Ang Nycturia ay pag-ihi sa gabi, na maaaring magpahiwatig ng mga negatibong proseso sa katawan. Ang kondisyon ay itinuturing na pathological kung ang isang tao ay sistematikong bumangon sa gabi upang pumunta sa banyo nang higit sa 2 beses sa loob ng mahabang panahon (mga araw, linggo, atbp.). Isa itong uri ng urination disorder at mas karaniwan sa populasyon ng lalaki.
Makasaysayang background
Ang problema ng pag-ihi sa gabi ay nagsimulang aktibong pag-aralan noong huling bahagi ng dekada 90. Natukoy ng mga domestic urologist ang dalawang terminong medikal - "nocturia" at "nocturia". Iba ang kahulugan ng mga salitang ito. Ang Nocturia ay tumutukoy sa walang laman na pantog bago matulog. Dahil dito, kailangang umihi sa gabi. Ang Nocturia ay isang pagtaas sa nocturnal diuresis sa panahon ng mga pathological na proseso sa katawan.
Physiology ng tamang pag-ihi
Karaniwan, ang pang-araw-araw na paglabas ng ihi ay nagpapahiwatig ng paglaganap ng daytime diuresis (dami ng ihi) sa gabi. Ang ratio ay 3:1. Sa araw, ang isang tao ay kumonsumo ng likido, ang dami nito ay dapatmaging katumbas ng dami ng ihi na nailabas.
Kailan nangingibabaw ang nocturnal diuresis?
Sa araw, ang isang tao ay nasa isang tuwid na posisyon at ang mga arterya ng bato ay nakaunat, dahil sila ay bahagi ng sumusuportang sistema ng bato. Ang Nocturia ay isang compensatory mechanism para maalis ang labis na likido sa katawan. Sa iba't ibang mga pathologies, ang mga bato ay hindi sapat na makayanan ang paglabas ng ihi. Ang edematous syndrome ay bubuo. Kapag ang isang tao ay kumuha ng isang pahalang na posisyon, ang antas ng pag-igting ng arterya ng bato ay bumaba at ang bato ay mas mahusay na binibigyan ng dugo. Tumataas ang rate ng pagsasala at nagkakaroon ng ihi.
Kailan nangyayari ang nocturia?
Pathology ay maaaring mangyari sa anumang edad. Narito ang ilang dahilan:
- Congenital malformation ng genitourinary system. Halimbawa, isang maliit na pantog.
- Patolohiya ng urinary tract - nephrosclerosis (kulubot na bato), glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis, cystitis. Sa mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, ang pangangati ng mga receptor sa ihi at ang pagnanasang umihi ay nangyayari. Habang lumiliit ang parenchyma ng bato, lumalawak ang vascular at tumataas ang diuresis sa araw at gabi.
- Diabetes. Ang pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo ay sinamahan ng polyuria (pagtaas ng pang-araw-araw na output ng ihi) sa anumang oras ng araw. Ang glucose ay isang osmotic diuretic dahil umaakit ito ng maraming ihi sa sarili nito.
- diabetes insipidus. Nangyayari na may kakulangan ng antidiuretic hormone (vasopressin). Ang diuresis ay nangyayari anumang oras, at ang katawan ay hindi maaaring maglagay muli ng mga reserbang tubig nito. Nagkakaroon ng dehydration.
- Prostate adenoma sa mga lalaki ay isang volumetric formation ng prostate gland, na pumipilit sa urethra at nakakagambala sa pag-agos ng ihi. Nakakaapekto ito sa populasyon ng lalaki na higit sa 50 taong gulang. Ang isang lalaki ay nakakaranas ng patuloy na pagnanasa na umihi, na nakikita rin sa gabi.
- Cardiovascular at renal failure. Mayroong talamak na circulatory disorder ng mga bato at iba pang mga organo. At ang nocturia ay isang hindi kanais-nais na pag-sign sa mga pathologies na ito, lalo na laban sa background ng oliguria (maliit na halaga ng ihi) sa araw. Mayroong venous stasis ng fluid na may pagbuo ng subcutaneous edema. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang edema ay maaaring kumalat sa mga lukab ng katawan (sa dibdib, sa lukab ng tiyan, sa bungo).
- Cirrhosis ng atay. Nagkakaroon ng arterial hypertension, at tumataas ang presyon sa mga arterya ng bato, na sinasamahan ng pagtaas ng pagsasala at pag-ihi.
