Ang hip joint ay isang lugar na patuloy na napapailalim sa stress. Ngunit maaari itong mapinsala hindi lamang sa regular na mabigat na ehersisyo, kundi pati na rin sa isang hindi aktibong pamumuhay. Hanggang kamakailan lamang, ang mga pagbabago sa pathological sa lugar na ito ay maaaring makita lamang sa tulong ng pagsusuri sa X-ray. Naging mahirap ito sa pag-diagnose ng maraming sakit, dahil ang mga karamdaman ay nakita sa mga yugto kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi na epektibo. Ang isyung ito ay nalutas na ngayon. Ang Arthroscopy ng hip joint ay isang modernong paraan ng diagnostic at paggamot, na ginagawang posible na matukoy ang mga pathological na proseso sa pinakamaagang yugto ng kanilang pag-unlad.
Indications
Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin nang detalyado ang ligaments, cartilage at bone tissue. Kung may natukoy na nagpapasiklab na proseso o mga dayuhang elemento, posibleng magamot kaagad.
Ang esensya ng pamamaraan ay ang pagpapakilala sa loobkatawan ng mga espesyal na kagamitan - arthroscope. Sa kasong ito, hindi na kailangang karaniwang buksan ang malambot na mga tisyu. Ipinapasok ng doktor ang mga instrumento sa loob sa pamamagitan ng ilang maliliit na hiwa.
Mga indikasyon para sa hip arthroscopy:
- Pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakaraang prosthetics.
- Paglabag sa integridad ng tissue ng cartilage.
- Para matukoy ang malayang gumagalaw na intra-articular na katawan.
- Diagnosis ng kaunting pagbabago sa bone tissue.
- Nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa synovial membrane.
- Mga pinsala, bilang resulta kung saan nasira ang integridad ng magkasanib na tubo.
- Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit na madalas na umuulit at hindi pumapayag sa mga konserbatibong paraan ng paggamot.
- Osteophytes, adhesions, contractures.
Kaya, ang hip arthroscopy ay hindi lamang isang paraan ng diagnosis, ngunit isa ring modernong paraan ng paggamot. Kung ang mga dayuhang elemento ay natagpuan, ang doktor ay maaaring agad na alisin ang mga ito. Bilang karagdagan, kapag may nakitang proseso ng pamamaga, tinutukoy ng espesyalista ang lokasyon at kurso nito nang tumpak hangga't maaari, na ginagawang posible na gumawa ng isang epektibong regimen sa paggamot.
Contraindications
Tulad ng anumang iba pang uri ng operasyon, ang hip arthroscopy ay may ilang limitasyon. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:
- Mga reaksiyong alerhiya o indibidwal na hindi pagpaparaanmga gamot na ginamit sa pag-aaral.
- Sobra sa timbang. Sa labis na katabaan, hindi posibleng makarating sa gustong zone.
- Ankylosis ng hip joint. Sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang lukab ay hindi lumalawak, na ginagawang imposibleng mailarawan ang mga kinakailangang lugar.
- Mga abnormalidad sa istruktura ng mga joints o bone tissue.
- Mga sakit sa pamumuo ng dugo.
- Ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, na maaaring sanhi hindi lamang ng mga sakit ng musculoskeletal system, kundi pati na rin ng iba pang mga karamdaman.
- Pagkakaroon ng mga mental disorder sa paksa.
Sa ilang mga kaso, maaaring palawakin ang listahan ng mga indikasyon habang nakikipag-usap sa dumadating na manggagamot.
Paghahanda
Sa paghusga sa feedback mula sa mga pasyente, ang hip arthroscopy ay hindi nangangailangan ng anumang partikular na hakbang. Ang paghahanda para sa pamamaraan ay karaniwan at kasama ang mga sumusunod na item:
- Konsultasyon ng Therapist. Ang gawain ng doktor ay sumangguni sa pasyente para sa pagsusuri at, batay sa mga resulta ng diagnostic, upang tapusin na ang tao ay may magkakatulad na mga sakit. Para dito, inireseta ang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga pathologies ng isang talamak na kalikasan, ang pagsusuri ay dapat na mas masusing. Sa kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon sa mga espesyalista na may makitid na profile.
- Pag-uusap sa dumadating na manggagamot kaagad bago ang operasyon. Ang espesyalista ay kailangang magbigay ng impormasyon kung aling mga gamot ang iniinom sa ngayon. Maaaring magrekomenda ang doktorpansamantalang ibukod ang ilang mga gamot. Bilang karagdagan, dapat tiyakin ng espesyalista na ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay mabuti. Gayundin, ang gawain ng doktor ay ang sikolohikal na paghahanda ng paksa bago ang pamamaraan.
- konsultasyon ng Anesthesiologist. Ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay pinili batay sa mga resulta ng diagnosis at ang mga personal na kagustuhan ng pasyente. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring pangkalahatan, epidural o spinal. Mahalagang ibukod ang pagkakaroon ng allergy sa mga iniksyon na gamot.
Kung walang mga kontraindikasyon, ibinibigay ang pahintulot na magsagawa ng hip arthroscopy.
Algorithm para sa pagsasagawa
Ang tagal ng pamamaraan ay mula 1 hanggang 3 oras. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:
- Sinabi ng doktor sa pasyente nang detalyado kung para saan ang pagmamanipula at kung ano ang mangyayari sa panahon nito.
- Nakahiga ang tao sa kanyang likod o malusog na tagiliran.
- May ibinibigay na pampamanhid.
- Ang doktor ay nagsasagawa ng distraction sa magkasanib na espasyo upang pagkatapos ng pagpapakilala ng mga instrumento ay posible na maingat na suriin ang lahat ng mga istruktura. Para sa pagpapalawak, gumagamit ang espesyalista ng mga espesyal na system.
