Anong uri ng sakit ang talamak na posthemorrhagic anemia (ICD-10 code - D50.0.) at paano ito gagamutin? Tatalakayin ito sa artikulong ito. Kahit sino ay maaaring makakuha ng sakit na ito. Ang acute post-hemorrhagic anemia (sa madaling salita, acute anemia) ay maaaring mabuo bilang resulta ng matinding pagdurugo sa maikling panahon.
Ang sakit ay matutukoy kung ang mga makabuluhang pagbabago sa klinikal at hematological ay nagsimulang mangyari sa katawan, ang pasyente ay masuri na may talamak o talamak na pagkawala ng dugo. Ang pasyente ay may makabuluhang pagbaba sa dami ng dugo. Ang hemoglobin ay dapat sumunod sa itinatag na pamantayan: sa mga lalaki, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat mahulog sa ibaba 130 g / l, sa mga babae - hindi bababa sa 120 g / l. Ang mga tagapagpahiwatig na mas mababa kaysa sa itinatag na mga pamantayan ay itinuturing na isang paglihis, na naghihikayat sa pag-unlad ng sakit na posthemorrhagic.
Ang Hemoglobin ay isang protina na responsable sa pagbibigay ng oxygen sa buong katawan. Kapag bumaba ang antas ng hemoglobin ng pasyente, ang mga selula ng katawan ay nakakaranas ng gutom.oxygen, na maaaring makaapekto sa functional na aktibidad ng hindi lamang mga organo, kundi ang buong sistema ng mga organismo sa kabuuan.
Chronic posthemorrhagic anemia ICD-10 code na nakatalagang D50.0.
Iba't ibang anyo
Ang sakit ay nahahati sa talamak at talamak.
Ang talamak na sakit ay naiiba sa talamak na posthemorrhagic anemia dahil ang pasyente ay may matinding pagkawala ng dugo. Sa talamak na anyo, ang pasyente ay may kakulangan sa bakal na maaaring mapunan.
Mga Sintomas
Kung isasaalang-alang ang maraming sintomas ng talamak na posthemorrhagic anemia, dapat tandaan na ang bawat pasyente ay may iba't ibang mga palatandaan. Mayroong maputlang kutis, igsi ng paghinga, patuloy na pagdidilim ng mga mata, madalas na nahihilo, panghihina sa katawan, hypothermia at arterial hypotension. Kung ang isang tao ay may malubhang karamdaman, siya ay may malaking pagkawala ng dugo, ang mga indibidwal na sintomas ay maaaring maobserbahan: ang mga paggalaw ng pasyente ay hinahadlangan, na humahantong sa pagkawala ng malay o maaari siyang makaranas ng isang estado ng pagkabigla.
Upang matukoy kung ang isang pasyente ay may posthemorrhagic anemia, ang pasyente ay dapat masuri sa lalong madaling panahon. Kasabay nito, dapat siyang pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa klinika, at pagkatapos lamang, kung ang mga tiyak na palatandaan ay natagpuan, posible upang matukoy ang larawan ng sakit: sa anong yugto ito at kung paano gagamutin ang pasyente.
Kapag naitatag ang dahilan, ito ay kagyat na alisin ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo, habang nagsasagawa ng espesyal na therapy. Matapos matukoy ang sakit, sinusuri itotibok ng puso at pulso. Sa pagkakaroon ng mahina at madalas na pulso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng arterial hypotension, na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng tao. Ang mga maliliit na bata ay maaari ding magdusa mula sa talamak na anemya, ngunit dito maaari nating sabihin na ang kurso ng sakit ay mas malala para sa kanila kaysa sa mga matatanda. Maaaring mayroon din silang mababang hemoglobin, na nilagyan ng mga espesyal na gamot.
Kung isasaalang-alang ang maraming sintomas ng posthemorrhagic anemia, mapapansing nakadepende ang mga ito sa dami ng pagkawala ng dugo at sa tagal ng sakit. Sa simula ng kurso ng sakit, sa pagkakaroon ng masaganang pagkawala ng dugo, ang pasyente ay may mga palatandaan ng matinding kahinaan sa katawan, pamumutla ng mukha, pagkutitap ng goosebumps sa mga mata, pagkatuyo sa bibig, pagbaba ng katawan. posible ang temperatura, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa malamig na pawis.
