Sa modernong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ang lahat ng sakit ay pinagsama ayon sa ilang mga sintomas, kalubhaan ng kurso at iba pang mga palatandaan. Ang mga pathologies ng mas mababang mga paa't kamay ay walang pagbubukod. Sa aming artikulo, isasaalang-alang namin kung anong klasipikasyon ng mga venous disease ang umiiral.
Bakit ine-encrypt ang diagnosis?
Maraming ordinaryong tao ang hindi maintindihan kung bakit ipinakilala ang klasipikasyon? Sa pagtingin sa kanilang mga medikal na rekord, nakikita ng mga pasyente ang mga solidong code doon. Noon man ito, sa itim at puti, isinulat ng mga doktor ang lahat ng pangunahing at kasamang diagnosis ng kanilang mga pasyente, na madaling mabasa anumang oras. Kaya, bakit ipinakilala ng modernong pangangalagang pangkalusugan ang mga naka-code na label para sa iba't ibang mga pathologies?
- Ang mga naka-encrypt na pangalan ng mga sakit ay mababasa lamang ng isang espesyalista, na napakahalaga para sa pagpapanatili ng kumpidensyal na impormasyon.
- Sa pagdating ng teknolohiya ng computer, karamihan sa impormasyon para sa kaginhawahan ng kanilang systematization, at bilang karagdagan, ang pagsusuri ay ipinasok sa mga programa sa anyo ng mga alphanumeric code.
- InternationalAng pag-iisa, kasama ang standardisasyon ng mga code ng sakit, ay ginagawang posible na matukoy ang diagnosis, kahit na ginawa ito sa ibang bansa.
Ang pag-uuri ng mga sakit ay maaaring internasyonal o pinagtibay sa loob ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng isang partikular na bansa.
Paggamit ng ICD-10 na medikal na dokumento
Ang pangunahing dokumentong ginagamit ng mga doktor sa buong mundo ay ang tinatawag na ICD-10, na siyang pinakabagong binago at na-update na bersyon ng sistema ng pag-uuri para sa iba't ibang sakit. Ang bilang na "10" ay nagmumungkahi na ang World He alth Organization ay binago at pino ang bersyon nang sampung beses na.
Ayon sa dokumentong ito, ang mga sakit ng mga ugat ay kasama sa ika-siyam na klase sa ilalim ng pamagat: "Mga pathologies ng sistema ng sirkulasyon." Ang listahang ito ay naglalaman ng pinakamalawak na listahan ng mga diagnosis na may at walang iba't ibang mga komplikasyon na maaaring masuri kapag lumitaw ang mga varicose veins. Halimbawa, ang mga sakit na varicose ng lower extremities ay makikita sa ilalim ng numero 183:
- Ang Code 183.9 ay tumutukoy sa varicose veins na lumulutas nang walang komplikasyon sa anyo ng trophic ulcers o pamamaga.
- Ang Code 183.1 ay nagmumungkahi ng varicose pathology ng mga binti na may pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso.
- Designation 183.2 ay nagpapahiwatig ng varicose disease na may pagkakaroon ng necrotic trophic ulcers at mga proseso ng pamamaga.
- Ang Code 183.0 ay nag-uulat ng varicose disease, na sinamahan ng trophic ulcers.
Kayaang diagnosis ayon sa pag-uuri ng ICD-10 ay lubos na nagpapadali sa pagpapasiya ng paglilinaw ng impormasyon tungkol sa sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Bilang bahagi nito, ang mas malalang komplikasyon ay naka-encrypt sa ilalim ng iba pang mga code:
- Nag-uulat ang classification code 180.0 ng mga komplikasyon sa anyo ng phlebitis, at, bilang karagdagan, thrombophlebitis, na naka-localize sa ilang partikular na lugar.
- Isinasaad ng Code 181 ang pagkakaroon ng embolism at thrombosis ng mga daluyan ng dugo sa isang pasyente.
- Ang 184.0 ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng iba't ibang uri ng almoranas na may kaugnay na mga komplikasyon at trombosis.
- Ang ibig sabihin ng Code 186.2 ay varicose veins ng maliit na pelvis at perineum.