- Ang isang x-ray na pagsusuri sa hip joint ay isinasagawa, ang mga metal marker ay dating inilapat dito. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga naturang pagkilos na matukoy ang mga lugar kung saan pinakamahusay na gumawa ng mga pagbawas.
- Ang topograpiya ng nerve trunks at ang femoral artery ay tinatasa. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa panahon ng diagnosis o paggamot.
- Kung kailangan mong palakihin pa ang joint space, iuunat ng doktor ang paa at mag-iiniksyon ng asin.
- Ang isang orthopedic traumatologist o surgeon ay gumagawa ng 2-3 maliit (mga 2 cm ang haba) na paghiwa. Inirerekomenda na magbigay ng 3 access para sa kumpletong pagsusuri: anterior, posterior at lateral. Ang doktor ay naglalagay ng mga instrumento.
- Sinusuri ng espesyalista ang estado ng articulation, kung kinakailangan, i-excised at inaalis ang mga apektadong lugar at mga banyagang katawan, ibinabalik ang physiological na posisyon ng mga tissue pagkatapos ng mga pinsala, inaalis ang pathological effusion.
- Ang huling hakbang ay pagtatahi at pagbenda.
Kaya, makakagawa ang doktor ng tumpak na diagnosis o makapagsagawa ng buong surgical treatment nang hindi nagbibigay ng open access.
Panahon ng rehabilitasyon
Sa karamihan ng mga kaso, napakabilis na gumaling ang mga pasyente. Pagkalipas ng ilang araw, ang isang katas mula sa ospital ay isinasagawa. Ayon sa mga review, ang hip arthroscopy ay mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente. Malapit na nilang simulan ang kanilang mga pang-araw-araw na tungkulin.
Ang haba ng pananatili sa ospital ay tumataas kasabay ng pag-unlad ng anumang mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay karaniwang pinalabas pagkatapos ng 20-30 araw.
Para makabalik sa dati mong pamumuhay sa lalong madaling panahon, dapat mong sundin ang mga sumusunod na alituntunin:
- Pagkatapos ng arthroscopy, kumpletuhin ang buong kurso ng mga antibiotic na inireseta ng iyong doktor.
- Ang unang 2 araw ay nagpapakita ng kumpletong pahinga.
- Sinaliksik at/oang pinaandar na joint pagkatapos ng arthroplasty ay ligtas na naayos. Ipinagbabawal na magsagawa ng pisikal na aktibidad na maaaring makagambala dito.
- Dapat magsuot ng elastic bandage at compression stockings ang pasyente sa unang 5 araw.
- Bawal maligo ng maiinit at manatili sa direktang sikat ng araw sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng operasyon.
Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroscopy ay napakaikli. Ito ay isa sa mga pakinabang ng pamamaraan. Karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa normal na aktibidad sa loob ng ilang araw. Sa loob ng ilang linggo, maghihilom ang mga sugat, at mananatili sa kanilang lugar ang mga banayad na peklat.
Posibleng Komplikasyon
Bilang panuntunan, walang negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, may nananatiling maliit na panganib na magkaroon ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:
- Acute synovitis.
- Mga nakakahawang sakit.
- Panakit sa kasukasuan pagkatapos ipasok ang mga instrumento sa pag-opera.
- Hemarthrosis.
- Pagdirikit at pagkakapilat.
- Pinsala sa nerbiyos.
- Mga pagbabago sa antas ng mobility ng joint na inoperahan.
Ipinapaalam nang maaga ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng panganib, pagkatapos nito ang huli ay gagawa ng panghuling desisyon tungkol sa pamamaraan.
Gastos
Ang Hip arthroscopy ay isang napakamahal na operasyon. Ang presyo nito ay depende sa napiling institusyon. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan, inirerekumenda na sundin ang payo ng isang doktor tungkol samga klinika.
Sa Moscow, ang arthroscopy ng hip joint ay nagkakahalaga ng 7 libong rubles. hanggang sa 84 libong rubles. Ang pagkakaiba-iba na ito ay ipinaliwanag ng antas ng mga espesyalista at ng institusyong medikal mismo. Ang pinakamababang halaga ng arthroscopy ng hip joint ay naayos sa Central Clinical Hospital "RAS", ang pinakamataas - sa "K + 31". Sa klinika na "Miracle Doctor" ang operasyon ay isinasagawa para sa 13 libong rubles, sa "Medlux" - para sa 30 libong rubles.
Napakalaki ng hanay ng presyo. Kaugnay nito, kailangang alamin muna ang halaga ng pamamaraan sa pagpapatala ng napiling institusyon.
Mga Review
Ayon sa mga opinyon ng mga doktor at kanilang mga pasyente, ang arthroscopy ay isang makabagong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy at gamutin ang sakit sa maagang yugto ng pag-unlad nito. Sa tulong nito, maraming tao ang nakaiwas sa karaniwang operasyon.
Sa paghusga sa mga pagsusuri, ang panahon ng rehabilitasyon ay madali at mabilis. Karamihan sa mga tao ay bumalik sa kanilang normal na pamumuhay sa loob ng ilang araw.
Sa pagsasara
Ang Arthroscopy ng hip joint ay isang modernong paraan para sa pagsusuri at paggamot ng maraming sakit ng musculoskeletal system. Ang kalamangan nito ay maaari itong magamit upang makita ang mga pathology sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad. Bilang karagdagan, pagkatapos ng arthroscopy, ang pinakaepektibong regimen sa paggamot ay iginuhit.
