Ang sakit na ito, tulad ng encephalitis, ay nakuha ang pangalan nito mula sa salitang Griyego. Nangangahulugan ito ng mga nagpapaalab na sakit ng utak. May malubhang kahihinatnan. Lumilitaw ang mga sintomas ng encephalitis sa mga nasa hustong gulang depende sa kalubhaan ng pamamaga.
Ang mga pasyenteng may ganitong diagnosis ay kadalasang nakakaramdam ng matinding sakit at nangangailangan ng masinsinang paggamot.
Ang mga pangunahing uri ng sakit at ang mga virus na sanhi nito
Mayroong dalawang uri ng sakit:
- Pangunahin. Dito ang causative agent ay ang tinatawag na neurotrophic virus.
- Secondary. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pamamaga ng utak, na nabubuo bilang komplikasyon ng isa pa - ang pinag-uugatang sakit.
Kabilang sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa pagbuo ng huli ay ang mga sumusunod:
- Tick-borne encephalitis.
- Herpes simplex virus type 2 (HSV-2).
- Rabies na dulot ng Lasa fever.
- Polio.
- Virusherpes.
- Subacute sclerosing measles panencephalitis.
Mga virus ng mga bata na maaaring magdulot ng pamamaga ng utak:
- Chickenpox (napakabihirang).
- Tigdas
- Rubella.
Iba pang karaniwang sakit na nagdudulot ng mga virus:
- Mumps.
- Epstein-Barr virus.
- AIDS.
- HIV
- Cytomegalovirus (CMV).
Ang mga sumusunod ay ilan sa mga pathogen at sintomas ng encephalitis sa mga nasa hustong gulang.
Tick-borne encephalitis
Ang kagat ng tik ay nagtataguyod ng pamamaga ng meninges at mismong utak. Ang causative agent ng sakit ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng isang kagat. Sa kalahati ng mga indibidwal na nahawaan ng virus, ang sakit ay nagpapatuloy nang ganap na hindi napapansin at walang mga kahihinatnan. Ang CE ay ipinadala, bilang panuntunan, nang napakabilis. Dapat na alisin kaagad ang insekto gamit ang mga sipit o iba pang magagamit na paraan.
Mula sa isang tao patungo sa isa pa, hindi naililipat ang isang impeksyon sa virus. Ang incubation period ay mula sa tatlong araw hanggang ilang linggo.
Mga palatandaan ng encephalitis pagkatapos ng kagat:
- lagnat;
- sakit ng ulo;
- sakit sa mga paa.
Sa maraming kaso, humahantong ang CE sa meningitis, na may mga sumusunod na sintomas:
- matinding sakit ng ulo at lagnat;
- pagkalito;
- stiff neck;
- pagkawala ng malay.
Ang medyo bihirang tick-borne encephalitis ay humahantong sa kamatayan, sa mga kasong iyon lamangkung ang isang tao ay hindi humingi ng tulong sa oras o siya ay may mahinang immune system. Sa 1-2% ng lahat ng mga kaso, ang virus na ito ay nakakaapekto sa central nervous system. Sa pangkalahatan, 10 hanggang 20% ng mga pasyente ang dumaranas ng malubhang klinikal at psychiatric na pagpapakita. Kabilang sa mga ito ang kahinaan at depresyon.
Iba pang mga virus na nagdudulot ng sakit
Ang impeksyon ay sanhi ng pathogen Rickettsia, ito ay isang carrier ng mga kuto.
Ang mga anti-fungal virus ay nakakaapekto sa karamihan ng mga indibidwal na immunocompromised. Ang pinakasikat na causative agent ng sakit ay Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Ang mga antifungal virus na ito ay bumubuo ng mga namuong dugo, mga abscess sa tisyu ng utak. Nag-aambag sila sa pagkakaroon ng atake sa puso at pagbuo ng nana.
