Angle-closure glaucoma - ano ito? Mga sanhi, sintomas at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Angle-closure glaucoma - ano ito? Mga sanhi, sintomas at paggamot
Angle-closure glaucoma - ano ito? Mga sanhi, sintomas at paggamot

Video: Angle-closure glaucoma - ano ito? Mga sanhi, sintomas at paggamot

Video: Angle-closure glaucoma - ano ito? Mga sanhi, sintomas at paggamot
Video: Salamat Dok: Information about Glaucoma 2024, Hunyo
Anonim

Ang mga sakit sa mata ay nagbabanta hindi lamang sa pagkasira ng kalidad ng paningin, kundi pati na rin sa ganap na pagkawala nito. Ang regular na pagsusuri ng system of vision, na isinasagawa bilang bahagi ng preventive examinations, ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng isang seryosong problema gaya ng angle-closure glaucoma, ang mga sintomas at paggamot na tinatalakay sa ibaba.

Kaligayahan na makita ang mundo sa paligid

Ang Sight ay isang magandang regalo sa isang tao, sa tulong kung saan nakikilala niya ang mundo. Tulad ng nalaman ng mga siyentipiko, halos 90% ng lahat ng impormasyon tungkol sa kapaligiran na natatanggap ng isang tao sa tulong ng sistemang ito ng mga sensasyon. Ang visual organ ay isang multicomponent na istraktura. Kahit na ang bahagyang pagkawala ng paningin ay nagdudulot ng pagkasira sa kalidad ng buhay, dahil ang isang tao ay kailangang gumamit ng mga corrective device - salamin, contact lens, o papalitan nila ang kakayahang makakita ng ibang paraan ng pag-unawa sa nakapaligid na katotohanan. Bilang karagdagan sa karaniwang myopia at hyperopia, ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa iba pang mga kapansanan sa paningin, ang isa ay maaaring, halimbawa, angle-closure glaucoma. Anong uri ng sakit ito, ang pasyente ay dapat sabihin ng isang espesyalista pagkataposdiagnosis.

mga sintomas ng angle-closure glaucoma
mga sintomas ng angle-closure glaucoma

Mga tampok ng visual organ

Ang istraktura ng visual system ay napakasalimuot, dahil upang makita ang nakapaligid na katotohanan sa pamamagitan ng pangitain, maraming bahagi ang dapat gumana nang magkakasuwato. Ang mga pangunahing ay pamilyar sa lahat mula sa biology ng paaralan at mga aralin sa anatomy. Ngunit, halimbawa, ang katotohanan na ang junction ng iris at ang kornea ay bumubuo ng isang iridescent corneal angle ay alam lamang ng mga espesyalista at ang mga nahaharap sa ganoong problema bilang angle-closure glaucoma. Anong uri ng sakit ito kung ang pag-unlad nito ay nakasalalay sa isang pisikal na dami - ang anggulo ng koneksyon ng dalawang bahagi ng istraktura ng mata? Ang iridocorneal angle ay isang uri ng drainage component ng anterior chamber ng visual organ, at ang paglabag sa pag-agos ng fluid ay nagdudulot ng malubhang problema sa paningin at kagalingan sa pangkalahatan.

Blurred vision

Ang ganitong problema gaya ng angle-closure glaucoma, ang mga sintomas na nagdudulot ng paglabag sa kalidad ng buhay, ay nangyayari dahil sa tumaas na presyon bilang resulta ng akumulasyon ng labis na likido sa mata. Ang pangalan ng sakit ay may isang pangkat ng mga sakit sa mata, na batay sa pagtaas ng intraocular pressure. Ang mismong pangalan ng problema ay nagmula sa salitang Griyego, na nangangahulugang "mapurol o maulap na pamamaga." At ito ay pag-ulap ng kornea na maaaring obserbahan ng isang espesyalista kapag sinusuri ang isang pasyente. Ang glaucoma ay resulta ng dysfunction ng visual organ dahil sa tumaas na intraocular pressure.

