Maraming mga pathological na pagbabago na nangyayari sa katawan ang kasama ng pain syndrome. Upang labanan ang gayong mga sintomas, ang mga NSAID, o mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ay binuo. Sila ay perpektong anesthetize, papagbawahin ang pamamaga, bawasan ang pamamaga. Gayunpaman, ang mga gamot ay may malaking bilang ng mga epekto. Nililimitahan nito ang kanilang paggamit sa ilang mga pasyente. Ang modernong pharmacology ay nakabuo ng pinakabagong henerasyon ng mga NSAID. Ang mga gamot na ito ay mas malamang na magdulot ng hindi kasiya-siyang mga reaksyon, ngunit nananatili silang mabisang gamot para sa pananakit.
prinsipyo ng epekto
Ano ang sanhi ng epekto ng mga NSAID sa katawan? Gumaganap sila sa cyclooxygenase. Ang COX ay may dalawang isoform. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pag-andar. Ang ganitong enzyme (COX) ay nagiging sanhi ng isang kemikal na reaksyon, bilang isang resulta kung saan ang arachidonicang acid ay na-convert sa mga prostaglandin, thromboxanes at leukotrienes.
Ang COX-1 ay responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin. Pinoprotektahan nila ang gastric mucosa mula sa hindi kasiya-siyang epekto, nakakaapekto sa paggana ng mga platelet, at nakakaapekto rin sa pagbabago sa daloy ng dugo sa bato.
Ang COX-2 ay karaniwang wala at isang partikular na nagpapaalab na enzyme na na-synthesize ng mga cytotoxin at iba pang mga tagapamagitan.
Ang pagkilos ng mga NSAID bilang pagsugpo sa COX-1 ay may maraming side effect.
Mga bagong development
Hindi lihim na ang unang henerasyon ng mga NSAID ay nagkaroon ng masamang epekto sa gastric mucosa. Samakatuwid, itinakda ng mga siyentipiko ang kanilang sarili ang layunin na bawasan ang mga hindi kanais-nais na epekto. Isang bagong release form ang binuo. Sa ganitong mga paghahanda, ang aktibong sangkap ay nasa isang espesyal na shell. Ang kapsula ay ginawa mula sa mga sangkap na hindi natutunaw sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Sila ay nagsimulang masira lamang kapag sila ay pumasok sa bituka. Pinapayagan nitong bawasan ang nakakainis na epekto sa gastric mucosa. Gayunpaman, ang hindi kanais-nais na mekanismo ng pinsala sa mga dingding ng digestive tract ay napanatili pa rin.
Ito ang nagpilit sa mga chemist na mag-synthesize ng mga bagong substance. Mula sa mga nakaraang gamot, ang mga ito sa panimula ay magkaibang mekanismo ng pagkilos. Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pumipili na epekto sa COX-2, pati na rin ang pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin. Pinapayagan ka nitong makamit ang lahat ng kinakailangang epekto - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Kasabay nito, pinapayagan ng mga NSAID ng pinakabagong henerasyonbawasan ang epekto sa pamumuo ng dugo, paggana ng platelet, gastric mucosa.
Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa pagbaba ng permeability ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, gayundin ng pagbaba sa paggawa ng iba't ibang inflammatory mediator. Dahil sa epekto na ito, ang pangangati ng mga nerve pain receptor ay nabawasan. Ang impluwensya sa ilang partikular na sentro ng thermoregulation na matatagpuan sa utak ay nagbibigay-daan sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID na perpektong babaan ang pangkalahatang temperatura.
Mga indikasyon para sa paggamit
Ang mga epekto ng mga NSAID ay malawak na kilala. Ang epekto ng naturang mga gamot ay naglalayong pigilan o bawasan ang nagpapasiklab na proseso. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng mahusay na antipirina na epekto. Ang kanilang epekto sa katawan ay maihahambing sa epekto ng narcotic analgesics. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng analgesic, anti-inflammatory effect. Ang paggamit ng mga NSAID ay umaabot sa malawak na saklaw sa klinikal na setting at sa pang-araw-araw na buhay. Ngayon ito ay isa sa mga pinakasikat na medikal na gamot.
