May mga sitwasyon na imposibleng makayanan ang isang problema nang walang interbensyon sa operasyon. Sa artikulong ito, gusto kong pag-usapan ang tungkol sa mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos putulin ang binti ng pasyente.
Mga pangunahing tuntunin
Sa simula pa lang, kailangan mong maunawaan ang mga terminong aktibong gagamitin sa artikulo.
- Kaya, ang leg amputation ay ang operasyong pagtanggal ng isang may sakit na paa. Ang layunin ng pagkilos na ito ay iligtas ang buhay ng isang tao. Dapat sabihin na ang desisyon sa surgical intervention ay ginagawa lamang ng mga doktor bilang huling paraan.
- Ang antas ng amputation ay tumutukoy sa lugar kung saan naputol ang binti.
- Ang rehabilitasyon ay isang hanay ng mga hakbang kung saan tinuturuan ng mga espesyalista ng iba't ibang profile (mga doktor, psychologist, orthopedist, prosthetist) ang isang tao na umangkop sa lahat ng bagay sa paligid niya nang walang nawawalang paa.
Diabetes
Maaaring maraming indikasyon para sa pagputol ng lower limb. Isa sa mga dahilan ay diabetes. Sa sarili nito, ang sakit ay maaaring hindi humantong sa problemang ito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso (pagpapabaya sa sakit, ang paglipat nito sa isang decompensated form), posible ang mga medikal na indikasyon.sa amputation (ito ay nangyayari sa mga 8-10% ng mga pasyente). Sa anong mga kaso maaaring ireseta ang pagputol ng binti para sa diabetes?
- Neuropathy na partikular na nauugnay sa nerve damage.
- Micro- at macroangiopathy (ito ay mga paglabag sa istruktura at normal na paggana ng malalaki at maliliit na sisidlan).
- Mga necrotic na pagbabago na nagaganap sa lower extremities.
Dahil naging malinaw na, ang pinakauna at pangunahing indikasyon para sa pagputol ay isang paglabag sa paggana ng mga sisidlan ng binti. Nangyayari ito dahil sa mga metabolic failure at ang pagbuo ng isang proseso tulad ng autoimmunization. Lumilitaw ang pagwawalang-kilos sa mga sisidlan, nangyayari ang gutom sa oxygen, na ginagawang mahina ang mga binti sa iba't ibang mga impeksiyon. At kahit na ang pinakamaliit na pasa ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng mga pinaka-kahila-hilakbot na purulent na proseso. Upang maiwasan ang kamatayan, sa ganitong mga sitwasyon, ang mga doktor ay gumawa ng isang radikal na desisyon. Iyon ay, ang pasyente ay nangangailangan ng pagputol ng binti (sa diabetes, ang mga naturang kaso ay hindi nakahiwalay). Kadalasan ito ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng isang pasyente.
Ano ang mahalaga
Dahil naging malinaw na, ang pagputol ng binti ay isang malubhang pagkagambala sa buhay at kalusugan ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit pagkatapos ng operasyon ay inaasahan ng isang tao ang isang medyo mahabang panahon ng rehabilitasyon. Dapat sabihin na ang tagumpay ng paggamot sa rehabilitasyon ay nakasalalay sa ilang mga salik:
- Magandang tuod (ang mahalaga ay ang kalidad ng operasyon mismo).
- Sapat na prosthesis (mahalaga ang kalidad ng trabaho ng prosthesis).
- Programa sa rehabilitasyon.
Kung ang isa man lang sa mga puntong ito ay hindi ganap na natutupad, ang proseso ng rehabilitasyon ay maaaring maantala nang husto.
Panahon pagkatapos ng operasyon
Kung ang isang daliri ng paa o isang malaking bahagi ng isang paa ay naputol, ang maagang paggaling pagkatapos ng operasyon ay nananatiling kritikal. Ano ang mahalaga sa kasong ito:
- Kailangan upang maiwasan ang iba't ibang komplikasyon, tulad ng impeksyon sa tuod.