isang angle-closure attackglaucoma
isang angle-closure attackglaucoma

Mga uri ng glaucoma na lumalabag sa pag-agos ng likido

Ang kapansanan sa paningin dahil sa tumaas na intraocular pressure ay nabubuo sa mga taong may iba't ibang kasarian, edad at sa iba't ibang dahilan. Mayroong ilang mga sakit na pinagsama sa pangalang "glaucoma". Ngunit mayroong dalawang pangunahing uri ng naturang problema: open-angle at closed-angle glaucoma. Nag-iiba sila sa bawat isa sa mekanismo ng pagpapanatili ng likido, at mas tiyak sa geometry ng anggulo ng iridocorneal. Ang open-angle glaucoma ay ang pinakakaraniwang uri ng sakit - ito ay naitala sa 90% ng mga nakitang kaso ng kapansanan sa paningin na dulot ng pagtaas ng intraocular pressure. Ang pangalawang uri ng sakit, bagaman hindi gaanong karaniwan, ay mas malamang na magresulta sa kumpletong pagkabulag. Ang acute angle-closure glaucoma ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon upang mapanatiling gumagana ang optic nerve.

Mga tampok ng problemang makikita sa pamagat

Ang likido na gumaganap ng pinakamahalagang papel sa sistema ng paningin ay dapat na patuloy na umiikot - itinago ng ilang mga glandula at natural na inalis. Ngunit kung ang geometry ng "iris-ciliary edge" na sistema ay nabalisa, ang pag-agos ng likido ay hihinto, ito ay naipon sa nauuna na silid ng mata, na nagiging sanhi ng pagtaas ng intraocular pressure. Ang resulta ng prosesong ito ay tinatawag na angle-closure glaucoma. Ang problemang ito ay nangyayari sa 10% ng mga pasyente na na-diagnose na may glaucoma. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng malakas na masakit na mga sensasyon - isang sakit ng ulo, masakit ang mga mata, nabalisa ang paningin, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka. Ngunit ang gayong mga sintomas ay hindimahigpit na tiyak, at samakatuwid ay isang karampatang espesyalista lamang ang makakapag-iba ng patolohiya at masuri ang angle-closure glaucoma. Anong uri ng problema ito kung ang mga pagpapakita nito ay hindi mahigpit na tiyak, kahit na ang mga paglabag ay nangyayari sa visual system? Ang pagpapanatili ng likido dahil sa kumpletong pagsasara ng anggulo ng anterior chamber, kung saan nangyayari ang pag-agos ng pagtatago, ay nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon at isang paglabag sa optic nerve, sa turn. Ang matinding pag-atake ng naturang sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot, kung hindi, maaari itong magresulta sa malaking kapansanan sa paningin at kumpletong pagkabulag.

pangunahing angle-closure glaucoma
pangunahing angle-closure glaucoma

Konsekuwensya

Ang mga sanhi ng angle-closure glaucoma ay itinatag ng mga espesyalista habang inoobserbahan nila ang mga kaso ng sakit, tinatasa ang kasaysayan ng mga pasyente. Ang parehong mga sanhi ng pisyolohikal at panlabas na mga kadahilanan ay nag-aambag sa sakit. Kasama sa una ang mga tampok na istruktura ng sistema ng paningin gaya ng:

  • pupillary blockade - ang lens ng mata ay malapit sa posterior surface ng iris, habang ang anggulo ng anterior chamber ay nagsasara, na humaharang sa mekanismo para sa pag-alis ng intraocular fluid.
  • flat iris syndrome, sa kasong ito, ang moisture outflow system at ang iris ay napakalapit sa isa't isa; kapag lumawak ang pupil, isinasara ng peripheral na bahagi ng iris ang anggulo ng anterior chamber at hinaharangan ang pag-agos ng moisture;
  • ang istraktura ng mata ay may tampok sa anyo ng isang maliit na iridescent-corneal angle, na isang kinakailangan para sa pagbuo ng angle-closure glaucoma.

