Ngayon ay maaari mong malaman kung ano ang pinsala sa spinal cord, kung paano ito ginagamot at kung ano ang mga kahihinatnan ng pinsalang ito. Gusto kong tandaan kaagad na ang mga pinsalang ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng tao at maaaring permanenteng itali ang pasyente sa isang wheelchair. Ang paggamot at pagbawi ay napakatagal at isinasagawa sa isang nakatigil na mode.
Contusion ng gulugod, o sa halip, ang spinal cord, ay tinatawag ding contusion. Sa ganitong uri ng pinsala, ang proseso ng pagkasira ng sangkap ng spinal cord ay sinusunod, na maaaring bahagyang o kabuuan. Gayundin ang mga natatanging tampok ay ang pagdurugo, ang pagkakaroon ng mga lugar ng ischemia, edema at nekrosis.
Symptomatics
Magpareserba tayo kaagad: anumang matinding pinsala sa likod ay sinamahan ng pagkabigla sa gulugod. Ano ang estadong ito? Sa kasong ito, ang isang tao ay nagiging ganap na hindi kumikilos, nawawala ang sensitivity at ang paggana ng mga pelvic organ ay nagambala. Kaya, ang pasyente ay hindi makapag-iisa na makontrol ang proseso ng paggalaw ng bituka. Sa estado ng spinal shock na napansin:
- putla ng balat;
- mababang presyon ng dugo;
- pinahirapang paghinga;
- bradycardia.
Ngayon ay walang makakagawa ng tumpak na diagnosis, kinakailangang maghintay hanggang sa maibalik ang nerve endings. Ngayon na magsisimulang lumitaw ang mga sintomas na makakatulong na mahanap ang lugar ng pinsala at linawin ang kalubhaan nito.
Ang buong spinal column ng tao ay maaaring hatiin sa mga sumusunod na seksyon:
- cervical;
- dibdib;
- lumbar;
- sakral;
- coccygeal.
Ayon sa mga istatistika, ang rehiyon ng lumbar ay madalas na nagdurusa (43.2%), na sinusundan ng thoracic (41.4%), pagkatapos ay ang cervical (10.2%). Iminumungkahi naming suriin ang mga sintomas ng bawat isa sa mga departamentong ito nang mas detalyado.
Leeg
Kapag ang spinal cord ng gulugod (ang cervical region sa kasong ito) ay nasugatan, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- contusion;
- edema, ang lokalisasyon kung saan ay eksaktong nahuhulog sa cervical region;
- paralisis ng mga kamay (maaari itong bahagyang o kumpleto);
- pagkawala ng cervical sensitivity;
- pagkawala ng kadaliang kumilos;
- may kapansanan sa paningin;
- pagkawala ng pandinig;
- posibleng pagkawala ng memorya;
- movements are not coordinated;
- sakit at paninigas sa lugar ng pinsala.
Dapat sumailalim ang biktima sa radiation diagnostics, na nagpapakita ng sumusunod:
- may kapansanan sa pagpapadaloy ng salpok;
- hemorrhage ng mga daluyan ng dugo ay sinusunod.
Kung ang pasa ay sapat na malubha, maaari kang makaharap ng hindi maibabalik na kahihinatnan - pagdurog ng malambot na tissue.
Dibdibdepartamento
Pakitandaan na ito ay isang sedentary na bahagi ng spinal column, na nalilimitahan ng mga mobile na bahagi ng leeg at lower back. Gayundin, kapag isinasaalang-alang ang anatomical na istraktura, mapapansin ng isa na ang thoracic region ay may napakakitid na spinal canal, na siyang mapagpasyang kadahilanan sa mga posibleng komplikasyon sa kaso ng pinsala.
Ang isang pasa sa lugar na ito ay napakahirap matukoy, at ang mga sintomas ay direktang nakadepende sa antas ng pinsala. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay nakikilala bilang iba pang mga karamdaman na katangian hindi lamang ng seksyong ito ng spinal column, kundi pati na rin ng iba pang mga organo.
Mga Manipestasyon:
- pamamaga;
- pamamanhid ng tissue sa lugar ng pinsala;
- sakit sa puso;
- mga karamdaman ng digestive tract;
- mga sakit sa ihi;
- mga sakit sa paghinga;
- hematomas.
Lumbar
Contusion ng spinal cord, na naganap bilang resulta ng pinsala sa bahaging ito ng spine, ay maaaring makaapekto sa paggana ng maraming organo ng tao.
Kung hindi malala ang pinsala, maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na pagpapakita:
- paglabag sa integridad ng tissue ng kalamnan;
- pamamanhid sa lugar ng pinsala.
Ang matinding pasa ay may napakalungkot na kahihinatnan na maaaring humantong sa kapansanan sa paggalaw ng gulugod. Kaya, ang pasyente ay hindi maaaring tumayo, umupo o manatiling tahimik nang mahabang panahon.
