ang isang bahagyang pagtaas sa insulin sa itaas ng mga halaga na nakalista sa ibaba ay hindi itinuturing na isang dahilan para sa pag-aalala. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay natural na pagkahinog at paglaki. Normfasting insulin sa mga bata:
- Mga bagong silang at maliliit na bata hanggang isang taong gulang - tatlo hanggang labinlimang:
- Mga Preschooler - apat hanggang labing-anim;
- Pito hanggang labindalawang taong gulang - tatlo hanggang labingwalo.
- Ang mga teenager ay mula apat hanggang labing siyam.
Sa panahon ng pagdadalaga, ang mas mababang limitasyon ay tataas sa lima.
Mga antas ng insulin (µU/ml) pagkatapos kumain
Ang mga pamantayan ng insulin kapag walang laman ang tiyan at pagkatapos kumain ay magkakaiba, dahil pagkatapos kumain ay tumataas ang pancreas at mas maraming hormonal substance ang nagagawa. Bilang resulta, tumataas ang dami nito sa daluyan ng dugo. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa mga matatanda. Sa mga bata, ang dami ng insulin ay hindi nakadepende sa panunaw.
Ang pinakamataas na konsentrasyon ng insulin, pati na rin ang glucose sa dugo, ay sinusunod isa at kalahati hanggang dalawang oras pagkatapos kumain. Salamat sa naturang pagsusuri, ang gawain ng pancreas at kung paano ito nakayanan ang paggawa ng hormone ay sinusuri. Ang resulta ay sinusuri ng antas ng asukal at ng konsentrasyon ng insulin, dahil ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa isa't isa at nagbabago sa direktang proporsyon. Para sa mga babae at lalaki, ang mga pinapayagang limitasyon ay mula 26 hanggang 28. Para sa mga umaasang ina at matatandang indibidwal - mula 28 hanggang 35. Sa pagkabata, ang bilang na ito ay 19.
Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa dugo para sa insulin?
Ang pagsusuri sa dugo para sa insulin sa isang walang laman na tiyan ay itinuturing na isang mahalagang pagsusuri sa diagnostic. Ang kumpleto o bahagyang kakulangan ng pancreatic hormone synthesis ay nangyayari sa anumang edad. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugoipapakita ng insulin kung paano hindi nakayanan ng organ ang paggana nito. Sa mga kabataan at bata, ang simula ng diabetes ay medyo mabilis at talamak, at higit sa lahat ay sa pamamagitan ng ketoacidosis. Ang glycemic background sa isang kritikal na estado ay tumataas ng higit sa labinlimang millimoles kada litro. Ang mga nakakalason na sangkap at mapanganib na mga compound ay naipon sa dugo. Nakakasagabal sila sa pagtagos ng glucose sa mga selula at binabawasan ang konsentrasyon ng natural na insulin sa katawan.
Kumpletong bilang ng dugo sa walang laman na tiyan o hindi?
Ang tanong na ito ay madalas itanong sa mga doktor. Tulad ng pagsusuri sa insulin, kinukuha ang kumpletong bilang ng dugo sa walang laman na tiyan. Ang tanging pagbubukod ay mga emergency na kaso, na kinabibilangan ng mga kondisyong pang-emergency, tulad ng apendisitis. Ang biomaterial ay kinuha mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Kapag kumukuha ng venous blood, kasama ang pangkalahatang pagsusuri, posibleng magsagawa ng pag-aaral sa iba pang mga indicator, kabilang ang insulin.
