Ang mga benign o malignant na neoplasma sa spinal cord ay medyo bihira - 10% lamang ng lahat ng mga pathologies ng organ. Maaari silang maging pangunahin o pangalawa (metastases ng kanser ng mga kalapit na organo). Ang mga sintomas ng tumor sa spinal cord ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon, lalo na kung ito ay benign. Ang paglaki ng neoplasm ay nagpapalala sa sitwasyon. Sa mga kalalakihan at kababaihan, ang sakit ay nagkakaroon ng parehong dalas. Bihirang, lumilitaw ang tumor sa mga matatanda at bata.
Mga dahilan para sa hitsura
Bago isaalang-alang ang mga sintomas ng tumor sa spinal cord, kailangan mong malaman kung bakit ito lumilitaw. Mayroong dalawang uri ng mga dahilan.
Mga panloob na sanhi:
- Mga pagbabago sa genetic sa panahon ng pagbuo ng fetus.
- Metastases ng neoplasms ng ibang mga organo.
- Dati nang nakalipas na cancer.
- Madalas na nakababahalang sitwasyon, emosyonal na pagsabog.
- Neurofibromatosis.
- Disfunction ng immune.
- Namumulapatolohiya.
- Cerebrotinal angiomatosis.
- Panakit ng spinal column.
Mga panlabas na sanhi:
- Mahirap na sitwasyon sa kapaligiran.
- Nakatira malapit sa matataas na boltahe na linya.
- Ang epekto ng radiation.
- Exposure sa mga kemikal, mga nakakalason na ahente.
Ang isang benign tumor ng spinal cord, kung hindi ito lumalaki, ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon at natuklasan nang hindi sinasadya.
Pag-uuri ng sakit
Pag-uuri ng mga tumor sa spinal cord ay ang mga sumusunod:
- Ayon sa pinanggalingan: pangunahin, pangalawa.
- By the level of benignity: histological (cellular cancer: angioma, lipoma, sarcoma), topographic.
Gayundin, ang sakit ay inuri ayon sa lokasyon:
- Intramedullary tumor ng spinal cord. Lumalaki ito sa loob ng gulugod at naaapektuhan ang sangkap ng utak. Ang pangunahing panganib ng naturang mga pormasyon ay pinsala sa spinal column. Ang pagbuo ng naturang mga tumor ay nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng cerebrospinal fluid sa kaso ng compression ng jugular vein. Ang paggalaw ng isang tao ay may kapansanan, at ang pagiging sensitibo ay lumalalang din.
- Extramedullary tumor ng spinal cord. Ang mga uri ng neoplasms na ito ay itinuturing na pinaka mapanlinlang. Nagsisimula silang tumubo sa panlabas na shell ng spinal cord o utak. Ang kanilang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na nagbibigay sila ng mga metastases. Ang ganitong mga pormasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga sintomas ng neurological. Para saang kanilang pag-alis ay gumagamit ng minimally invasive na mga diskarte upang maiwasan ang pinsala sa spinal cord.
- Mga intradural na tumor. Lumalaki sila sa kaluban ng spinal cord at naglalagay ng presyon dito, na nagiging sanhi ng iba't ibang malubhang sintomas. Ang ganitong mga pormasyon ay matatagpuan din sa mga proseso ng nerve. Kadalasan sila ay pangunahin, ngunit may kanais-nais na kinalabasan. Kailangan lang dito ng surgical intervention kung sakaling mabilis na tumaas ang laki ng tumor.
- Extradural. Ang mga tumor na ito ay ang pinakamaliit na posibilidad na bumuo. Sila ay totoo at mali. Sa unang kaso, ang neoplasm ay nabuo sa loob ng spinal canal. Kasama sa tumor ang mga ugat ng nerve, ang panlabas na layer ng dura, mga fat cell at mga daluyan ng dugo.
Maaari mo ring makilala ang sumusunod na klasipikasyon ng mga neoplasma:
- Neurinoma. Kadalasan, nabubuo ito sa lugar ng mga cell na may mataas na pagkakaiba-iba. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay benign at hindi nagdudulot ng banta sa buhay.
- Lipoma. Ang pormasyon na ito ay binubuo ng mga fat cells. Hindi ito madaling mabuong muli, ngunit maaari itong lumaki nang mabilis at sirain ang gulugod, kaya may kapansanan ang paggana nito.
- Ependymoma. Maaari itong maging benign o malignant. Nabubuo ito sa mga nerve conductive tissues. Ito ay mapanganib dahil maaari itong magbigay ng metastases sa spinal cord. Ang mga apektadong cell ay kumakalat sa pamamagitan ng CSF.