Thrombophlebitis
Ano ang maaaring mga sakit ng mga ugat sa binti? Ang isang makabuluhang bahagi ng mga komplikasyon ng varicose ay kinakatawan ng lahat ng mga uri ng malalim na mga sugat sa ugat, lalo na ang thrombophlebitis. Ang yugtong ito ay sinamahan, bilang panuntunan, ng mga nagpapaalab na proseso sa mga venous wall, bilang isang resulta kung saan ang mga blockage ay nabuo sa lumen ng mga sisidlan. Siyempre, ito ay lubhang nakapipinsala sa daloy ng dugo. Kaugnay nito, ang thrombophlebitis ay isang kondisyon na nagbabantang maputol ang namuong dugo, na maaaring humantong sa pagbabara ng mahahalagang daluyan ng dugo.
Upang masuri ang thrombophlebitis, ginagamit ang isang cipher, na ginagawang posible upang linawin ang mga nuances ng mga patuloy na proseso, halimbawa, ang lugar ng lokalisasyon, ang pagkakaroon ng flotation at ang kalubhaan ng daloy. Kaya, ang pag-uuri ng thrombophlebitis ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamantayan:
- Uri ng proseso ng pathological, halimbawa: talamak (hanggang isang buwan), subacute na anyo(hanggang tatlong buwan), talamak. Ang talamak na thrombophlebitis ay nasuri pagkatapos ng tatlong buwan mula sa pagsisimula ng mga unang sintomas ng venous disease.
- Ang uri ng pinagmulan ng proseso ng pathological, halimbawa, varicose veins ay nagsimula laban sa background ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagbubuntis, panganganak, hormonal failure, allergy o impeksyon.
- Localization ng chronic venous disease - isang prosesong kumukuha ng mababaw o malalalim na ugat ng mga binti at pelvis.
- Ang kalikasan ng daloy. Ayon sa pamantayang ito, ang kurso ng sakit ay maaaring hindi purulent o purulent.
Lahat ng nakalistang uri ng pag-uuri ay kasama sa dokumentong ICD-10 sa ilalim ng mga numerical code mula 100 hanggang 199. Ang mga halagang ito ay kasama sa kategorya sa ilalim ng pangkalahatang pangalang "Pathologies of the circulatory system". Sa batayan ng alphabetic at numeric encryption, ang iba pang mga klasipikasyon ng mga karamdaman ay ginawa sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
Pag-uuri ayon sa mga form
Bilang karagdagan sa internasyonal na pag-uuri, mayroon ding mga espesyal na binuo at ginagamit ng mga manggagamot mula sa iba't ibang bansa. Halimbawa, sa Russia, ang sarili nitong paglilinaw na pag-uuri ng mga sakit sa ugat ay nilikha nang direkta ayon sa kanilang anyo. Kasama sa pamamaraang ito ang mga sumusunod na ilang yugto sa pagbuo ng mga pathologies na nauugnay sa mga ugat:
- Pagbuo ng segmental varicose veins na walang reflux.
- Pag-unlad ng segmental varicose vascular disease na may pathological discharge ng fluid, na nangyayari sa ibabaw, at, bilang karagdagan, communicantugat.
- Ang hitsura ng isang binibigkas na sakit na varicose na may pathological discharge ng fluid na nangyayari sa pamamagitan ng malalalim na ugat.
Ang ipinakita na pag-uuri ay ginagawang posible na linawin nang eksakto kung paano bubuo ang patolohiya, bilang karagdagan, ang isang katangian ay ibinibigay ng mga sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga pathological disorder ng daloy ng dugo.
Degrees of venous insufficiency
Ayon sa parehong klasipikasyon, mayroong apat na sumusunod na antas ng talamak na kakulangan sa venous:
- Ang Zero degree ay nagpapahiwatig ng kawalan ng talamak na venous insufficiency.
- Ang ikalawang antas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bigat sa mga binti, na nagiging pamamaga.
- Ang ikatlong antas ng sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nagpapahiwatig ng patuloy at patuloy na edema, sclerosis ng mga vascular wall, at bilang karagdagan, hyperpigmentation ng balat at dermatitis.
