Sa artikulo ay malalaman natin kung ano ito - supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage.
Sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring marinig ng isang babae ang desisyon ng doktor na kailangan niyang operahan para alisin ang kanyang matris. Ang pagputol ng matris o kabuuang hysterectomy ay ginagawa sa mga lubhang advanced na mga kaso, kapag ang lahat ng iba pang paraan ng paggamot ay sinubukan, o sa isang sitwasyon kung saan sila ay kontraindikado. Mayroong iba't ibang mga medikal na pamamaraan at pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon upang alisin ang isang organ.
Paglalarawan
Supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage ay ginagawa habang pinapanatili ang uterine cervix. Ang isyu ng pag-alis ng mga appendage ay napagpasyahan na isinasaalang-alang ang edad ng babae at ang likas na katangian ng sakit. Karaniwan ang ganitong uri ng operasyonisinagawa sa pagpupumilit ng isang babae na gustong mapanatili ang cervix ng matris. Sa kasong ito, ang pagtanggal ay nangyayari lamang kung walang pinsala.
Indications
Supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage ay inireseta para sa hindi maibabalik na mga karamdaman sa paggana ng organ, kapag ang ibang mga therapeutic na pamamaraan ay hindi epektibo. Ang serviks ng matris ay pinapanatili lamang kung hindi ito nasira. Minsan ang operasyon ay ginagawa nang hindi sinasadya, dahil hindi posible na gumamit ng iba pang paraan ng paggamot.
Ano ang mga indikasyon para sa supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage?
Ang pag-alis ng organ ay itinalaga sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Uterine fibroids, na sinamahan ng mga sintomas tulad ng compression ng mga katabing organ, mabigat na pagdurugo, pananakit sa pelvis.
- Kapag ang neoplasma sa matris ay umabot sa laki na higit sa labindalawang linggo.
- Ang node ay nagpapakita ng mabilis na paglaki, sa mahigit apat na linggo bawat taon.
- Mahirap ang pag-access sa cervix dahil sa pagbuo ng mga adhesion, pati na rin ang mas malaking posibilidad ng pinsala sa bituka o ureter sa panahon ng operasyon.
- Extragenital disease sa matinding anyo, kapag mahalagang bawasan ang oras ng operasyon.
- Sa kaso ng isang emergency na operasyon, para bawasan din ang oras, halimbawa, sa kaso ng matinding pagdurugo.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang cervix ay napapanatili sa kahilingan ng babae. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save din ang menstrual cycle, ibinigaypagkakaroon ng mga obaryo.
Mga Benepisyo
Ang mga benepisyo ng pagkakaroon ng subtotal hysterectomy ay:
- Pag-iwas sa prolaps ng mga reproductive organ.
- Pinaikling panahon ng rehabilitasyon.
- Pag-iingat sa istruktura ng perineum mula sa anatomical point of view.
Ang kawalan ng pagbaba ng libido sa mga kababaihan sa panahon ng pagputol ng matris na may pangangalaga sa cervix nito ay isa rin sa mga pakinabang ng pamamaraang ito ng mga espesyalista. Gayunpaman, walang siyentipikong batayan para sa gayong katibayan. Ang isang makabuluhang kawalan ng hysterectomy ay ang panaka-nakang pagdurugo na nangyayari sa labas ng cycle. Bilang karagdagan, ang labi ng uterine cervix ay may posibilidad na magkaroon ng malignancy.
Contraindications
Ang supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage ay hindi inireseta para sa mga sumusunod na contraindications:
- Mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa isang talamak na anyo.
- Severe anemia.
- Precancerous at background pathologies ng uterine cervix.
Itinuturing ng ilang eksperto ang kabuuang hysterectomy bilang isang paraan ng pag-iwas sa paglaban sa cervical cancer. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pag-iwas sa kanser ay mabisa lamang kung ang babae ay regular na nasusubaybayan ang kondisyon ng natitirang tuod.
Anong mga uri ng operasyon ang mayroon para sa supravaginal amputation ng matris na may mga appendage?
Mga uri ng transaksyon
Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa sa maraming paraan - sa pag-alis ng mga appendage at pag-iingat ng mga ito. Subtotalhysterectomy ay ikinategorya bilang mataas, mababa, at tipikal, depende sa lawak ng transected tissue.