- Angioma. Ang tampok nito ay ang pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo at lymphatic. Kung ang mga doktor ay hindi nakikialam sa oras, kung gayon mayroong panganibnagdudulot ng panloob na pagdurugo.
- Sarcoma. Ang ganitong pormasyon ay malignant. Maaari itong bumuo mula sa anumang connective tissue. Ang tumor ay matatagpuan sa mga pasyenteng mas matanda sa 25.
Ang mga tumor sa utak at spinal cord ay mga mapanganib na komplikasyon, kaya kahit kaunting senyales ng pagkasira ng organ, kailangan mong suriin.
Mga sintomas ng patolohiya
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng tumor sa spinal cord ay hindi tiyak, kaya hindi laging posible na agad na maghinala ng isang patolohiya. Ang mga pangkalahatang pagpapakita ng sakit ay:
- Pain syndrome sa likod, na malamang na kumalat sa buong gulugod.
- Atrophy ng muscle tissue.
- Paglabag sa sensitivity sa mga braso o binti (depende sa lokasyon ng proseso ng tumor) o kumpletong paralisis.
- Mga problema sa lakad: ang tao ay maaaring madapa at mahulog.
- Nabawasan ang tactile sensitivity.
- Paresis at paralisis.
- Paglabag sa motility ng bituka, ang gawain ng excretory system.
- Pag-aantok, pagkapagod, pangkalahatang kahinaan.
- Mga problema sa paglunok: kahirapan sa pagsasalita.
- Mga pathologies ng cardiac system.
- Mga vegetative dysfunction. Sa isang makabuluhang pag-unlad ng proseso ng tumor, ang gawain ng excretory system ay nagambala. Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang fecal incontinence, ang kusang paglabas ng ihi ay sinusunod.
Gayundin, ang ilang sintomas ng tumor sa spinal cord ay maaaring pagsamahin sa mga sindrom: radicular, conductive.
Mga pagpapakita ng sakit depende sa lokalisasyon
Ang mga sintomas ng tumor ng spinal cord (ang pagbabala ng sakit ay depende sa antas ng pinsala) ay tinutukoy din ng lokasyon ng neoplasma. Bukod dito, medyo naiiba ang mga manifestation:
- Mga bukol ng cervical spinal cord. Ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa lugar na ito, at ito ay kumakalat sa ibang bahagi ng gulugod. Ang mga kalamnan ay unti-unting pagkasayang, ang sensitivity at kadaliang kumilos ng mga kamay ay limitado. Ang patolohiya ay umaabot sa diaphragm, kaya ang isang tao ay madalas na nagkakaroon ng respiratory failure.
- Bumaga sa dibdib. Narito ang sakit na sindrom ay may karakter na sinturon. Maaaring mawala ang pagiging sensitibo sa parehong mga kamay at paa. May kapansanan din ang mga pag-andar ng motor.
- Tumor sa lumbar. Ang sakit na sindrom ay kumakalat sa ibabang likod at tiyan. Mayroong paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng mga panloob na organo. Ang mga kalamnan ng hita ay pagkasayang. Kung lumala ang mobility at sensitivity ng mga binti, hindi maghihirap ang mga kamay.
- Tumor sa sacral na bahagi. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit na kumakalat sa mga binti at ibabang likod. Madalas itong lumalala sa gabi at kapag gumagalaw.
Sa kabila ng lokalisasyon ng neoplasm, kailangang subukang tukuyin ang mga sintomas ng tumor sa spinal cord sa mga unang yugto ng pag-unlad. Sa kasong ito, tumataas ang pagkakataong magkaroon ng magandang resulta.
Mga yugto ng pag-unlad
Dapat tandaan na ang anumang pinsala sa spinal cord ay mapanlinlang, dahil ang mga sintomas ay hindi palaging tiyak. Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng patolohiya:
- Neurological. Dito mayroong pagkawala ng sensitivity sa isang banayad na antas. Ang sakit ay napansin sa likod na rehiyon, ngunit ang intensity nito ay hindi gaanong mahalaga. Sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring sa loob ng maraming taon, walang kamalayan sa problema. Ang kursong ito ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga benign tumor na may mabagal na paglaki. Sa loob ng 10-15 taon, ang isang tao ay hindi pumunta sa doktor, dahil hindi siya naghihinala sa kalubhaan ng sitwasyon.
- Brown-Sakarovskaya. Matapos lumaki ang neoplasma, nagsisimula itong maglagay ng presyon sa spinal cord at maaaring ilipat ito. Dito tumitindi ang mga sintomas.