Bsa ilang mga kaso, ang anggulo kung saan matatagpuan ang ocular fluid outflow system ay makitid at maging ganap na nagsasara dahil sa paglaki ng mga parang tumor na pormasyon na nabubuo sa likod ng iris. Gayundin, ang mga sumusunod na salik ay maaaring may papel sa pagbuo ng angle-closure glaucoma:

  • namamana na mga tampok na istruktura ng sistema ng mata;
  • diabetes mellitus;
  • madalas na pasa sa mata;
  • mga tampok ng pag-unlad ng sistema ng nerbiyos, na ipinakita sa mga patolohiya ng nerbiyos;
  • talamak na pagkahapo na nakakaapekto sa functionality ng visual system;
  • talamak na pagtaas ng intraocular pressure na dulot ng pagtanda, kaya naman ang lahat ng taong mahigit sa 40 taong gulang ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist, kabilang ang pagsukat ng intraocular pressure;
  • physiological thinness ng shell ng mata;
  • corticosteroid therapy;
  • high blood;
  • tumaas na timbang ng katawan;
  • patolohiya ng cardiovascular system.

Lahat ng mga sanhi na ito ay may malinaw na epekto sa pag-unlad ng sakit.

Mga palatandaan ng glaucoma

Tulad ng karamihan sa mga problema sa kalusugan, unti-unting nagkakaroon ng angle-closure glaucoma, bagaman maaari itong maging talamak. Sa mga paunang yugto, ang pagtaas ng intraocular pressure dahil sa pagsasara ng anterior na anggulo ng visual chamber ay halos hindi nagpapakita mismo. Pagkatapos ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng mga problema kapwa sa paningin at sa pangkalahatang kagalingan: photophobia, iridescent circles sa harap ng mga mata, paglabo ng bagay.visual na perception, nabawasan ang twilight vision, kakulangan sa ginhawa o sakit sa lugar ng mata o temporal na pananakit ng ulo. Ngunit ang gayong mga palatandaan ay katangian ng maraming iba pang mga problema sa kalusugan. Samakatuwid, kadalasan ang diagnosis ay isang tumpak na diagnosis bilang isang pag-atake ng angle-closure glaucoma.

Isang matinding sakit ng ulo, na naka-localize sa bahagi ng mata, at tumatagas sa templo, noo, pagduduwal at pagsusuka, kapansanan sa paningin hanggang sa kumpletong pagkawala nito - ito ay mga palatandaan ng isang pag-atake, na batay sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng intraocular. Maraming ganoong pag-atake - at mga spike ang lumalabas sa sistema ng paningin ng pasyente, na lumalabag sa functionality ng visual na perception, at pagkatapos ay ganap na pagkabulag.

talamak na pag-atake ng angle-closure glaucoma
talamak na pag-atake ng angle-closure glaucoma

Pumunta tayo sa doktor

Hindi palaging ilang sintomas sa anyo ng pananakit ng ulo, pagduduwal o pagsusuka ang nagpapatingin sa isang tao sa doktor, lalo na sa isang ophthalmologist. Ngunit kung ang pasyente ay may farsightedness, at ang sakit ng ulo ay madalas na naisalokal sa orbit, sa templo, kung gayon ang pagsukat ng intraocular pressure para sa pagkita ng kaibhan ng glaucoma ay kinakailangan lamang. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga pasyente na higit sa 40 taong gulang ay dapat sumailalim sa taunang pagsusuri ng mga makitid na espesyalista, kabilang ang upang suriin ang kondisyon ng sistema ng paningin.

Mga Paraan ng Diagnostic

Hindi madalas na ang isang espesyalista ay nag-diagnose ng angle-closure glaucoma. "Anong problema nito?" - tanungin ang mga kung kanino ang pagtaas ng intraocular pressure ay naging bahagi ng buhay. Paglabag sa pag-andar ng visual system dahil sa mga problemaoutflow ng intraocular fluid mapanganib biglaang kumpletong pagkawala ng paningin. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng angle-closure glaucoma, kinakailangan na sumailalim sa isang paunang pagsusuri ng isang ophthalmologist, kung saan matutukoy ang intraocular pressure gamit ang mga espesyal na pamamaraan. Kung hindi kasiya-siya ang mga resulta, ang susunod na hakbang ay isang pagsusuri sa fundus.

