Ang stroke ay isang mapanlinlang na sakit na nakakaapekto sa mga istruktura ng utak ng tao, na nagdudulot ng malubhang pinsala dito. Ang patolohiya ay humahantong sa pagkabigo ng iba't ibang mga pag-andar ng katawan at hindi kailanman napapansin. Ang pagpapanumbalik ng kalusugan sa panahon ng rehabilitasyon, bilang karagdagan sa therapy sa droga, ay pinadali ng pare-pareho, mahigpit na dosis at indibidwal na piniling pisikal na aktibidad. Sa mga materyales ng aming artikulo, ang mambabasa ay makakahanap ng mga sagot sa maraming mga katanungan. Halimbawa, ano ang esensya ng exercise therapy pagkatapos ng stroke? Ang hanay ba ng mga pagsasanay na inireseta ng doktor ay ginagawa lamang sa panahon ng pananatili sa ospital o nagpapatuloy sa paggamot sa bahay? Anong mga uri ng load ang naaangkop para sa naturang diagnosis? At marami pang iba.
Ano ang stroke?
Ang stroke ay isang talamak na circulatory disorder ng mga istruktura ng utak, ang mga sintomas nito ay biglang lumilitaw at nangyayari sa magkahiwalay na foci o sa pangkalahatang istraktura sa kabuuan.
Ang patolohiya na ito ay kadalasang nakamamatay. Ayon sa istatistika, pagkatapos ng coronary heart disease, ang mga sakit sa cerebrovascular ay nasa pangalawang lugar sa mga sanhi na humahantong sadami ng namamatay mula sa mga pathologies ng circulatory system. Ang cerebral infarction at iba't ibang cerebral hemorrhages ay isang uri din ng stroke.
Kung ang mga manifestations ng sakit ay matutukoy sa isang napapanahong paraan at simulan ang agarang paggamot, ang pasyente ay may pagkakataon na mabuhay. Gayunpaman, ang patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang paglabag sa motor o sensory function ng katawan, nagiging sanhi ng pagkasira sa aktibidad ng utak - isang paglabag sa pagsasalita, memorya, oryentasyon sa espasyo, pag-iisip.
Depende sa kung anong uri ng stroke ang na-diagnose sa isang pasyente, iba-iba din ang pagkakataon ng pasyente na gumaling at magpatuloy ng buong buhay. Kaya, ang mga ischemic stroke, na bumubuo ng 75-80% sa istraktura ng sakit, ay mas madaling gamutin. Ang hemorrhagic stroke ay mas malala at mas mahirap gamutin.
Bakit kailangan ang rehab?
Ang paggamot sa mga pasyenteng nagkaroon ng ganitong sakit ay isang kumplikadong proseso, na binubuo ng maraming yugto at nangangailangan ng pasensya at isang sistematikong diskarte. Ang therapy ay nagsisimula sa resuscitation, kung saan ang pasyente ay binibigyan ng direktang paggamot upang mabuhay. Dagdag pa, ang mga espesyalista ng neurological na ospital ay nakikibahagi sa pagpapanumbalik ng mga apektadong selula ng utak ng pasyente.
Dapat na maunawaan ng isa na ang epekto ng paggamot sa droga ay hindi walang limitasyon. Gayunpaman, may mga karagdagang pamamaraan na maaaring mapabilis ang paggaling pagkatapos ng isang stroke. Isa na rito ang exercise therapy.
Ang mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng utak ay hindi maibabalik - ang mga patay na selula ay hindi na maibabalik at ang neurological na itoang kakulangan ay hindi mapapalitan. Sa kabutihang palad, ang aktibidad ng utak at may kapansanan sa aktibidad ng motor ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay. Samakatuwid, ang pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa pag-iisip ng pasyente ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagbabalik ng paggana ng motor sa mga paralisadong limbs o sa buong katawan.
Ang paggalaw ay pumipigil sa stasis ng dugo sa mga paralisadong tisyu at nagpapanumbalik ng memorya ng kalamnan, pati na rin ang pagpapakilos sa aktibidad ng iba pang mga neuron na hindi apektado ng mga proseso ng pathological. Ang dosed na pisikal na aktibidad ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng paggana ng utak. Samakatuwid, napakahalaga, pagkatapos ng paglabas ng pasyente sa ospital, na agad na magsimula ng isang hanay ng mga ehersisyo na naglalayong mapabuti ang kondisyon ng katawan sa kabuuan.