Sa panahon ng rehabilitasyon, kailangan lang na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo upanglumbar spine, dahil ang kawalan ng aktibidad ay maaaring humantong sa mahinang sirkulasyon ng dugo sa lower extremities at sa atrophy ng muscle tissue.
Bilang karagdagan sa lahat ng nabanggit, maaaring mangyari ang pamamaga ng bukung-bukong o bukung-bukong.
Mga Dahilan
Pakitandaan na ang ating spinal cord ay may napakagandang proteksyon mula sa lahat ng panig. Kaya, hindi napakadaling masugatan sa organ na ito. Nagiging posible lamang ito sa isang malakas na mekanikal na epekto sa haligi ng gulugod ng tao. Ang pinsala sa spinal cord ay kadalasang makukuha sa tatlong paraan:
- aksidente (ito ang pinakakaraniwang sanhi, na maaaring humantong hindi lamang sa isang pasa, kundi pati na rin sa iba, mas malubhang pinsala; habang ang biktima ay maaaring hindi man lang magmaneho ng sasakyan);
- maling pag-uugali sa tubig;
- pagbagsak mula sa taas.
Ang mga pinsala sa mga aksidente sa kalsada ay posible sa mga sumusunod na kaso:
- hard braking;
- hit sa trunk;
- dramatikong pagkiling ng ulo pasulong at pagkatapos ay pabalik (o vice versa).
Ang pinsala sa spinal cord mula sa hindi tamang diving ay maaaring sanhi ng pagpapahinga ng kalamnan sa panahon ng free fall. Ang mga pinsala sa pagkahulog ay mas karaniwan sa mga bata. Nakikilala ko ang ilang uri:
- nahulog mula sa taas ng tao;
- hanggang 1.5 metro;
- higit sa 1.5 metro.
Sa kasong ito, ang paglapag sa iyong mga paa ay maaaring magdulot ng mas malaking pinsala, dahil sa kasong ito, ang spinal column ay nabali sa ilang lugar nang sabay-sabay. Bukod sa,ang sanhi ay maaaring isang suntok sa likod. Bigyang-pansin ang katotohanan na ang suntok na ito ay maaari pang ihatid ng isang paputok na alon na maaaring magtapon sa biktima sa napakalayong distansya.
Bilang panuntunan, ang mga pinsala sa spinal cord ay humahantong sa pinsala sa istruktura ng buto, nerve at vascular formations. Kasabay nito, ang ilang mga kadahilanan ay nakikilala na pumukaw sa pagkamatay ng mga nerve endings. Maaaring ito ang mga pangunahing salik:
- pressure;
- straight backstab;
- gap;
- nagpapaunat.
Sekundarya:
- hypoxia;
- paglabag sa microcirculation;
- electrolyte imbalance.
Mga uri ng pinsala
Lahat ng pinsala sa spinal cord ay maaaring hatiin sa dalawang malawak na grupo:
- uri ng bukas (nilabag ang integridad ng balat);
- sarado na uri (hindi nasisira ang integridad ng balat).
Posibleng pinsala sa spinal column:
- punit o pilay;
- fracture (mga uri: compression, comminuted, explosive, marginal, horizontal, vertical);
- intervertebral disc injury;
- dislokasyon;
- subluxation;
- spondylolisthesis.
Ang huling termino ay karaniwang nauunawaan bilang displacement ng vertebrae.
Ang mga pinsala sa spinal cord ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- concussion;
- pagpisil;
- gap;
- pinsala sa spinal cord (contusion).
Posibleng Komplikasyon
Ang pasa ay nangangahulugan ng pinsalaorgan, na naganap dahil sa epekto ng spinal cord mismo sa mga dingding ng spinal canal. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, mayroong isang paglabag sa pagpapadaloy ng salpok, at ito ay may masamang epekto sa pangkalahatang paggana ng katawan. Sa kawalan ng kwalipikadong tulong, imposibleng maiwasan ang mga kahihinatnan na direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sugat.
- Ang banayad na antas ay tumutugon nang napakahusay sa paggamot at hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa katawan. Ang pasyente ay nireseta ng mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, kinakailangan na sumailalim sa kursong rehabilitasyon.
- Mas delikado ang katamtamang kalubhaan, dahil sa gayong pasa, nasira ang integridad ng tissue ng spinal cord. Kung ang isang impeksiyon ay pumasok, sepsis, ang pag-unlad ng mga sakit sa ihi o bronchopneumonia ay posible. Mga katangian ng naturang pinsala: hematoma, pinsala sa mga nerve endings.
- Ang kumpletong conduction failure ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pinsala (necrotic phenomena, pagtaas ng arterial at intracranial pressure, na maaaring magdulot ng atake sa puso o stroke). Posible rin ang thromboembolism, pagbuo ng articular contracture, vein thrombosis.
Emergency
Ang pagbabala ng pinsala sa spinal cord ay direktang nakasalalay sa bilis at kalidad ng first aid. Sa seksyong ito ay mahahanap mo ang impormasyon kung paano ito ibibigay, isang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon na hindi makakasama sa taong nasaktan.
