Ang mga nakahiga na pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga dahil sa kawalan ng kadaliang kumilos. Ang tamang posisyon ng pasyente sa kama ay may mahalagang papel sa paggamot ng mga mahihirap na kaso, kapag ang bilang ng mga paggalaw ay nabawasan. Ang pinahihintulutang pisikal na aktibidad ay tinutukoy ng doktor na direktang kasangkot sa pangangalaga ng pasyente; isang nurse din ang nag-aalaga sa pasyente. Sa kaso ng bedridden care sa bahay, ang mga hakbang sa pagbabago ng posisyon sa kama ay ginagawa ng mga miyembro ng pamilya na inutusan at dumalo sa mga praktikal na ehersisyo.
Katangian ng posisyon ng nakahiga na pasyente
Sa paggamot ng mga pasyenteng may bali, pagkalasing ng katawan, pagkatapos ng pagkawala ng dugo at operasyon, inireseta ng doktor ang bed rest. May tatlong uri ng paghihigpit sa kadaliang kumilos dahil sa sakit at pinsala:
- aktibo, kung saan ang pasyente ay nakapag-iisa na makapaglingkod sa kanyang sarili, tumalikod, umupo at bumangon, ngunit sa parehong oras, ang labis na pisikal na aktibidad ay kontraindikado para sa kanya;
- sapilitang, na kinukuha ng pasyente para maibsan ang sakit nang mag-isa o sa tulong ng isang nars;
- passive, kapag hindi makapag-iisa ang pasyentegumalaw, lumiko, palitan ang posisyon ng katawan.
May isang tiyak na konsepto ng posisyon ng mga pasyente sa kama: ito ay isang posisyon kung saan ang pasyente ay komportable sa anumang anyo ng pisikal na aktibidad na inireseta ng doktor. Ang regimen ng motor ay nakasalalay sa sakit at mahigpit sa kama, na may limitadong aktibidad at pangkalahatan. Mayroong ilang mga uri ng posisyon sa kama na idinisenyo para sa ilang partikular na manipulasyon: Fowler, Sims, sa likod, sa kanang bahagi at sa tiyan.
Espesyal na pagtatalaga sa kama
Upang ilagay ang pasyente sa isang physiologically favorable position, ginagamit ang isang medical bed, na nagpapadali sa pangangalaga sa isang ospital at sa bahay. Ang espesyal na disenyo ng kama ay nagbibigay-daan sa iyo upang maghatid ng postoperative, mga pasyenteng may malubhang sakit at mga may kapansanan. Pinapayagan ka ng multi-section na aparato na baguhin ang anggulo ng pagkahilig ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, na nilagyan ng mekanikal o electric drive, natitiklop na mga riles sa gilid, mga gulong para sa paggalaw at isang pull-up na aparato. Ang functionality ng kama ay idinisenyo sa paraang magbigay ng pinakamainam na posisyon sa katawan kung sakaling magkaroon ng cardiovascular disease, pinsala sa neuromuscular system.
Ang mga kahihinatnan ng mahigpit na bed rest
Dahil ang mahigpit na bed rest ay nagpapahiwatig ng immobility ng pasyente, lumalabas ang polusyon at bedsores sa kanyang katawan. Ang pag-iwas sa mga bedsores ay kinabibilangan ng mga hakbang upang makontrol ang kondisyon ng kama, alisin ang magaspang na tahi atmga iregularidad sa kutson, pag-alog ng mga mumo at pagpapalit ng damit na panloob. Ang polusyon ay patuloy na inaalis, kung saan ang posisyon ng pasyente sa kama ay nagbabago at isang hanay ng mga pamamaraan ay isinasagawa upang linisin ang balat.
Posisyon ni Fowler
Ang Fowlerian na posisyon ng pasyente sa kama ay nagbibigay-daan sa nakahiga na humiga, kung saan mas madaling huminga at makipag-usap nang mas malaya. Ang pagtula ay isinasagawa pagkatapos ipaliwanag ang lahat ng mga aksyon sa hinaharap sa pasyente. Ginagawa ang mga manipulasyon sa sumusunod na paraan:
- ang kama ay dinadala sa pahalang na posisyon, tumataas sa sapat na taas, na maginhawa para sa pagmamanipula ng pasyente;
- ang seksyon ng headboard ay tumataas ng 45-60 degrees depende sa posisyong ibibigay - kalahating nakaupo o nakahiga;
- ang ulo ng pasyente ay inilagay sa isang mababang unan o sa isang kutson, ang mga unan ay inilalagay sa ilalim ng hindi kumikilos na mga braso at ibabang likod;
-
may roller na inilalagay sa ilalim ng balakang at isang unan sa ilalim ng ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti;
- isang diin ang inilalagay sa ilalim ng mga paa sa isang anggulong 90 degrees.
Bago ang lahat ng manipulasyon, lahat ng kalabisan ay inalis sa kama - mga unan, kumot, roller, ang bakod ay nakasandal.
Posisyon ng Sims
Sa kaibahan sa semi-upo na posisyon ng pasyente ayon sa paraan ng Fowler, iminungkahi ni Sims ang isang intermediate na posisyon - sa pagitan ng posisyon sa tiyan at sa kanang bahagi. Ang mga manipulasyon ay ginagawa ng dalawa o isang tao:
- bumaba ang mga riles ng kama, lahatang mga seksyon ay dinadala sa isang pahalang na posisyon, ang mga unan ay tinanggal, ang kutson at kumot ay nakahanay;
- ang pasyente ay iginulong sa kanyang likod at inilipat sa gilid ng kama, at pagkatapos ay inilagay sa isang gilid na nakahiga;
- ibinigay na bahagyang nakadapa;
-
may inilalagay na unan sa ilalim ng nakabaluktot na braso na matatagpuan sa itaas sa antas ng balikat, at ang isa ay hinihila pababa at inilalagay sa kama, kung minsan ay isang lining na anyong kalahating bola ng goma ang ginagamit;
- may inilalagay na unan sa ilalim ng baluktot na binti upang ang tuhod ay nasa antas ng hita.
Mga pangkalahatang rekomendasyon
Ang posisyon ng pasyente sa kama na may iba't ibang sakit ay dapat palaging komportable, hindi makagambala sa paghinga at hindi makatutulong sa pagpiga sa mga arterya na may labis na eversion ng mga kasukasuan ng tuhod at siko. Bago simulan ang pagbabago ng posisyon, kinakailangang tiyakin na nauunawaan ng pasyente ang layunin at mga aksyon ng taong nag-aalaga sa kanya. Sinusuri din ang pisikal at mental na kalagayan ng pasyente. Ang kama ay dapat na patag, walang tupi.
Kung ang mga manipulasyon upang baguhin ang posisyon ng pasyente sa kama ay isinasagawa sa bahay, kung minsan ay mas kumikita ang pag-hire ng isang nars na may mga propesyonal na kasanayan sa pagharap sa mga pasyenteng nakaratay na may mahigpit na bed rest. Nagbabago ang functional na posisyon tuwing dalawang oras.
Kung sakaling magkaroon ng muscle hypotrophy na nauugnay sa mahabang pananatili ng pasyente sa isang hindi kumikibo na estado, ang mga aksyon ay isinasagawa nang maingat, malumanay,upang maiwasan ang pinsala sa mga fibers ng kalamnan. Ang mga kasukasuan ay dapat na mabagal na pahabain, habang ang patuloy na contracture (limitasyon ng paggalaw) ay nabubuo sa paglipas ng panahon.