- Pelvic floor muscle atrophy. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan. Mayroong prolaps ng pelvic organs, isang paglabag sa kanilang tamang lokasyon. Sa gabi, ang gravity ay hindi kumikilos sa pelvic floor at ang mga organo ay kumukuha ng mas kapaki-pakinabang na posisyon. Ang proseso ng pag-ihi ay nagpapabuti. Ang patolohiya ay nauugnay sa kakulangan ng estrogen, na nakakaapekto sa tono ng mga kalamnan at mga istruktura ng connective tissue.
- Sobrang aktibong pantog. Sa layer ng kalamnan, ang bilang ng mga nerve impulses ay tumataas at mayroong pangangailangan na umihi. Mas madalas itong nakikita sa mga taong may neurological at mental disorder.
- Receptiondiuretics (diuretics).
- Edad. Mayroong sclerosis ng mga daluyan ng bato, bumababa ang antas ng ADH. Ang mga matatanda ay nakakaranas ng panggabi na pagnanasang umihi. Sa pagkabata, ang nocturia ay karaniwang sinusunod hanggang 2 taon. Ang mga sanggol na mas matanda sa edad na ito ay maaaring umihi nang hindi sinasadya sa gabi (enuresis) o hindi mapakali habang natutulog. Kadalasan ang nocturia sa mga bata ay sinusunod dahil sa mga nakababahalang sitwasyon.
Mga uri ng nocturia
- Physiological - sinusunod kapag umiinom ng likido bago matulog. Ang tsaa, kape at alkohol ay may diuretikong epekto. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, kapag pinipiga ng fetus ang mga istruktura ng mga bato at daanan ng ihi sa araw. Sa gabi, ang presyon ay inilabas at mayroong pagtaas sa daloy ng dugo sa bato at pagsasala ng ihi. Ang mga sintomas ng nocturia ay nawawala kapag ang causative factor ay inalis.
- Pathological - nabubuo sa panahon ng mga prosesong pathological sa katawan at nagpapatuloy. Nangangailangan ng naaangkop na paggamot, kung wala ang mga sintomas ng nocturia ay hindi mawawala.
Paano nagpapakita ang nocturia?
Ang pinakamataas na porsyento ng mga pasyenteng may nocturia ay nagrereklamo na hindi sila nakakakuha ng sapat na tulog dahil sa gabing pagpunta sa banyo. Mga sintomas ng nocturia:
- Nangibabaw ang paglabas ng ihi sa gabi.
- Hindi mapakali na pagtulog. Ang isang buong pantog ay maaaring maging sanhi ng nakakagambalang mga panaginip na may kaukulang balangkas sa paghahanap ng banyo. Ang isang tao, na nakakaalam nito, ay gumising sa gabi.
- Pagbaba sa performance sa susunod na araw.
- Pag-aantok, pagkamayamutin, kawalang-interes,depresyon.
Nycturia ay isang karaniwang sintomas ng matinding karamdaman.
Diagnosis ng nocturia
Maaari mong matukoy ang problema sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang diagnosis ay ang sumusunod:
- Koleksyon ng mga nauugnay na reklamo mula sa pasyente (ilang beses siya umihi sa araw at gabi).
- Alamin ang proseso ng pag-unlad ng nocturia, kung ano ang kaugnayan nito (pag-inom ng mga gamot, pag-inom ng mga likido bago matulog).
- Pagtukoy sa uri ng nocturia. Ang mga pasyente ay dapat magtago ng talaarawan sa ihi sa loob ng 5 araw upang maunawaan kung ito ay pathological o hindi.
- Pagtukoy sa pagkakaroon ng mga malalang sakit ng bato, cardiovascular at iba pang sistema.
- Pangkalahatang pagsusuri sa pasyente.
Para kumpirmahin ang patolohiya, kinakailangan ang laboratoryo at instrumental diagnostics:
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi na may pagtukoy sa tiyak na gravity nito, mga palatandaan ng pamamaga, bacteria. Sa gabi, ang density ng ihi ay karaniwang dapat na mas mataas. Kung mayroon kang diabetes, magkakaroon ng asukal sa iyong ihi.
- Bacteriological culture ng ihi. Upang matukoy ang flora na naging sanhi ng pamamaga. Natukoy din ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic upang makapili ng gamot na may makitid na spectrum ng pagkilos.