- Una, ihiga ang tao sa patag at matigas na ibabaw (mas mabuti kung ito ay isang kalasag).
- Lagyan ng yelo ang bahaging nabugbog, makakatulong ito na mapawi ang pamamaga at bahagyang ma-anesthetize ang nasirang bahagi.
- Posibleng maglagay ng anesthetic na gamot kung kinakailangan, ngunit pagdating ng ambulansya, kinakailangang iulat na umiinom ang biktima. Ito ay kinakailangan, dahil ang dumating na espesyalista ay una sa lahat ay magbibigay sa kanya ng intramuscular injection ng Promedol.
- Bago dumating ang ambulansya, kailangang subaybayan ang presyon, paghinga at pulso ng biktima.
Pagdating ng mga medikal na manggagawa, tiyak na maglalagay sila ng catheter na mag-aalis ng ihi, mag-iniksyon ng mga kinakailangang gamot at magdadala sa pasyente sa ospital.
Paggamot
Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa ospital na may hinihinalang pinsala sa gulugod, kinakailangang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- pagsusuri ng isang neurologist, na makakatulong upang makagawa ng tumpak na diagnosis at makilala ang kalubhaan ng sugat;
- x-ray ng nasirang bahagi, na nagbibigay-daan sa iyong malaman kung may pinsala sa vertebrae;
- computed tomography;
- angiography;
- MRI (Magnetic Resonance Imaging);
- myelography, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga pathological na kondisyon.
Tingnan natin ang angiography - isang pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Ito ay kinakailangan para sa pagkilala ng mga hemorrhages. Sa kasong ito, ang temperatura at sakit na dissociated sensory disturbances ay sinusunod. siguropagpapakita ng mga vegetative-trophic disorder sa pagkatalo ng mga lateral horns. Ang mga segmental disorder, conduction disorder ng sensitivity, pyramidal symptoms ay sinusunod, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagpisil sa lateral cords ng spinal cord.
Mayroong dalawang paggamot, depende sa kalubhaan ng pinsala:
- medicated (methylprednisolone, betamethasone, saline solutions, diuretics, magnesium sulfate);
- operational (ginagawa lang kung sakaling magkaroon ng matinding pinsala o organ compression).
Mga Panahon
Contusion ng spinal cord at iba pang pinsala sa spinal column ay dumaraan sa tatlong regla. Maikling tungkol sa mga ito sa ibaba:
- Intermediate - mga dalawang buwan pagkatapos ng pinsala. Ang isang natatanging tampok ay ang contracture sa mga joints.
- Ang tagal ng late period ay isang taon. Sa lahat ng oras na ito, ang biktima ay dapat nasa ilalim ng kontrol ng mga espesyalista na sumusubaybay sa dynamics ng klinikal na larawan.
- Ang natitirang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga natitirang pagpapakita ng trauma. Ang isang natatanging tampok ay ang simula ng pagbuo ng mga bagong neurological function.
panahon ng rehabilitasyon
Kung ang pasyente ay lalakad pagkatapos ng pinsala ay malalaman sa ikalawang araw pagkatapos ng spinal shock. Sa kawalan ng pagpapanumbalik ng mga pag-andar, pinag-uusapan na natin ang tungkol sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Pagkatapos ng lahat ng pagsasaliksik at paggamot sa pinsala sa spinal cord, kailangang magpatuloy sa proseso ng rehabilitasyon.
- Hirudotherapy, iyon ay, paggamot sa mga linta. Ang pamamaraang ito ay may ilang mga kapaki-pakinabang na epekto nang sabay-sabay: nakakatulong ito upang mapupuksa ang hematomas at trombosis. Mayroon ding analgesic at sedative effect dahil sa paggawa ng espesyal na substance habang kinakagat.
- Ang Magnetotherapy ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapanumbalik ng mga ugat ng nerve at pinapabuti ang patency ng mga impulses. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nakakatulong na gawing normal ang suplay ng dugo.
- Therapeutic exercise. Sa kasong ito, ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinili batay sa uri ng pinsala. Halimbawa, ang mga ehersisyo para sa lumbar spine ay tumutulong sa isang pinsala sa parehong departamento. Ang batayan ng pamamaraang ito ng rehabilitasyon ay ang paglikha ng mga kondisyon na nakakatulong sa pagpapanumbalik ng sarili ng gulugod. Siyempre, hindi maaaring isagawa ang mga agresibong ehersisyo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na yoga o Pilates. Kinakailangan din ang therapy sa ehersisyo kung sakaling masira ang mga cord ng spinal cord, dahil sa kasong ito ay may pagbaba sa tactile sensation, sensasyon ng mga kalamnan at joints.
- Acupuncture (acupuncture) ay nagtataguyod ng pag-activate ng mga nerve ending, na nakakamit sa pamamagitan ng pag-irita sa mga ito.
Pakitandaan na ang buong proseso ng rehabilitasyon ay dapat na mahigpit na kontrolin ng dumadating na manggagamot. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili, upang hindi magdulot ng higit pang pinsala sa iyong kalusugan.