Maaaring sukatin ng isang espesyalista ang intraocular pressure sa maraming paraan. Halimbawa, ang pamamaraang Maklakov ay nagsasangkot ng paglalapat ng mga espesyal na pre-painted na timbang na tumitimbang ng 10 gramo sa kornea. Matapos alisin ang mga timbang mula sa mata ng pasyente, inilapat ang mga ito sa isang sheet ng papel at ang intraocular pressure ay tinutukoy mula sa bakas na natitira, sinusukat gamit ang isang espesyal na ruler. Ipinagpapalagay ng pamamaraang ito ang pamantayan ng intraocular pressure hanggang 24 mm Hg. Art. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit at may mataas na katumpakan. Siya ang tinatanggap bilang pamantayan para sa pagsubaybay sa dinamika ng pag-unlad ng glaucoma sa isang pasyente.

Ang paggamit ng pneumotonometer ay ang batayan ng pangalawang paraan para sa pagsukat ng intraocular pressure. Ang pneumatic pressure ay ginagamit dito - ito ay "binaril" sa mata na may jet ng hangin, at ang pagpapalihis ng cornea na naitala ng mga espesyal na kagamitan bilang tugon sa inilapat na presyon ay naitala at sinusuri ng isang espesyalista - mas malaki ang pagpapalihis, ang mas mataas ang intraocular pressure. Ang mga resulta ng naturang pagsukat ay hindi masyadong tumpak at kadalasang minamaliit ng average na 2 mm. rt. st.

Ang pamamaraan na ito ay hindi ginagamit sa dinamikong pag-aaral ng kurso ng sakit na may itinatag na glaucoma. Ang mga espesyal na kagamitan ay ginagamit para satranspalpebral tonometry, kapag ang presyon ay sinusukat sa pamamagitan ng talukap ng mata.

Ang paraan ng pagsukat ng intraocular pressure ay pinili ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga kakayahan ng isang institusyong medikal. Kung ang isang pagtaas sa intraocular pressure ay napansin sa panahon ng paunang pagsusuri, pagkatapos ay ang pasyente ay iniimbitahan na sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri - isang pagsusuri sa fundus, kung saan matutukoy ng doktor ang kondisyon ng ulo ng optic nerve, hemorrhages o edematous foci kasama ang gilid ng optic nerve ulo, ang kapal ng neuronal rim, ang pagkakaroon ng glaucoma excavation. Pagkatapos ay isinagawa ang gonioscopy - sinusukat ang anggulo ng anterior chamber gamit ang isang mikroskopyo na may slit screen at isang tatlong-mirror na Goldman lens. Sinusukat din ang visual field ng pasyente gamit ang polymetry ng computer.

sanhi ng angle-closure glaucoma
sanhi ng angle-closure glaucoma

Mga Hugis ng Problema

Kabilang sa mga problema ng ophthalmology, mayroong malawak na pangkat ng mga sakit na nagkakaisa sa ilalim ng isang pangalan. Kabilang sa mga ito, 20-22% lamang ng mga kaso ang nasuri na may angle-closure glaucoma. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay nangangailangan ng pagkakaiba mula sa iba pang mga problema sa paningin na may katulad na masakit na mga sintomas, pati na rin ang isang masusing pagsusuri ng isang ophthalmologist. Ang ganitong uri ng visual impairment ay hinati ng mga espesyalista sa dalawang pangunahing uri:

  • primary angle-closure glaucoma;
  • at, ayon dito, pangalawa.

Sa unang kaso, ang problema ay nabuo nang mag-isa, hindi nauugnay sa iba pang mga sistematikong sakit. Ang anggulo ng anterior chamber ng mata ay bumababa at nagsasara dahil sa mga tampok na istruktura ng visual system, ang pagbuo ng mga tumor,nakakagambala sa daloy ng likido. Sa pangalawang angle-closure glaucoma, ang mga abala sa mga pisikal na parameter ng silid ng mata at ang pag-agos ng likido mula rito ay resulta ng pinsala o diabetes mellitus.

Ang angle-closure glaucoma ay nagdudulot ng mga sintomas
Ang angle-closure glaucoma ay nagdudulot ng mga sintomas

Mga paraan ng paggamot

Anumang sakit ay dapat masuri, ang isang diskarte sa paggamot ay pinili ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kalusugan ng pasyente. Tinutukoy ng mga yugto ng sakit ang mga prinsipyo ng paggamot. Kaya, ang matinding pag-atake ng angle-closure glaucoma ay nangangailangan ng emerhensiyang interbensyong medikal dahil sa potensyal na panganib ng malaking pinsala sa visual system, na nagbabanta sa kumpletong pagkabulag.

