Paggamot at diyeta para sa diabetes mellitus - ang tanong na ito ay interesado sa dumaraming bilang ng mga Ruso bawat taon. Pagkatapos ng lahat, ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 285 milyong tao sa planeta ngayon ang dumaranas ng diabetes. Kung naniniwala ka sa mga nakakabigo na mga pagtataya, pagkatapos ay sa susunod na dekada at kalahati ang bilang na ito ay maaaring lumago ng 150 milyong tao. Kabilang sa mga pinuno sa listahang ito ay ang mga bansa sa North America. Pang-apat ang Russia sa mga tuntunin ng paglaganap ng sakit. Humigit-kumulang 750,000 tao ang umiinom ng insulin bawat taon.
Mga uri ng sakit
Ang napapanahong paggamot at diyeta para sa diyabetis ay lubos na makakapagpagaan sa kondisyon ng pasyente. Kung hindi, dapat siyang matakot sa medyo malubhang komplikasyon. Halimbawa, pinsala sa utak o mga sakit sa vascular. Kaya naman napakahalaga nitomagsagawa ng karampatang paggamot sa maagang yugto.
Mayroong ilang uri ng sakit, na nakikilala sa pamamagitan ng mga uri ng komplikasyon na nagaganap, ang mga sanhi ng paglitaw, pati na rin ang pagiging kumplikado ng paggamot sa sakit mismo. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa mga klasipikasyon nang hiwalay. Tinutukoy ng etiological ang diyabetis sa pamamagitan ng mga dahilan na humantong sa paglitaw nito:
- Ang Type DM1 ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong wala pang 30 taong gulang. Ito ang type 1 diabetes, na tinatawag ding insulin dependent. Ang mga pangunahing sintomas na nagpapakilala dito ay: labis na gana, pagkauhaw, pagbaba ng timbang, pagtaas ng pag-ihi. Lumilitaw ang sakit dahil sa isang pagkabigo sa metabolismo ng karbohidrat dahil sa pagkasira ng mga beta cell na matatagpuan sa pancreas. Kasabay nito, ang huli ay humihinto sa pagbibigay ng insulin na kinakailangan para sa katawan. Kung hindi magagamot, maaari itong magdulot ng coma o maging kamatayan.
- Type 2 diabetes ay itinuturing na hindi umaasa sa insulin. Bilang isang patakaran, nagdurusa sila mula sa isang genetic predisposition, pati na rin sa katandaan. Kasabay nito, ang insulin ay ginawa sa hindi sapat na dami lamang kung ang isang tao ay namumuno sa isang aktibong pamumuhay, kumakain ng maayos, sinusubaybayan ang antas ng asukal sa katawan. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa hypertension, labis na katabaan, hyperkalemia. Maaaring mayroon silang kapansanan sa paggana ng bato, sakit sa cardiovascular.
- Gestational diabetes ay tinatawag ding gestational diabetes. Ito ay nakahiwalay sa isang hiwalay na grupo, dahil ang pagbubuntis ay hindi maaaring maiugnay sa isang sakit - ito ay isang natural na estado ng katawan. Ang form na ito ay unang lumilitaw, ngunit pagkatapos ng panganganak sapumasa sa karamihan ng mga kaso. Itinuturing ng mga siyentipiko ang ganitong uri ng sakit na nagpapakilala. Dapat itong katakutan dahil pinapataas nito ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan sa sanggol at maging ang pagkamatay ng sanggol. Higit pa rito, maaaring lumala ang diabetes mga taon pagkatapos ng panganganak.
- Sa ilang mga kaso, hindi posibleng matukoy ang sakit, kaya iminungkahi ng mga doktor sa buong mundo na uriin ang isang uri ng diabetes na hindi tiyak ang uri.
Mayroon ding mga uri ng diabetes na maaaring sanhi ng mga impeksyon, endocrinopathies, pagkasira ng pancreas, genetic factor. Mayroong ilang mga uri ng diabetes ayon sa mga uri ng mga komplikasyon. Sa kasong ito, maaaring maapektuhan ang mga daluyan, nerbiyos, paningin, pati na rin ang diabetic foot syndrome.
