Gaano man ito kalungkot, ngunit sa modernong mundo mayroong maraming iba't ibang mga sakit sa pagkabata. Ang rickets ay isang sakit na nauugnay sa isang pagbagal at pagkagambala sa normal na pag-unlad ng mga bata. Ito ay lubos na nakakaapekto sa buhay ng bata, bilang isang resulta kung saan ito ay may malaking kahirapan na siya ay binibigyan ng pagganap ng kahit elementarya na mga aksyon. Ang pathogenesis ng rickets sa mga bata (maikling impormasyon tungkol sa sakit na ito ay tatalakayin sa ibang pagkakataon) ay dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu ng buto at kalamnan ay hindi tumatanggap ng sapat na bitamina, mga elemento ng bakas at nutrients, na kung saan makabuluhang bumagal at ganap na huminto sa kanilang pagbuo at pag-unlad. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa musculoskeletal system, ang mga kapansin-pansing deviations ay sinusunod sa paggana ng mga panloob na organo at ang central nervous system. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ricket ay nangyayari sa maagang pagkabata, at ang mga klinikal na sintomas, bilang panuntunan, ay nararamdaman na sa mga unang buwan ng buhay.
Mga dahilan ng pag-unlad ng sakit
AngRickets (pathogenesis ay tatalakayin sa maikling teksto) sa mga bata bilang resulta ng hindi sapat na pagkakalantad sa ultraviolet radiation, na nag-aambag sa paggawa ng bitamina D sa katawan. Siya ang may pananagutan sa normal pagsipsip ng calcium na nakukuha sa pagkain mula sa iba't ibang pagkain. Mahalagang maunawaan na ang kadahilanang ito ay ang pangunahing isa, ngunit hindi ang isa lamang. Ang pangunahing kinakailangan para sa paglitaw ng mga rickets ay isang kakulangan ng mga bitamina A, B at E, pati na rin ang ascorbic acid - isa sa mga pangunahing bahagi na kasangkot sa pagbuo ng tissue ng buto.
Ang pathogenesis ng rickets (ang mga sanhi ng sakit ay maaaring maging lubhang magkakaibang) ay malapit ding nauugnay sa kakulangan ng mga elemento tulad ng:
- calcium;
- bakal;
- magnesium;
- tanso;
- cob alt;
- zinc at marami pang iba.
Kaya, maaaring ibuod na ang bone formation disorder ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng nutrients na kailangan para sa normal na pag-unlad ng katawan.
predisposisyon sa sakit at ang pangunahing pangkat ng panganib
Suriin natin itong mabuti. Ang pathogenesis ng rickets ay nauugnay hindi lamang sa isang kakulangan ng mga bitamina at mineral. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit. Nasa panganib ang mga bata na tumatanggap ng hindi sapat at mahinang nutrisyon.
Predisposition sa rickets ay ipinaliwanag din ng mga sumusunod na dahilan:
- sa unang taon ng buhay, aktibong umuunlad ang mga bataskeletal system, kaya kailangan nila ng malaking halaga ng bitamina D;
- mahirap na pagbubuntis;
- iba't ibang malalang sakit sa ina;
- sobrang pagpapakain sa sanggol;
- pagpapakain ng gatas ng baka at formula ng sanggol;
- nakakahawang sakit;
- may kapansanan sa pagsipsip ng bituka;
- bihirang paglalakad sa labas;
- low baby mobility;
- pangmatagalang paggamit ng iba't ibang gamot.
Rickets sa mga bata (etiology, pathogenesis ay tinalakay nang mas maaga) kadalasang nabubuo kung ang mga sanggol ay ipinanganak bago ang inaasahang petsa. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kanilang katawan ay may isang mas maliit na supply ng mga bitamina at nutrients, ang tissue ng buto ay hindi sapat na siksik, ang mga proteksiyon na function ng katawan ay mababa, at ang digestive system ay hindi maganda ang pag-unlad, bilang isang resulta kung saan hindi nito kayang sumipsip ng mga sustansya nang normal.
