Ang gulugod, na nailalarawan sa isang medyo kumplikadong istraktura, ay ang batayan ng balangkas at nagsisilbing suporta para sa buong organismo. Kasama rin sa pag-andar nito ang proteksyon ng spinal cord, ang iba pang istruktura ng musculoskeletal system ay nakakabit dito.
May mga kurba ang gulugod upang tumulong sa pagsipsip ng shock kapag naglalakad, tumatakbo o tumatalon. Binabawasan nito ang presyon sa vertebrae, at nakakatulong din itong protektahan ang utak mula sa concussion. At ang spinous na proseso ng gulugod ay nililimitahan ang paggalaw nito sa anteroposterior na direksyon, sa gayon ay napapanatili ang integridad nito.
Istruktura ng vertebrae
Sa human spinal column, na nahahati sa limang seksyon, mayroong hanggang tatlumpu't apat na vertebrae, na magkakaugnay ng cartilage, joints at ligaments. Ang cervical vertebrae ay ang pinaka-babasagin, ang lumbar vertebrae ay ang pinaka-napakalaking, dahil sila ay may pinakamataas na load. Ang lahat ng mga ito ay may isang karaniwang istraktura: isang katawan (isang spongy substance ng isang cylindrical na hugis), isang arko kung saan matatagpuan ang mga proseso. Ang arko ay nakakabit sa katawan sa tulong ng mga binti. ATnabuong butas ang spinal cord. Ang mga spinous na proseso ng gulugod ay nagbibigay sa ulo, leeg at puno ng kahoy ng malaking hanay ng mga paggalaw ng pagbaluktot at pag-ikot.
Mga tampok ng istruktura ng mga proseso
May pitong proseso sa bawat vertebrae. Sa kanan at kaliwa ng arko ay isang pares ng transverse awns, na konektado sa pamamagitan ng intertransverse ligaments. Sa itaas at ibaba ay mayroon ding dalawang articular na proseso. Sa pamamagitan ng mga ito, pinagdikit-dikit ang vertebrae at bumubuo ng facet joints.
Ang spinous process, na matatagpuan sa ikapitong cervical vertebra, ay mas mahaba kaysa sa iba, kaya nakausli ito pasulong.
Naramdaman ang lahat ng proseso, natutukoy ang istruktura ng spine column.
Pagsusuri ng gulugod sa pamamagitan ng mga proseso
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang spinous process na umaabot mula sa ikapitong cervical vertebra ay nakausli pasulong. Mula sa kanya nagsimulang magbilang ang lahat ng iba pang vertebrae.
Salamat dito, matutukoy mo ang lokasyon ng pinsala.
Lahat ng mga spine ng isang malusog na gulugod ay bumubuo ng isang patayong linya. Ang mga pagbabago sa istraktura ng spinal column ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation ng likod (palpation ng katawan ng pasyente). Dalawang paraan ang ginagamit para sa pag-verify.
Ang unang paraan ay ang pakiramdam ang spinous process gamit ang iyong hintuturo, simula sa cervical vertebrae at pababa sa sacrum.
Ang pangalawang paraan ay batay sa pamamaraan ni Turner. Ang palad ng kamay sa isang anggulo ng 45 degrees ay inilapat sa likod. Sa paggalaw ng palad sa direksyon ng gulugod, nadarama ang mga proseso. Sa parehong oras, bigyang-pansin ang distansya sa pagitan nila. Upang matukoy ang kirot, ang palpation ay isinasagawa gamit ang compression (force effect sa katawan).
Kapag sinusuri ang isang malusog na tao, ang palpation at compression ay hindi sinasamahan ng sakit. Kung mayroon pa ring pananakit o anumang pag-igting, dapat na magsagawa ng pagsusuri, dahil maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga pathology sa gulugod.
Fracture ng spinous process
Ang bali ng spinous process ng isang vertebra ay nangyayari nang hiwalay o kasama ng iba pang mga bali, maaaring walang displacement o kasama nito. Isolated pass nang hindi nakakaabala sa mga function ng spinal cord.
Maaaring sanhi ng mga direktang suntok o sa sobrang extension ng axis ng gulugod, iyon ay, ang leeg. Ang ganitong mga bali ay karaniwan sa mga pinsala sa sports at mga aksidente sa trapiko.
Ang bali na ito ay tinatawag na bali ng mga minero at digger, dahil ito ay pinakakaraniwan sa mga tao sa mga propesyon na ito.
Diagnosis at paggamot
Ang klinikal na larawan ay makikita sa pamamagitan ng pananakit sa lugar ng pinsala. Sa panahon ng palpation, tumindi ang sakit. Ang pagkakaroon ng isang bali ng spinous na proseso ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan: ito ay inilipat mula sa midline, ang distansya sa pagitan ng mga proseso ay nagbabago, ang mga paggalaw ay mahirap o limitado. Sa lugar ng pinsala, naramdaman ang pananakit at pag-igting ng kalamnan, lumilitaw ang pagdurugo. Lumalabas ang edema sa lugar ng pinsala.
Ang lokasyon ng pinsala ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang mula sa ikapitong cervical vertebra, gayundin sa paggamit ng radiograph (lateral projection).
Ang bali ng spinous process ng cervical vertebra ay mas karaniwan. Ito ay dahil sa hina ng cervical vertebrae. Kadalasang nangyayari sa ikaanim o ikapitong vertebra. Ang likas na katangian ng bali ay nababakas. Ang sakit ay pinalala ng pagkiling at pagpihit ng ulo. Nahihirapang gumalaw sa leeg.
Ang mga spinous na proseso ng thoracic vertebrae ay nakikilala sa pamamagitan ng isang naka-tile na kaayusan, ang mga proseso ng lumbar ay patayo sa vertebral body. Ang mga bali sa upper thoracic region ay hindi palaging matutukoy gamit ang x-ray. Sa kasong ito, ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng tomogram.
Ang bahagi ng bali ay nilagyan ng anesthetized na may solusyon ng novocaine o lidocaine. Sa kaso ng isang bali sa cervical region, isang cotton-gauze bandage, isang corset o isang Shants collar ay ginagamit. Sa kaso ng bali sa thoracic at lumbar region, inireseta ang bed rest, isang bendahe, isang corset. Kailangan mong humiga sa isang patag na matigas na ibabaw. Pagkatapos ng splicing, inireseta ang exercise therapy, physiotherapy, at masahe. Sa panahon ng rehabilitasyon, kapaki-pakinabang ang paglangoy.