Mga sanhi ng sakit
Ang mga sanhi ng pagbuo ng sakit ay medyo magkakaibang at natutukoy sa isang outpatient na batayan.
Una, ang talamak na pagkawala ng dugo sa isang pasyente ay maaaring mangyari kung siya ay nakatanggap ng isang partikular na pinsala o sa pamamagitan ng operasyon, panloob na pagdurugo (madalas na pagdurugo ay maaaring mangyari bilang resulta ng sakit sa tiyan o duodenal), pagbubuntis at iba pang mga pathologies na maaaring mangyari sa mga sakit ng babae. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng isang sakit sa baga, pati na rin ang isang sakit ng esophagus. Upang ihinto ang pagdurugo sa isang pasyente, kailangan munang hanapin ang pinagmulan ng pagkawala.
Pangalawa, dumudugomaaaring ma-trigger ng anumang mga tumor, ang pasyente ay maaaring maapektuhan ng mga daluyan ng dugo (namamana o bilang resulta ng isang nakuhang sakit).
Ang mga sanhi ng talamak na post-hemorrhagic anemia ay maaaring pagdurugo (kapag dumudugo ang dugo mula sa mga sisidlan) mula sa mga babaeng genital organ at pagdurugo ng iba't ibang lokalisasyon na nauugnay sa hemorrhagic diathesis (thrombocytopenia, hemophilia). Ang parehong mga kadahilanan ay gaganap ng isang papel sa kaganapan na ang pasyente ay gumagamit ng anticoagulants sa loob ng mahabang panahon, na pumipigil sa paglitaw ng mga fibrin thread, maiwasan ang trombosis, itigil ang paglaki ng nabuo na mga clots ng dugo, at dagdagan ang epekto ng mga enzyme sa dugo. namuo.
Ang pangunahing sanhi ng talamak na posthemorrhagic anemia, tinatawag ng mga doktor na talamak o talamak na pagkawala ng dugo na nagreresulta mula sa panlabas o panloob na pagdurugo.
Kadalasan ay may pagkawala ng maliit na dami ng dugo sa gastrointestinal hemorrhoidal, bato, pagdurugo ng ilong, sa paglabag sa pamumuo ng dugo. Ang iba't ibang mga tumor na lumalabas sa tiyan o sa ibang lugar ay maaaring masakit, habang sinisira ang tissue at organo ng pasyente, na humahantong sa pag-unlad ng panloob na pagdurugo at higit pang ganitong uri ng anemia.
Mga antas ng pag-unlad
Mahalagang makilala ang antas ng pag-unlad ng talamak na anemia:
- 1 degree. Ang index ng hemoglobin ng pasyente ay nagpapakita ng mas mababa sa 120 g/l, ngunit higit sa 90 g/l. Ang unang antas ay banayad, dahil ang hemoglobin ay bahagyang nabawasan. Sa kursong ito ng sakit, malubhang sintomas sa pasyenteay wala, ang kahinaan ng pangkalahatang organismo ay bihirang mangyari at ang pagkapagod ay tumataas. Ito ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit. Sa unang tawag, ang pasyente ay dapat na agad na kumuha ng pagsusuri at humingi ng tulong sa isang espesyalista upang maibalik ang hemoglobin at pumili ng isang ipinag-uutos na diyeta.
- 2 degree - katamtaman. Ang antas ng hemoglobin ay maaaring mag-iba mula 90 hanggang 70 g/l. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit: pagkahilo, igsi ng paghinga ay lilitaw. Ang utak ay kulang sa suplay ng oxygen, kaugnay nito, ang pasyente ay inirerekomenda na nasa labas ng mas madalas, lumanghap ng sariwang hangin, kumain ng mga espesyal na microelement at bitamina sa anyo ng bakal.
- 3 degree - ang pinakamalubha at malala kapag ang hemoglobin ng pasyente ay mas mababa sa 70 g / l. Nasa panganib ang buhay ng pasyente. Maaaring mahulog ang buhok, mayroong pagbabago hindi lamang sa buhok, kundi pati na rin sa mga kuko. Sa yugtong ito ng sakit, ang mga kaguluhan sa gawain ng puso, lumilitaw ang pagnipis ng dugo. May pamamanhid sa mga paa't kamay. Sa yugtong ito, mahalagang sundin ang lahat ng payo ng isang espesyalista upang mapataas ang hemoglobin. Ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ay maaaring humantong sa isang nakapipinsalang resulta, lalo na, sa pagkamatay ng pasyente.