- Napakahalagang subaybayan ang sirkulasyon ng dugo at lymph sa paa.
- Kailangang pag-iwas sa paninigas ng kasukasuan at pag-aaksaya ng kalamnan. Sa kasong ito, kakailanganin mo ng masahe at therapeutic exercise.
- Kailangan ding i-regulate ang sakit, iwasan ito hangga't maaari.
- At, siyempre, ang pasyente ay mangangailangan ng psycho-emotional na suporta. Pagkatapos ng lahat, para sa halos lahat ng tao, ang pagkawala ng isang paa ay isang malaking dagok.
Yugto ng rehabilitasyon 1. Paghahanda ng tuod
Kung ang isang pasyente ay naputulan ng paa, ilang antas ng rehabilitasyon ang kailangang kumpletuhin sa unang taon pagkatapos ng operasyon. Kaya, tulad ng nabanggit na sa itaas, ang kalidad ng tuod ay napakahalaga. Depende ito sa maraming salik:
- Mga haba ng tuod.
- Antas ng pagputol.
- Postoperative scar (dapat itong matatagpuan malayo sa mga lugar ng maximum axial load).
- Ang hugis ng tuod (depende ito sa pamamaraan kung saan isinagawa ang surgical intervention).
- Kontrata, ibig sabihin.mga paghihigpit sa paggalaw. Ito ay napakahalaga, dahil ang kalidad ng karagdagang paglalakad ng isang tao ay nakasalalay sa salik na ito.
Ano pa ang mahalagang malaman tungkol sa pag-aalaga ng tuod
Pagkatapos ng pagputol ng binti, napakahalaga na maayos na pangalagaan ang postoperative suture. Sa mga unang araw, inoobserbahan siya ng dumadating na manggagamot at nars. Narito ito ay kinakailangan upang linawin na ang mga pasyente na may vascular pathology at diabetes mellitus ay nararapat na espesyal na pansin, dahil ang mga sakit na ito ay nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon ng tuod. Ano ang mahalaga:
- Ang kalinisan ng tuod ay napakahalaga. Ang pang-araw-araw na contrast shower ay kanais-nais. Maaari mong hugasan ang iyong paa gamit ang sabon ng sanggol, pagkatapos itong punasan ng tuwalya.
- Ang tuod ay dapat suriin araw-araw para sa mga pagbabago sa kulay ng balat. Napakahalaga nito, at sa kaunting pagbabago, kailangan mong humingi ng payo sa isang doktor.
- Pagkatapos ng operasyon, ang balat ng tuod ay nagiging napakasensitibo. Maaari mong harapin ito sa tulong ng masahe. Magagawa mo ito pareho sa iyong mga kamay at sa isang maliit na bola ng goma, na gumagawa ng mga pabilog na paggalaw. Paminsan-minsan, ang tuod ay dapat na kuskusin ng isang tuwalya. Ang mga pamamaraang ito ay dapat gawin nang madalas hangga't maaari, mas mabuti nang ilang beses sa isang araw.
- Dapat tandaan na ang postoperative scar ay kailangang moisturized. Ito ay lalong mahalaga sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng pagputol ng binti.
Ang panahon ng postoperative adaptation sa mga pasyenteng may diabetes ay karaniwang mas mahaba.
Edema
Pakilan kung paano naputol ang bintina may diabetes mellitus o iba pang sakit, ang pasyente ay madalas na nagkakaroon ng edema. Ito ay hindi nakakatakot, dahil ito ay isang normal na reaksyon ng katawan ng tao sa operasyon. Gayunpaman, ang sitwasyon ay hindi dapat iwanan sa pagkakataon. Kinakailangang pagkilos:
- Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, hindi dapat idiin ang sugat. Samakatuwid, hindi masikip ang benda sa tuod.
- Upang makayanan ang pamamaga, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na tool: compression stockings, elastic bandage, silicone cover.
