Sa kasalukuyan, mayroong mabilis na pagtaas ng insidente ng cancer. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa mga neoplasma sa gastrointestinal tract. Samakatuwid, mahalagang malaman kung aling mga pagsusuri ang makakatulong sa paggawa ng diagnosis na ito. Pagkatapos ng lahat, ang kanser ay hindi isang parusang kamatayan. Sa napapanahong appointment ng therapy, maaaring makamit ang isang matatag na pagpapatawad.
Isa sa mabisang paraan para sa pag-diagnose ng mga tumor ay ang pagsusuri ng mga gastrointestinal tumor marker.
Ang esensya ng survey
Gastrointestinal tumor marker ay malalaking molekula na binubuo ng mga lipid, carbohydrates at protina. Maaari silang ma-synthesize nang direkta ng mga organo na sumailalim sa cancerous degeneration, at ng malusog na mga tisyu ng katawan. Sa pangalawang kaso, ang paggawa ng mga sangkap na ito ay isang tugon sa pagsalakay ng cancer.
Karamihan sa mga oncommarker ay nabibilang sa pangkat na partikular sa organ. Iyon ay, ang pagtuklas ng isang tiyak na sangkap sa dugo ay nagpapahiwatigpinsala sa isang partikular na organ.
Ngunit makatarungang sabihin na ang pagtaas sa bilang ng mga marker ng tumor ay hindi nangangahulugang nagsasaad ng pag-unlad ng isang prosesong may kanser. Samakatuwid, napakahalagang magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri at subaybayan ang mga pagbabago sa mga indicator sa paglipas ng panahon.
Mga indikasyon para sa pagsusuri
Ang pagtatalaga ng pagsusuri para sa mga oncommarker ng gastrointestinal tract sa lahat ay hindi tama. Pagkatapos ng lahat, tulad ng nabanggit na, sa malusog na tao ang kanilang antas ay maaaring tumaas. Ang pagsusuri nang walang makatwirang dahilan ay maaaring humantong sa isang maling pagsusuri, na makakasira sa sikolohikal na kalusugan ng isang tao.
Dahil dito, bago sagutin ang tanong kung aling mga marker ng tumor ang dapat kunin para sa mga sakit ng gastrointestinal tract, kinakailangang ipaliwanag ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ng pagsusuri:
- precancerous pathological na proseso sa bituka, tiyan, pancreas at atay;
- may malubhang hinala ang doktor ng gastrointestinal cancer;
- pagkatapos ng operasyon upang tingnan kung ang tumor tissue ay ganap na naalis;
- kapag nagsasagawa ng antitumor chemotherapy upang suriin ang pagiging epektibo nito;
- upang masuri ang metastasis ng kanser o pag-ulit bago magkaroon ng mga sintomas;
- upang mahulaan ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng tumor.
Kaya, ang appointment ng gastrointestinal tumor marker sa cancer ay kinakailangan para sa parehong diagnostic at prognostic na layunin.
Paghahanda para sa at pagsasagawa ng pagsusuri
DahilAng pagpapasiya ng antas ng mga marker ng tumor ay isinasagawa sa dugo, kung gayon ang paghahanda para sa pagsusuri na ito ay halos hindi naiiba mula sa iba pang mga pagsusuri sa dugo. Upang magkaroon ng pinakamalaking diagnostic value ang pagsusuri, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na panuntunan:
- dugo ay ibinibigay sa umaga bago kumain;
- tumangging kumain ng hindi bababa sa 8 oras bago ang pagsusuri;
- kahit isang araw bago ang pagsusuri, huwag kumain ng mabibigat na pagkain: mataba, pinirito, pinausukan;
- kaagad bago ang pagsusuri, pinapayagang uminom ng ordinaryong tubig na hindi carbonated.
Venous blood ay kinukuha para masuri ang mga tumor. Upang gawin ito, paunang ginagamot ng nars ang lugar ng iniksyon gamit ang mga cotton swab na may antiseptiko. Pagkatapos nito, kumuha siya ng sterile disposable syringe at dahan-dahang kumukuha ng dugo mula sa isang ugat. Ang isang label na may data ng pasyente ay nakadikit sa bote ng dugo, at ang dugo ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pagbibilang ng bilang ng mga tumor marker.