Mga talamak na yugto
Posthemorrhagic anemia sa talamak na anyo ay maaaring maganap sa tatlong yugto:
- Sa isang pasyenteng dumaranas ng talamak na anyo ng sakit, una sa lahat, may pagbaba sa presyon ng dugo, kapansin-pansing namamahayag ang pamumutla sa mukha, tachycardia, nangyayari ang igsi ng paghinga.
- Sa pangalawayugto, pagkatapos ng ilang oras, ang pasyente ay nagsisimulang bawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, at sa gayon ay bumababa ang hemoglobin. Ang likido ay pumapasok sa plasma at ang vascular bed ay nagsisimulang mapuno, ang prosesong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang araw.
- Ang ikatlong yugto ay nagsisimula mula sa ikaapat hanggang sa ikalimang araw, kapag ang sakit ay nagsimula nang umunlad at umunlad. Napakababa ng antas ng iron sa plasma.
Ano ang mapapansin sa isang taong may sakit sa isang pagsusuri sa dugo
Para sa tumpak na diagnosis, inirerekomendang gawin ang pagsusuri nang maraming beses. Ang larawan ng dugo sa talamak na posthemorrhagic anemia ay ang mga sumusunod.
Sa mga unang minuto, maaaring mataas ang Hb content dahil sa pagbaba ng BCC. Kapag ang tissue fluid ay pumasok sa vascular bed, bumababa ang mga indicator na ito kahit na huminto ang pagdurugo. Ang index ng kulay, bilang panuntunan, ay normal, dahil mayroong sabay-sabay na pagkawala ng parehong mga pulang selula ng dugo at bakal, iyon ay, normochromic anemia. Sa ikalawang araw, tataas ang bilang ng mga reticulocytes, na umaabot sa maximum sa ikaapat o ikapitong araw, ibig sabihin, hyperregenerative ang anemia.
Pagalingin ang sakit
Posibleng gamutin ang sakit na posthemorrhagic anemia, ngunit kakailanganin ito ng mahabang panahon at maraming pagsisikap para sa pasyente.
Upang gumaling ang isang pasyente, dapat matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo. Kung ang isang tao ay dumudugo mula sa isang sugat sa balat, ito ay kinakailangan upang subukang alisin ang pinagmulan ng pagkawala sa pamamagitan ng pagbenda o sa pamamagitan ng pagtahi ng mga sisidlan. Kung ang pasyente ay may hindi sapat na pamumuo ng dugo, ito ay nagpapakita ng mga problema sa katangian sa panahon ng iba't ibang mga pinsala atpagdurugo na hindi madaling huminto sa paglaon, na humahantong sa anemia.
Ang pinakamalubhang anyo ng kurso ng sakit ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng pagsasalin ng mataas na dosis ng dugo (sa madaling salita, upang gumawa ng isang "blood transplant"). Para sa rehabilitasyon, maaari ka ring mag-inject ng mga solusyon sa pagpapalit ng dugo.
Para sa mga pamamaraan sa pagbawi, ang pasyente ay inirerekomenda na iwasto ang husay na komposisyon ng dugo sa pamamagitan ng muling pagdadagdag nito ng iba't ibang bahagi. Dagdag pa, tataas ang presyon ng dugo ng pasyente, na maaaring hatulan sa isang matagumpay na pamamaraan. Kung hindi gumaling ang pasyente, inirerekomenda siyang mag-iniksyon ng mga solusyon na dapat makatulong sa pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin at makabawi sa kakulangan sa bitamina.
Posibleng pagalingin ang isang pasyente ng isang talamak na anyo ng anemia sa pamamagitan ng mabilis na paggamit ng iba't ibang paghahanda ng bitamina: iron, B bitamina.
Dapat ay inireseta ang pasyente ng symptomatic therapy na tumutulong na maalis ang mga karamdaman at gawing normal ang paggana ng cardiovascular at respiratory system, atay, bato.
Ang huling pagsusuri ng pasyente ay dapat lamang gawin ng isang espesyalista, batay sa mga sintomas, upang makumpirma ang sakit, kailangan mong mag-donate ng dugo. Ang mga kinakailangang pamamaraan ay pinili ng doktor. Tinutukoy ng espesyalista kung aling gamot ang dapat inumin at kung paano dapat tratuhin ang pasyente sa hinaharap.