Ngayon, gumagana ang ophthalmology sa tatlong paraan ng paggamot:

  • paggamot sa droga;
  • laser vision system correction;
  • fistulizing operation.

Ang kalidad na paggamot ng glaucoma ay isinasagawa sa parehong mga yugto: mga gamot, laser correction, operasyon. Ang layunin ng therapy ay upang mapababa ang intraocular pressure sa mga gamot at maiwasan ang glaucoma mula sa agresibong pag-unlad. Kung patuloy na aktibong nagkakaroon ng glaucoma, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa laser intervention, at pagkatapos ay isang fistulizing operation.

Mga paghahanda sa parmasya

Isa sa napakaseryosong problema sa paningin ay angle-closure glaucoma. Ang mga patak ay ang pinakakaraniwang anyo ng gamot na ginagamit sa medikal na paggamot ng kundisyong ito, kahit na ang parehong mga iniksyon at oral na gamot ay ginagamit. Ang mga gamot ay may isang layunin - upang mapababa ang presyon sa loobmata. Ang mga sumusunod na sangkap na panggamot ay maaaring kumilos bilang isang aktibong sangkap sa kanila:

  • latanoprost;
  • pilocarpine;
  • timolol;
  • quinapril.

Ang mga sangkap na ito ay ginagamit kapwa bilang mga independiyenteng aktibong sangkap ng mga paghahanda, at sa mga kumbinasyon. Anong uri ng gamot ang kailangan ng pasyente, ang desisyon ay ginawa lamang ng dumadating na manggagamot. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga gamot para labanan ang angle-closure glaucoma nang walang rekomendasyon ng isang espesyalista!

bumababa ang angle-closure glaucoma
bumababa ang angle-closure glaucoma

Tradisyunal na gamot upang makatulong sa paningin

Acute angle-closure glaucoma sa anumang kaso ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang lahat ng mga pamamaraan at paghahanda ng panggamot ay dapat na inirerekomenda ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit ng isang partikular na pasyente. Dapat tandaan na imposibleng pagalingin ang isang umiiral na problema sa mata sa pamamagitan lamang ng mga gamot o sa tulong ng mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Posible bang pigilan ang problema?

Tulad ng ibang sakit, ang glaucoma ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong mapanatili ang sapat na paggana ng sistema ng paningin ng tao. Imposibleng maiwasan ang glaucoma, ngunit upang gamutin ito, habang pinapanatili ang paningin sa isang sapat na antas, ay posible lamang kung ang tamang pagsusuri ay ginawa sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na bisitahin ang isang ophthalmologist isang beses sa isang taon, at pagkatapos maabot ang edad na 40, upang sumailalim sa taunang pagsukat ng intraocular pressure. Ang iba't ibang ametropia ay nangangailangan ng pagwawasto ng paningin sa tulong ng tamanilagyan ng salamin o contact lens. Makakatulong ito na mabawasan ang strain ng mata at mapawi ang pagkapagod. Kailangan ding kumain ng tama para matanggap ng katawan ang lahat ng bitamina, micro- at macroelement na kailangan ng isang tao.

sanhi ng angle-closure glaucoma
sanhi ng angle-closure glaucoma

Ang ganitong patolohiya ng paningin bilang angle-closure glaucoma, ang mga sanhi at sintomas na tinalakay sa itaas, ay maaaring makaapekto sa isang tao sa anumang edad. Ngunit sa mga unang yugto lamang ng sakit, ang mataas na kalidad na tulong ng espesyalista ay makakatulong na mapanatili ang paningin. Kung ang oras ay nawala, kung gayon ang sakit ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin. Ang pananagutan para sa estado ng kalusugan ng isang tao ay dapat na maging pamantayan para sa bawat tao, dahil ang isang napapanahong natukoy na problema ay magbibigay-daan sa iyo na maglapat ng mga sapat na hakbang upang maalis ito.

Inirerekumendang: