Encephalopathy, hindi natukoy - isang sakit ng klase VI (mga sakit ng nervous system), na kasama sa block G90-G99 (iba pang mga karamdaman ng nervous system) at may code ng sakit na G93.4.
Paglalarawan ng sakit
Ang Encephalopathy ay isang hindi lokal na sakit ng utak. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga nerve cell dahil sa circulatory arrest, oxygen starvation at sakit.
Upang masuri ang mga sakit, kailangang malaman ng mga espesyalista ang binibigkas na lokasyon ng sugat, ang lokalisasyon ng sakit sa kulay abo o puting bagay ng utak, pati na rin ang antas ng kapansanan sa daloy ng dugo. Kung ang sanhi ng sakit ay hindi maitatag, pagkatapos ay tinatawag nilang encephalopathy na hindi natukoy (idiopathic, iyon ay, na nagmumula nang nakapag-iisa). Ang pinakakaraniwan ay vascular.
Mga sanhi ng sakit
Ang Unspecified encephalopathy (ICD-10 diagnosis code G93.4) ay inuri sa dalawang uri: congenital at acquired. Ang congenital ay nahahati sa prenatal (kapag ang pinsala ay nangyari kahit sa sinapupunan) at perinatal (sa kaganapan na ang nakakapinsalang kadahilanan ay kumilos sa mga huling linggo bago ang kapanganakan ng sanggol opagkatapos nito). Ang ganitong uri ng patolohiya ay tinatawag na:
- mga depekto, na binubuo ng mga abnormal na proseso ng pag-unlad ng utak;
- metabolic disorder sa katawan na dulot ng genetic factor;
- kung may nakapipinsalang salik sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis;
- traumatic brain injury na nangyayari sa sanggol sa panahon ng panganganak.
Mitochondrial encephalopathy
Mitochondrial unspecified encephalopathy sa mga sanggol ay inuri bilang isang hiwalay na grupo ng mga congenital disease. Ito ay nabuo bilang resulta ng mga paglabag sa mga function at istruktura ng mitochondria.
Nakuhang encephalopathy
Ang nakuhang encephalopathy ay inuri sa ilang uri dahil sa iba't ibang mga nakakapinsalang salik:
- Ang post-traumatic ay ang resulta ng mga craniocerebral na pinsala sa katamtaman at matinding antas (halimbawa, pagkahulog mula sa taas, mga pinsala sa ulo sa mga atleta, mga aksidente sa kalsada, atbp.). Sa ganitong uri ng sakit, iba't ibang mga sugat ng nervous tissue ng frontal at temporal lobes, atrophic na pagbabago (pag-urong at pag-urong ng utak), hydrocephalus ay sinusunod.
- Ang nakakalason na encephalopathy, na hindi natukoy sa mga nasa hustong gulang, ay nangyayari dahil sa pagkalason ng iba't ibang lason: alkohol, mataas na dosis ng mga pestisidyo, mabibigat na metal, gasolina, atbp. Pangunahing ipinakikita ito ng iba't ibang uri ng mga sakit sa nerbiyos at pag-iisip (insomnia, pagkabalisa, pagkamayamutin, guni-guni, matagal na pananakit ng ulo, atbp.).
- Ang Radiation ay ang resulta ng ionizing radiation ng katawan habangsakit sa radiation. Sa patolohiya na ito, iba't ibang neurological disorder ang naoobserbahan.
- Ang Metabolic ay nangyayari dahil sa mga metabolic disorder laban sa background ng mga sakit ng mga panloob na organo: atay, bato, pancreas. Nagpapakita ito ng sarili depende sa mga katangian ng pinagbabatayan na patolohiya.
- Vascular encephalopathy. Ang sanhi ng paglitaw ay maaaring pagkagumon sa masamang gawi, mga lumang pinsala, atherosclerosis, diabetes, pagkakalantad sa radiation at iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng cerebral hypertension. Ang mga palatandaan ng ganitong uri ng sakit ay: pagkawala ng istraktura at integridad ng kamalayan, madalas na pananakit ng ulo, depresyon, bahagyang pagkawala ng sariling memorya.
- Ang Hypoxic ay resulta ng matagal na pagkagutom sa oxygen. Humahantong sa malubhang komplikasyon ng neuralgic.
At hindi ito lahat ng uri.