Ang epekto ng pisikal na aktibidad
Tulad ng nabanggit kanina, ang diskarte sa paggamot at rehabilitasyon ay dapat na ipatupad nang unti-unti, hakbang-hakbang at pamamaraan. Nangangahulugan ito na maraming oras ang lilipas hanggang sa makamit ang layunin, ang pagnanais at disiplina ay kinakailangan kapwa sa bahagi ng pasyente mismo, at sa bahagi ng mga kamag-anak o mga taong nag-aalaga sa kanya. Sa paunang yugto sa ospital, ang mga pisikal na ehersisyo at pangangalaga ay ibinibigay ng mga doktor. Ang mga pamamaraan sa pagbawi, tulad ng masahe at magaan na pisikal na aktibidad, ay nagsisimula halos mula sa unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Pisikal na therapy at mga ehersisyo pagkatapos ng stroke:
- protektahan ang balat mula sa mga pressure ulcer, lalo na sa mga binti - sa mga bahagi ng takong, kung saan mayroong pinakamalaking kontak sa kama, at ang katawan ay sumasailalim sa tumaas na presyon;
- bawasan ang kalamnantono at pangkalahatang pag-igting na nangyayari sa paralisis dahil sa isang stroke; kasabay nito, unti-unting lumilipas ang tumaas na excitability;
- pagbutihin ang microcirculation ng tissue, unti-unting pinapanumbalik ang normal na sirkulasyon ng dugo;
- tulong upang ipagpatuloy ang banayad na paggalaw sa mga kamay at itaas na paa sa pangkalahatan;
- Laban sa background ng isang stroke, maaaring mangyari ang contracture - paghihigpit sa paggalaw sa kasukasuan na may paninigas ng mga kalamnan na palaging nasa sobrang pagkapagod. Ang pisikal na ehersisyo ay nagbibigay ng pag-iwas sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Saan magsisimula?
Ang tanong kung gaano katagal bago maibalik ang bahagyang nawalang function ng katawan sa post-stroke period ay hindi masasagot nang walang malabo.
Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng patolohiya, ang laki ng sugat at lokalisasyon sa mga istruktura ng utak, pati na rin ang oras na lumipas mula sa sandaling lumitaw ang sakit hanggang sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal. Alinsunod dito, mas mataas ang mga tagapagpahiwatig na ito, mas malala ang mga pagtataya. Sa anumang kaso, ang isa ay hindi dapat mawalan ng puso at sumuko, ito ay kinakailangan upang labanan para sa buhay at kalusugan. Bago magpatuloy sa mga pamamaraan ng pagbawi, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor - isang hanay ng mga pagsasanay sa bawat kaso ay magkakaiba. Halimbawa, ang exercise therapy pagkatapos ng ischemic stroke ay iba sa ehersisyo sa isang hemorrhagic na uri ng patolohiya.
Sa una, sa kaso ng paralisis ng pasyente (kumpleto o isa sa mga gilid) sa loob ng isang linggo o dalawa, inirerekumenda na kumilos sa mga kalamnan sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon. Upang maiwasan ang stasis ng dugo atpressure sores, inirerekomendang paikutin ang pasyente tuwing 2-3 oras.
Pagkatapos ng tinukoy na yugto ng panahon, magsisimula ang mga passive na uri ng pag-load (masahe), na magagawa sa tulong ng mga third party. Ang layunin ng mga manipulasyong ito ay i-relax ang mga kalamnan at ihanda ang mga ito para sa mga susunod na (aktibong) load.
Massage at passive exercise
May ilang partikular na panuntunan kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa masahe. Upang magsimula, sa pamamagitan ng pabilog na paggalaw, dapat mong painitin ang balat at tiyakin ang daloy ng dugo sa mga tisyu. Ang mga pagsisikap ay hindi dapat maging labis, sa halip ay isang madali at kaaya-ayang pamamaraan ang kailangan. Ang masahe (passive exercise therapy) ng mga kamay pagkatapos ng isang stroke ay ginanap mula sa itaas hanggang sa ibaba - mula sa kamay hanggang sa balikat. Alinsunod dito, ang mga binti ay minasa mula sa paa hanggang sa balakang.
Kapag minamasahe ang ibabaw ng katawan, partikular ang likod, maglapat ng mas biglaang paggalaw sa pamamagitan ng pagkurot at pagtapik. Ang pagmamasahe sa dibdib, gumamit ng malambot na presyon, ang mga paggalaw ay ginagawa sa isang bilog mula sa gitna palabas.