- Paraparesis. Sa yugtong ito, mayroong isang paglabag sa pag-andar ng autonomic system, ang mga organo ng pelvic region. Ang mga karamdaman sa sensorimotor ay nagiging mas malinaw. Ang isang tao ay nagkakaroon ng paralisis ng mga paa, at maaari itong maging pansamantala at permanente. Sa lugar sa itaas ng neoplasm, ang balat ay nagiging pula. Kung ang tumor ay malignant, ang paralisis ay nangyayari sa loob ng 3-4 na buwan. Ang pag-asa sa buhay dito ay anim na buwan hanggang isang taon.
Kung lumitaw ang mga sintomas ng tumor sa spinal cord, ang pagbabala ay tinutukoy ng antas ng pag-unlad at pagkalugi ng proseso ng pathological, ang pagiging epektibo at pagiging maagap ng therapy.
Disease diagnosis
Ang mga sintomas ng tumor ng cervical spinal cord sa maraming paraan ay katulad ng mga sugat sa ibang bahagi nito, ngunit ang mga taktika sa paggamot ay palaging pinipili nang isa-isa. Para magawa ito, dapat kang sumailalim sa isang survey na kinabibilangan ng mga sumusunod na pag-aaral:
- Pagkolekta ng anamnesis. Dapat malaman ng espesyalista kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas, kung ano ang katangian ng klinikal na larawan.
- Pag-aaral ng istruktura ng mga chromosome. Sa oncological damage sa mga cell, nagbabago ang kanilang DNA.
- X-ray. Ginagawa ito sa dalawang projection. Salamat sa naturang pag-aaral, posibleng makita ang paglawak ng vertebral arches, pagkasira ng bone tissue, pag-displace nito.
- Myelography. Kasama sa kasalukuyang pag-aaral ang paggamit ng natutunaw na tubig na contrast.
- Blood test para sa mga tumor marker.
- Angiography - contrast determination ng estado ng mga daluyan ng dugo ng spinal cord.
- Neurological na pagsusuri. Dito sinusubok ang sensitivity ng mga bahagi ng katawan, reflexes, muscle tone level, sensory strength.
- CT o MRI. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng kumpleto at tumpak na impormasyon tungkol sa uri at lokasyon ng pagbuo, ang antas ng pinsala sa gulugod at spinal cord.
- Butas sa gulugod. Maaaring may masyadong maraming protina sa CSF.
- Scintigraphy. Ginagamit ito kapag pinaghihinalaang may kanser. Matutukoy ito ng pananaliksik sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.
Differential dapat ang mga diagnostic. Mahalagang makilala ang tumor mula sa intervertebral hernia, congenital anomalya sa istruktura ng gulugod, atrophic sclerosis (isang parehong mapanganib na sakit), at spinal stroke.
Pagalingin ang sakit
Ayon sa ICD, ang mga tumor sa spinal cord ay itinalaga ng mga sumusunod na code: С.72 (malignantneoplasma), D.33.3 (benign neoplasms). Sa anumang kaso, ang sakit ay dapat gamutin upang walang mga komplikasyon. Mayroong iba't ibang mga therapy.
| Pangalan ng pamamaraan | Mga Tampok |
| Therapeutic | Ginagamit ito sa anumang yugto ng paggamot, ngunit ito ay magiging pinakaepektibo lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang immune system ay maaari pa ring labanan ang tumor sa sarili nitong. Nakakatulong ang mga gamot sa kaunting apektadong tissue at kawalan ng metastases, kung hindi masyadong mabilis na lumaki ang tumor |
| Surgical | Pag-alis ng tumor sa spinal cord ang pangunahing paraan ng paggamot, na sa ilang mga kaso ay nakakatulong upang ganap na maalis ang problema. Ang tagumpay ng interbensyon ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang antas ng pagkalat ng proseso ng pathological at pinsala sa spinal cord, at ang antas ng malignancy nito. Ang intramedullary tumor ng spinal cord ay mahirap gamutin dahil ito ay bubuo sa loob ng gulugod at maaaring makapinsala dito |
| Ultrasonic aspiration | Ito ay isang minimally invasive na paraan upang labanan ang sakit, na binubuo sa pag-alis ng formation gamit ang ultrasound beam. Direkta itong naglalayong sa tumor, at may mataas na katumpakan. Halos walang side effect ng naturang operasyon |
| Radiation therapy | Kapag ginamot ang mga tumor sa spinal cord, ang pagtitistis ang tanging paraan upang ayusin ang problema. Ngunit nangangailangan ito ng karagdagang paggamot at rehabilitasyon. Ginagamit ang radiation therapy sakung ang isang maliit na bahagi ng mga nasirang selula ay hindi maalis. Ginagamit ito kung ang tumor ay hindi maoperahan o may metastases. Ang isang makabuluhang kawalan ng pamamaraang ito ng therapy ay isang malaking bilang ng mga epekto, dahil ang malusog na mga tisyu ay nasira. Matagal bago gumaling mula sa naturang paggamot |
| Chemotherapy | Ang layunin nito ay nakasalalay sa pagkalat ng proseso ng pathological. Napakahalaga na piliin ang mga tamang gamot. Pangunahing ibinibigay ang mga ito sa intravenously, bagama't sa mga bihirang kaso, ang mga iniksyon ay ginagawa sa kalamnan |
| Radiotherapy | Naaapektuhan ng mga espesyalista ang tumor na may daloy ng gamma ray. Nagagawa nitong ganap na sirain ang DNA ng mga apektadong selula. Ang ganitong paggamot ay inireseta nang mas madalas para sa malalaking neoplasma |
Kung tungkol sa paggamit ng mga katutubong remedyo, dapat silang awtorisado ng isang doktor. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga decoction ay hindi isang panlunas sa lahat at hindi mapupuksa ang mga neoplasms. Ngunit ang mga katutubong recipe ay maaaring bawasan ang laki nito, ihinto ang paglaki, palakasin ang kaligtasan sa sakit.