Mekanismo ng pinagmulan at pag-unlad ng sakit
So ano siya? Ang pathogenesis ng rickets sa mga bata ay isang napaka-komplikadong proseso na may maraming mga tampok. Kung ang pagbubuntis at panganganak ay naganap nang walang anumang mga komplikasyon, kung gayon ang mga thyroid gland ng bagong panganak, na responsable para sa paggawa ng hormone na kinakailangan para sa pagsipsip ng k altsyum at posporus, pati na rin ang mga proseso ng metabolic, gumana at magpatuloy nang normal. Sa ilalim ng impluwensya ng solar radiation, ang mga proseso ng biological at kemikal ay isinaaktibo sa balat, bilang isang resulta kung saan ang bitamina D ay na-synthesize, dahil sa kung saan ang tissue ng buto.karaniwang sumisipsip ng phosphorus at calcium.
Sa hindi sapat na dami ng bitamina sa katawan ng isang bata, ang mga bituka ay hindi nakaka-absorb ng calcium nang normal, bilang isang resulta kung saan ang antas nito sa dugo ay lubhang nabawasan. Upang mapunan ang kakulangan ng elementong ito, sinisimulan itong ilabas ng katawan mula sa tissue ng buto.
Kaya, ang pathogenesis ng rickets ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng osteoporosis, kung saan nangyayari ang mga sumusunod:
- ang buto ay nagiging mas malambot at mas marupok;
- nagsisimulang mag-deform ang balangkas;
- naganap ang ossification ng cartilage;
- labis na pagbuo ng non-calcified osteoid tissue.
Bukod sa lahat ng nabanggit, ang bata ay mayroon ding paglabag sa metabolismo ng protina, carbohydrate at taba.
Clinical manifestations
Ano ang mga ito? Kaya, sinuri namin kung ano ang pathogenesis ng rickets. Ang mga sintomas ng sakit sa kasong ito ay maaaring magkakaiba at depende sa kalubhaan at yugto nito.
Ang kurso ng sakit ay nahahati sa mga sumusunod na panahon:
- initial;
- progressive;
- final;
- paulit-ulit.
Upang maunawaan kung paano umuunlad at nagpapatuloy ang sakit, gayundin kung anong mga klinikal na pagpapakita ang nakikita sa kasong ito, tingnan natin ang bawat isa sa kanila.
Initial Period
Ang pathogenesis ng rickets sa mga bata (maikli tungkol sa kung ano ang bumubuo sa isang karamdaman ay inilarawan nang mas maaga) sa paunang yugto ng pag-unlad ay nagpapakita mismo sa 2-3 buwan ng buhay ng isang sanggol. Karaniwan ang tagal ng panahong itoay mula 14 hanggang 28 araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpapakita ay nauugnay sa mga abnormalidad sa paggana ng central nervous system. Ang mga salik sa pag-uugali ay nagbabago sa bata, at ang mga madalas na pagbabago sa mood ay sinusunod din. Siya ay kumikilos nang mas hindi mapakali at iritable, palaging malikot, at hindi nakakatulog ng maayos.
Tumataas ang pagpapawis dahil sa ANS dysfunction sa mga bata. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa panahon ng pagtulog at pagpapakain. Kasabay nito, ang pagpapawis ay sinamahan ng isang hindi kanais-nais na maasim na amoy, at ang katawan ng sanggol ay nagiging malagkit. Ang balat ay maaaring maging inis. Sa likod ng ulo, ang buhok ay nagsisimulang mahulog at ang isang tinatawag na venous pattern ay nabuo, na malinaw na nakikita. Kapag biswal na sinusuri ang ulo ng sanggol, mapapansin mo ang bahagyang paglambot ng mga hindi na-ossified na bahagi at tahi ng bungo.
Ang pathogenesis ng rickets sa mga bata sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit ay maaari ding makita sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga produktong dumi. Ang upuan ay nagiging hindi matatag, at ang amoy ng ihi ay naglalabas ng ammonia. Kung tungkol sa kemikal na komposisyon ng dugo, ang antas ng calcium ay nasa loob ng normal na hanay, ngunit ang nilalaman ng posporus ay medyo nabawasan.