Ang resulta ay ibibigay sa pasyente sa mismong susunod na araw. Sa kasong ito, ang pamantayan ay ipinahiwatig ayon sa data ng isang partikular na laboratoryo, at sa tabi nito ay ang antas ng sangkap na matatagpuan sa dugo ng pasyente.
Ang huling interpretasyon ng resulta at ang diagnosis ay ginawa ng dumadating na manggagamot. Sinusuri niya ang data ng pagsusuri para sa mga window marker, ang mga resulta ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri at ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa isang kumplikadong paraan. Sa pamamagitan lamang ng diskarteng ito sa diagnosis makakagawa ng tamang diagnosis.
Mga uri ng mga marker ng tumor sa digestive tract
Ano ang dapat inumin ng mga oncommarker ng gastrointestinal tract sa pagkakaroon ng nasa itaaspatotoo? Ang mga sumusunod na uri ng mga ito ay may pinakamalaking diagnostic value:
- CA 242;
- CA 125;
- SA 19-9;
- SA 72-4;
- SA 15-3;
- hCG - human chorionic gonadotropin;
- AFP - alpha-fetoprotein;
- CEA - cancer embryonic antigen.
Ang Chorionic gonadotropin at alpha-fetoprotein ay mga sangkap na karaniwang naroroon sa mga tao. Sila ay mga palatandaan ng pagbubuntis. Ang mga maliliit na halaga ay katanggap-tanggap sa mga hindi buntis na babae at lalaki. Ngunit ang kanilang mataas na bilang at mabilis na paglaki ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng tumor.
CA 242 at CA 19-9
Kapag sinasagot ang tanong kung aling mga gastrointestinal tumor marker ang pinaka-kaalaman para sa paggawa ng diagnosis, nararapat na tandaan ang CA 242 at CA 19-9. Karaniwan ang dalawang sangkap na ito ay binibigyang kahulugan sa isang kumplikadong paraan.
Ang konsentrasyon ng CA 242 ay tumaas sa dugo sa mga malignant na tumor ng pancreas at bituka. Ang pagtuklas nito sa isang tumor ng isang tumbong ay partikular na katangian. Ngunit ang antas ng marker ng tumor ay maaari ring tumaas sa mga nagpapaalab na proseso sa tiyan at bituka, pati na rin sa paglaki ng mga benign tumor. Samakatuwid, kapag gumagawa ng diagnosis ng cancer, ang oncological marker na ito ay hindi tinutukoy nang nakahiwalay, ngunit kasama ng CA 19-9.
Ang produksyon ng CA 19-9 ay nangyayari sa mga epithelial cells ng respiratory tract at gastrointestinal tract. Ang antas nito sa dugo ay tumataas na may kanser sa tumbong, tiyan at gallbladder. Posible rin ang bahagyang pagtaas sa halaga nito kasama ng iba pang prosesong hindi onkolohikal:
- cirrhosis ng atay;
- cholecystitis;
- hepatitis;
- sakit sa bato sa apdo;
- pancreatitis.
Ang pag-unlad ng cancer ay pinatunayan ng isang matalim at makabuluhang pagtaas sa antas ng mga gastrointestinal tumor marker, pati na rin ang kanilang progresibong pagtaas sa dynamics.
CA 125, CA 72-4 at CA 15-3
Ang CA 125 ay na-synthesize ng epithelium ng digestive canal at respiratory tract sa fetus, at sa mga nasa hustong gulang lamang sa respiratory system. Ang matalim na pagtaas nito ay pinaka katangian ng pancreatic cancer. Tinutukoy din ito sa mga malignant na neoplasma ng atay, distal colon, at tiyan. Ang bahagyang pagtaas nito ay nakikita sa panahon ng pagbubuntis, malubhang sakit sa atay, pamamaga ng pancreas at ang panloob na layer ng matris.
Ang pagtukoy sa antas ng oncommarker ng gastrointestinal tract CA 72-4 ay isinasagawa sa diagnosis ng carcinoma ng pancreas at bituka na tubo. Ginagawa ito ng mga epithelial cells ng alimentary canal. Ang pagbuo ng isang malignant na proseso ay ipinahihiwatig ng pagtaas sa CA 72-4 kasama ng CA 19-9, CA 125 at CEA. Posible ang hiwalay na pagtaas sa CA 72-4 sa mga hindi-cancerous na kondisyong ito:
- benign breast tumor;
- benign ovarian tumor;
- benign neoplasms ng baga at atay;
- sa panahon ng pagbubuntis.