Mga tampok ng therapeutic regimen
Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot sa kasong ito ay ang mga sumusunod:
- Dapat uminom ng mga ganitong decoction ng mga halamang gamot na nagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit, gawing normal ang paggana ng mga panloob na organo, linisin ang katawan ng mga lason.
- Subukang kunin ang mga iniresetang kurso ng therapy upang ibukod ang pagbuo ng metastases.
- Sundin ang iyong diyeta.
- Subukang panatilihing emosyonal,sikolohikal na balanse. Ang kawalang-tatag ng sistema ng nerbiyos ay magpapalala lamang sa sitwasyon.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Nagbibigay ito para sa paggamit ng masahe, mga therapeutic exercise, pati na rin ang mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang kanilang layunin ay upang mabilis na maibalik ang mga nasira na tisyu at kadaliang kumilos ng gulugod, pagbutihin ang sensitivity ng mga limbs. Ang regular na pag-eehersisyo ay maiiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at microcirculation, at gawing normal ang nutrisyon ng tissue.
Prognosis at komplikasyon ng sakit
Ang lahat ay nakasalalay sa laki ng tumor, ang antas ng pinsala sa spinal cord, pagkasira ng gulugod. Ang napapanahong pag-alis ng isang extramedullary tumor ay nagbibigay ng pagkakataon para sa ganap na paggaling. Ang mga panloob na neoplasma ay may mas hindi kanais-nais na pagbabala. Kahit na ang operasyon ay maaaring hindi palaging makakatulong, dahil ang spinal cord ay maaaring masyadong nasira.
Ang kapansanan ay sanhi ng mga pangunahing tumor. Sa maagang pagsusuri at tamang therapy, ang pagbabala ay kanais-nais. Kung ang paggamot ay hindi tama o nahuli, ang mga sumusunod na komplikasyon ay lilitaw:
- Systematic back pain na hindi maiibsan kahit na may malalakas na gamot.
- May kapansanan sa paggalaw at, bilang resulta, kapansanan.
- Fecal incontinence, ihi.
- Mga problema sa sensasyon sa ilang bahagi ng katawan.
Ang napapanahong therapy ay makakatulong upang maiwasan ang mga ganitong problema. Gayunpaman, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang may karanasanespesyalista. Ang self-medication sa kasong ito ay nakamamatay.
Pag-iwas sa patolohiya
Walang mga partikular na tip na 100% makakatulong upang maiwasan ang patolohiya. Gayunpaman, kinakailangang sundin ang mga pangkalahatang rekomendasyon ng mga eksperto:
- Panatilihin ang isang aktibong pamumuhay, talikuran ang masasamang gawi at pagkain, kumain nang makatwiran.
- Makipag-usap kaagad sa doktor kung nakakaranas ka ng mga kakaibang sintomas, pati na rin pana-panahong sumasailalim sa preventive medical examinations.
- Palakasin ang kaligtasan sa sakit. Dito kailangan mong gumamit ng multivitamins, palamigin ang katawan.
- Iwasan ang viral at mga nakakahawang pathologies. Sa panahon ng epidemya, iwasang makipag-ugnayan sa mga taong nahawahan.
- Iwasan ang mga emosyonal na pagsabog, mga nakababahalang sitwasyon.
- Iwasan ang pinsala sa gulugod.
Ang matulungin na saloobin sa sariling kalusugan ay makakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya o upang matukoy ito sa mga unang yugto, kung kailan ito ay magiging mas madali upang mapagtagumpayan ito. Ang mga tumor sa spinal cord ay maaaring maging sanhi ng kapansanan o pumatay pa nga, kaya kapag lumitaw ang mga unang sintomas, kailangang suriin.
