Ang Misalignment ay isang misalignment o misalignment sa pagitan ng mga ngipin kapag magkalapit ang mga ito sa isa't isa. Ang termino ay inilagay ni Edward Angle bilang derivative ng occlusion. Ang Malocclusion (mal+occlusion=misocclusion) ay tumutukoy sa paraan ng pagtatagpo ng magkasalungat na ngipin.
Mga palatandaan at sintomas
Malocclusion ay karaniwan, bagama't kadalasan ay hindi sapat na malala. Ang mga may mas matinding malocclusion na naroroon bilang bahagi ng craniofacial abnormalities ay maaaring mangailangan ng orthodontic at kung minsan ay surgical treatment upang itama ang deformity. Ang pagwawasto ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkabulok ng ngipin at mapawi ang presyon sa mandibular joint. Ginagamit din ang orthodontic intervention para sa mga aesthetic na dahilan.
Skeletal disharmony ay kadalasang nakakasira sa hugis ng mukha ng pasyente. Malubhang nakakaapekto ang mga ito sa aesthetic na bahagi ng mukha at maaaring isama sa mga problema sa pagnguya o pagsasalita. Karamihan sa mga kagat ng skeletal ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng orthognathic surgery.
Pag-uuri
Depende sa sagittalAng tooth-to-jaw ratios, ang occlusion ay maaaring mauuri pangunahin sa tatlong uri ayon sa Angle's occlusion class system na inilathala sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Mayroong iba pang mga dahilan, halimbawa, pagsisiksikan ng mga ngipin, na hindi direktang umaangkop sa mga ganitong uri ng malocclusion.
Maraming may-akda ang sumubok na palitan ang klasipikasyon ng Angle. Ito ay humantong sa maraming mga subtype at bagong system.
Ang deep bite (kilala rin bilang Type II bite) ay isang kondisyon kung saan ang itaas na ngipin ay nagsasapawan sa ibabang ngipin, na maaaring magresulta sa matigas at malambot na tissue na pinsala at hitsura. Ang pang-ibabang uri ay natagpuan sa 15-20% ng populasyon ng US.
Open bite - isang kondisyon na nailalarawan sa kumpletong kakulangan ng overlap at occlusion sa pagitan ng upper at lower incisors. Sa mga bata, ang open bite ay maaaring sanhi ng matagal na pagsuso ng hinlalaki. Ang mga pasyente ay madalas na may kapansanan sa pagsasalita at pagnguya.
Mga klase sa anggulo, orthodontics
Ang Edward Angle ang unang nag-uri-uri ng malocclusion. Ibinatay niya ang kanyang mga systematization sa relatibong posisyon ng maxillary first molar. Ayon kay Angle, ang mesiobuccal point ng maxillary first molar ay dapat tumugma sa buccal groove ng mandibular first molar. Ang lahat ng mga ngipin ay dapat na tumutugma sa linya ng occlusion, na isang makinis na liko sa itaas na arko sa pamamagitan ng gitnang fossa ng mga posterior na ngipin at ang cingulate bone ng mga canine at incisors, at sa ibabang arko - isang makinis na liko sa pamamagitan ng matalim na projection ng mga ngipin sa likod at sa mga incisal na gilid ng mga nauunang ngipin. Anumang mga paglihis mula dito ay humantong sa mga uri ng maloklusyon. Mayroon ding mga kaso ng iba't ibang klasemalocclusion sa kaliwa at kanang bahagi. May tatlong Angle class para sa canine at molars.
Class I
Neutrocclusion. Dito ang molar ratio ay katanggap-tanggap o gaya ng inilarawan para sa maxillary first molar, ngunit ang ibang mga ngipin ay may mga problema gaya ng spacing, crowding, over or under eruption, atbp.
Class II
Distocclusion (retrognathism, overjet, overbite).
Sa sitwasyong ito, napansin na ang mesiobuccal point ng upper first molar ay hindi tumutugma sa mesiobuccal groove ng lower first molar. Ang mesiobuccal cusp ay karaniwang nasa pagitan ng unang mandibular molars at ang pangalawang premolar. Mayroong dalawang subtype:
- Seksyon 1: ang mga relasyon sa molar ay kapareho ng klase II at ang mga ngipin sa harap ay nakausli.
- Seksyon 2: Ang mga molar ratio ay pareho sa Class II, ngunit ang mga anterior teeth ay naka-retroclined at ang posterior teeth ay lumalabas na nagsasapawan sa mga anterior teeth.
Class III
Mesiocclusion (prognathism, anterior crossbite, negatibong g-force, underbite). Sa kasong ito, ang itaas na mga molar ay hindi matatagpuan sa mesiobuccal sulcus, ngunit sa likod nito. Ang mesiobuccal point ng maxillary first molar ay nasa likod ng mesiobuccal groove ng mandibular first molar. Ang mas mababang mga ngipin sa harap ay mas kitang-kita kaysa sa itaas na mga ngipin sa harap. Sa kasong ito, ang pasyente ay madalas na may malaking mas mababang panga o isang maiklimaxillary bone.
Pangkalahatang-ideya ng mga alternatibong system
Ang pangunahing disadvantage ng pag-uuri ng mga malocclusion ayon sa sistema ng pagmamarka ng Angle ay isinasaalang-alang lamang nito ang 2D axial view sa sagittal plane sa occlusion kung ang mga problema sa occlusion ay 3D. Ang iba pang mga paglihis sa spatial axes, functional deficiencies at iba pang mga tampok na nauugnay sa therapy ay hindi kinikilala. Ang isa pang disbentaha ay ang kakulangan ng teoretikal na katwiran para sa sistemang ito ng mapaglarawang klase. Kabilang sa mga mahinang punto na tinalakay ay ang katotohanan na hindi nito isinasaalang-alang ang pag-unlad (etiology) ng mga problema sa kagat at hindi binibigyang pansin ang mga proporsyon ng mga ngipin at mukha. Kaya, maraming mga pagtatangka ang ginawa upang baguhin ang sistema ng klase ng Angle o ganap na palitan ito ng isang mas mahusay. Ngunit patuloy siyang nangunguna dahil sa kanyang pagiging simple at pagiging maikli.
Mga kilalang pagbabago sa pag-uuri ng Angle noong sina Martin Dewey (1915) at Benno Lischer (1912, 1933). Gayundin, ang mga alternatibong klasipikasyon ay iminungkahi kasama ng iba pa ni Simon (1930, unang tatlong-dimensional na sistema ng pag-uuri), Jacob A. Salzmann (1950, na may sistema ng pag-uuri batay sa mga istruktura ng kalansay) at James L. Ackerman at William Profit (1969).
