Ang Complete urinalysis, o UAM, ay isang tipikal na pagsubok sa laboratoryo. Ang pasyente ay tumatanggap ng referral dito sa panahon ng inpatient o outpatient na paggamot, gayundin sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ang tamang interpretasyon ng mga indicator ay nakakatulong sa doktor sa paggawa ng diagnosis. Nagbibigay-daan sa iyo ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi na suriin kung paano nagpapatuloy ang mga proseso ng pisyolohikal sa katawan, tuklasin ang mga nagpapaalab na proseso sa ureter, bato, pati na rin gumawa ng diagnosis at magreseta ng kinakailangang therapeutic na paggamot.
Mga Paghahanda
Ang mga resulta ay depende sa maingat na paghahanda, kung saan, kung kinakailangan, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na therapy.
Dapat alam ng bawat pasyente kung paano maayos na makapasa sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, kailangan mong paghandaan ito:
- isang araw bago pumunta ang koleksyon ng ihipagkain sa diyeta;
- huwag uminom ng alak;
- kung maaari, tumangging uminom ng mga gamot at bitamina complex;
- ibukod sa diyeta ang mga pagkaing nakakaapekto sa kulay ng ihi;
- bawasan ang pisikal na aktibidad;
- tumanggi sa mga pamamaraan na humahantong sa dehydration ng katawan (pagbisita sa mga paliguan at sauna).
Sa panahon ng regla, hindi inirerekomenda ang mga pagsusuri, dahil maaaring masyadong mataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo.
Bago ang pamamaraan para sa pagkolekta ng ihi, napakahalaga para sa parehong babae at lalaki na hugasan nang husto ang mga ari. Kung hindi, ang uhog ay maaaring pumasok sa lalagyan, at ang katumpakan ng mga resulta ng pagsusuri ay mababawasan. Sa mga detergent, ipinapayong gumamit lamang ng sabon ng sanggol. Dapat maglaba ang mga babae mula sa harap hanggang likod.
Pagsusuri ng ihi: paano ito kolektahin nang tama?
Ang biomaterial ay kinokolekta kaagad pagkatapos matulog, sa umaga, dahil sa oras na ito ang ihi ay naglalaman ng lahat ng mga sangkap na nailabas ng katawan sa gabi. Ang mga resulta na nakuha sa kasong ito ay lubos na sumasalamin sa estado ng kalusugan ng pasyente. Sa bisperas ng parmasya, kailangan mong bumili ng isang espesyal na garapon para sa pagkolekta ng ihi, ibuhos ang tubig na kumukulo dito. Para sa pagsusuri, kunin ang karaniwang bahagi ng inilaan na ihi. Huwag agad mag-ipon ng ihi sa isang lalagyan. Ang unang ilang segundo ng pag-ihi ay dapat gawin sa palikuran, pagkatapos ay sa isang garapon at ang natitira ay pabalik sa banyo.
Ang pananaliksik ay mangangailangan ng hindi hihigit sa 100 ml ng ihi. Isara ang garapon na may takip at ilagay sa refrigerator. Pagkatapos ng koleksyon sa loob ng 1-2 oras, dapat itong ibigay sa laboratoryo. Hindi inirerekumenda na i-freeze ito, kinakailangan na dalhin ito sa isang positibong temperatura, nang hindi nanginginig. Ang paglabag sa mga rekomendasyon ay maaaring humantong sa mga maling resulta.
Ano ang hindi dapat gawin kapag nag-iipon ng ihi?
Hindi inirerekomenda para sa adult na urinalysis:
- Ipunin ang ihi sa hindi ginagamot na lalagyan: palayok, plastic bag.
- Isumite ang ihi na naimbak nang mahigit tatlong oras sa laboratoryo.
- Gumamit ng catheter upang mangolekta ng mga sample kapag hindi kinakailangan. Ang paggamit nito ay posible sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, gayundin sa mga pasyente na may ilang mga sakit na oncological. Ang lahat ng mga kasong ito ay nakipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot.
- Para masuri sa panahon ng pamamaga ng genitourinary system, ari at dermis malapit sa urethra.
- Mag-ipon kaagad ng ihi pagkatapos magdumi, makipagtalik, sa panahon ng regla.
Mga indikasyon para sa pagsusuri
Ang kumpletong urinalysis sa mga matatanda at bata ay isang karaniwang pamamaraan para sa pagsusuri at mga pagsusuri sa kalusugan. Isinasagawa ito sa mga sumusunod na kaso:
- taunang medikal na pagsusuri;
- na may hindi kasiya-siyang paggana ng urinary system at bato;
- pagbisita sa doktor na may mga sakit sa panloob na organo;
- research bago ang anumang operasyon;
- diagnosis ng mga sakit sa prostate;
- pagkatapos dumanas ng namamagang lalamunan at iskarlata na lagnat;
- mga pagsusuri para makontrol ang patuloy na therapy.
Sa pamamagitan ng pag-decipher sa pangkalahatanpagsusuri ng ihi, maaaring masuri ng doktor ang mga sakit sa pantog, iba't ibang sakit sa bato, mga karamdaman sa prostate gland, mga pathology ng mga panloob na organo kapag walang malinaw na sintomas ng sakit.
Mga pisikal na indicator ng OAM
Kabilang dito ang:
- Density. Natutukoy ito gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na urometer. Ito ay inilalagay sa isang lalagyan na may ihi at ang mga tagapagpahiwatig ay tinutukoy sa isang sukat. Para sa mga nasa hustong gulang (lalaki at babae), ang tiyak na gravity rate ay 1010–1025 g / l. Ang density sa itaas ng pamantayan ay posible kapag mayroong isang malaking halaga ng asukal, protina, asin at bakterya sa ihi. Karaniwan ang mababang rate kapag umiinom ng mga likido sa malalaking volume sa araw.
- Kulay. Tinutukoy ng kanyang katulong sa laboratoryo sa pamamagitan ng mata. Ang paggamit ng ilang mga produkto ay nagbabago sa kulay ng ihi, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi itinuturing na isang patolohiya. Ang ihi ay maaaring dilaw na dilaw, rosas, pula, kayumanggi, dilaw na dayami.
- Amoy. Ito ay tinutukoy ng mga organo ng olpaktoryo at hindi dapat matalas. Sa iba't ibang sakit, nagbabago ang amoy ng ihi. Amoy ammonia sa mga diabetic at bulok na karne sa kanser sa pantog.
- Transparency. Determinadobiswal. Karaniwan, ang ihi ay transparent at pinapanatili ang property na ito sa loob ng ilang oras pagkatapos ng koleksyon. Ito ay bumubuo ng isang precipitate lamang sa panahon ng pangmatagalang imbakan, na ginagawang mahirap matukoy ang resulta. Nagiging maulap ang ihi kung naglalaman ito ng mucus, s alts, white blood cells, bacteria, o malaking halaga ng epithelium. Ang transparency ng biomaterial ay higit na nakadepende sa kung paano kinokolekta ang ihi para sa pangkalahatang pagsusuri at kung paano ito inimbak.
- Acidity. Upang matukoy ito, ginagamit ang indicator paper. Ito ay ibinababa sa isang test tube at ang nagresultang kulay ay inihambing sa pamantayan. Ang pamantayan para sa ihi ay isang acidic na reaksyon. Ang pagbaba ng kaasiman ay nangyayari sa mga taong kumonsumo ng malaking halaga ng mga pagkaing halaman, gayundin sa ilang mga sakit sa bato, mga hormonal disorder at kakulangan ng mga elemento ng bakas. Ang pagtaas ng kaasiman ay naroroon sa pag-aalis ng tubig, diyabetis, pag-aayuno, impeksyon sa ihi, nakakapanghinang mga diyeta.
Karaniwan itong mapusyaw na dilaw. Ang walang kulay na ihi ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig, ang maitim na ihi ay nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa sistema ng ihi. Ito ay maaaring pyelonephritis, bato sa bato o oncology. Ang kulay ng mga slop ng karne ay nagpapahiwatig ng jade, at ang kulay ng gatas ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pag-agos ng lymph. Sa hepatitis, may pagkabigo sa pagpapalitan ng bilirubin, at ang ihi ay nagiging maitim ang kulay.
Ang bawat indicator ay ipinasok ng laboratory assistant sa research form.
Transcript ng mga resulta
Ang pag-decipher sa mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa mga nasa hustong gulang ay isinasagawa ayon sa nilalaman ng mga organikong sangkap sa materyal ng pagsubok.
Kadalasan, sinusuri ang ihi para sa protina at glucose na nilalaman nito. Minsan ang doktor ay nagrereseta ng isang pinahabang pagsusuri, kung saan kailangan niyang ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone, mga pigment ng apdo at bilirubin. Ang mga nakalistang substance ay wala sa ihi ng isang malusog na tao.
- Protina. Ang hitsura nito sa ihi sa anyo ng mga bakas ay normal. Ito ay maaaring dahil sa pagkain ng maaalat o maanghang na pagkain bago kumuha ng pagsusulit. Protina sa ihilumilitaw din pagkatapos ng pisikal o emosyonal na stress.
- Glucose - ang mataas na nilalaman ay nagpapahiwatig ng malaking paggamit ng carbohydrates sa bisperas ng paghahatid ng biomaterial o acute pancreatitis, diabetes mellitus, pheochromocytoma, nephrotic syndrome. Karaniwan, hindi ito dapat naroroon.
