Maraming mag-asawa ang nangangarap na maging maligayang mga magulang, ngunit ang gayong pagsusuri bilang kawalan ng katabaan ng isa o pareho ng mag-asawa ay nagpapawalang-bisa sa lahat ng pag-asa. Sa kasong ito, ang in vitro fertilization (IVF) ay dumating upang iligtas - isang pamamaraan na tumutulong sa mga mag-asawang baog na manganak ng isang pinakahihintay na bata. Kinakailangang maingat na paghandaan ito, dahil ang hormonal explosion sa katawan ng isang babae ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng mga itlog.
Pagkatapos nito, ang mga ovary ay nabutas, ibig sabihin, isang espesyal na karayom ang ginagamit upang kunin ang likido mula sa kanila kasama ang mga itlog na nakapaloob dito. Ang mga ito ay pinaghihiwalay at inilagay sa mga espesyal na nilikha na mga kondisyon, kung saan sila ay pinataba at nagsisimulang hatiin. Ang mga embryo ay inililipat sa cavity ng matris, at ang babae ay naghihintay para sa simula ng pagbubuntis.
Ngunit nangyayari na sa test tube kung saan na-fertilize ang mga itlog, mas maraming embryo ang nabuo kaysa ditoay kailangan. Sa kasong ito, ipinapayo ng mga doktor na magsagawa ng isang pamamaraan tulad ng cryopreservation ng mga embryo. Maaaring kailanganin ang mga ito kung hindi matagumpay ang unang IVF procedure o gusto ng babae na magkaroon ng pangalawang anak sa hinaharap.
Ano ang cryopreservation?
Ang Cryoconservation ng mga embryo ay isang pamamaraan para sa ligtas na pagyeyelo sa kanila sa liquid nitrogen sa temperaturang 196 degrees sa ibaba ng zero. Sa kasong ito, ang lahat ng proseso ng biochemical ay hihinto, ibig sabihin, ang embryo ay hihinto sa pagbuo, ngunit kung ito ay lasaw, ito ay nananatiling mabubuhay.
Maraming kababaihan ang nabigong mabuntis sa pamamagitan ng IVF sa unang pagkakataon. Nangyayari lamang ito sa 30-65% ng mga kaso. Ang pangalawang pagtatangka ay pinipilit ang babae na sumailalim muli sa isang napaka-hindi kasiya-siya at medyo traumatikong pamamaraan para sa pagpapasigla ng ovarian, pati na rin ang kanilang pagbutas, na sinamahan ng therapy sa droga.
Ang mga embryo na nagyelo sa likidong nitrogen ay maaaring ituring na isang uri ng safety net kung sakaling mabigo. Napatunayan na ang paglipat ng mga cryopreserved na embryo ay nagtataguyod ng pagbubuntis na may halos parehong pagkakataon tulad ng sa bagong paglipat.
Mga indikasyon para sa cryopreservation
Ang kumplikadong pamamaraang ito ay ginagawa kapag ang isang babae:
- gustong maging surrogate mother;
- may mga genetic na sakit at, bago ang paglilipat ng embryo, sumailalim sa pre-implantation genetic diagnosis, bilang resulta kung saan ang mga may sakit na embryo ay natanggal, at ang bilang ng mga malusoglumampas sa 4-6 piraso;
- sa panahon ng paglilipat ng embryo, bigla siyang nagkasakit ng viral o mga nakakahawang sakit, na maaaring magdulot ng kusang pagpapalaglag o pagsilang ng isang bata na may iba't ibang mga pathologies;
- gustong mabuntis muli pagkaraan ng ilang panahon;
- nagawa na ang IVF, ngunit nabigo.
Embryo cryopreservation: mga kalamangan at kahinaan
Ang pamamaraang ito ay may ilang mga pakinabang. Kung ang isang babae ay baog, maaari siyang umasa para sa pangalawang pagbubuntis. Ang cryopreservation sa panahon ng pangalawang pagbubuntis ay makabuluhang binabawasan ang pasanin sa katawan ng isang babae, dahil hindi na niya kailangang uminom ng maraming gamot at sumailalim sa isang ovarian puncture. Nagbibigay-daan sa iyo ang pamamaraang ito na makatipid nang malaki sa panahon ng paulit-ulit na IVF, dahil hindi mo na kailangang magbayad para sa therapy sa hormone at pagkuha ng itlog.