May nabanggit na positibong epekto sa mga sumusunod na salik:
- Mga sakit ng musculoskeletal system. Sa iba't ibang mga sprains, bruises, arthrosis, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring palitan. Ang mga NSAID ay ginagamit para sa osteochondrosis, inflammatory arthropathy, arthritis. Ang gamot ay may anti-inflammatory effect sa myositis, herniated disc.
- Malubhang sakit. Ang mga gamot ay lubos na matagumpay na ginagamit para sa biliary colic, gynecological ailments. Inaalis nila ang sakit ng ulokahit sobrang sakit ng ulo, kidney discomfort. Matagumpay na ginagamit ang mga NSAID para sa mga pasyente sa postoperative period.
- Temperatura ng init. Ang antipyretic effect ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga gamot para sa mga karamdaman ng magkakaibang kalikasan, kapwa para sa mga matatanda at bata. Ang mga naturang gamot ay mabisa kahit sa lagnat.
- Thrombogenesis. Ang mga NSAID ay mga gamot na antiplatelet. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magamit sa ischemia. Ang mga ito ay prophylactic laban sa atake sa puso at stroke.
Pag-uuri
Mga 25 taon na ang nakalipas, 8 grupo lang ng mga NSAID ang nabuo. Ngayon, ang bilang na ito ay tumaas sa 15. Gayunpaman, kahit na ang mga doktor ay hindi maaaring pangalanan ang eksaktong numero. Ang pagkakaroon ng lumitaw sa merkado, ang mga NSAID ay mabilis na nakakuha ng malawak na katanyagan. Pinalitan ng mga gamot ang opioid analgesics. Dahil sila, hindi tulad ng huli, ay hindi nagdulot ng depresyon sa paghinga.
Ang pag-uuri ng mga NSAID ay nagpapahiwatig ng paghahati sa dalawang pangkat:
- Mga lumang gamot (unang henerasyon). Kasama sa kategoryang ito ang mga kilalang gamot: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Mga Bagong NSAID (pangalawang henerasyon). Sa nakalipas na 15-20 taon, ang pharmacology ay nakabuo ng mahuhusay na gamot, gaya ng Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Gayunpaman, hindi lang ito ang klasipikasyon ng mga NSAID. Ang mga bagong henerasyong gamot ay nahahati sa mga non-acid derivatives at acids. Isaalang-alang muna ang huling kategorya:
- Salicylates. Ang pangkat na ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga gamot: Aspirin, Diflunisal,"Lysine monoacetylsalicylate".
- Pyrazolidines. Ang mga kinatawan ng kategoryang ito ay mga gamot: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
- Oxycams. Ito ang mga pinaka-makabagong NSAID ng bagong henerasyon. Listahan ng mga gamot: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Mahal ang mga gamot, ngunit ang epekto nito sa katawan ay mas tumatagal kaysa sa iba pang mga NSAID.
- Phenylacetic acid derivatives. Ang grupong ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga pondo: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Mga paghahanda ng anthranilic acid. Ang pangunahing kinatawan ay ang gamot na Mefenaminate.
- Mga paraan ng propionic acid. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng maraming mahuhusay na NSAID. Listahan ng Gamot: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic Acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Derivatives ng isonicotinic acid. Ang pangunahing gamot na "Amizon".
- Pyrazolone na paghahanda. Ang kilalang lunas na "Analgin" ay kabilang sa kategoryang ito.
Ang Sulfonamides ay mga non-acid derivatives. Kasama sa grupong ito ang mga gamot: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Mga side effect
Ang NSAIDs ng bagong henerasyon, ang listahan na ibinigay sa itaas, ay may mabisang epekto sa katawan. Gayunpaman, halos hindi sila nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang mga gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isa pang positibong punto: Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay walang mapangwasak na epekto samga tisyu ng kartilago.