- Urobilin - ay bunga ng liver failure, sepsis, pamamaga ng bituka.
- Ketone body - ang kanilang pagtuklas sa ihi ay nagpapahiwatig ng paglabag sa mga metabolic process sa katawan: thyrotoxicosis, diabetes, pagkalasing sa alak.
- Bilirubin - lumilitaw bilang resulta ng pinsala sa atay, matinding nakakalason na pagkalason, hemolytic disease.
- Hemoglobin - nagpapahiwatig ng makabuluhang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Sa ihi, ito ay natutukoy sa myocardial infarction, pinsala sa bato, malaria, paso, intravenous blood infusions.
- Leukocytes - na may pamamaga ng urinary tract, naobserbahan ang leukocytouria.
- Erythrocytes - ang mataas na antas ay nagpapahiwatig ng pagdurugo. Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring talamak na glomerulonephritis, cystitis, urolithiasis. Nakikita rin ang tumaas na antas ng mga pulang selula ng dugo kapag pumasa sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa panahon ng regla.
Pag-aaral ng urinary sediment
Ang ihi ay isine-centrifuge para makita ang sediment. Ito ay inilagay sa isang glass slide at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Para sa karaniwang pagsusuri, tukuyin at bilangin ang bilang ng mga sumusunod na pagsasama:
- Epithelium. Ito ay patag, bato at transisyonal. Ang flat epithelium ay hindi dapat lumampas sa 3-5 piraso. malakiang dami nito ay sinusunod sa mga babaeng nagpapabaya sa palikuran ng ari. Sa kasong ito, kailangang ulitin ang pagsusuri. Ang pagkakaroon ng renal epithelium ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng mga bato, at ang transitional epithelium sa ihi ay ang pamantayan.
- Mucus - hindi dapat nasa ihi.
- Bacteria - ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng mga abnormalidad sa katawan: impeksyon sa ihi.
- S alt crystals - para sa isang malusog na tao, ang nilalaman ng oxalate, urates at tripelphosphates ay itinuturing na normal.
- Leukocytes - para sa mga lalaki, ang pinakamalaking bilang ay hindi dapat lumampas sa tatlong mga cell, at para sa mga kababaihan - lima. Kung, kapag na-decipher ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi, ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa normal, kung gayon ito ay isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato, pantog, prostate o urethra. Kadalasan, ang pagtaas ng nilalaman ng mucus at leukocytes ay nangyayari dahil sa isang hindi maayos na paggana ng banyo, bago mangolekta ng ihi, mga genital organ.
- Erythrocytes - ang mataas na antas sa ihi ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng sistema ng ihi at bato, posibleng pagdurugo. Para sa mga lalaki, dapat sila ay nasa iisang dami, at para sa mga babae - hindi hihigit sa tatlo.
- Cylinders - ang kanilang presensya ay nangyayari sa renal pathology. Sa mataas na presyon, maaaring naroroon ang pyelonephritis, hyaline cast. Ang presensya sa ihi ng granular, waxy, erythrocyte, epithelial cylinders ay nagpapahiwatig ng mga pathological na pagbabago sa katawan.
Bago kolektahin ang pagsusuri, kailangang pamilyar sa pasyente kung paano kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang pagkuha ng mga hindi mapagkakatiwalaang resulta ay maaaring depende sa paglabaglalagyan ng imbakan na may nakolektang materyal. Dapat tandaan na ang temperatura ng silid ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga microorganism, hindi ka maaaring maglagay ng garapon sa sikat ng araw.
OAM sa panahon ng pagbubuntis
Sa OAM, sinusuri ang kemikal, pisikal na katangian at isinasagawa ang mikroskopikong pagsusuri. Kasama sa una ang:
- acidity;
- bilirubin;
- protina;
- glucose;
- urobilinogen;
- ketone body.
Pag-aaral ng mga pisikal na katangian:
- transparency;
- density;
- kulay.
Microscopic examination:
- erythrocytes;
- leukocytes;
- asin;
- epithelium;
- mushroom;
- cylinders;
- bacteria.
Bago ang bawat pagbisita sa antenatal clinic, isang babaeng may dalang bata ay kukuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi:
- sa unang tatlong buwan - isang beses bawat apat na linggo;
- sa ikalawa at sa simula ng ikatlong trimester - isang beses bawat dalawang linggo;
- nagsisimula sa 35 linggo - bawat pitong araw.