Ang Rabies na dulot ng Lasa fever ay lubhang mapanganib. Lumilitaw ang mga sintomas ng encephalitis sa mga nasa hustong gulang pagkatapos ng 3-8 na linggo.
Ang polio ay nauugnay din sa pinsala sa medulla, ang pangunahing sanhi ng ahente ay ang polio virus.
Ang Herpetic encephalitis ay resulta ng impeksyon ng herpes simplex type 1 at 2. Ang HSV-2 ay mas karaniwan sa pagkabata.
Encephalitis sa AIDS at HIV ay maaari ding makaapekto sa tissue ng utak. Ang sakit ay maaaring subacute o umunlad sa meningitis.
Ang Cytomegalovirus (CMV) ay pinakakaraniwan sa mga bagong silang at immunocompromised na tao.
Ang subacute sclerosing measles panencephalitis ay nangyayari sa mga bata at kabataan. Ang impeksyong ito ay humahantong sa kamatayan pagkatapos ng ilang buwan. Posible na ang taong may ganitong virus ay mabubuhay ng hanggang dalawang taon, ngunit sapat na ang mga ganitong kasobihira.
Isang pangkat ng mga virus na ipinadala ng mga arthropod
Arboviruses ay dinadala ng mga insekto. Ang uri ng impeksyon na naipapasa ay depende sa uri ng arthropod.
- Ang California encephalitis (tinatawag ding La Crosse) ay nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng lamok at pangunahing nakakaapekto sa mga bata. Nagdudulot ng ilang sintomas sa mga nasa hustong gulang, tulad ng pananakit ng ulo, pagduduwal at mataas na lagnat.
- St. Louis encephalitis ay madalas na matatagpuan sa mga indibidwal na naninirahan sa mga rural na lugar ng mga bansa sa Kanluran. Ito ay may maraming sintomas. Kabilang sa mga ito ang pagsusuka, pananakit ng ulo at lagnat, sintomas ng meningeal, pananakit ng mga fibers ng kalamnan. Ang virus na ito ay maaaring maging sanhi ng paresis ng mga paa. Ano ito, sasabihin sa iyo ng iyong doktor nang mas detalyado. Ngunit sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng lakas sa mga kalamnan, ang kanilang kahinaan.
- Ang West Nile virus ay pinakakaraniwan sa Africa at Middle East. Gayunpaman, maaari rin itong mahuli sa Estados Unidos. Nagdudulot ito ng mga sintomas na parang trangkaso. Maaaring magdulot ng kamatayan sa mga matatanda at sa mga may mahinang immune system.
- Colorado encephalitis (tinatawag ding Colorado tick fever). Karamihan sa mga taong may virus na ito ay mabilis na gumaling.
- Eastern encephalitis ay sanhi ng kagat ng lamok. Nakakaapekto ito sa mga tao at mga kabayo. Sa lahat ng kaso, 33% ang nakamamatay.
- Ang Kiazanur ay isang sakit sa kagubatan na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng garapata. Ang mga mangangaso, turista at magsasaka ay mas nasa panganib na magkaroon ng sakit.
Mga salik ng paglitaw ng sakit
KKabilang sa mga pangkat na pinakamapanganib ang:
- matatanda;
- maliit na bata sa kanilang unang taon ng buhay;
- mga taong may mahinang immune system.
Maaari ka ring mas mataas ang panganib na magkaroon ng encephalitis kung nakatira ka sa lugar kung saan karaniwan ang mga garapata at lamok.
Mas malamang na magkaroon ng encephalitis mula sa kagat ng insekto sa tag-araw at taglagas.
Mga karaniwang senyales ng patolohiya
Bagaman ang sakit ay may iba't ibang pinagmulan, sa maraming kaso ang mga sintomas ng encephalitis sa mga nasa hustong gulang ay pareho. Ang mas banayad na mga kaso, lalo na sa mga impeksyon sa viral, ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- sakit ng ulo na may iba't ibang intensity;
- photophobia;
- lagnat;
- pagkapagod;
- pagduduwal.