Gayunpaman, kahit na ang gayong mabisang paraan ay maaaring magdulot ng maraming hindi kanais-nais na epekto. Dapat silang malaman, lalo na kung ang gamot ay ginagamit sa mahabang panahon.
Ang pangunahing epekto ay maaaring:
- pagkahilo;
- inaantok;
- sakit ng ulo;
- pagkapagod;
- tumaas na tibok ng puso;
- pagtaas ng presyon;
- medyo kapos sa paghinga;
- tuyong ubo;
- hindi pagkatunaw ng pagkain;
- hitsura ng protina sa ihi;
- tumaas na aktibidad ng mga enzyme sa atay;
- pantal sa balat (pinpoint);
- pagpapanatili ng likido;
- allergy.
Kasabay nito, hindi nakikita ang pinsala sa gastric mucosa kapag umiinom ng mga bagong NSAID. Ang mga gamot ay hindi nagpapalubha ng mga ulser na may pagdurugo.
Mga rekomendasyon para sa paggamit
Phenylacetic acid preparations, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, propionic acid at sulfonamide preparations ay may pinakamahusay na anti-inflammatory properties.
Mga gamot na "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" ang pinakamabisang nagpapagaan ng pananakit ng kasukasuan. Ito ang pinakamahusay na mga NSAID para sa osteochondrosis. Ang mga gamot sa itaas, maliban sa gamot na "Ketoprofen", ay may binibigkas na anti-inflammatory effect. Kasama sa kategoryang ito ang tool na "Piroxicam".
Ang mabisang analgesics ay Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.
Ang Movalis ay naging pinuno sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID. Ang tool na itopinapayagang gamitin sa mahabang panahon. Ang mga anti-inflammatory analogue ng mabisang gamot ay Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol at Amelotex.
Movalis
Ang gamot na ito ay makukuha sa anyo ng mga tablet, rectal suppositories at solusyon para sa intramuscular injection. Ang ahente ay kabilang sa mga derivatives ng enolic acid. Ang gamot ay may mahusay na analgesic at antipyretic properties. Napag-alaman na sa halos anumang proseso ng pamamaga, ang gamot na ito ay nagdudulot ng kapaki-pakinabang na epekto.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis.
Gayunpaman, dapat mong malaman na may mga kontraindiksyon sa pag-inom ng lunas:
- hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot;
- peptic ulcer sa talamak na yugto;
- malubhang pagkabigo sa bato;
- ulser dumudugo;
- malubhang pagkabigo sa atay;
- pagbubuntis, pagpapakain ng sanggol;
- malubhang pagpalya ng puso.
Hindi angkop para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.
Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na na-diagnose na may osteoarthritis ay inirerekomendang gumamit ng 7.5 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas ng 2 beses.
Para sa rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, ang daily allowance ay 15 mg.
Labis na pag-iingat ang dapat gawin ng mga pasyenteng madaling kapitan ng mga side effectepekto. Ang mga taong may malubhang kabiguan sa bato na nasa hemodialysis ay dapat uminom ng hindi hihigit sa 7.5 mg bawat araw.
Ang halaga ng gamot na "Movalis" sa mga tablet na 7.5 mg, No. 20, ay 502 rubles.
Opinyon ng mamimili tungkol sa gamot
Ang mga pagsusuri ng maraming tao na madaling kapitan ng matinding pananakit ay nagpapahiwatig na ang Movalis ang pinakaangkop na lunas para sa pangmatagalang paggamit. Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mahabang pananatili nito sa katawan ay ginagawang posible na uminom ng gamot nang isang beses. Ang isang napakahalagang kadahilanan, ayon sa karamihan sa mga mamimili, ay ang proteksyon ng mga tisyu ng kartilago, dahil ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kanila. Napakahalaga nito para sa mga pasyenteng gumagamit ng lunas para sa osteochondrosis, arthrosis.