Sa edad ng reproductive, ang pag-alis ng mga appendage sa isang babae ay maaaring kailanganin kung may mga malubhang karamdaman sa istruktura ng mga ovary, na nailalarawan sa endometriosis, polycystic disease, salpingitis, atbp. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa premenopausal period, pagkatapos ay sa kasong ito, ang pag-alis ng mga pormasyon ay nangyayari upang ibukod ang posibilidad ng kanilang pagkalugi.
Pagsusuri
Bago magreseta ng operasyon, inutusan ng espesyalista ang pasyente na suriin upang masuri ang estado ng kalusugan ng babae at ang kahandaan ng kanyang katawan para sa interbensyon. Kasama sa survey ang mga sumusunod na item:
- Pagsusuri ng dugo at ihi para sa mga pangkalahatang indicator.
- Blood test para sa biochemistry.
- Coagulogram.
- Blood testing para sa HIV at AIDS.
- Pagsusuri sa X-ray.
- Electrocardiogram.
- Pagkuha ng payo mula sa mga kaugnay na espesyalista depende sa kasaysayan ng medikal.
Ang isang ipinag-uutos na kondisyon para sa operasyon ay ang pagbubukod ng mga kontraindiksyon. Sa yugto ng paghahanda para sa pagputol ng matris, ang mga nagpapaalab na proseso ay ginagamot. Ang operasyon ay posible lamang sa ilalim ng kondisyon ng pagpapatawad.
Yugto ng paghahanda
Bago ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage, ang isang babae ay hindi lamang kailangang pumasa sa lahat ng mga pagsusulit at dumaan sa mga espesyalista, kundi pati na rin bumisita sa isang psychologist na tutukuyin ang kanyang panloob na kahandaan para sa amputation.
Pag-operaGinagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sa rehiyonal na kawalan ng pakiramdam. Kadalasan, ang operasyon ay inireseta mula ika-5 hanggang ika-14 na araw ng menstrual cycle. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang mga sumusunod na hakbang sa paghahanda:
- Pagsunod sa diyeta, na kinabibilangan ng paglilinis ng bituka bago ang operasyon. Upang gawin ito, tatlong araw bago ang takdang oras, dapat mong tanggihan ang mga produktong panaderya, mataba at pritong pagkain, pati na rin ang mga sariwang gulay. Kaagad bago ang operasyon, inireseta ng mga espesyalista ang paglilinis ng mga enemas. Kung ang pag-access sa panahon ng operasyon ay vaginal, ang enema ay isinasagawa sa umaga at sa gabi.
- Ang mga pagkain sa araw bago ang operasyon ay dapat na hindi lalampas sa 8 oras.
Kung sakaling magkaroon ng emergency, walang paunang paghahanda para sa operasyon.
Progreso ng operasyon para sa supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage
Ang pag-alis ng matris sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa ayon sa plano. Dapat malaman ng pasyente ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng nakaplanong interbensyon. Ang subtotal hysterectomy ay isa sa mga pinaka-radikal na opsyon.
Pagpapanumbalik ng integridad ng mga reproductive organ ay hindi ibinigay. Isinasagawa ang operasyon sa ilang yugto:
- Pagtatawid sa ligament apparatus.
- Hemostasis.
- Kontrol sa proseso ng pag-ihi sa pamamagitan ng catheter.
Mga pangunahing paraan ng operasyonmga interbensyon
May ilang mga opsyon para sa hysterectomy:
- Tiyan. Ang pagputol ay nangyayari sa pamamagitan ng isang paghiwa sa balat. Ang access ay sa pamamagitan ng bikini area. Ang pamamaraang ito ay lalong kanais-nais sa kaso ng isang malaking tumor, pati na rin kapag ang ligament apparatus ay nasira o walang posibilidad na isagawa ang operasyon sa pamamagitan ng ibang paraan. Kung pinaghihinalaang may malignant na neoplasma, isasagawa ang bukas na operasyon upang makakuha ng access sa lahat ng apektadong tissue.
- Supravaginal na paraan. Ito ay itinuturing na pinakamainam at modernong paraan ng pagputol ng matris. Ang mga bentahe ng pagpipiliang ito ay ang maikling tagal ng operasyon, ang mababang posibilidad ng pagkawala ng dugo at ang pambihira ng mga komplikasyon. Ang operasyon sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay ipinapalagay ang kadaliang mapakilos ng matris at sapat na dami ng puki. Ang tumor ay hindi dapat higit sa 12 linggong gulang.