Nararapat na tandaan na sa paunang yugto, ang mga ricket ay magagamot, kaya kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang pedyatrisyan. Kung hindi masisimulan sa oras ang paggamot, lalala ang sakit.
Progressive period
Ang pathogenesis ng rickets sa yugtong ito ay binibigkas. Ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa katawan ng batabalangkas ng buto at tisyu ng kalamnan, pati na rin ang mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo. Ang mga malambot na lugar ay lumilitaw sa bungo, ang nape area ay nagiging flat, at ang hugis ng ulo ay maaaring magbago. Ang mga bukol ay madalas na nabubuo sa noo at korona, at ang tulay ng ilong ay mukhang lumubog. Sa ilang mga kaso, ang mga eyeballs ng sanggol ay lumilipat, bilang resulta kung saan maaaring lumala ang paningin.
Ang kakulangan ng calcium sa mga karamdaman sa pagbuo ng buto ay humahantong sa mas mabagal na pagbuga ng mga gatas na ngipin at pagbabago sa kanilang pagkakasunud-sunod. Lumilitaw ang mga pampalapot sa mga buto-buto sa pagitan ng buto at tissue ng kartilago, at ang dibdib ay deformed at nagsisimulang umumbok nang kaunti. Lumalabas din ang pampalapot sa mga daliri, ibabang binti at pulso sa 6-8 buwan ng buhay.
Nagbabago ang hugis ng lower limbs, bilang resulta kung saan ang isang makitid na pelvis ay nabuo sa mga batang babae sa hinaharap. Kasabay nito, ang ligamentous apparatus at mga kalamnan ay umuunlad nang mahina, kaya ang tinatawag na "palaka" na tiyan ay lumilitaw sa mga bata, at ang mga kasukasuan ay nagiging maluwag. Ang mga pagbabago sa hugis ng dibdib ay nakakagambala sa sistema ng paghinga, na sinamahan ng matinding igsi ng paghinga. Kadalasan, ang mga bata ay nagkakaroon ng pneumonia ng viral etiology. Bilang karagdagan, ang puso ay lumilipat sa kanan, na nagreresulta sa pagtaas ng tibok ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo.
Rickets (maaaring magkaiba ang etiology at pathogenesis) sa progresibong yugto ay napakadalas na sinasamahan ng mga sumusunod na klinikal na pagbabago at magkakasamang sakit, tulad ng:
- anemia;
- paglaki ng mga panloob na organo;
- paglabag sa parang alon na mga contraction ng malaking bituka;
- nawalan ng gana;
- hindi matatag na dumi.
Kung walang tamang paggamot para sa rickets sa mahabang panahon, dahil sa kakulangan ng calcium at phosphorus sa dugo, nagkakaroon ng spasmophilia sa mga bata.
Huling yugto
Ang pathogenesis ng rickets sa panahon ng convalescence ay sinamahan ng mga kabaligtaran na sintomas. Ang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita sa karamihan ng mga kaso ay nawawala bago ang nilalaman ng calcium at phosphorus sa dugo ay normalizes, at ang kagalingan ng bata ay nagpapabuti. Kasabay nito, ang biochemical na komposisyon ng dugo ay bahagyang lumihis mula sa pamantayan, dahil ang calcium ay masinsinang ibinibigay sa tissue ng buto.
Paulit-ulit na panahon
Rickets ay maaaring patuloy na maramdaman ang sarili pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng therapy sa unang 2-4 na taon ng buhay ng isang sanggol. Depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang mga panahong ito ay maaaring mas mahaba. Ang pag-unlad ng sakit ay humihinto, gayunpaman, sa mahabang panahon, ang laki ng mga panloob na organo ay nananatiling pinalaki. Sa ilang mga kaso, ang pagpapapangit ng mga paa, bungo at dibdib ay nananatili sa mga bata habang-buhay, gayunpaman, sa kabutihang-palad, ito ay napakabihirang mangyari at ito ay higit na pagbubukod kaysa sa panuntunan.