Kapag inuuri ang diabetes ayon sa kalubhaan ng paggamot, nakikilala nila ang:
- Isang banayad na uri ng type 2 diabetes na kailangang gamutin sa mga unang yugto ng sakit. Kasabay nito, ang pasyente ay nakakaramdam ng panghihina ng kalamnan, tuyong bibig, at pinapanatili ang kanyang kakayahang magtrabaho. Walang insulin na kailangan sa yugtong ito.
- Ang katamtamang diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang metabolic disorder. Ang pasyente ay kailangang sistematikong uminom ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo, o insulin. Kasabay nito, pinapayagan siya sa halos lahat ng pagkain na nakakatugon sa kanyang mga pangangailangan.
- Ang matinding anyo ay nangangailangan ng pang-araw-araw na pag-inom ng insulin, dahil may mga hindi gaanong carbohydrates sa katawan: lahat sila ay ilalabas sa ihi. Sa maingat at wastong paggamot, ang malubhang antas ng sakit ay maaaring isalin sa katamtamang kalubhaan.
Mga modernong pamamaraan
Sa Russia, karamihan sa mga pasyente ay dumaranas ng type 2 diabetes. Ang isang malaking bilang ng mga tao ay nasa isang pre-diabetic na estado, kapag ang sakit ay hindi pa matukoy, ngunit ang kanilang mga antas ng asukal ay palaging tumataas. Sa kasalukuyan, may ilang paraan para harapin ang sakit na ito.
Isa sa pinaka-epektibong diyeta ay isinasaalang-alang. Sa paggamot ng diyabetis, ang isang tao ay ganap na tumanggi sa alkohol, gumagamit ng mga sweetener. Mayroong maraming mga diyeta na ginagamit para sa isang anyo o iba pa ng sakit. Ang pangunahing bagay ay hindi magpasya sa iyong sarili kung alin ang susundin, ngunit siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.
Ang mga gamot na nagpapababa ng diabetes ay tinatawag ding mga anti-diabetic na gamot. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na panatilihin ang asukal sa dugo sa isang tiyak na antas. Ang mga ito ay angkop para sa mga pasyente na gumagawa ng insulin sa kanilang sarili, ngunit ito ay hindi sapat. Ang mga naturang gamot ay inirerekomenda na inumin kasabay ng pisikal na aktibidad at diyeta.
Ang pinakasikat na paggamot para sa diabetes ay insulin. Karaniwan itong inireseta kasama ng mga gamot na hypoglycemic. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa diabetes mellitus ay ginagamit para sa ketosis, pagbaba ng timbang, bago ang operasyon, pati na rin para sa anumang mga komplikasyon sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Ang insulin ay kontraindikado sa panahon ng paggagatas, pagbubuntis, sa coma, gayundin sa mga hemorrhagic na sakit.
Ang isa sa mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa diabetes ay dapat na regular ang pasyentesuriin ang mga antas ng asukal sa dugo. Para dito, sinusukat ang glucose sa serum ng dugo. Ang kontrol ay isinasagawa ng maraming beses sa araw. Nakakatulong ito upang piliin ang pinaka-epektibong paggamot. Ang paglilimita sa hanay ng mga antas ng glucose para sa bawat pasyente ay itinakda ng doktor. Sa kasong ito, sa karamihan ng mga kaso, ginagabayan sila ng mga average na numero. Kapag walang laman ang tiyan, hindi ito dapat lumagpas sa 6 mmol kada litro, at pagkaraan ng ilang oras pagkatapos kumain, ang indicator ay hindi dapat lumampas sa 8.
Spesipikong paggamot sa iba't ibang uri ng diabetes
Ang pinakakaraniwang mga paglabag ay ang una at pangalawang uri. Sa paggamot ng mga varieties ng sakit ay may sariling mga specifics. Sa unang uri ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng insulin therapy sa buong buhay niya. Kasabay nito, dapat niyang suriin ang antas ng glucose sa katawan, makisali sa pisikal na edukasyon, obserbahan ng isang endocrinologist. Ang kumpletong pag-aalis ng diabetes sa kasong ito ay posible lamang sa paglipat ng pancreas, pati na rin ang mga insular na selula. Gayunpaman, ito ay isang mahal at lubhang masakit na paraan. Bukod dito, pagkatapos ng transplant, kailangan mong patuloy na uminom ng mga immunosuppressive na gamot.