Ang mga pagkakataon ng isang pangalawang pagbubuntis ay makabuluhang tumaas, dahil ang mga itlog ay hindi lamang fertilized, ngunit din nagsimulang hatiin, na hindi palaging nangyayari sa panahon ng IVF. Ang pamamaraan gamit ang cryopreserved embryo ay pumipigil sa pagbuo ng ovarian hyperstimulation syndrome. Ang paraang ito ay nagbibigay din ng pagkakataon sa ibang mag-asawa na maging mga magulang, dahil ang mga frozen na embryo ay maaaring gamitin bilang mga donor.
Kaya, maraming pakinabang ang cryopreservation. Ngunit gayon pa man, ang pamamaraan gamit ang cryopreserved embryo ay may isang makabuluhang disbentaha. Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang porsyento ng pagkawala ng mga embryo sa panahon ng kanilangsapat na ang pagyeyelo at pagdefrost.
Paano isinasagawa ang cryopreservation?
Mula sa mga fertilized na itlog, pinipili ng doktor ang pinakamataas na kalidad at pinakamalusog na embryo. Pagkatapos ay inilalagay ang mga ito sa isang test tube at ginagamot ng cryoprotectant upang maprotektahan ang mga ito mula sa pinsala.
Ang bawat naturang tubo ay inilalagay sa mga microcontainer, na mga plastic na tubo na may label, at hanggang 5 embryo ang maaaring maimbak sa mga ito. Pagkatapos nito, inilalagay sila sa isang cryobank at pinalamig ng napakabilis o mabagal na pagyeyelo. Sa isang cryobank, ang pag-iimbak ng mga cryopreserved na embryo ay tumatagal mula sa isang buwan hanggang ilang dekada, depende sa pagnanais ng isang babae. Ang pangunahing kondisyon para sa proseso ng cryopreservation ay magandang kalidad at mataas na posibilidad na mabuhay ng mga embryo.
Paano nagaganap ang proseso ng pagtunaw ng mga embryo?
Tawain ang mga embryo sa temperatura ng kuwarto. Upang gawin ito, ang tubo kung saan sila matatagpuan ay kinuha sa labas ng cryoprotector at inilipat sa isang espesyal na kapaligiran. Sa sandaling ganap na natunaw ang embryo, inililipat ito sa cavity ng matris.
Ang mga embryo pagkatapos ng cryopreservation ay inilipat sa natural o stimulated cycle, gayundin sa isang cycle na may hormone replacement therapy.
Mga Kinakailangang Gamot para sa Paglipat ng Embryo
Para maging handa ang uterine mucosa para sa paglipat, at maayos na mag-ugat ang embryo, nagrereseta ang mga doktor ng iba't ibang gamot na naglalaman ng babaeng hormone para dito. Samakatuwid, susubukan naming sagutin ang tanong kung anong mga gamot ang dapat inumin bagopaglilipat ng cryopreserved embryo.
Ang Progesterone na paghahanda ay inihahanda nang mabuti ang uterine mucosa, bilang resulta kung saan matagumpay na nag-ugat ang embryo. Kabilang sa mga naturang gamot ang "Duphaston" at "Utrozhestan". Tumutulong din ang Proginova tablets sa paghahanda ng matris para sa paglilipat ng embryo.
Paano gumagana ang thawed embryo transfer?
Ang paglilipat ng embryo ay isinasagawa pagkatapos maganap ang regla pagkatapos ng hindi matagumpay na pagtatangka sa IVF. Ang pagtatanim ng blastocyst at pagdurog ng mga embryo sa matris ay karaniwang nangyayari sa araw ng pag-defrost ng mga embryo.
Ang paglipat at muling pagtatanim ng embryo pagkatapos ng cryopreservation ay nangyayari sa natural, stimulated cycle o isang cycle na may hormone replacement therapy. Nagbibigay-daan ito sa amin na umasa sa pagsisimula ng isang pinakahihintay na pagbubuntis.