- Ang ikaapat na antas ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga pagbabago sa trophic tissue at mga ulser.
Ito ay kaugalian na magdagdag ng ilang partikular na komplikasyon sa panahon ng therapy sa diagnosis. Halimbawa, ang mga komplikasyon sa anyo ng iba't ibang pagdurugo mula sa mga ugat, ang paglitaw ng mga namuong dugo, pamamaga ng mga lymph node, impeksyon sa bacterial, nekrosis, mga pagbabago sa trophic sa katabing mga tisyu, eksema, at iba pa.
Pag-uuri ayon kay Savelyev
Sapat na hinihiling ngayon sa mga domestic physician ang Saveliev classification system, na nagpapakilala sa antas ng pagkagambala ng daloy ng dugo sa mga limbs:
- Ang yugto ng kompensasyon, na kung saan ay nailalarawan sa halos kumpletong kawalan ng mga sintomas ng sakit, maliban sa kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pinsala sa ugat.
- Ang yugto ng subcompensation, na kung saan ang mga sintomas ng sakit ay tumindi, nakikita ang kanilang mga sarili sa anyo ng isang reticular pattern, at symptomatically sa anyo ng edema kasama ng tingling, pangangati, bigat, cramps at iba pang mga phenomena ng varicose pathology ng mga paa't kamay. Kasabay nito, ang pagwawalang-kilos sa mga tisyu ay lubhang tumitindi, at ang normal na sirkulasyon ng dugo ay naaabala.
- Ang yugto ng decompensation ay minarkahan ng paglitaw ng isang malubhang paglabag sa daloy ng dugo, na sinamahan ng hyperpigmentation at pamamaga ng mga katabing tissue. Ang mga sintomas sa oras na ito ay maaaring tumindi at maging regular na pananakit. Ang hitsura ng mga necrotic tissue lesion at trophic ulcers ay hindi ibinukod.
Anatomical localization
May sistema ng pag-uuri ayon sa anatomical na lokasyon ng mga apektadong ugat ng paa, na napakahalaga sa paggawa ng tamang diagnosis:
- Ang proseso ng varicose veins ng great saphenous vein.
- Ang proseso ng varicose veins ng maliit na saphenous vein.
- Ang proseso ng varicose veins ng malaki at maliit na saphenous veins.
- Ang proseso ng varicose veins ng lateral vein.
CEAP classes
May internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ugat, na batay sa mga sintomas at palatandaan ng patolohiya. Ito ay tinatawag na CEAR, kung saan:
- Ang ibig sabihin ng "C".klinikal na larawan ng sakit.
- Inuulat ng "E" ang etiology ng sakit.
- Ang "A" ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa anatomya ng posisyon ng mga apektadong ugat.
- Ang "P" ay tumutukoy sa mga mekanismo ng pagbuo ng varicose veins.
Pinakamadalas na ginagamit ng mga clinician ang seksyong "C", na, naman, ay nahahati sa mga grado mula zero hanggang anim. Kaya, ang bawat yugto ng klinikal na larawan ng sakit sa ugat ng binti ay may sariling klase:
- Ang Zero class ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa kawalan ng anumang halatang pagpapakita ng varicose veins ng mga paa't kamay. Ngunit sa parehong oras, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng bigat at pagkapagod ng mga binti.
- Ang unang klase ay nagpapahiwatig na mapapansin mo ang hitsura ng isang reticular pattern (mga asterisk, meshes). Kasabay nito, ang mga pasyente ay dumaranas ng mga cramp sa gabi.
- Isinasaad ng pangalawang klase ang paglitaw ng mga halatang paglawak ng mga ugat at daluyan, na malinaw na nakikilala ng mata.
- Ang ikatlong klase ay nag-uulat na ang mga pasyente ay dumaranas ng pamamaga ng mga limbs, pastosity ng mga tisyu at iba pang sintomas ng varicose veins na hindi nawawala pagkatapos magpahinga.
- Ang ikaapat na klase ay nagpapahiwatig ng binibigkas na varicose veins at veins, gayundin ang hyperpigmentation at pamamaga ng katabing balat.
