Ang Membranous nephropathy ay isang medyo malubhang sakit sa bato. Sa kaso ng paglitaw nito, mahalaga na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Kung hindi, maaari kang makaharap sa mga malubhang komplikasyon.
Ano ito?
Ang sakit na ito ay isang autoimmune pathology ng mga bato. Nangyayari ito dahil sa pagtitiwalag ng mga immune complex sa mga dingding ng mga capillary ng bato. Ito ay humahantong sa pagpapalapot at karagdagang paghihiwalay ng mga lamad ng basement at mga pader ng sisidlan.
Ang sakit na ito ay nangangailangan ng malubhang paggamot, dahil sa paglipas ng panahon maaari itong mag-ambag sa pagbuo ng kidney failure. Ito ay totoo lalo na para sa mga lalaking pasyente, kung saan ang sakit ay sinamahan ng pagbaba sa glomerular filtration rate sa mga pinakamaagang yugto.
Etiology
Sa kasalukuyan, ang mga partikular na sanhi ng sakit na ito ay hindi alam. Kasabay nito, mayroong isang buong listahan ng mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng membranous nephropathy. Pangunahin sa kanila ang mga sumusunod:
- Pagkakaroon ng autoimmune disease.
- Pag-unlad ng mga sakit sa tumor.
- Infectious pathology (lalo na ang viral hepatitis B).
- Patuloy na non-steroidal anti-inflammatory drugs at captopril.
Ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang nakakapukaw na salik nang sabay-sabay ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit. Bilang karagdagan, mayroong isang mas mataas na panganib ng paglitaw nito sa mga tao na ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa patolohiya na ito. Ang ganitong mga tao ay pinapayuhan na sumailalim sa pana-panahong medikal na eksaminasyon nang mas madalas at kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi.
Pathogenesis
Membranous nephropathy ay isang autoimmune disease. Kaya, lumilitaw ang pinsala sa mga bato dahil sa aktibidad ng sariling immune cells ng katawan. Una, ang mga cationic antigens ay idineposito sa subepithelial space. Sa paglipas ng panahon, nag-iipon sila at nagiging sanhi ng pag-activate ng pandagdag. Bilang resulta, nasira ang basement membrane ng mga sisidlan, na humahantong sa pagkawala ng protina at mga pulang selula ng dugo kasama ng ihi.
Symptomatics
Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang pasyente ay bihirang naaabala ng anumang seryosong klinikal na pagpapakita. Ito ay humahantong sa pagkaantala sa paghingi ng tulong medikal at sa mas matinding kurso ng sakit.
Ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito ay:
- pamamaga ng mukha at bukung-bukong;
- hitsura ng protina sa ihi;
- pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi(hematuria);
- katamtamang pangkalahatang kahinaan;
- pana-panahong pagkahilo;
- pagkapagod;
- pagduduwal;
- pagtaas ng presyon ng dugo (dahil sa kapansanan sa aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system ng mga bato).
Kadalasan, ang sakit na ito ay nagiging hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng regular na medikal na pagsusuri.
Diagnosis
Ngayon, kung may hinala sa pagbuo ng membranous nephropathy, isinasagawa ang sumusunod na pagsusuri:
- Pagtukoy sa antas ng mga autoimmune complex sa pagsusuri ng ihi.
- Kumpletuhin ang urinalysis.
- Ultrasound examination ng mga bato.
- Renal tissue biopsy.
- Kimika ng dugo (karaniwan ay creatinine at urea para suriin kung may kidney failure).
- Pagpapasiya ng glomerular filtration rate.
Ang pagsusuring ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang magtatag ng diagnosis, kundi pati na rin upang matukoy ang antas ng pagbaba sa functionality ng renal tissue.