Bilang karagdagan, ang gamot ay perpektong pinapawi ang iba't ibang sakit - sakit ng ngipin, sakit ng ulo. Ang mga pasyente ay nagbibigay ng partikular na pansin sa kahanga-hangang listahan ng mga side effect. Habang umiinom ng mga NSAID, ang paggamot, sa kabila ng babala ng tagagawa, ay hindi kumplikado ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Celecoxib
Ang pagkilos ng lunas na ito ay naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente na may osteochondrosis at arthrosis. Ang gamot ay perpektong nag-aalis ng sakit, epektibong pinapawi ang nagpapasiklab na proseso. Walang natukoy na masamang epekto sa digestive system.
Ang mga indikasyon para sa paggamit na ibinigay sa mga tagubilin ay:
- psoriatic arthritis;
- osteoarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- ankylosingspondyloarthritis.
Ang gamot na ito ay may ilang mga kontraindiksyon. Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inilaan para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa mga taong na-diagnose na may heart failure, dahil pinapataas ng gamot ang pagkamaramdamin sa pagpapanatili ng likido.
Nag-iiba-iba ang halaga ng gamot, depende sa packaging, sa rehiyong 500-800 rubles.
Opinyon ng Consumer
Ang mga review tungkol sa gamot na ito ay medyo magkasalungat. Ang ilang mga pasyente, salamat sa lunas na ito, ay nagawang pagtagumpayan ang pananakit ng kasukasuan. Sinasabi ng ibang mga pasyente na hindi nakatulong ang gamot. Kaya, ang lunas na ito ay hindi palaging epektibo.
Gayundin, huwag uminom ng gamot sa iyong sarili. Sa ilang bansa sa Europe, ipinagbabawal ang gamot na ito dahil mayroon itong mga cardiotoxic effect, na medyo hindi pabor sa puso.
Drug "Nimesulide"
Ang gamot na ito ay hindi lamang may mga anti-inflammatory at anti-pain effect. Ang tool ay mayroon ding mga katangian ng antioxidant, dahil sa kung saan pinipigilan ng gamot ang mga sangkap na sumisira sa cartilage at collagen fibers.
Ginamit noong:
- arthritis;
- arthrosis;
- osteoarthritis;
- myalgia;
- arthralgia;
- bursitis;
- lagnat;
- iba't ibang sakit na sindrom.
Kasabay nito, ang gamot ay may analgesic effect nang napakabilis. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakaramdam ng kaluwagan sa loob ng 20 minuto pagkatapospag-inom ng gamot. Kaya naman napakabisa ng lunas na ito sa matinding paroxysmal pain.
Halos palaging ang gamot ay tinatanggap ng mabuti ng mga pasyente. Ngunit kung minsan ay maaaring may mga side effect tulad ng pagkahilo, antok, sakit ng ulo, pagduduwal, heartburn, hematuria, oliguria, urticaria.
Ang produkto ay hindi inaprubahan para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 12 taong gulang. Sa matinding pag-iingat, dapat uminom ng gamot na "Nimesulide" ang mga taong may arterial hypertension, may kapansanan sa paggana ng bato, paningin o puso.
Ang average na presyo ng isang gamot ay 76.9 rubles.
Ano ang sinasabi ng mga mamimili?
Ang mga review tungkol sa gamot ay halos palaging positibo. Dahil perpektong inaalis ng gamot ang sakit at binabawasan ang mataas na temperatura, perpektong nilalabanan nito ang mga nagpapaalab na proseso.
Maraming pasyente ang nag-uulat na ang pag-alis ng mga sintomas ay mabilis na dumarating, at ang tagal ng epekto nito ay halos walong oras.
Ang napakahusay na lunas ay perpektong nag-aalis ng sakit sa ngipin, traumatiko, at arthritic. Nagagawa ng gamot na mapawi ang discomfort na dulot ng pinched nerve.
Xefocam
Ang gamot na ito ay kabilang sa grupo ng mga oxycam. Ang pangkat na ito ng mga NSAID ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng kalahating buhay, bilang isang resulta kung saan ang epekto ng gamot ay pinahaba. Ginawa nitong posible na makabuluhang bawasan ang dalas ng pag-inom ng gamot. Samakatuwid, ang panganib ng mga side effect ay nababawasan.