- Kung ang isang mataas na pagputol ng binti ay ginawa, ang pasyente ay inirerekomenda na humiga sa kanyang tiyan dalawang beses sa isang araw (sa loob ng kalahating oras), na iikot ang kanyang ulo sa isang komportableng direksyon. Ito ay kinakailangan upang ang mga kalamnan sa tuod ay umunat at sa gayon ay sanayin at makapagpahinga.
Joint contracture
Ang isa pang problema na maaaring mangyari pagkatapos ng pagputol ng binti ay ang joint contracture. i.e. limitasyon ng passive na paggalaw sa joint, na maaaring sanhi ng deformity ng mga kalamnan, tendon, balat, atbp. Mga hakbang sa pag-iwas:
- Ang pinakamahalagang bagay ay tiyakin ang tamang posisyon ng paa para sa pasyente. Ang tuod ay dapat na ituwid, hindi ito dapat iwanang nakatungo sa mahabang panahon.
- Ang napapanahong pag-alis ng pamamaga at pananakit ay mahalaga. Upang maiwasan ang pagpapapangit ng gulugod, kinakailangang gumamit ng upuan na may espesyal na footboard para sa tuod sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon.
- Kakailanganin din ng pasyente ang parehong passive at active therapeutic exercises. Gayunpaman, kailangan mong tandaan upang maiwasan ang mga iyonmga ehersisyo na nagdudulot ng sakit.
Mahalagang punto: sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon, dapat magpakita ang pasyente sa prosthetist. Pagkatapos ng lahat, kapag mas maaga ang isang tao ay naka-prosthesis, mas mababa ang mawawala sa kanya ang pinakamahalagang dinamikong mga kasanayan, at mas madali at mas maagang matatapos ang proseso ng rehabilitasyon.
Phantom pains
Hindi alintana kung ang binti ay naputol sa itaas ng tuhod o ibaba, ang pasyente ay maaaring pahirapan ng phantom pain. Ito ay mga sensasyon ng sakit na nararamdaman ng pasyente sa isang paa na naputol sa pamamagitan ng operasyon. Para maiwasan ito, mahalaga ang mga sumusunod na punto:
- Dapat i-activate ang pasyente sa lalong madaling panahon, ibig sabihin, ilipat sa posisyong nakaupo.
- Nangangailangan ng masahe at lymphatic drainage ng tuod.
- Ang presyon sa tuod ay dapat na pare-pareho. Samakatuwid, ang wastong pagbenda ng paa ay napakahalaga.
- Phantom pains ay maiiwasan kung ang isang tao ay magsisimulang mag-ehersisyo sa lalong madaling panahon. Mahalaga rin ang physiotherapy.
- At, siyempre, ang pinakamaagang posibleng prosthetics ay ang pinakamahalaga.
Kung lumitaw ang phantom pains sa huling bahagi ng panahon (hindi kaagad pagkatapos ng operasyon), nangangahulugan ito na ang pag-aalaga ng tuod ay naisagawa nang hindi tama o hindi sapat. Gayunpaman, sa ganitong mga kaso, maaari mong harapin ang problema. Dito makakatulong ang mirror therapy.
Yugto ng rehabilitasyon 2. Prosthetics
Pagkatapos maisagawa ang pagputol ng binti, magsisimula ang rehabilitasyon sa paghahanda ng tuod para sa prosthetics at sa mismong prosthetics. Ano ang ibig sabihin ng konseptong ito? Kaya, ang prosthetics ay isang espesyal na uri ng tulong sa mga pasyente na nawalan ng bahagi ng nais na organ. Ibig sabihin, sa tulong ng isang prosthesis, maaari mong ibalik ang normal o malapit sa normal na functionality ng nawawalang organ.