Sa mga bata
May hindi natukoy na encephalopathy sa mga bata. Kaya, dahil sa mga traumatikong epekto sa sinapupunan, mga impeksyon o iba pang mga sanhi, ang natitirang encephalopathy ay nasuri sa mas matatandang mga bata. Ang venous form ay isang partikular na uri ng vascular form, na ipinakikita ng stagnation ng venous blood sa utak dahil sa paglabag sa pag-agos nito.
Ang metabolic encephalopathy ay nahahati sa ilan pang uri:
- Bilirubin na matatagpuan lamang sa mga bagong silang na sanggol. Nabubuo ito laban sa background ng hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at fetus, pati na rin dahil sa nakakahawang toxoplasmosis, jaundice, at diabetes sa ina. Lumalabas na karaniwankahinaan, pagbaba ng tono ng kalamnan, mahinang ganang kumain, belching, pagsusuka.
- Gaye-Wernicke encephalopathy ay nangyayari dahil sa kakulangan sa bitamina B1. Maaaring bumuo ng masamang kondisyon dahil sa pag-asa sa alkohol, malubhang beriberi, HIV, malignant neoplasms. Pangunahing ipinapakita ng hallucinogenic syndrome, mga estado ng pagkabalisa.
- Ang Leukoencephalopathy ay ipinakikita ng isang paglabag sa white matter ng utak. Ang sakit ay progresibo. Lumilitaw pagkatapos ng impeksyon dahil sa pagbaba sa mga proteksiyon na function ng katawan.
- Ang atherosclerotic ay nabubuo pangunahin dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng lipid sa katawan. Ipinakikita ng tumaas na pagkahapo, panghihina, pagkahilo, pananakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog, paghihiwalay.
Sinasabi ng mga siyentipiko na ang sanhi ng anumang uri ng hindi natukoy na encephalopathy ay pangunahing hypoxia ng utak (kakulangan ng oxygen). Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang organ ay nagsisimulang hugasan ng dugo na mas malala, ang labis na mga akumulasyon ng venous, edema, at pagdurugo ay lilitaw. Maaaring mangyari ang anoxic encephalopathy dahil sa mababang supply ng nutrients sa mga neuron at kalaunan ay namumukod-tangi bilang isang hiwalay na sakit. Ang metabolic encephalopathy ay isang espesyal na kaso ng nakakalason, kapag ang mga lason ay hindi nailalabas, bilang resulta kung saan tumagos ang mga ito sa daluyan ng dugo.
May ilang mga yugto sa pag-unlad ng sakit na ito. Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga sumusunod sa kanila:
- Sa kaso ng inisyal o unang yugto, bumababa ang memorya ng pasyente, siyamagagalitin, mahimbing na natutulog at natutulog nang balisa, at dumaranas ng pananakit ng ulo.
- Kapag ang pangalawang katangian ng sakit ay mas malinaw, ang lahat ng mga sintomas ay lumalala. Bilang karagdagan sa pananakit ng ulo at pagkagambala sa pagtulog, maaaring magreklamo ang pasyente ng kawalang-interes at pagkahilo.
- Sa ikatlong yugto, nasuri ang mga seryosong pagbabago sa utak, may paresis, nababagabag ang pagsasalita, nagkakaroon ng vascular parkinsonism.
Mga Sintomas
Ang mga pagpapakita ng hindi natukoy na encephalopathy ay lubhang nag-iiba depende sa kalubhaan, uri, edad, at paggamot na ginamit. Bilang isang patakaran, sa mga unang yugto ng sakit, ang mga kaguluhan sa pagtulog, pagkahilo, pag-aantok sa araw, kawalan ng pag-iisip, pagluha, kawalan ng interes, pagtaas ng pagkapagod, pagkawala ng memorya, mga kakayahan sa pag-iisip ay nabanggit. Ang pananakit, ingay at ingay sa ulo, pagbaba ng auditory at visual functions, mood swings, impaired coordination, irritability ay maaari ding magsimulang lumitaw.
Anong mga sintomas ang nangyayari habang lumalala ang sakit?