Upang hindi magkamali ang doktor sa paggawa ng diagnosis, ang pamamaraan ay dapat tratuhin nang responsable. Dapat bigyang-pansin ng bawat buntis ang diyeta bago ibigay ang biomaterial. Tanggihan ang mataba at matatamis na pagkain, gayundin ang mga pagkain na maaaring magbago ng kulay ng ihi. Paano makapasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, sasabihin ng dumadating na doktor.
Layunin ng pananaliksik
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga bato ay may dobleng pasanin. Nagdadala sila ng mga produktoexchange hindi lamang ng ina, kundi pati na rin ng fetus. Ang patuloy na pagtaas ng matris ay pumipindot sa lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan, at ang mga bato at pantog ay walang pagbubukod. Maaari itong maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi, pamamaga ng mga bato, at impeksiyon. Dahil sa muling pagsasaayos ng gawain ng katawan, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay makabuluhang humina, na maaari ring makapukaw ng isang nakakahawang proseso sa pantog at bato o palalain ang mga talamak na pathologies ng urinary system.
Bilang karagdagan, ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay tumutulong sa doktor na hindi makaligtaan ang isang sakit gaya ng preeclampsia. Ito ay lubhang mapanganib para sa fetus at ina. Ang OAM ay kadalasang ibinibigay sa mga kababaihan sa isang kawili-wiling posisyon dahil sa:
- maagang pagsusuri ng mga pathological na pagbabago sa sistema ng ihi at iba pang panloob na organo;
- pagsubaybay sa kalagayan ng kalusugan ng isang babaeng nanganganak;
- pagsubaybay sa kurso ng isang umiiral na sakit at sinusuri ang pagiging epektibo ng patuloy na paggamot.
Sa pag-decipher ng mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ang isang buntis ay hindi dapat magkaroon ng:
- Protein - proteinuria. Ang pagtuklas nito ay maaaring sanhi ng stress, pisikal na aktibidad, ang paggamit ng mga pagkaing protina. Ang pathological proteinuria ay nagpapahiwatig ng umuusbong na preeclampsia.
- Ketone body. Ang kanilang pagtuklas ay nagpapahiwatig ng anemia, maagang toxicosis o diabetes mellitus.
- Glucose - posible ang glucosuria sa gestational diabetes.
- Bilirubin, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng obstructive jaundice o hepatitis na pinanggalingan ng viral.
- Fungi, bacteria. Ang Bacteriuria ay nagpapahiwatig ng pyelonephritis o kakulangan ngintimate hygiene.
- Cylinders, ang kanilang pagtuklas ay nagpapahiwatig ng sakit sa bato. Ang lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay dapat nasa loob ng katanggap-tanggap na hanay. Kung may nakitang abnormalidad, inirerekomenda ang paggamot sa ospital o karagdagang pagsusuri.
Baguhin ang mga resulta
Ang pagbaluktot ng mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay sinusunod kung sakaling may mga paglabag na nagawa sa panahon ng paghahanda at pagkolekta ng biomaterial:
- Ang uhog at leukocytes na natagpuang lampas sa mga pinahihintulutang halaga ay nagpapahiwatig ng hindi wastong paghuhugas ng panlabas na ari ng lalaki at babae, bago mangolekta ng ihi.
- Ang isang malaking bilang ng mga mikroorganismo ay nauugnay sa mga pagkakamali sa nutrisyon o ang paggamit ng mga hindi sterile na lalagyan para sa pagkolekta ng ihi, pag-iimbak nito sa temperatura ng silid, na naghihikayat sa aktibong pagpaparami ng bakterya, pati na rin ang kakulangan ng mga pamamaraan sa kalinisan.
- Kung walang katibayan ng pagdurugo, ang isang mataas na bilang ng pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig na ang ihi ay nakolekta sa panahon ng regla.
Bilang karagdagan, ang pag-decode ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa mga matatanda at bata ay hindi mapagkakatiwalaan kung ang mga kondisyon ng imbakan ng lalagyan na may biomaterial ay nilabag. Halimbawa, ang mga sinag ng ultraviolet ay may mapanirang epekto sa bilirubin. Ang ihi na matagal nang nakaimbak (higit sa dalawang oras) ay hindi angkop para sa pagsasaliksik.
Mahalagang tandaan na ang katumpakan ng pagtukoy ng ilang mga tagapagpahiwatig, halimbawa, kulay, density, reaksyon, ay nakasalalay sa pagtatasa ng gawain ng mga organo at sistema, ang pagtuklas ng mga nakakahawa o nagpapasiklab.mga proseso. At upang hindi magkamali ang doktor sa paggawa ng diagnosis, batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo, kailangang malaman ng indibidwal kung paano ipasa ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ng tama. Ito ay magsisilbing karagdagang garantiya laban sa maling diagnosis, at, nang naaayon, paggamot.