Ang mga malubhang impeksyon na nangangailangan ng paggamot sa ospital ay may mga sumusunod na sintomas:
- matinding pananakit ng ulo, posibleng migraine;
- pagduduwal at lagnat;
- karamdaman at kalituhan;
- ipinahayag na panghihina ng kalamnan;
- hindi maintindihan na pananalita;
- pagkawala ng malay.
Mga talamak na pagpapakita ng sakit
Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, sa napakalubhang mga kaso ay mayroong sensitivity sa liwanag, mood swings, disorientation, guni-guni, convulsions, coma, irritability, antok, kawalan ng malay, paresis ng mga limbs. Ano ito? Ang paralisis ay ipinahayag alinman sa pamamagitan ng mabagal na paggalaw at kahinaan sa mga kalamnan, o sa pamamagitan ng kumpletopagkawala ng aktibong paggalaw.
Kung ang bagong panganak o batang wala pang isang taong gulang ay may mga sumusunod na sintomas, tumawag kaagad sa doktor:
- suka;
- namamagang fontanel;
- patuloy na pag-iyak;
- mahinang gana;
- katigasan;
- lagnat.
Disease diagnosis
Dahil ang mga sintomas ng encephalitis sa mga nasa hustong gulang ay medyo tipikal, ang doktor, bilang panuntunan, pagkatapos ilarawan ang mga ito, ay pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng sakit na ito at isinangguni ang pasyente sa klinika.
Maaari nilang gawin ang mga sumusunod na pagsusuri kung pinaghihinalaang encephalitis:
- Butas sa gulugod.
- Brain scan gamit ang CT o MRI.
- Electroencephalograph (EEG).
- Brain biopsy.
Sa klinika, kinukuha ng pasyente ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo para sa encephalitis. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sakit. Ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng mga unang palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso at mga proteksiyon na reaksyon sa katawan. Ito ay ipinahihiwatig ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo.
Pag-aaral ng spinal puncture ay nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa kalikasan ng encephalitis.
Sa tulong ng magnetic resonance o computed tomography, maaaring alisin ng dumadating na manggagamot ang mga tumor sa utak at pagdurugo ng tserebral. Bilang karagdagan, maaaring matukoy ang edema kung mayroon.
Ang pagsusuri para sa tick-borne encephalitis, kung naroroon ang sakit, ay magpapakita ng pagtaas sa ESR, katamtamang leukocytosis, pagtaas ng antibody titer, at higit sa lahat, isang umiiral na kagat.
Sa kabilamabilis na pagtuklas ng sakit at paggamot, bahagyang ang lahat ay nagtatapos sa trahedya na mga kahihinatnan. Sa ilang mga uri ng bacterial encephalitis, ang dami ng namamatay ng mga pasyente ay 50%. Bilang karagdagan, maaaring may malalang kahihinatnan.
Basic Therapies
Ang paggamot sa pamamaga ng utak ay direktang nakasalalay sa kung aling pathogen ang sanhi ng sakit. Sa bacterial encephalitis, ang mga antibiotic ay ginagamit upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya at patayin ang mga ito. Ang tinatawag na antimycotics ay ginagamit laban sa fungal virus (Itraconazole, Fluconazole, Ketaconazole, Amphotericin, Nystatin). Maraming species ang walang germicide.
Sa kurso ng paglaban sa mga sanhi ng sakit na tinatawag na encephalitis, ang mga sintomas (ang paggamot sa kasong ito ay dapat na ang pinaka-epektibo) ay mawawala nang sabay-sabay sa virus na sanhi nito. Pananakit, unti-unting hihinto ang lagnat, tatatag ang sirkulasyon ng dugo.
Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, dahil ang paralisis, kombulsyon at iba pang mga sintomas ay dapat na matugunan nang mabilis, at ang isang ambulansya, bilang panuntunan, ay hindi palaging makakarating sa oras. Ang masinsinang pangangalagang medikal at ilang linggo ng kawalang-kilos ay madalas na kailangan.
Kung mas maaga ang diagnosis, mas maagang magsisimula ang paggamot at posibleng gumaling.
Ang mga antiviral na gamot ay maaaring makatulong sa paggamot sa herpes encephalitis. Ngunit ang mga ito ay hindi epektibo sa paglaban sa iba pang mga sanhi at mga virus ng sakit. Sa halip, napakadalas na kailangan ang therapypagaanin ang mga pagpapakita ng sakit. Maaaring kabilang sa mga paggamot na ito ang pahinga at pagtanggap;
- anticonvulsants;
- mga pangpawala ng sakit;
- corticosteroids (upang mabawasan ang pamamaga ng utak);
- antipyretic;
- sedatives (para sa mga may mental disorder);
- injection.
Kung ang cerebral edema, paresis at convulsive manifestations ay naobserbahan, ang pasyente ay dapat na maospital nang walang pagkabigo.
Mga komplikasyon ng sakit
Karamihan sa mga pasyenteng na-diagnose na may encephalitis ay nahaharap sa malubhang kahihinatnan:
- masamang memorya o pagkawala ng memorya;
- psychic personality changes;
- epileptic seizure;
- talamak na pagkapagod;
- physical impotence;
- kapansanan;
- kawalan ng koordinasyon ng kalamnan;
- problema sa paningin;
- kahinaan sa pandinig;
- coma;
- kapos sa paghinga;
- kamatayan.
Mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon sa ilang partikular na grupo gaya ng:
- matatanda;
- mga pasyenteng nagkaroon ng sintomas ng coma;
- mga pasyenteng hindi nakatanggap ng napapanahong paggamot.
Pagtataya
Ang pagbabala ay depende sa kalikasan at kalubhaan ng encephalitis. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang malubhang karamdaman, ngunit sa mga malalang anyo ng sakit, ang mga paghihirap ay maaaring manatili sa anyo ng mga problema sa pagtulog, konsentrasyon, koordinasyon ng mga paggalaw, demensya, iba't ibang paralisis, atbp.
Ang iyong pagbabala ay depende sa kalubhaanpamamaga. Sa banayad na mga kaso, ang proseso ng pamamaga ay malamang na mawala pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, sa malalang kaso, maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan ang pagbawi.
Depende sa uri at kalubhaan ng sakit, maaaring mangailangan ng karagdagang paggamot ang ilang pasyente, kabilang ang:
- physiotherapy (mahalaga para sa lakas, koordinasyon, balanse at flexibility);
- occupational therapy;
- speech therapy (kailangan upang makatulong na matutunang kontrolin ang mga kalamnan na kailangan para sa pagsasalita);
- psychotherapy (tulong sa mga diskarte sa pagkaya, mood disorder o pagbabago sa personalidad).
Pag-iwas sa sakit
Ang encephalitis ay hindi palaging maiiwasan, ngunit maaari mong bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagpapabakuna sa oras. Dapat mong tiyakin na ang iyong mga anak ay makakatanggap din ng mga naaangkop na pagbabakuna.
Ang aktibong pagbabakuna ng populasyon sa pamamagitan ng pagbabakuna ay nagbibigay ng magandang proteksyon. Lalo itong inirerekomenda para sa mga taong nananatili sa mga lugar na may mataas na peligro (halimbawa, mga magtotroso).
Inirerekomenda ang pagbabakuna tuwing 10 taon. Kung wala ka nito, tanungin ang iyong therapist kung kailan at saan ka makakakuha nito.
Mahalagang gumamit ng mosquito repellent. Sa mga lugar kung saan makikita ang mga garapata at lamok, magsuot ng mahabang manggas at pantalon.
