Ang Barbiturates ay mga gamot na derivatives ng barbituric acid, na may depressant effect sa central nervous system. Malakas ang epekto ng mga ito, at samakatuwid mahalagang inumin ang mga ito sa mga dosis at ayon sa direksyon ng doktor.
Ang pagkalason sa barbiturate ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. At ngayon ay pag-uusapan natin kung anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng labis na dosis, kung ano ang gagawin sa mga ganitong kaso at kung ano ang karagdagang paggamot.
Listahan ng gamot
Bago pag-usapan ang tungkol sa barbiturate poisoning, kailangang ilista ang ilan sa mga sikat na gamot na kabilang sa grupong ito. Dahil ito ay tiyak na dahil sa kanilang labis na paggamit na ang labis na dosis ay nangyayari. Ang listahan ay:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Reposal.
- "Flurazepam hydrochloride".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Phenobarbital.
- Lotuzat.
- Estimal.
- Chloral Hydrate.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Siyempre, ito ay isang maliit na listahan lamang ng mga gamot na kabilang sa grupong ito. Dapat tandaan na ang mga gamot ay naiiba sa tagal ng pagkakalantad. Ang ilan ay literal na kumikilos nang 5-15 minuto (ginagamit ang mga ito para pakalmahin ang isang tao bago maglagay ng anesthesia), ang iba - mga 6 na oras.
Paano nangyayari ang overdose?
Karaniwan, ang sanhi ng barbiturate poisoning ay isa sa dalawang bagay - alinman sa pagtatangkang magpakamatay o hindi sinasadyang overdose.
Pagkatapos na pumasok ang ahente sa katawan sa isang nakakalason na dosis, ang pag-andar ng cerebral cortex, pati na rin ang stem ng utak, ay inhibited. Ang isang tao ay nawalan ng malay, ang paghinga ay nabalisa, ang koma ay maaaring umunlad. Nawawala din ang pananakit, tactile at tendon reflexes.
Ang mga nakakalason na epekto ay nagdudulot ng pagbaba sa tono ng mga daluyan ng dugo, gayundin ng pagkasira ng contractility.
Hemodynamic disorder
Ang Barbiturate poisoning ay humahantong sa kanila una sa lahat. Narito ang mangyayari bilang resulta:
- Pagbaba ng cardiac output.
- Bawasan ang presyon ng dugo at venous.
- Nabawasan ang dami ng dugo.
- Tissue hypoxia.
Gayundin, ang paralisis ng respiratory at vasomotor center ay nagsisimulang bumuo. Kung ang napapanahong tulong ay hindi ibinigay sa isang tao, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible laban sa background ng cardiac at respiratorypagkabigo.
Dahil sa mga paglabag sa hemodynamics, mayroon ding pagkabigo sa metabolismo. Tumataas ang pagwawaldas ng init, bumababa ang temperatura ng katawan. Bagaman, kung ang talamak na pagkalason ng barbiturate ay nangyayari sa isang bata, siya, sa kabaligtaran, ay magkakaroon ng lagnat. Ang dahilan ay isang binibigkas na hypoxia ng mga subcortical center ng utak.
Bilang karagdagan sa nabanggit, ang labis na dosis ng barbiturates ay humahantong sa mga karamdaman sa hypothalamic-pituitary system. Bilang resulta, makabuluhang nabawasan ang diuresis, nagkakaroon ng anuria, at tumataas din ang dami ng nitrogen na nasa dugo.
Sleep stage
Kailangan na gumawa ng reserbasyon na ang klinikal na larawan ng pagkalason ay may kasamang ilang yugto. Ang una ay ang yugto ng pagtulog. Ang mga palatandaan ng pagkalason sa barbiturate ay ang mga sumusunod:
- Ataxia.
- Kawalang-interes.
- Paghina ng kalamnan.
- Antok.
- Hindi malinaw na pananalita.
- Nadagdagang paglalaway.
- Pupillary constriction (patuloy ang pagtugon sa liwanag).
May reflex activity sa yugtong ito, at wala ring cardiovascular at respiratory disorders.
Ano ang gagawin?
Napansin ang mga palatandaan sa itaas ng pagkalason sa barbiturate, dapat ibigay kaagad ang pangangalagang pang-emerhensiya. Dahil sa isa sa mga susunod na yugto, na tatalakayin mamaya, ang isang tao ay maaaring himatayin. At dapat magbigay ng tulong kapag may malay pa ang tao.