Ang resulta ng paglipat ay depende sa mga sumusunod na salik:
- edad ng babae;
- tamang drug therapy;
- bilang ng mga embryo na inilipat;
- bilang ng mga komplikasyon sa mga nakaraang pagbubuntis.
Sa panahon ng pagyeyelo, karaniwang lumakapal ang shell ng embryo, kaya bago ito ilipat sa matris, isinasagawa ang pagpisa, ibig sabihin, bingot ang shell nito.
Posibleng resulta ng pagyeyelo at pagtunaw ng mga embryo
Posible na ang mga embryo, pagkatapos ma-freeze at pagkatapos ay lasaw, ay magiging ganap na hindi angkop para sa paglipatdahil sa kanilang pagkasira. Sa kasong ito, hindi isasagawa ang paglipat.
Paghahanda ng uterine mucosa para sa paglipat, ang isang hormonal analysis ay isinasagawa, na magsasaad ng kondisyon nito. Kung sa ilang kadahilanan ay naganap ang mga paglihis ng mga parameter ng hormonal mula sa normal, ang pamamaraan ng paglipat ay nakansela, dahil ang mucosa ng matris ay hindi handa. Sa kasong ito, naghihintay sila para sa susunod na cycle, kung saan muling inihahanda ang endometrium.
Posible bang i-cryopreserve ang mga embryo nang higit sa isang beses?
Posible ito kung ang isang malaking bilang ng mga embryo ay nagyelo sa isang maagang yugto ng pag-unlad, pagkatapos nito halos lahat ng mga ito ay lasaw. Ang pagpili ng pinakamahusay na mga specimen para sa muling pagtatanim, ang natitira ay nagyelo muli. Ang paglipat ng mga double cryopreserved na embryo na ito ay nagtataguyod ng pagbubuntis, ngunit may ilang salik pa rin na nakakabawas sa matagumpay na resulta.
Maaapektuhan ba ng cryopreservation ang pag-unlad ng mga bata?
Labis na nag-aalala ang mga magulang tungkol sa kung paano bubuo ang isang bata mula sa isang cryopreserved na embryo. Ang mga espesyal na pag-aaral ay isinagawa upang magtatag ng mental, pisikal, intelektwal na paglihis sa pag-unlad ng naturang mga bata. Nabigo ang mga resulta na ipakita ang anumang mga abnormalidad. Ang porsyento ng mga batang may mga pathology na ipinanganak mula sa cryopreserved embryo ay hindi lumampas sa porsyento ng mga batang may mga pathologies na ipinanganak bilang resulta ng natural na paglilihi.
Halaga ng pamamaraan
Maraming kababaihan, gayundin ang mga mag-asawa, ang interesado sa tanong na: magkano ang halaga ng cryopreservation ng mga embryo? Ang gastos ng lahatang isang cycle kung saan ang frozen na materyal ay ginagamit ay ilang beses na mas mababa kaysa sa halaga na ang paulit-ulit na buong IVF protocol ay magastos. Ang halaga ng serbisyo ay depende sa kung gaano katagal iimbak ang mga cell sa cryostorage, kung ginamit ang donor material, sa paraan ng pagyeyelo, ang bilang ng mga nakaimbak na embryo.
Sa ating bansa, ang halaga ng cryopreservation ay mula 6 hanggang 30 libong rubles. Kailangan mong magbayad ng 1,000 rubles para sa pag-iimbak ng mga embryo sa loob ng isang buwan, at 10,000 rubles para sa isang taon. Kung ang biomaterial ay inilagay sa isang hiwalay na cryostorage, kung gayon ang halaga ng imbakan para sa isang buwan ay 4 na libong rubles.
Konklusyon
Kaya, maaari nating tapusin na ang cryopreservation ay nakakatulong sa maraming kababaihan na mabuntis pagkatapos ng hindi matagumpay na pagtatangka sa IVF at hindi nakakaapekto sa kalusugan ng bagong panganak sa anumang paraan. Maraming mag-asawa ang naniniwala na ang pamamaraang ito ay lubhang kapaki-pakinabang bilang pantulong na teknolohiya sa IVF protocol, na tumutulong sa kanila na gumawa ng karagdagang insurance.