Drug therapy
Para sa paggamot ng talamakposthemorrhagic anemia, ang espesyalista ay kinakailangang magreseta sa pasyente ng mga paghahanda ng ferrous o ferric iron. Sa katamtaman at malubhang anyo, ang isang therapeutic diet ay pinagsama sa appointment ng mga gamot na nagbibigay ng iron sa isang madaling natutunaw na anyo. Ang mga gamot ay naiiba sa uri ng tambalan, dosis, anyo ng pagpapalabas: mga tablet, drage, syrup, patak, kapsula, mga solusyon sa iniksyon. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng mga gamot ay dapat na hindi bababa sa apat na oras. Ang mga paghahanda sa bakal sa kurso ng paggamot ay kinukuha mula tatlo hanggang apat na linggo hanggang ilang buwan na may pana-panahong pagsubaybay sa mga antas ng hemoglobin. Ang mga paghahanda na naglalaman ng divalent iron ay may malaking pakinabang kaysa sa ferric iron, dahil mas mabilis silang nasisipsip ng katawan kaysa sa iba pang mga gamot. Ngunit hindi mo maaaring abusuhin ang mga gamot na ito! Ang mga ito ay mahusay na hinihigop ng katawan, at kadalasan ito ay maaaring mapanganib, dahil ang labis na dosis ng bakal ay maaaring humantong sa mga negatibong epekto: ang pasyente ay maaaring lason ng labis na paggamit ng naturang gamot. Ang pagkasira ng proseso ng asimilasyon ay maaaring mapukaw ng mga naturang produkto: tsaa at gatas. Hindi ka maaaring gumamit ng mga bitamina at bakal sa loob ng mahabang panahon, dahil ang hemoglobin ay mabilis na tataas, na maaari ring humantong sa ilang mga karamdaman. Upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy, kakailanganing muli ng pasyente na mag-donate ng dugo para matiyak ang kanyang paggaling.
Prognosis ng paggamot sa sakit
Ang paggamot sa isang pasyenteng may posthemorrhagic anemia ay mahaba atnapakalaking proseso ng pagpapanumbalik.
Kung ang isang pasyente ay biglang nawalan ng ¼ ng dugo, ang naturang pagkawala ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng tao at higit na humantong sa pag-unlad ng acute anemia. Ang pasyente ay naghihintay para sa isang nakamamatay na resulta kung ang pagkawala ng dugo ay ½. Kung ang pasyente ay dahan-dahang nawalan ng dugo sa malalaking dami, walang matinding panganib sa buhay, dahil maaari itong mabayaran sa pamamagitan ng pagpasok ng iba't ibang bahagi sa katawan.
Upang iwasto ang talamak na posthemorrhagic anemia, dapat mong gamitin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng doktor, pati na rin gawing normal ang nutrisyon. Dapat lamang itong magsama ng mga de-kalidad na pagkain na mataas sa iron, bitamina at trace elements.
Posibleng pagalingin ang pasyente, ngunit maraming pagsisikap ang gugugol sa kanyang paggaling. Ang buong rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng higit sa dalawang buwan mula sa petsa ng pagsisimula ng pag-unlad ng isang progresibong sakit. Kasabay nito, bumuti ang pakiramdam ng isang maysakit, unti-unting ibinabalik ang kanyang lakas, nawala sa panahon ng pagkawala ng dugo at pagbaba ng mga antas ng hemoglobin.
Patient Disability
Ang kapansanan sa talamak na posthemorrhagic anemia ay inireseta depende sa antas ng sakit. Sa katamtamang kalubhaan, isang ikatlong pangkat ng kapansanan ay itinalaga, kung saan maaari kang magtrabaho. Ngunit ang pag-load ay maaaring maging normal o banayad.
Sa matinding antas ng posthemorrhagic anemia, binibigyan ng pangalawang grupo. Ang mga kundisyon para sa trabaho ay dapat na dalubhasa, pinasimple o nasa bahay.
Ilang salita bilang konklusyon
Chronic formAng anemia ay isang malubhang sakit at hindi dapat pabayaan. Sa matinding sintomas, mahalagang humingi ng tulong medikal. Mas mainam na hindi magkasakit, ngunit subaybayan ang iyong kalusugan, sundin ang tamang diyeta at uminom ng mga bitamina na nagpapataas ng hemoglobin sa dugo.