Type 1 diabetics ay dapat na talagang sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Ang pangunahing bagay ay upang isuko ang mahirap-digest na taba. 30% ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na taba, protina - hindi bababa sa 20% ng pang-araw-araw na pamantayan. Ang natitirang halaga ng mga sangkap na natanggap ng katawan ay dapat na sakupin ng carbohydrates. Siguraduhing limitahan ang paggamit ng alkohol. Ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay napapailalim sa mahigpit na kontrol.
May ilang uri ng pamamahala sa internasyonal na kasanayantype II diabetes. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na mag-ehersisyo, isang diyeta na mababa ang karbohidrat, mga hormonal na iniksyon at ilang mga gamot, pati na rin ang tamang diyeta upang makontrol ang kanilang mga antas ng asukal at panatilihing matatag ang mga ito. Siyanga pala, ang pisikal na edukasyon ay nakakatulong sa pag-alis ng labis na carbohydrates sa katawan.
Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng malaking halaga ng bitamina at mineral, bawasan ang paggamit ng asin. Ang paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta ay tinatanggap.
Mga tampok ng pagkain
Ang Diet ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa mga pamantayan ng pamamahala ng diabetes. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang pinakamalaking resulta ay nakamit sa fractional na nutrisyon, iyon ay, lima hanggang anim na beses sa isang araw. Araw-araw - tatlong pangunahing pagkain ng dalawa hanggang tatlong pagkain. Inirerekomenda din na ang pasyente ay gumawa ng dalawa o tatlong meryenda mula sa isang ulam. Sa isip, kailangan mong kumain ng sabay-sabay araw-araw, na nagpapaunlad ng ugali ng rehimen.
Bawat pagkain, ang katawan ay dapat tumanggap ng isang tiyak na bilang ng mga calorie. Ang kanilang pamamahagi sa buong araw ay ang mga sumusunod:
- almusal - 25%;
- pangalawang almusal - 10-15%;
- tanghalian - 25-30%;
- meryenda - 5-10%;
- hapunan - 20-25%;
- pangalawang hapunan - 5-10%.
Mayroon ding ilan pang mga panuntunan sa diyeta at paggamot sa diabetes na maaaring makabuluhang tumaas ang therapeutic effect:
- Ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa tatlong oras bago ang oras ng pagtulog.
- Sa panahon ng pagkain, mga pagkaing maydapat munang kainin ang mataas na fiber.
- Kung may mga matatamis sa diyeta ng pasyente, dapat itong kainin kasama ng pangunahing pagkain.
- Bawal kumain pagkatapos ng stress o pisikal na pagsusumikap.
- Mahalagang kumain nang katamtaman. Dapat na iwasan ang katakawan, na umaalis sa mesa na may bahagyang pakiramdam ng gutom.
Pagluluto
Sa diabetes, may ilang mga tuntunin sa pagluluto na dapat sundin. Halimbawa, hindi inirerekomenda ang matagal na paggamot sa init ng mga produkto. Ang pagkain ay pinakamahusay na pinasingaw o pinakuluan. Tandaan na pinapataas ng heat treatment ang glycemic index. Ito ay masama para sa isang diabetic. Hindi inirerekumenda na kumain ng pinirito, inihaw na pagkain, pati na rin ang mga semi-tapos na produkto, fast food. Bawal magdagdag ng ketchup, mayonnaise, sauce sa pagkain.
Ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng starch ay hindi dapat durugin o pakuluan upang hindi gaanong masipsip ang sangkap. Samakatuwid, siguraduhin na ang mga cereal ay hindi natutunaw, at pakuluan ang patatas sa pangkalahatan sa kanilang mga balat. Inirerekomenda na maghatid ng mga pagkaing hindi masyadong mainit at hindi masyadong malamig. Ang pinakamainam na temperatura ay mula 15 hanggang 70 degrees.
index ng produkto
Ang Glycemic index ay ang kakayahan ng ilang partikular na pagkain na magpataas ng glucose. Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na katumbas ng nilalaman ng calorie at nilalaman ng karbohidrat. Dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng iba't ibang diyeta.
Tandaan na mas mataasglycemic index ng mga produkto sa talahanayan para sa mga diabetic, mas mabilis na dapat nating asahan ang pagtaas ng mga antas ng glucose. Sa pantay na dami ng carbohydrates, dapat asahan ang mas mataas na index sa mga produktong iyon na may mas kaunting fibers ng gulay at mas simpleng carbohydrates.
