AngRaynaud's disease ay isang patolohiya na nailalarawan sa paglitaw ng angiotrophoneurosis na may pangunahing sugat ng arterioles at maliliit na arterya at (sa karamihan ng mga kaso ang itaas na mga paa, medyo mas madalas - ang mga paa, mga lugar ng balat sa ilong, baba at tainga). Bilang resulta, ang apektadong lugar ay hindi tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa dami ng dugo na pumapasok dito. Ang isang katulad na sakit sa mga kababaihan ay nangyayari nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ito ay pangunahing nangyayari sa bata o nasa katamtamang edad.
Ang Raynaud's syndrome ay isang phenomenon kung saan pana-panahon ay may nababalikang vasospasm sa mga daliri at paa bilang tugon sa isang nakababahalang sitwasyon o hypothermia.
Mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito
Ang porsyento ng namamana na predisposisyon sa Raynaud's disease ay napakaliit, at halos 5% ng lahat ng kaso. Ang pinakakaraniwang lokalisasyonAng mga sakit ay peripheral na lugar ng mga limbs - paa at kamay. Ang pagkatalo ng mga lugar na ito ay kadalasang nangyayari sa simetriko.
Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay:
- Kabilang sa mga pangunahing salik (sanhi) ng Raynaud's disease ay ang epekto ng mababang temperatura. Sa ilang tao, kahit na ang panandaliang episodic exposure sa malamig at mataas na kahalumigmigan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit.
- Mga pinsala. Bilang mga sanhi ng sakit, ang mga pisikal na pinsala ay lubhang mapanganib, na kinabibilangan ng pagpiga sa mga paa, labis at matinding pagkarga, pati na rin ang mga pinsala na nauugnay sa pagkakalantad sa iba't ibang mga kemikal.
- Rheumatic na kondisyon tulad ng periarthritis nodosa (pamamaga ng tendons), rheumatoid arthritis (joint disease), scleroderma, systemic lupus erythematosus.
- Ang isa pang sanhi ng Raynaud's disease ay matinding emosyonal na karanasan. May siyentipikong data na nagpapakita na humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang dumanas ng sindrom na ito dahil sa sobrang psycho-emotional.
- Mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo, gayundin ang ilang sakit sa endocrine gaya ng hypothyroidism at pheochromocytoma.
- Down syndrome.
- Ang pag-inom ng ilang partikular na gamot ay maaari ding maging sanhi ng sindrom na ito. Nalalapat ito sa mga gamot na may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor. Kadalasan, ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang hypertension at migraine.
Pag-isipan natinsintomas ng Raynaud's disease.
Symptomatics
Ang sakit na ito ay nangyayari sa anyo ng mga pag-atake, na ang bawat isa ay karaniwang binubuo ng tatlong yugto:
- Pasma ng mga sisidlan ng itaas o ibabang mga paa't kamay. Nanlamig at namumutla ang mga daliri, at maaaring magkaroon ng pananakit.
- Ang sakit ay nagsimulang tumaas nang husto, ang balat ng mga paa't kamay ay nagiging mala-bughaw, lumalabas ang malamig na pawis.
- Sa susunod na yugto, ang intensity ng spasm ay bumababa nang husto, ang balat ay umiinit at ang normal na kulay nito ay bumalik. Ibinabalik ang mga function ng paa.
Ang mga sintomas ng Raynaud's disease, na nakakaapekto sa kulay ng balat, ay unti-unting umuunlad. Una, mayroong isang katangian na pamumutla, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa antas ng vasospasm. Kadalasan, ang yugtong ito ay sinamahan ng mga sensasyon ng sakit, na naroroon, bilang panuntunan, sa lahat ng mga yugto, ngunit pinaka-binibigkas sa una, kapag ang mga daliri ng mga paa't kamay ay maputla.
Sa ilang mga pasyente, ang mga pag-atake ay maaaring mangyari nang ilang beses sa isang araw, sa iba pa - isang beses bawat ilang buwan. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay humahantong sa isang pagpapahaba ng tagal ng mga pag-atake sa halos isang oras, pati na rin sa kanilang dalas at biglaang pagsisimula nang walang anumang mga espesyal na dahilan. Sa pagitan nila, ang mga paa at kamay ay malamig, cyanotic, basa.