Sa mga advanced na kaso, maaaring umunlad ang mga sintomas, na magreresulta sa parkinsonism (mabagal na paggalaw na sinamahan ng panginginig ng mga paa) at pseudobulbar paralysis (ipinapakita ng paglabag sa pagsasalita, pagnguya at paglunok). Gayundin, huwag kalimutan na ang mga sakit sa pag-iisip (depresyon, pag-iisip ng pagpapakamatay, phobias) ay maaaring umunlad. Isaalang-alang kung paano na-diagnose ang encephalopathy, na hindi natukoy na G 93.4, sa mga sanggol at matatanda.
Diagnosis ng encephalopathy, hindi natukoy
Upang maitatag nang tama ang anyo ng sakit, dapat ang doktormaingat na pag-aralan ang kasaysayan ng pasyente para sa traumatic brain injury, pagkalasing, atherosclerosis, kidney, atay, baga, pancreatic disease, hypertension, radiation exposure, pati na rin ang nakuha o genetic metabolic disorder.
Upang makagawa ng diagnosis ng encephalopathy, hindi tinukoy na G 93.4, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Kumpletuhin ang urinalysis.
- Iba't ibang metabolic test (liver enzymes, glucose, electrolytes, ammonia, lactic acid, blood oxygen).
- Pagsusukat ng presyon ng dugo.
- CT at MRI (upang makita ang mga tumor sa utak, iba't ibang anatomical na anomalya, impeksyon).
- Creatinine.
- Mga antas ng droga at lason (cocaine, alkohol, amphetamine).
- Doppler ultrasound.
- EEG o encephalogram (upang makita ang mga dysfunction ng utak).
- Autoantibody testing.
Ang mga ito ay malayo sa lahat ng mga pagsubok na kailangan para makagawa ng diagnosis. Tanging ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng ilang partikular na pagsusuri batay sa mga sintomas at kasaysayan ng medikal ng pasyente.
Paggamot ng encephalopathy
Ang paggamot sa hindi natukoy na encephalopathy ay naglalayong alisin ang mga pinagbabatayan na sanhi at sintomas na nagbigay ng lakas sa pag-unlad ng sakit na ito. Karaniwang, konserbatibo at medikal na mga pamamaraan ang ginagamit para sa paggamot.
Kung ang sakit ay talamak, pagkatapos ay gamutin sa unang lugarnaglalayong bawasan ang intracranial pressure at alisin ang mga seizure. Para dito, ibinibigay ang artificial lung ventilation, extrarenal blood purification, at nutrients sa pamamagitan ng dropper.
Mga Gamot
Pagkatapos ay niresetahan ang pasyente ng gamot na iinumin sa loob ng ilang buwan:
- iba't ibang lipotropic na gamot na tumutulong na gawing normal ang metabolismo ng kolesterol at taba (mga pandagdag sa pandiyeta na may choline, methionine, carnitine, lecithin, "Lipostabil");
- mga gamot na pumipigil sa trombosis (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
- angioprotectors na inireseta para sa iba't ibang sakit sa puso upang gawing normal ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, paggalaw at pag-agos ng venous blood ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotectors para sa pampalusog na nerve tissues (group B vitamins, Piracetam;
- tranquilizers at sedatives upang bihira ang mga pinabilis na nerve impulses sa mga apektadong neuron ("Sibazon");
- bitamina at amino acid;
- iba't ibang performance stimulant.
Gayundin, para sa mabilis na paggaling, inireseta ang physiotherapy, acupuncture, paglalakad, himnastiko, masahe, at isang partikular na regimen sa pagpapahinga. Ano ang pagbabala para sa diagnosis ng encephalopathy, hindi natukoy?
Pagbabala ng sakit
Para sa anumang uri ng encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo at pananakit ng ulo. Kung ang malubhang pinsala sa utak (o edema) ay nangyayari, kung gayon ang sakit ay bubuo nang napakatindi, lilitawpagkahilo, sobrang sakit ng ulo, pagkabalisa, malabong paningin at marami pa.
Ang mga karaniwang komplikasyon ng encephalopathy na hindi natukoy na pinagmulan ay:
- coma;
- paralysis;
- kumbulsyon.
Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, maaari kang umasa ng isang paborableng pagbabala. Gayunpaman, kung nagsimula ang sakit, maaari silang magkaroon ng:
- epilepsy;
- paralysis, iba't ibang uri ng sakit sa paggalaw;
- pagkawala ng paggana ng utak, memorya, katalinuhan;
- kawalang-tatag ng emosyon, depresyon, pagbabago ng mood;
- kapansanan.