Kailangan mo munang tumawag ng ambulansya. Pagkatapos - banlawan ang tiyan. Ang biktima ay dapat uminom ng halos isang litro ng maligamgam na tubig sa isang lagok. Pagkatapos ay idiniin siya sa ugat ng dila, na nagiging sanhi ng pagsusuka. Ang lahat ng likidong lasing ay dapat umalis sa sikmura kasama ng gamot na wala pang oras upang ganap na masipsip.
Kung gayon ang tao ay dapat kumonsumo ng may tubig na suspensyon ng activated charcoal. Angkop na "Filtrum STI" o "Smekta", pati na rin ang anumang iba pang sorbent.
Pagkatapos nito, kailangan mong patulugin ang tao, tiyaking magtakip ng kumot at magbigay ng matamis na mainit na tsaa.
Kung sakaling nawalan ng malay ang biktima sa yugto ng pagkakatulog, mahigpit na ipinagbabawal ang paghuhugas ng tiyan. Ang pagkakaroon ng tumawag ng isang ambulansya, dapat siyang ihiga sa kanyang gilid sa kama, na sakop din ng isang kumot. Pipigilan nito ang mekanikal na asphyxia, na maaaring magdulot ng aspirasyon ng pagsusuka o pagbawi ng dila.
Yugto ng superficial coma
Sa kasamaang palad, kung ito ay dumating, kung gayon ay walang silbi ang pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa barbiturate poisoning. Ito ay nananatiling maghintay para sa mga doktor. Ang pasyente ay nawalan ng malay, nahuhulog siya sa isang malalim na pagtulog, naghihigpit ang mga mag-aaral. Humina rin ang corneal, tendon at pupillary reflexes.
Ang paninigas ng karayom ay karaniwan sa yugtong ito. Maaaring lumitaw ang mga pathological reflexes ng Babinsky at Rossolimo. Bumababa ang dalas ng paggalaw ng paghinga, nagiging mala-bughaw ang balat at mauhog na lamad.
Nagiging madalas ang pulso, maaari ring magbago ang presyon ng dugo, ngunit hindi gaanong - nananatili ito sa loob ng normal na saklaw.
Deep coma stage
Ito ay bubuo kung ang mga sintomas ng pagkalasonhindi pinansin ang mga barbiturate, at hindi nabigyan ng paunang lunas ang lalaki. Sa kasong ito, nangyayari ang mga sumusunod na kahihinatnan:
- Areflexion.
- Bradycardia.
- Malubhang cyanosis ng balat at mga mucous membrane.
- Kawalan ng tono ng kalamnan.
- Mabilis na pagbaba ng temperatura.
- Nagpapalamig ng mga paa.
- Matalim na pagsikip ng mga mag-aaral, na sinusundan ng dilation habang hypoxia.
- Hypotension.
- Mahina, mabagal, mababaw na paghinga.
Post-comatose period
Ang yugtong inilarawan sa itaas ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal, ang isang tao ay lumabas mula sa isang pagkawala ng malay. Ngunit para sa isang tiyak na oras (kung gaano katagal ito ay depende sa antas ng pagkalasing), ang isang bilang ng mga malubhang sintomas ay nagpapatuloy. Kabilang sa mga ito:
- May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
- Ptosis ng talukap ng mata.
- Diplopia.
- Emosyonal na lability.
- Eye Convergence.
- Nystagmus.
- Pag-aalala sa motor.
- Transient neurological impairment.
- Psychic na natigilan.
Kung hindi naibigay ang tulong sa oras, pagkatapos pagkatapos ng post-coma period, maaaring magsimulang magkaroon ng mga komplikasyon. Mental disorder, bronchopneumonia, bedsores, pulmonary at cerebral edema, mechanical asphyxia ay madalas na nabubuo.
Therapy
Sa kasamaang palad, walang partikular na antidote ang nabuo. Ang pagkalason sa barbiturate ay may maraming mga kahihinatnan, at samakatuwid ay isinasagawa ang paggamotkumplikado.
Mandatory stage - infusion therapy at pag-aalis ng mga lason sa pamamagitan ng genitourinary system. Upang gawin ito, gumamit ng insulin, sodium bicarbonate, ascorbic acid at glucose.
Kailangan mo ring bawasan ang hypoxia. Para dito, ginagamit ang mga gamot tulad ng Mexidol, Piracetam at Vinpocetine.
Kung ang isang tao ay may respiratory failure, ang caffeine ay ibinibigay sa kanya. Ang isang antidote sa kasong ito ay maaari ding maging antagonist ng mga pampatulog.
Aling gamot ang pipiliin ay depende sa gamot na lumason sa tao. Kaya, halimbawa, na may labis na dosis ng Diazepam, ang Naloxone ay pinangangasiwaan. Kung ang biktima ay nalason ng Cyclobarbital o Phenobarbital, ipinapakita sa kanya ang Bemegrid.