Ang Mababa ay itinuturing na isang glycemic index na mas mababa sa 40, katamtaman - mula 40 hanggang 70, mataas - higit sa 70. Mahalaga ang halaga nito para sa mga pasyenteng may malubhang type 2 diabetes, gayundin sa mga pasyenteng umaasa sa insulin. Ang isang talahanayan ng mga produkto na may glycemic index ay tumutulong sa mga diabetic na mag-navigate.
| Produkto | Glycemic index |
| Basil, parsley, vanillin, oregano, cinnamon | 5 |
| Leaf lettuce | 9 |
| Avocado | 10 |
| Soybeans, spinach, rhubarb, tofu, mani, atsara, atsara, leeks, olives, sibuyas, pesto, zucchini, luya, mushroom, asparagus, pine nuts, walnuts, pistachios, hazelnuts, chili peppers, sariwang pipino, brussels at cauliflower, kintsay, bran, broccoli, cashews, almond | 15 |
| Talong, soy yogurt, peanut butter, artichoke | 20 |
| Pumpkin seeds, gooseberries, soy flour, strawberry, mung beans, strawberry, fresh raspberries, red currants, green lentils, cherries | 25 |
| Passion fruit, sariwang tangerines, gatas, dark chocolate, yellow lentil, lingonberries, blueberries, blueberries, walang taba na cottage cheese, mga kamatis, peras, jam,beets, bawang, carrots, green beans, grapefruit, aprikot, brown lentil, soy milk | 30 |
| Lebadura | 31 |
| Tomato juice | 33 |
| Peach, compote, nectarine, granada, beans | 34 |
| Likas na yogurt na walang taba, fructose ice cream, plum, quince, sesame, orange, Chinese noodles, green peas, mansanas, chickpeas, black rice | 35 |
Ang mga pagkain na may average na glycemic index ay tinatanggap din, ngunit mas madalas.
| Produkto | Glycemic index |
| Aprikot, prun, pasta, carrot juice, bakwit, pinatuyong igos | 40 |
| Mga buong butil na almusal | 43 |
| Ubas, orange juice, brown rice, niyog, grapefruit juice | 45 |
| Cranberries | 47 |
| Apple juice, persimmon, brown rice, lychee, mangga, pineapple juice, cranberry juice, kiwi, basmati | 50 |
| Canned peach, shortbread, sushi, bulgur, mustard, spaghetti, grape juice, ketchup | 55 |
| Arabian pita, matamis na mais | 57 |
| Papaya | 59 |
| Oatmeal, cocoa powder, mayonesa, melon, long grain rice, lasagna, sugar ice cream, saging, chestnut | 60 |
| Pizza sa manipis na crust na may keso at mga kamatis | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Macaroni and Cheese | 64 |
| Whole grain at rye bread, de-latang gulay, sorbet, kamote, pinakuluang patatas, maple syrup, pasas, sugared muesli, jam, marmalade | 65 |
| harina ng trigo | 69 |
Ang mga pagkaing may mataas na glycemic index ay hindi inirerekomenda para sa mga diabetic, at ipinagbabawal para sa ilang pasyente.
| Produkto | Glycemic index |
| Couscous, semolina, brown at white sugar, risotto, barley, chips, croissant, noodles, soda, chocolate bars | 70 |
| Millet | 71 |
| Rice porridge, French baguette, pumpkin, watermelon | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| Mashed patatas | 83 |
| Popcorn, rice pudding, hamburger buns, nilaga o pinakuluang carrot | 85 |
| Puting Bigas | 90 |
| Mga de-latang aprikot | 91 |
| Rice noodles | 92 |
| Pried and baked potatoes, potato casserole, buns | 95 |
| Rotabag | 99 |
| Binagong starch, toast, glucose | 100 |
| Mga Petsa | 103 |
| Beer | 110 |
Diet para sa type 1 diabetes
Tulong upang maunawaan ang mga nilalaman ng kapaki-pakinabang at nakakapinsalaang mga sangkap sa ilang partikular na produkto ay makakatulong sa iyo sa mga tindahan para sa mga diabetic. Ang mga diyeta mismo ay nag-iiba depende sa kung anong uri ng sakit ang mayroon ang pasyente.
Mga tampok ng diyeta para sa type 1 na diyabetis ay ang paggamit ng carbohydrate ay hindi dapat mahigpit na limitado. Ito ay pinaniniwalaang hahantong sa glucose intolerance o hypoglycemic coma.