Ano ang inirereklamo ng mga pasyente?
Ang dalas ng dysfunction ng nervous system sa Raynaud's disease ay sinusunod sa halos kalahati ng mga kaso. Ang mga pasyente ay nagrereklamo sa mga sumusunod na kondisyon:
- palagiang pananakit ng ulo;
- bigat sa mga templo;
- sakit sa likod at pananakit ng paa;
- discoordination of movements.
Mga yugto ng Raynaud's disease
Ang kurso ng patolohiya ay nahahati sa tatlong pangunahing yugto: angiospastic, angioparalytic at atrophoparalytic.
Sa unang yugto, mayroong mga panandaliang pag-atake ng pamamanhid ng balat, pagbaba ng temperatura sa mga apektadong lugar at pamumula ng balat, na sinusundan ng pagsisimula ng pananakit. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang mga visual na pagbabago sa mga lugar na ito ay hindi naobserbahan.
Sa ikalawang yugto, ang ilang iba pang sintomas ng sakit ay idinaragdag sa mga nakalistang palatandaan. Ang kulay ng balat ay nagsisimula upang makakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang kulay ng balat ay nagiging "marmol", posible rin ang hitsura ng puffiness, lalo na sa mga apektadong lugar. Ang pananakit habang inaatake ay nagiging mas matindi at mas matindi.
Ang tagal ng parehong yugto ay nasa average na tatlo hanggang limang taon. Sa pag-unlad ng proseso ng pathological, madalas na posible na obserbahan ang mga sintomas ng lahat ng tatlong yugto sa parehong oras.
Sa ikatlong yugto ng patolohiya, may posibilidad na bumuo ng mga ulser at felon, hanggang sa nekrosis ng balat at malambot na mga tisyu ng phalanges.
Ito ang delikado ng Raynaud's disease.
Ano ang inirerekomenda para sa karamdaman?
Sa pag-unlad ng naturang patolohiya, napakahalaga na alisin ang mga salik na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit. Kung ang sanhi ng paglitaw nito ay propesyonal na aktibidad, dapat itong baguhin o itama.
Mga taong may ganitoAng patolohiya ay kontraindikado upang makisali sa trabaho na nauugnay sa hypothermia ng mga paa't kamay, tumpak na paggalaw ng mga daliri, mga contact na may iba't ibang mga kemikal. Aling doktor ang dapat kong makita para sa Raynaud's disease?
Pag-diagnose ng isang pathological phenomenon
Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng isang sakit, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista tulad ng isang angiologist, ngunit ang isang rheumatologist ay kasangkot din sa pagsusuri at paggamot ng mga naturang sakit. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang vascular surgeon at isang cardiologist.
Ano ang diagnosis ng Raynaud's disease?
Ang pangunahing diagnostic criterion para sa paglitaw ng patolohiya na ito ay isang tuluy-tuloy na spasm ng mga sisidlan ng balat. Ang tanda ng gayong pulikat ay kapag pinainit, hindi naibabalik ang sirkulasyon sa mga paa, nananatili pa rin silang maputla at malamig.
Sa panahon ng diagnostic na pagsusuri ng mga pasyenteng may Raynaud's disease (ayon sa ICD-10 - code I73.0.), dapat munang matukoy kung ang naturang phenomenon ay hindi isang tampok na konstitusyonal ng peripheral blood circulation, i.e. a natural na physiological reaction sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura iba't ibang intensity.
Ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo ay mandatory din para sa diagnosis:
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Extended coagulogram, erythrocyte at platelet properties, fibrinogen levels.
- Mga pagsusuri para sa kabuuang c-reactive at protina, mga globulin fraction at albumin.
Naka-onSa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng medikal na agham, nabanggit ng mga espesyalista ang mataas na kahusayan ng isang bagong paraan para sa pag-diagnose ng Raynaud's disease - malawak na patlang na capillaroscopy ng nail bed. Ang pamamaraang ito ay may katumpakan sa pag-diagnose ng sakit na ito.
Ang pangwakas na diagnosis ay maitatag lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang masusing instrumental at laboratoryo na pagsusuri. Kung ang pasyente ay walang magkakatulad na sakit na maaaring magdulot ng kumplikadong sintomas ng sakit, ang isang naaangkop na diagnosis ay naitatag.