Mga hakbang sa paggamot
Sa pag-unlad ng pamamaga ng mukha, ang paglitaw ng patuloy na panghihina (para sa walang maliwanag na dahilan), dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ito ay kinakailangan upang simulan ang napapanahong paggamot ng membranous nephropathy. Sa ngayon, ang kumplikadong mga therapeutic measure para sa sakit na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:
- diuretics;
- cytostatics;
- mga gamot na antihypertensive (sa kaso ngpagtaas ng presyon ng dugo dahil sa kapansanan sa paggana ng bato);
- mga hormonal na gamot;
- immunoglobulins;
- anticoagulants;
- non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Kapag sumusunod sa mga klinikal na alituntunin, kadalasang hindi naaabala ng membranous nephropathy ang pasyente. Ang mga pagbubukod ay mga sitwasyon kung kailan nagsimula ang sakit na may medyo malubhang pagbaba sa antas ng glomerular filtration. Lalo na mahirap para sa mga lalaki na tiisin ito.
Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa matinding pagkabigo sa bato. Pinipilit nito ang pasyente na i-refer para sa hemodialysis. Ang paraan ng paggamot na ito ay lubos na nagpapalubha sa buhay ng pasyente, dahil kailangan niyang bumisita sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan tuwing 2-3 araw at manatili doon ng 3-4 na oras. Bukod dito, ang mga kagamitan para sa hemodialysis ay magagamit lamang sa malalaking inter-distrito, gayundin sa mga espesyal na sentrong medikal. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng karagdagang pagpaparehistro ng pasyente para sa isang grupong may kapansanan. Ang mga pasyente na may matinding anyo ng pagkabigo sa bato ay hindi magagawa nang walang hemodialysis, dahil ang kanilang katawan ay hindi nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap na inilalabas sa dugo habang nabubuhay ang mga selula.
Diet
Sa membranous nephropathy, ang mga rekomendasyon ng doktor ay hindi lamang mga gamot, kundi pati na rin ang pagwawasto ng diyeta ng tao. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang mga sumusunod na produkto ay dapat na iwanan:
- wheat and rye bread;
- table s alt (kabuuang pagkonsumo ay hindi dapat lumampas sa 3 g bawat araw);
- mataba na uri ng isda, karne, manok;
- karne, kabute at sabaw ng isda;
- mga pinausukang karne;
- sorrel;
- marinated at adobo na produkto;
- bawang;
- legumes;
- tsokolate;
- kape;
- bow;
- mineral na tubig na naglalaman ng sodium;
- alcoholic drink.
Kung susundin mo ang diyeta na ito, ang membranous nephropathy ay magpapatuloy nang mas mabagal. Bilang karagdagan, ang gayong diyeta ay makakatulong upang makabuluhang bawasan ang posibilidad na magkaroon ng gayong sakit kung ang isang tao ay hindi inaabuso ang mga produktong ito kahit na bago ang paglitaw ng mga pagbabago sa pathological. Inirerekomenda din na iwasan ang labis na mataas na calorie na pagkain at ang pagbuo ng labis na timbang.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang sakit na ito ay may hindi lubos na nauunawaang etiology, ngunit mapagkakatiwalaan na alam na ang panganib na magkaroon ng sakit na ito ay mas mababa sa mga indibidwal na hindi nagdurusa sa iba pang patolohiya ng bato. Kaya naman mahalaga ito:
- huwag manlamig;
- napapanahong kumuha ng mga kurso ng paggamot kung sakaling magkaroon ng talamak na sakit sa bato upang maiwasan ang paglipat ng mga ito sa isang talamak na anyo;
- huwag abusuhin ang mga inuming may alkohol, pinausukang karne, tsokolate, asin at iba pang produkto na hindi inirerekomenda para sa membranous nephropathy;
- Panatilihin ang isang sapat na antas ng pisikal na aktibidad at pamunuan ang isang makatwirang pamumuhay.
Kahit na mabigo ang sakitmaiwasan, ang kalubhaan nito, na napapailalim sa mga panuntunang ito, ay makabuluhang bababa.