- Laparotomy. Ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage ay kadalasang ginagawa sa ganitong paraan. Sa rutang ito ng pag-access, ang isang seksyon ng anterior na dingding ng tiyan ay ginaganap. Ang bentahe ng operasyon ay ang doktor ay may magandang pagtingin sa matris at ito ay maginhawa para sa kanya na gawin ang lahat ng mga aksyon. Gayunpaman, sa sitwasyong ito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kahanga-hangang trauma sa operasyon, na kadalasang humahantong sa matinding epekto.
- Laparoscopy. Ang pagputol ay ginagawa sa pamamagitan ng tatlong iniksyon sa peritoneal region. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Ang mga espesyal na kagamitan sa video ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang matris, mga appendage at mga katabing tissue upang maisagawa ang operasyon sanang buo. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang mababang antas ng invasiveness, mas mababang posibilidad ng mga komplikasyon, low pain syndrome, at isang maikling panahon ng rehabilitasyon. Isang espesyal na gas ang itinuturok sa lukab ng tiyan sa panahon ng operasyon, na maaaring kontraindikado para sa pasyente.
Ang pagpili ng paraan para sa pagputol ng matris ay depende sa kagamitan ng klinika, gayundin sa mga kwalipikasyon ng doktor.
Rehab
Paano ang rehabilitasyon para sa supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage?
Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, inirerekomendang sundin ang mga alituntuning ito:
- Pag-inom ng antibiotic.
- Pain relief kung kinakailangan.
- Planed stimulation of the bituka, pati na rin ang dietary nutrition hanggang sa unang independiyenteng pagpapatupad ng pagkilos ng pagdumi.
- Araw-araw na paggamot sa tahi.
- Dapat na magsuot ng mga benda at compression stocking sa loob ng dalawang buwan.
- Mababang pisikal na aktibidad maliban sa mabigat na pagbubuhat.
Pagkatapos ng subtotal hysterectomy, hindi inirerekomenda ang sekswal na aktibidad sa loob ng 1.5-2 buwan. Inutusan ang mga pasyente na regular na magsagawa ng cytological examination ng mga labi ng uterine cervix.
Kung posible na mailigtas ang mga obaryo, kung gayon ang tuod ng leeg ng matris ay inaatake ng mga sex hormone, napanatili ang regla. Ang discharge ay regular at walang amoy, maliit ang volume.
Mga Komplikasyon
KaramihanAng mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng pagputol ng matris ay:
- Hemorrhagic syndrome.
- Panakit sa pantog.
- Ureter ligation.
- Ang paglitaw ng hematoma.
- Thromboembolism at thrombosis.
- Nakakahawang sakit.
- premature menopause syndrome.
- Nabawasan ang sex drive.
Ang pinakamalaking panganib sa supravaginal hysterectomy ay pasa at pagdurugo.
Ano ang mga kahihinatnan ng supravaginal amputation ng matris na may mga appendage?
Mga kahihinatnan ng operasyon
Ang pagputol ng matris ay hindi pumasa nang walang bakas sa katawan ng babae. Ang hindi bababa sa mapanganib na operasyon ay para sa mga nagtagumpay upang mapagtanto ang kanilang function ng panganganak o pumasok sa yugto ng menopause. Pagdating sa isang nulliparous na babae sa mature age, ang ganitong desisyon ay nagiging problema. Ang pagsisikap na iligtas ang matris ay maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan.
Mayroon ding iba pang kahihinatnan ng hysterectomy:
- Sikolohikal. Ang pinakakaraniwang karanasan sa post-hysterectomy ay depression.
- Pagkawala ng fertility. Dapat tandaan na kung sakaling mailigtas ang mga ovary, posible ang opsyon ng surrogate motherhood.
- Napaaga na menopause. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal sa kaso ng pag-alis ng mga appendage. Ang mga kababaihan ay inireseta ng hormone replacement therapy pagkatapos ng operasyon.
Ang pagputol ng matris ay mahirapisang surgical intervention na maaaring makaapekto sa lahat ng bahagi ng buhay ng isang babae.
Isinaalang-alang namin ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage. Ano ito at ang mga kahihinatnan nito ay nakadetalye sa text.