Diagnosis ng sakit
Mayroon ka nang detalyadong ideya kung paano nagpapakita ang pathogenesis ng rickets mismo. Kasama sa diagnosis ng sakit ang isang hanay ng mga pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy at kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang bone formation disorder sa isang sanggol. Para sa batang itoang isang biochemical blood test ay inireseta, na naglalayong pag-aralan ang komposisyon nito. Interesado ang mga doktor sa pagbabasa ng nilalaman ng calcium, phosphorus at enzymes ng isang partikular na grupo. Bilang karagdagan, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng mga pasyente ay isinasagawa. Batay sa klinikal na larawan ng pasyente, ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa at isang programa ng paggamot ang napili.
Paggamot sa sakit
Depende sa yugto ng kurso ng sakit, nagbabago rin ang pathogenesis ng rickets. Sa kasong ito, ang paggamot ay pinili sa isang indibidwal na batayan, depende sa pagiging kumplikado ng kurso ng sakit at sa panahon nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay batay sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bitamina D. Kasabay nito, inirerekomenda ng mga doktor na bigyang-pansin ang nutrisyon ng mga bata. Para sa kanila, napili ang isang espesyal na balanseng diyeta. Inirerekomenda din na gumugol ng mas maraming oras hangga't maaari kasama ang sanggol sa sariwang hangin, magsagawa ng therapeutic gymnastic exercises, magsagawa ng ultraviolet irradiation, gumawa ng isang espesyal na masahe, at kumuha din ng asin, coniferous at sun bath. Bilang karagdagan, ang bitamina therapy at isang bilang ng mga hakbang na naglalayong palakasin ang katawan ay inireseta. Kung ang pasyente ay may matinding kakulangan sa calcium, ang mga gamot na naglalaman ng malaking halaga ng elementong ito ay inireseta, pati na rin ang pag-normalize ng kapasidad ng pagsipsip ng bituka.
Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagpapatuloy nang normal at nagbibigay-daan sa iyong ganap na talunin ang sakit kung sinimulan ang therapy sa unang yugto nito. Sa ibang araw sa katawan ng batamay mga hindi maibabalik na pagbabago na, sa kasamaang-palad, ay nananatili habang buhay.
Paano maiiwasan ang pag-unlad ng sakit?
Ang isyung ito ay dapat bigyan ng espesyal na atensyon. Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa kasunod na pagalingin. Sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga tip at trick, maaari mong lubos na mabawasan ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng bone formation disorder. Ang pag-iwas sa mga rickets (ang pathogenesis ng sakit ay tinalakay nang mas maaga) ay dapat isagawa kapwa sa yugto ng pagbubuntis at sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol. Ang pangunahing bahagi ng mga aktibidad ay patungkol sa pagpapasuso.
Ang ibig nilang sabihin ay ang sumusunod:
- Huwag gumamit ng artipisyal na formula para pakainin ang iyong sanggol. Ang gatas ng ina ang pinakamagandang pinagmumulan ng mga bitamina, mineral, at sustansya.
- Kung, sa anumang dahilan, hindi posible ang pagpapasuso, seryosohin ang formula.
- Mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, magsagawa ng espesyal na masahe sa pagpapatibay.
- Upang palakasin ang katawan at pagbutihin ang mga proteksiyon na function nito, magsagawa ng douches at rubdowns.
- Ang sikat ng araw ay ang pinakamahusay na pinagmumulan ng bitamina D, kaya siguraduhing gumugugol ka ng maraming oras sa labas hangga't maaari araw-araw.
- Bigyan ang iyong anak ng solusyon ng "Akvodetrim". Naglalaman ang formulation na ito ng malaking halaga ng bitamina D, kaya magbibigay ito sa sanggol ng kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng steroid prohormone.
Sa kabila ng katotohanan na ang rickets ay hindi nakamamatay, gayunpaman ito ay napakalubhaisang malubhang sakit na maaaring sumira sa buhay ng isang bata. Samakatuwid, subukang sumunod sa mga tip na nakalista sa itaas upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito sa iyong sanggol. Sa mga unang sintomas ng anumang problema, agad na humingi ng tulong sa isang kwalipikadong doktor.