Tungkol sa mismong prosthetics
Sinasabi ng mga modernong doktor na pagkatapos putulin ang isang binti, mahalaga ang prosthetic limb sa lalong madaling panahon. Kaya, ang mga pangunahing prosthetics ay dapat na isagawa na sa ika-14-21 araw pagkatapos ng operasyon. Inirereseta ang mga paulit-ulit na prosthetics kung kailan nangyari ang pagkasira ng pangunahing produkto.
Mga yugto ng prosthetics
Ang proseso ng prosthetics ay binubuo ng ilang hakbang:
- Piliin ang disenyo ng produkto, ibig sabihin, ang prosthesis.
- Pagsukat mula sa tuod.
- Paghahanda ng plaster positibo at negatibo.
- Pag-assemble ng produkto para sa pag-aayos.
- Pangwakas na pagtatapos, isinasaalang-alang ang lahat ng mga sandali at hiling.
- Isyu ng prosthesis.
- Pagtuturo kung paano gamitin.
Sa pangkalahatan, ang tagumpay ng propesyonal na rehabilitasyon ng pasyente ay halos nakasalalay sa kalidad ng ginawang prosthesis. Ang timbang nito, mga sukat, paraan ng pagkontrol, disenyo, aesthetics at mga pampaganda ay mahalaga. Kailangan mo ring maayos na magkasya ang produkto para sa isang indibidwal na pasyente. At, siyempre, ang huling yugto ng rehabilitasyon ay ang mismong saloobin ng pasyente at ang kanyang pagnanais na bumalik sa normal na buhay sa lalong madaling panahon. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng amputation ng daliri ng paa, ang isang prosthesis ay hindi kinakailangan sa kasong ito. itemmaiiwasan ang rehabilitasyon.
Tungkol sa mga pustiso
Nararapat sabihin na ang mga prostheses mismo ay may dalawang uri: pangunahin at pangalawa.
- Primary prostheses ay tinatawag ding training prostheses. Ang mga ito ay kinakailangan upang maayos na mabuo ang tuod, pati na rin upang turuan ang pasyente ng mga pangunahing kasanayan sa kanilang paggamit. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang pinakamaagang posibleng pangunahing prosthetics ay ginagawang posible upang maiwasan ang paglitaw ng mga paghihigpit sa paggalaw sa malalaking joints. Mahalaga ring linawin na ang prosthetics na ito ay isinasagawa sa isang ospital, dahil nangangailangan ito ng partisipasyon ng maraming mga espesyalista.
- Pagkatapos ng pangunahing prosthetic phase, bibigyan ang pasyente ng permanenteng prosthesis (sa average sa loob ng dalawang taon).
Mga uri ng prostheses
Ginagawa ang mga prostheses gamit ang iba't ibang teknolohiya. Ang mga ito ay modular at non-modular (gayunpaman, ang mga modular prostheses ay kadalasang ginagamit). Binubuo ang mga ito ng mga sumusunod na bahagi:
- Pagtanggap ng manggas, na ginawa depende sa impresyon ng tuod ng pasyente.
- Pagsasaayos at pagkonekta ng mga device.
- Carrier module. Nag-iiba depende sa kinakailangang haba ng prosthesis.
- Module ng paa.
- Mga attachment ng prosthesis.
Nararapat ding banggitin na ang isang permanenteng prosthesis, hindi tulad ng isang prosthesis ng pagsasanay, ay binibigyan din ng isang cosmetic lining, kung saan nilalagay ang isang espesyal na medyas. Ito ay kinakailangan upang ang prosthesis ay katulad hangga't maaari sa isang tunay na binti.
Disability
Nararapat na sabihin na ang isang tao ay karapat-dapat sa isang kapansanan kapag ang isang binti ay pinutol. Kaya, malamang, sa una ay kailangan itong kumpirmahin minsan sa isang taon. Gayunpaman, pagkatapos ng isang tiyak na oras (hindi lalampas sa apat na taon), maaari kang mag-aplay para sa tinatawag na indefinite na kapansanan. Kung mayroong aktibong pag-unlad ng prosthesis, sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon, posibleng bawasan ang pangkat na may kapansanan.