Cancer marker Ang CA 15-3 ay itinuturing na partikular para sa diagnosis ng breast cancer. Ngunit ang pagtaas nito, kasama ang iba pang mga oncommarker ng gastrointestinal tract, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kanser sa tiyan obituka. Ang kaunting pagtaas sa konsentrasyon ng CA 15-3 ay posible sa panahon ng pagbubuntis, rayuma, impeksyon sa HIV, kapansanan sa paggana ng atay at bato.
hCG, AFP at CEA
Ang Chorionic gonadotropin ay isang hormone na ginawa ng isang maliit na pormasyon sa utak na tinatawag na pituitary gland. Ang pagkakaroon ng hormone na ito ay kinakailangan para sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ang isang matalim na pagtaas sa sangkap na ito sa dugo ng mga lalaki o hindi buntis na kababaihan ay sinusunod na may carcinoma ng atay, tiyan o bituka. Sa ilang kababaihan, tumataas nang husto ang mga antas sa menopause.
Ang Alpha-fetoprotein ay isang substance na na-synthesize sa fetus ng yolk sac, at sa mga matatanda at bata ay ginawa ng mga selula ng atay. Ang pagtaas sa dami ng alpha-vetoprotein sa dugo, kasama ang pagtaas ng konsentrasyon ng iba pang mga gastrointestinal tumor marker, ay nagpapahiwatig ng pancreatic cancer o liver carcinoma.
Cancer Embryonic Antigen
Ang synthesis ng cancer-embryonic antigen ay dapat na ganap na wala pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang mga labi nito ay matatagpuan sa mga epithelial cells ng tiyan at bituka, respiratory tract. Tumataas ang konsentrasyon nito kasama ng mga malignant neoplasms ng tiyan at tumbong.
Ang isang bahagyang pagtaas sa antas nito ay posible sa mga autoimmune na sakit ng connective tissue (rayuma, systemic lupus erythematosus), ang pagkakaroon ng mga cyst sa ovaries at mammary glands, mga nakakahawang sugat ng respiratory system. Bahagyang tumataas din ang antas nito sa mga naninigarilyo.
Transkripsyon ng pagsusuri
NormaAng mga oncological marker sa dugo ay maaaring mag-iba depende sa laboratoryo kung saan kinuha ang pagsusuri. Halimbawa, sa ilang mga laboratoryo, ang pamantayan ng oncommarker ng gastrointestinal tract CA 242 ay hanggang sa 30 IU / ml, sa iba pa - hanggang sa 20 IU / ml. Ang mga average na normal na halaga ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba:
| CA 242 | hanggang 20 IU/ml |
| SA 19-9 | 40 IU/ml |
| CA 125 | 7 IU/mL |
| CA 72-4 | 20 - 30 IU/ml |
| SA 15-3 | 20 - 30 IU/ml |
| hcg | hanggang 10 IU/ml |
| AFP | 5 - 10 IU/ml |
| REA | 8 ng/ml |
Mga paraan ng paggamot
Kung sa panahon ng pagsusuri ay may nakitang mataas na antas ng mga gastrointestinal tumor marker sa dugo, ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang instrumental na pagsusuri: ultrasound, CT, scintigraphy. Matapos magawa ang pangwakas na pagsusuri, tinutukoy ng oncologist ang mga taktika ng paggamot. Ang therapy ng malignant neoplasms ng gastrointestinal tract ay nakasalalay sa pagkalat at pagpapabaya sa proseso, ang partikular na lokalisasyon at uri ng tumor.
Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot sa cancer ng digestive system ay ginagamit:
- surgical treatment - pagputol ng apektadong bahagi ng bituka o tiyan, kumpletong pagtanggal ng organ, paglipat ng atay;
- chemotherapy;
- radiotherapy;
- hormone therapy;
- targeted therapy.
Sa mga huling yugto ng cancer, ginagamit ang palliative care. Hindi nito kayang ganap na pagalingin ang pasyente, ngunitpinapaginhawa ang mga sintomas at pinapabuti ang kalidad ng buhay.