- Ang ikalimang baitang ay minarkahan ng pagkakaroon ng ulcerative lesions, at bilang karagdagan, mga sintomas ng thrombophlebitis at necrotic na pagbabago.
- Ang ikaanim na baitang ay sinamahan ng pagbuo ng non-healing necrosis. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng malalalim na trophic ulcer.
Sa pamamagitan ngpag-uuri ng mga seksyon na "E" at "A" posible na magtatag ng diagnosis laban sa background ng pinsala sa malalim at mababaw na mga ugat, pati na rin upang linawin ang etiology ng sakit. Ang seksyon na "P", naman, ay ginagawang posible na linawin ang pagkakaroon ng iba't ibang mga reflux sa mga apektadong bahagi ng venous bed.
Disability Scale
Bilang bahagi ng diagnosis ng varicose veins, mahalagang isaalang-alang ang bilang ng mga pagbabago sa ulcerative, laki at oras kung kailan umiiral ang patolohiya. Ang pagkakaroon ng mga relapses at ang kanilang kabuuang bilang ay isinasaalang-alang din. Sa iba pang mga bagay, ang impormasyon tungkol sa kapasidad sa pagtatrabaho ng mga pasyente na nagdurusa sa varicose veins ay dapat na linawin, na isinasagawa sa isang sukat ng pinababang kapasidad sa pagtatrabaho:
- Ang "Zero" ay nagpapahiwatig ng isang walang sintomas na kurso ng sakit ng mga ugat ng mga paa't kamay, na hindi nangangailangan ng limitasyon ng kapasidad sa pagtatrabaho.
- Ang "Isa" ay nagmumungkahi ng mga sintomas ng sakit na hindi nangangailangan ng kapansanan.
- Inuulat ng "Deuce" ang pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit, na hindi nagpapahintulot sa pasyente na magtrabaho nang higit sa walong oras, habang ang corrective therapy ay sapilitan.
- Ang "Tatlo" ay nagpapahiwatig ng kumpletong kapansanan.
Kaya, salamat sa pag-uuri, posibleng tukuyin ang estado ng sakit sa isang tiyak na punto ng oras, lalo na sa mga kaso kung saan ito umuunlad o, sa kabaligtaran, ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ginagawang posible ng umiiral na sistema ng pag-uuri na mas ganap na bumalangkas ng diagnosis ng isang partikular na pasyente, na tumutukoy sa pagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon, at iba pa.
Ang ipinakita na sistema ng CEAP ay nagpapakita ng mga sakit sa ugat sa sapat na detalye, ngunit naiiba sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga punto, na, sa turn, ay makikita sa huling cipher. Kaya, ang anumang pag-uuri ng mga problema sa mga ugat ay, una sa lahat, isang listahan ng mga nauugnay na sakit, na ginagawang posible upang hindi lamang matukoy nang tumpak, ngunit gumawa ng diagnosis.
Paggamot sa mga sakit sa ugat
Therapy para sa mga pathologies na ito ay iba, depende sa antas ng pag-unlad.
Sclerotherapy ay ginagamit upang alisin ang maliliit na node o extension.
Bilang tradisyonal na paggamot, ang mga pasyente ay inirerekomenda ang mga espesyal na medyas na may mataas na elasticity, pati na rin ang mga espesyal na ehersisyo na nakataas ang mga binti. Magiging mabisa ito para sa varicose veins gayundin sa malalang sakit sa ugat.
Isinasaad ang operasyon kung walang wastong epekto mula sa mga naunang pamamaraan, iba't ibang komplikasyon ang nangyayari sa panahon ng sakit (ulser o matinding pagdurugo).
Maaaring kailanganin din ang mga gamot, lalo na kung ito ay advanced na anyo ng sakit o pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Upang mabawasan ang mga panganib, kailangan mong maglaan ng oras sa iyong mga paa at kanilang kalusugan. Dapat mong regular na magpainit ng iyong mga binti, gumawa ng mga alcohol compress, gumamit ng mga herbal decoction, at magsagawa ng espesyal na hanay ng mga pisikal na ehersisyo.