Pagkatapos ng mga massage procedure, magsisimula ang mga passive load. Kabilang dito ang alternatibong pagbaluktot at pagpapalawak ng mga limbs - mga braso at binti. Ang mekanismo para sa pagsasagawa ng mga pagsasanay ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay inihiga sa kanyang likod, at ang paa ay itinaas at baluktot sa kasukasuan upang kapag hindi nakabaluktot, ito ay dumudulas sa ibabaw ng kama. Sa pamamagitan ng mga pagsasanay na ito, ang therapy sa ehersisyo pagkatapos ng isang stroke para sa mga binti, pati na rin ang mga kamay, ay unti-unting nagpapanumbalik ng memorya ng motor ng katawan. Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng tagumpay sa kasong ito ay ang sistematikong katangian ng mga pamamaraan - ang mga pagsasanay ay isinasagawa para sa 40minuto dalawang beses sa isang araw, simula sa ikalawang linggo - tatlong beses sa isang araw.
Mental physical education
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang paggalaw ng paa ay kinokontrol ng memorya ng kalamnan. Upang maibalik ito, kailangan ang pang-araw-araw na mental gymnastics. Inirerekomenda ang sumusunod na scheme. Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo, kinakailangang ulitin ang utos nang malakas nang maraming beses. Halimbawa, kapag nakayuko ang braso, sabihin: "Ibinaba ko ang aking braso, ginagalaw ko ang aking mga daliri, atbp." Kung mahirap para sa pasyente sa yugtong ito na bigkasin ang mga salita, dapat gawin ito ng mga malapit na tao para sa kanya. Maganda rin ang technique na ito dahil sinasanay nito ang speech apparatus ng pasyente. Ang therapy sa pag-eehersisyo sa pag-iisip pagkatapos ng stroke (sa bahay ay dapat gawin sa paraang paraan at palagian) sa mahusay na mga rate ng paggaling.
Sa buong kurso ng paggamot, kinakailangang purihin ang pasyente para sa anumang mga aksyon sa kanyang bahagi, upang hikayatin at bigyan ng katiyakan siya sa lahat ng posibleng paraan, upang itakda siya para sa isang positibong resulta ng sitwasyon. Kadalasan, ang mga pasyente na may katulad na diagnosis ay nag-aatubili na makisali sa pisikal na edukasyon, nakakaranas ng mga depressive na estado, at hindi naniniwala sa kanilang sariling lakas. Ito ang maling posisyon. Ang sikolohikal na saloobin ay ang susi sa tagumpay sa anumang negosyo. Mahalagang ipaliwanag sa isang tao na ang resulta ng paggamot ay nakasalalay lamang sa kanya, at walang sinuman kundi ang kanyang sarili ang makakatulong sa kanya.
Pagpapanumbalik ng pagsasalita
Ang kahihinatnan ng isang stroke ay maaaring hindi lamang isang paglabag sa paggana ng motor, kundi pati na rin isang speech disorder ng pasyente. Ang ganitong mga pagkabigo sa katawan ay tumatagal ng mahabang panahon, mula sa ilang buwan hanggang ilang taon, at nangangailangan ng patuloy na mga hakbang sa pagbawi. Ito ay kinakailangan mula sa pasyentepagpupursige, isang patuloy na pagnanais na makabawi at pamamaraang ehersisyo. Imposibleng ihinto ang mga klase sa anumang kaso, at sa kalaunan ay lalabas ang resulta at positibong dinamika.
Ang mga ehersisyo para sa articular apparatus ay naglalayong ibalik ang nawalang function ng nerve cells na matatagpuan sa zone ng speech center. Una, upang bumalik sa normal ang pagsasalita ng pasyente, dapat niya itong palaging marinig mula sa iba. Ang gawain ng mga kamag-anak at kaibigan ay ang patuloy na pakikipag-usap sa isang taong na-stroke upang sa hinaharap ay makapag-reproduce siya ng mga tunog nang mag-isa.
Kung ang pagsasalita ay ganap na nawala, ang isa ay dapat magsimula sa pagbigkas ng mga indibidwal na tunog, pagkatapos ay mga pantig, pagkatapos ay mga salita, na ang dami nito ay dapat na patuloy na tumataas sa paglipas ng panahon. Sa huling yugto, kapaki-pakinabang na basahin ang tula at bigkasin ang mga twister ng dila. Ang magagandang resulta sa paggamot ay ibinibigay ng musika. Kapaki-pakinabang para sa pasyente na makinig sa pagkanta, at subukan din na kumanta ng mga kanta sa kanyang sarili - una ay simple, pagkatapos ay mas seryoso.