Sa kasong ito, mahalagang isaalang-alang ng pasyente ang mga carbohydrates na natupok. Ang menu ng diyeta para sa type 1 na diyabetis ay dapat magsama ng iba't ibang mga gulay. Kasabay nito, kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng mga naprosesong pagkain, fast food, ang dami ng likido na may mataas na antas ng asukal, mga juice ng prutas. Hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa mga carbohydrate: kung kakaunti ang mga ito, maaaring bawasan ang antas ng asukal sa pinakamababa.
Talahanayan 9
Ngunit kung anong uri ng diyeta ang kailangan para sa type 2 diabetes, walang pinagkasunduan. Mayroong ilang mga prinsipyo ng nutrisyon na naiiba sa mga detalye. Sa pagsasanay ng Sobyet, isang diskarte ang ginamit, ang may-akda kung saan ay ang gastroenterologist na si Pevzner. Nag-compile siya ng ilang mga diyeta para sa paggamot ng iba't ibang karamdaman, isa sa mga ito ay isang paglabag sa metabolismo ng carbohydrates.
Ang anti-diabetic na paraan ay numero siyam sa listahan, kaya ito ay kilala bilang table number 9. Ang type 1 diabetes diet sa kasong ito ay para sa mga pasyenteng may pinakamalalang yugto ng sakit.
Ang pangunahing pagkain ay mga pagkaing mababa ang taba at gulay. Ang halaga ng carbohydrates sa kasong ito ay hindi dapat lumampas sa 300 g para saaraw, ang mga protina ay dapat tumutugma sa physiological norm (80 g bawat araw), ang gulay at hayop ay nahahati sa humigit-kumulang sa kalahati. Ang pinakamainam na dami ng taba ay 90 g. Sa araw, dapat kang uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng likido.
Sample na menu
Ano ang maaari mong kainin sa isang diyeta na may diabetes? Ang pang-araw-araw na calorie intake ng table number 9 para sa mga pasyenteng may normal na timbang ay 2,500 kcal.
Sa kasong ito, ang pagkonsumo ng mga produkto ng pasta at pasta, tinapay, beets, karot at patatas ay mababawasan. Kasama sa pagbabawal ang jam, marmalade, refined sugar, ice cream, confectionery, pinatuyong prutas at matatamis na prutas.
Kung ang pasyente ay sobra sa timbang, ang pang-araw-araw na calorie intake ay dapat bawasan sa 1,500-1,700 kcal. Ang maximum na halaga ng carbohydrates bawat araw ay 120 g. Ang mga sausage, mantika, sausage, gulay at mantikilya, mga spread, margarine, mayonesa, kulay-gatas, cottage cheese, cream, mataba na keso, mga buto, mani, mataba na karne ay hindi kasama sa diyeta.
Mga Alituntunin sa Asosasyon ng Diabetes sa US
Sa panahon ng diyeta para sa diabetes, ang mga pagkain na pinapayagan at ipinagbabawal para sa mga pasyente ay pareho sa karamihan ng mga rekomendasyon. Halimbawa, ipinagbabawal ng American Diabetes Association ang pagkonsumo ng mabilis na carbohydrates at makabuluhang nililimitahan din ang kabuuang dami ng carbohydrates sa diyeta.
Ang isang huwarang diyeta para sa diabetes ay naglalayong tiyaking hindi tumaas ang asukal:
- Almusal: oatmeal o sinigang na bakwit, cottage cheese, piniritong itlog.
- Tanghalian: una - purong gulay na sura, sopas ng repolyo na walang karne; para sa pangalawa -beef gulash, fish cake, pinakuluang karne; garnish - mga salad ng gulay, nilaga, nilagang repolyo.
- Meryenda: pinakuluang itlog, vegetable casserole, kefir.
- Hapunan: pangalawang kurso at side dish, na pinapayagan sa tanghalian.
Sa diabetic store madali mong mahahanap ang lahat ng kailangan mo. Sa maraming paraan, ang mga rekomendasyong ito ay katulad ng mga kinakailangan ng talahanayan numero 9, ngunit sa parehong oras ay walang ganoong mahigpit na mga paghihigpit sa mga taba. Ang pangunahing diin ay ang pagpapanatili ng balanse sa pagitan ng mga taba ng iba't ibang klase.