Kapag nangyari ang pamamaga ng tissue ng utak, ang pasyente ay bibigyan ng plasma transfusion, at pagkatapos ay niresetahan ng diuretics. Ito ay kinakailangan para sa paglabas ng mga nakakalason na ahente ng mga bato. Kailangan pa ring uminom ng mga bitamina upang mapabuti ang metabolismo at mabawasan ang hypoxia.
Panahon ng pagbawi
Para sa ilang oras pagkatapos maalis ang mga pangunahing kahihinatnan, ang tao ay patuloy na makaramdam ng panghihina. Inirerekomenda na manguna sa isang matipid na pamumuhay, hindi upang ilantad ang iyong sarili sa pisikal at emosyonal na stress. Magiging kapaki-pakinabang ang araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin.
Inirerekomenda din na bigyang-pansin ang iyong mga bato at atay. Magiging kapaki-pakinabang ang paggamit ng mineral na tubig, herbal decoctions, infusions at tsaa.
Effective at rose hips - kailangan mong magbuhos ng 2-3 tbsp. l. pinatuyong berries na may tubig na kumukulo (300 ml), pakuluan, pawis, at pagkataposhuminahon. Pagkatapos ng pag-filter, maaari kang uminom, pinapayagan na magdagdag ng kaunting asukal. Ang pag-inom ng tsaang ito araw-araw ay makakatulong sa paglilinis ng mga bato.
Mga Review
Ang mga taong gumamit ng mga iniresetang barbiturate na gamot ay kadalasang nag-iiwan ng mga negatibong komento tungkol sa mga gamot na ito.
Kunin ang Phenobarbital, halimbawa. Ang mga taong kumuha nito para sa epilepsy ay nagsasabi na ang mga side effect ay nangyayari kahit na ang gamot ay ginagamit sa iniresetang dosis. Kahinaan, pagkahilo, kawalang-interes, mababang presyon ng dugo - ito ay isang maliit na bahagi lamang ng mga kahihinatnan. Kahit na huminto ang mga pasyente sa pag-inom ng mga tabletas, nananatili ang mental retardation sa loob ng ilang linggo.
Hindi rin palaging masigasig ang mga tao sa iba pang mga gamot na may barbiturates. Maraming napapansin ang isang panandaliang pagpapabuti sa kondisyon sa mga unang araw ng pagpasok, ngunit pagkatapos ay nawala ang epekto. Ang pagtaas ng excitability, lumilitaw ang mga problema sa pagtulog, ang mga kombulsyon ay "lumalalim". Sa pangkalahatan, hindi lahat ay nagrerekomenda na lutasin ang kanilang mga problema sa kalusugan sa tulong ng mga naturang gamot.
Mahalagang malaman
Maraming nasabi sa itaas tungkol sa barbiturate poisoning. Ang paggamot sa post-coma state ay mangangailangan ng maraming pagsisikap, oras at kalusugan, at samakatuwid, kapag umiinom ng mga gamot na ito, dapat nating tandaan: ang paglampas sa dosis ay hindi maaaring humantong sa katahimikan at mabilis na pagkakatulog, ngunit sa walang hanggang pagtulog.
Sa katunayan, ang barbiturates ay bihirang gamitin ngayon. Dahil ang paggamit ng mga gamot sa grupong ito ay may kakayahanghumantong sa microsomal induction sa atay. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay tumagos nang husto sa dugo, dahil sa kung saan ang hindi nakokontrol na epekto ay mabilis na nangyayari.
Siyempre, ang paggamit ng barbiturates ay kontraindikado para sa mga matatanda, mga buntis na kababaihan, mga bata, pati na rin ang mga taong may malubhang problema sa gastrointestinal tract, cardiovascular system, bato, atay, atbp. Dahil ang side effect ay inhibition ng myocardial contraction. Para sa ilang mga tao, ang pagkilos na ito ay maaaring nakamamatay, at walang tulong para sa barbiturate poisoning.
Imposible ring hindi banggitin na ang mga pondong ito ay malakas na nakakalason na gamot. Kinukuha sila ng mga adik sa opyo. Ang paglampas sa dosis ay nagiging sanhi ng isang estado ng euphoria, nakapagpapaalaala sa pagkalasing sa alkohol. Ang mga taong "nakaupo" sa ganoong paraan ay mabilis na namamatay. Wala silang panahon upang bumuo ng cirrhosis ng atay - ang pinaka-kagyat na bunga ng pag-abuso sa mga gamot na ito. Ito ang dahilan kung bakit ipinagbabawal ang mga barbiturates sa maraming bansa.