Mga pagsasanay sa artikulasyon. Pagbawi ng memory
Bilang resulta ng isang stroke, may paglabag sa mobility ng facial muscles, na sinusundan ng kanilang pagyeyelo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magsalita. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay ibinibigay para sa pagsasanay ng speech apparatus. Inirerekomenda ang pasyente:
- itulak ang dila pasulong hangga't maaari;
- iikot ang iyong mga labi sa isang tubo, hubad ang iyong mga ngipin;
- dilaan ang labi gamit ang dila mula kaliwa pakanan at kanan pakaliwa;
- kagat salit-salit sa itaas atibabang labi.
Ang memorya ay may kapansanan sa isang stroke, at isa sa pinakamahalagang gawain sa rehabilitasyon ay ang pagpapanumbalik ng partikular na uri ng aktibidad ng nerbiyos. Kasama ng therapy sa droga, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng functional at restorative correction kasama ang pasyente. Kasama sa pamamaraan ang pagsasanay sa utak sa pamamagitan ng pagsasaulo ng mga numero, salita, tula.
Sa karagdagan, ang mga board game ay may positibong epekto sa pagbawi ng memorya. Sa pangkalahatan, ang diskarte sa laro na ginamit sa rehabilitasyon ay nagbibigay ng magagandang resulta - ang pasyente ay tumutuon sa aksyon na ginagawa sa isang banda, at naabala sa sitwasyon at sa nakapaligid na katotohanan sa kabilang banda.
Mga reaktibong pag-load
Kapag lumitaw ang mga unang resulta at ang pasyente ay nakakuha ng tiwala sa kanyang sariling mga kakayahan at isang kanais-nais na resulta ng sakit, maaari kang unti-unting lumipat sa aktibong pisikal na aktibidad. Sa panahong ito, bilang panuntunan, ang pasyente ay pinalabas, at ang pagpapalit ng sitwasyon ng ospital sa mga pader ng tahanan ay nakakatulong upang mapabuti ang mood at itaas ang "fighting spirit" ng tao.
Ang mga ehersisyong therapy sa ehersisyo pagkatapos ng stroke (sa bahay) ay medyo magkakaibang. Sa una, maaari itong maging mga klase sa kama, pagkatapos - sa isang nakaupo at nakatayo na posisyon. Pagkatapos ng tagumpay sa mga yugtong ito, maaari kang magpatuloy sa paglalakad. Dapat tandaan na sa bawat kaso, maaaring mag-iba ang intensity ng load, at dapat kalkulahin ng doktor alinsunod sa history ng pasyente.
Ang mga load ay dapat araw-araw at may magkahiwalay na pagitan sa arawilang oras.
Therapeutic exercise sa posisyong nakaupo ay binubuo ng isang set ng mga sumusunod na ehersisyo:
- pagsasanay ng mga kalamnan ng mata ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pag-ikot ng mga eyeballs sa iba't ibang direksyon - pahilis, mula sa kanan papuntang kaliwa, mula sa itaas hanggang sa ibaba, buksan at isara ang mga talukap ng mata, ang mga ganitong ehersisyo ay nakakatulong upang gawing normal ang presyon;
- Ang pagpisil ay makakatulong na mapawi ang tensyon pagkatapos ng mga pagsasanay sa itaas, na may pag-uulit na 10-15 beses;
- pinahihintulutan ng mga stretch neck na kalamnan ang pag-ikot ng ulo sa iba't ibang direksyon at sa iba't ibang bilis;
- pagkatapos ng isang stroke, kinakailangan na paunlarin ang mga kasanayan sa motor ng mga daliri, upang sanayin ang mga reflexes sa paghawak. Ginagamit ang mga expander para sa mga layuning ito;
- Maaari mong sanayin ang mga kalamnan ng mga binti at paa sa pamamagitan ng pag-unat at pagkontrata sa kanila.
At sunud-sunod, sa isang nakaupong estado, maaari kang magpatuloy sa higit pang mga amplitude exercise - pag-angat ng mga paa, nang mag-isa o sa tulong ng isang sinturon.
Standing exercise
Dapat tandaan na ang nakatayong posisyon ay nag-aalok ng mas maraming pagkakataon para sa pisikal na aktibidad at pagsasanay ng mga binti at braso.
Ang restorative gymnastics ay batay sa mga pangunahing ehersisyo:
- Pagtaas ng mga braso: ang panimulang posisyon ng katawan ay tuwid, ang mga braso ay nasa mga tahi, ang mga binti ay lapad ng balikat. Kinakailangan na itaas ang iyong mga kamay habang humihinga, ibaba ang mga ito habang humihinga. Ang kurso ay dapat na ulitin ng 4-6 na beses.