Ang gamot na "Ksefokam" ang may pinakamataasang kakayahang mapawi ang sakit. Ang analgesic effect nito ay maihahambing sa lakas sa morphine. Gayunpaman, hindi katulad ng huli, ang lunas ay hindi nakakahumaling at hindi nakakaapekto sa central nervous system.
Sa panahon ng pagsusuri, napansin na ang gamot ay nag-aalis ng sakit sa loob ng 12 oras.
Ang halaga ng gamot sa anyo ng tablet (8 mg) para sa package No. 10 ay 205 rubles.
Rofecoxib
Ang gamot ay may anti-inflammatory analgesic, decongestant at antipyretic effect. Isang mabisang lunas ang inireseta para sa mga sumusunod na karamdaman:
- chronic periarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- tendinitis;
- bursitis;
- mga pinsala sa mga tendon, ligament, kalamnan.
Kasabay nito, ang Rofecoxib ay lubos na epektibong nag-aalis ng iba't ibang sintomas ng sakit na dulot ng neuralgia, osteochondrosis, pulpitis. Ang tool ay perpektong nagpapagaan ng lumbago, sakit ng ngipin, radicular syndrome.
Ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga pasyenteng may bronchial asthma, pagkatapos ng atake sa puso, stroke. Huwag gamitin ito para sa mga taong may cancer, hypertension at atherosclerosis. Ang gamot ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Bilang karagdagan, ipinapayong pag-aralan nang mabuti ang mga posibleng epekto bago gamitin.
Parecoxib
Ito ay isang mahusay na tool upang mabawasan ang mga nagpapaalab na reaksyon at makatulong na mabawasan ang pagiging sensitibo ng mga receptor ng sakit. In demand ang gamot para sa mga pasyenteng sumasailalim sa operasyon.
Nag-aalis siyamga sakit na sindrom ng katamtaman at matinding intensity. Ito ay inireseta pagkatapos ng endoprosthetics ng hip at mga kasukasuan ng tuhod, hysterectomy, coronary artery bypass grafting, na ginagamit sa dental practice.
Dosis ng gamot ay puro indibidwal. Depende ito sa klinikal na sitwasyon at mga indikasyon. Ang gamot ay hindi inilaan para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.
Paghahanda ng Arcoxia
May ibang pangalan ang gamot - "Etoricoxib". Ang tool ay may mataas na anti-inflammatory, analgesic properties. Ang gamot ay nag-aambag sa pagsugpo sa sakit na salpok.
Ang mga pasyente na may mga sakit ng musculoskeletal system sa tulong ng lunas na ito ay nag-aalis ng paninigas sa umaga. Mayroon silang pagpapabuti sa joint mobility, ang intensity ng pamamaga ay bumababa, at ang pain syndrome ay ganap na tumigil. Pagkatapos ng pagkuha ng therapeutic effect ay nangyayari sa loob ng dalawampu't apat na minuto. Ang aktibong sangkap ng gamot ay perpektong hinihigop mula sa daluyan ng dugo. Ang gamot ay may mataas na bioavailability. Ang indicator na ito ay 100%.
Ang doktor lamang ang maaaring magreseta ng dosis ng gamot. Bilang panuntunan, nag-iiba ito mula 60 mg hanggang 120 mg sa buong araw.
Ang produktong ito ay hindi inilaan para sa paggamit ng mga buntis at mga batang wala pang 16 taong gulang.
Konklusyon
Ang modernong pharmacology ay hindi tumitigil. Ang mga bago, mas epektibong NSAID ay ginagawa. Ang listahan ng mga mahusay na bagong henerasyon ng mga gamot sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinakamahusay na lunas para sa anumang patolohiya. Gayunpaman, dapat itong tandaanna ang mga gamot na ito ay hindi kayang pagalingin ang sakit. Mayroon lamang silang anti-inflammatory at analgesic effect.