Ang paggamot sa Raynaud's disease ay dapat napapanahon.
Mga diskarte sa paggamot
Ang Therapy ng mga pasyente ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, na kadalasang nauugnay sa pangangailangang tukuyin ang partikular na dahilan na nagdulot ng ganitong sindrom, kaya ang desisyon kung paano gagamutin ang sakit na ito, o sa halip, sa kung anong paraan ito ay mas tama na gawin ito, upang makamit ang pinakadakilang kahusayan, na tinalakay mula sa iba't ibang punto ng view.
Sa mga kaso kung saan natutukoy ang pangunahing paglitaw ng patolohiya na ito, dapat kasama sa therapy ng pasyente ang paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya at pagmamasid ng isang naaangkop na espesyalista.
Ang mga klinikal na alituntunin para sa Raynaud's disease ay dapat na mahigpit na sundin.
Ang paggamot ay kadalasang nagpapakilala at kasama ang mga sumusunod na gamot:
- pangkalahatang tonic na gamot;
- antispasmodics;
- analgesics;
- mga gamot na nag-normalize ng hormonalbackground ng katawan.
Sa una at ikalawang yugto ng sakit, kasama rin sa drug therapy ang mga gamot na nagpapababa ng density ng dugo, halimbawa, Dipyridamole o Curantil.
Mula sa mga physiotherapeutic procedure, posibleng gamitin ang:
- electrosleep;
- electrical stimulation ng mga frontotemporal zone sa utak;
- diadynamic currents o ultrasound sa lumbar at cervical sympathetic node;
- electrophoresis na may mga sedative at antispasmodics;
- magnetotherapy.
Sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological sa Raynaud's disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng ulcerative lesyon sa balat at nekrosis ng mga lugar nito, ang therapy sa pagpapagaling ng sugat ay inireseta. Ang paggamot sa patolohiya ay maaaring tumagal ng napakahabang panahon, minsan sa loob ng maraming taon, hanggang sa panahon kung kailan ang paglitaw ng angiospasm ay hindi tumitigil sa pagtugon sa paggamit ng mga vasodilator.
Ang isa sa mga mahalagang bahagi ng paggamot ng Raynaud's disease ay upang limitahan ang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa iba't ibang mga kadahilanan na nakakapukaw. Sa pagtaas ng emosyonal na stress, ang mga gamot na pampakalma ay dapat na inireseta sa pasyente. Sa mga kaso kung saan imposibleng ibukod ang pakikipag-ugnay sa isang malamig at mahalumigmig na kapaligiran, pinapayuhan ang mga pasyente na magsuot ng mas mainit kaysa karaniwan, at lalo na magpainit ng mga paa at kamay.
Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ng therapy ay binubuo ng sympathectomy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang artipisyal na pagkagambala ng daloy ng mga pathological impulses na humahantong sa vasospasm sailang bahagi ng autonomic nervous system, na responsable para sa estado ng tono ng maliliit na daluyan ng dugo.
Pagkain
Ang Diet sa kaganapan ng patolohiya na ito ay kasabay ng diyeta ng mga pasyente na dumaranas ng atherosclerosis ng mga paa't kamay. Sa Raynaud's disease, ang mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta hangga't maaari - pinausukang karne, sausage, matatabang karne, paa ng manok, mayonesa, kulay-gatas, mataba na cottage cheese.
Dapat maglaman ang mga produkto ng malaking halaga ng B bitamina, bitamina C at routine, na nakakatulong na palakasin ang mga vascular wall at pataasin ang kanilang elasticity, na tumutulong sa kanila na tumugon nang sapat sa mga pagbabago sa temperatura sa kapaligiran.
Inirerekomenda din na kumain ng maraming prutas at gulay sa anumang anyo. Bilang karagdagan sa itinuturing na pinagmumulan ng mga bitamina, ang mga pagkaing ito ay mayaman sa fiber, na pinagmumulan ng nutrisyon para sa mga kapaki-pakinabang na microorganism na nabubuhay sa bituka mucosa, na nagreresulta sa maraming enerhiya na nagpapainit sa katawan.
Ano pang paggamot para sa Raynaud ang magiging epektibo?