- Squats nang hindi inaalis ang takong sa pag-uunat ng mga braso pasulong. Ang layunin ng ehersisyo ay upang mapanatili ang balanse at sanayin ang mga kalamnan ng mga binti. Ang ehersisyo ay inuulit ng 4–8 beses.
- Tilts pakaliwa at pakanan gamit anghinila ang kabilang kamay.
- Torso twists, na mabagal na torso twists. Ang ehersisyo ay inuulit nang hindi bababa sa 5 beses.
- Upang maiunat ang mga kasukasuan, nagsasagawa sila ng pag-ikot gamit ang kamay at paa, ipasok ang kanilang mga kamay sa lock sa likod.
- Upang sanayin ang magkabilang braso at binti nang sabay, nakakatulong ang ganitong ehersisyo - na may nakaunat na braso, i-ugoy ang binti ng maliit na amplitude sa gilid. Sa kasong ito, inirerekomenda na hawakan ang suporta gamit ang iyong libreng kamay at huwag hawakan ang iyong hininga. Ang pagmamanipula ay inuulit ng 7–8 beses sa bawat binti.
Simulators
Pagkatapos medyo lumakas at masanay ang isang taong na-stroke sa aktibong load, maaari kang magpatuloy sa pagsasanay sa mga espesyal na simulator. Ang paggamit ng mga device na ito ay hindi lamang magpapalakas sa muscular corset at magpapanumbalik ng motor function, ngunit mapapabuti rin ang pangkalahatang emosyonal na estado ng pasyente.
Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga klase ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at paggamit ng mga monitor sa puso - mga device na maaaring gamitin upang subaybayan ang pagganap ng puso.
Depende sa functional na layunin ng simulator, ang lahat ng device ay may kondisyong pagsasama-samahin sa ilang grupo.
- Ang verticalizer ay isang device na nagbibigay ng patayong posisyon sa katawan ng isang tao na hindi kayang gawin ito nang mag-isa. Sinusuportahan ng naturang simulator ang isang tao at unti-unting inihahanda siya para sa “tuwid na paglalakad”.
- Ang Lokomat ay isang skeleton simulator para sa mga nag-aaral muli sa paglalakad.
- Mini-simulators - mga device para sa pagsasanay ng mga limbs at pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa motor ng mga daliri.
- Active-passive exercise equipment ay tumutulong upang maibalik ang paggana ng mga joints ng upper at lower extremities.
- Ang mga exercise bike ay nagpapataas ng tibay at nagpapaganda ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Mahalagang panuntunan
Ang rehabilitasyon ay isang hindi kapani-paniwalang mahalagang yugto sa proseso ng paggamot, kaya walang oras na sayangin. Mayroong ilang mga patakaran, ang pagpapatupad nito ay makakatulong upang makamit ang tagumpay at makamit ang magagandang resulta sa pagpapanumbalik ng katawan ng isang taong may sakit.
Una sa lahat, dapat mong mahigpit na sumunod sa payo ng iyong doktor. Nangangahulugan ito na hindi ka maaaring maging self-employed. Tandaan, tanging ang isang espesyalista na may edukasyon at karanasan sa trabaho ang maaaring pumili at makalkula nang tama ang dami at intensity ng pisikal na aktibidad sa bawat kaso, iyon ay, gumuhit ng isang ehersisyo na programa sa therapy pagkatapos ng isang stroke. Ang kumplikado ng mga ehersisyo ay mahigpit na indibidwal.
Pagiging aktibo, hindi ka maaaring mag-overwork. Magsimula sa mga magaan na ehersisyo at unti-unting magpatuloy sa mas mahirap. Mahalagang maunawaan na ang layunin ng pisikal na aktibidad ay hindi upang bumuo ng kalamnan, ngunit upang hikayatin ang mga bagong selula ng utak na gumana.
Bago magsagawa ng anumang ehersisyo (aktibo o pasibo), napakahalagang painitin ang balat upang ang lahat ng mga tisyu ay makatanggap ng daloy ng dugo. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.
Ang mga taong malapit sa isang maysakit ay kailangang subaybayan ang kanyang kalooban, malumanay na humingi sa kanyapagsunod sa utos ng doktor, ipinagdiriwang ang anumang pag-unlad.
Huwag kalimutan ang tungkol sa pamamaraan at sistematikong mga hakbang sa rehabilitasyon. Ang ehersisyo ay dapat araw-araw. Ang oras ang pinakamahusay na gamot.