Mga katutubong pamamaraan ng paggamot sa sakit
Kapag nangyari ang isang patolohiya, iba't ibang mga katutubong recipe ang ginagamit, na sa sakit na ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga gamot.
Halimbawa, may magandang epekto ang mga fir bath. Sa kasong ito, ang tubig sa paliguan ay hindi dapat masyadong mainit. Ang langis ng fir ay idinagdag dito, pati na rin ang anumang iba pang mga langis na may pagpapatahimik atepekto ng vasodilating. Ang oras ng pagligo ay hindi hihigit sa labinlimang minuto.
Mayroon ding Siberian recipe para sa paggamot sa sindrom na ito - kumain ng isang piraso ng tinapay na may ilang patak ng fir oil habang walang laman ang tiyan.
Ang paggamot sa Raynaud's disease gamit ang mga katutubong remedyo ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
Ang sumusunod na katutubong recipe ay ipinapayong din: kumuha ng ilang dahon ng isang halamang aloe (mas mabuti kung hindi bababa sa tatlong taong gulang), putulin ang mga ito at pisilin ang katas. Pagkatapos nito, kinakailangang maghanda ng gauze bandage, ibabad ito ng aloe juice at ilapat ito sa mga apektadong lugar ng katawan sa loob ng ilang oras. Upang mapataas ang positibong epekto ng pamamaraang ito, inirerekumenda na paunang imasahe ang mga paa.
Ang mga biglaang pag-atake ng sakit na ito ay mas madaling tiisin sa pamamagitan ng paggamit ng malalambot na masahe, pampainit na inumin at telang lana, na nakabalot sa manhid na mga paa.
Mga gamot para sa Raynaud's disease
Sa patolohiya na ito, ang mga sumusunod na gamot ay pinakasikat, na inireseta ng mga espesyalista hindi lamang kaagad sa oras ng pag-atake ng sakit, kundi pati na rin para sa systemic na paggamot:
- Ang "Actovegin" ay isang antihypoxic na gamot na may tatlong uri ng epekto: neuroprotective, metabolic at microcirculatory. Ang gamot ay nagdaragdag ng pagsipsip ng oxygen ng mga tisyu, ay may positibong epekto sa transportasyon at paggamit ng glucose, na nagpapabuti sa metabolismo ng enerhiya ng mga selula at binabawasan ang pagbuo ng lactate sa panahon ng ischemia. Bilang karagdagan, ang tool na itopinipigilan ang paglitaw ng apoptosis, na sapilitan ng beta-amyloid. Ang positibong epekto ng gamot ay isang pagtaas sa rate ng daloy ng dugo sa mga capillary, pagbaba sa mga pericapillary zone, pagbaba sa myogenic tone ng arterioles at vascular sphincters, pati na rin ang antas ng shunting arteriovenular blood flow.
- Ang "Mydocalm" ay isang gamot na isang centrally acting muscle relaxant. Ang gamot na ito ay may lokal na anesthetic at lamad-stabilizing effect, inhibits ang pagpasa ng mga impulses ng motor neurons at pangunahing afferent fibers, na nag-aambag sa pagharang ng spinal synaptic reflexes, inhibits ang release ng mga mediator sa pamamagitan ng inhibiting calcium entry sa synapses. Pinapahusay din ng gamot ang peripheral blood flow.
- "Sermion" - isang gamot na nagpapabuti sa peripheral at cerebral circulation, na, bilang karagdagan, ay isang alpha-blocker. Nagpapabuti ng mga proseso ng hemodynamic at metabolic, binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet at ginagawang normal ang mga rheological na katangian ng dugo, nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga paa't kamay, may epekto sa pagharang ng adrenoceptor at nakakaapekto sa mga neurotransmitter cerebral system, pinatataas ang kanilang aktibidad, pinapabuti ang mga proseso ng pag-iisip.
Ang mga gamot na ito ay malawakang ginagamit sa systemic therapy at pag-iwas sa Raynaud's disease, na makabuluhang binabawasan ang dalas ng mga pag-atake ng pathological at ang pagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng sakit na ito. Huwag simulan ang sakit, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista sa mga unang sintomaspagbibigay ng kwalipikadong tulong.