- Pagsusulit ni Zimnitsky. Suriin ang 8 bahagi ng ihi tuwing 3 oras. Ang ratio ng daytime at nighttime diuresis ay tinutukoy at ang tiyak na gravity ng bawat bahagi ay sinusuri. Ang Nocturia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa density ng ihi at ang pamamayani ng nocturnal diuresis. Salamat sa pag-aaral na ito, maaaring maghinala ang isang tao sa kidney failure, diabetes insipidus,nagpapaalab na sakit sa bato.
- Pagpapasiya ng antas ng antidiuretic hormone (ADH). Nababawasan ang antas nito sa diabetes insipidus.
- Ultrasound ng pantog (nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang natitirang dami sa pantog), bato at mga bahagi ng tiyan.
- Pagsusuri ng mga lalaki - transrectal ultrasound at digital na pagsusuri ng prostate sa pamamagitan ng tumbong upang makita ang adenoma. Ang mga sintomas at paggamot ng nocturia sa mga lalaki ay tinutukoy ng isang urologist.
- Ano ang nocturia sa mga babae? Ito ay isang pagbaba sa antas ng estrogen (na tinutukoy ng laboratoryo). Sa kasong ito, mayroong isang pagbaba sa tono ng kalamnan ng pantog, pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor. nagkakaroon ng mga sakit sa ihi. Ang mga sintomas at paggamot ng nocturia sa mga kababaihan ay tinutukoy ng isang gynecologist.
Paggamot sa nocturia
Una sa lahat, kailangan mong tukuyin ang dahilan. Isang doktor lamang ang makakapag-diagnose at makakagamot ng nocturia.
Mga pangkalahatang rekomendasyon
Ang mga ito ay naglalayong alisin ang mga nakakapukaw na salik para sa pag-unlad ng nocturia. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng sakit, kailangan mo ng:
- Ibukod ang mga likido at pagkain na may diuretic na epekto (pakwan, melon) 3 oras bago ang oras ng pagtulog. Mas mainam na limitahan ang karga ng tubig sa katawan pagkalipas ng 6 pm.
- Iwasan ang hypothermia.
- Huwag uminom ng diuretics sa gabi. Karaniwan, ang mga gamot na ito ay iniinom sa umaga kasama ng mga antihypertensive.
- Walang laman ang pantog bago matulog.
Etiotropic at pathogenetic na paggamot
- Pag-inom ng antibiotic at mga herbal na gamot("Canephron", "Uriflorin") para sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng urinary system.
- Pagkamit ng kabayaran sa diabetes. Ang glucose ay matatagpuan sa ihi sa mga antas ng asukal sa dugo na higit sa 10 mmol/l. Kinakailangang kumunsulta sa endocrinologist at tamang paggamot.
- ADH analogues para sa diabetes insipidus (replacement therapy).
- Prostate adenoma sa mga lalaki. Ang therapy sa droga ay naglalayong i-relax ang makinis na mga kalamnan ng leeg ng pantog at prostate, pati na rin ang pagbawas ng dami ng prostate. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga alpha-blocker at 5-alpha reductase inhibitors. Ang pag-agos ng ihi ay nagiging mas mahusay. Ang surgical treatment ay para alisin ang prostate.
- Nakikitungo ang mga cardiologist at nephrologist sa paggamot ng cardiovascular at renal insufficiency. Nahihirapan sa arterial hypertension at edema.
- Cirrhosis ng atay ay ginagamot ng mga internist o hepatologist. Ang layunin ay kontrolin ang pangalawang arterial hypertension.
- Ang mga sintomas at paggamot ng nocturia sa mga kababaihan ay tinutukoy ng isang gynecologist. Ang therapy ay naglalayong alisin ang hormonal disruptions, sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng perineum sa tulong ng mga espesyal na himnastiko.
- Ang sobrang aktibong pantog ay ginagamot ng ilang grupo ng mga gamot. Ang mga piling antispasmodics ("Driptan") ay ginagamit, na kumikilos nang may layunin sa kalamnan na kumukontra sa pantog (detrusor). Ang M-anticholinergics ("Spazmeks", "Detruzitol") ay binabawasan ang aktibidad ng contractile ng detrusor. Ang mga antidepressant ("Imipramine") ay hinaharangan din ang mga m-cholinergic receptor, ay may mahinasedative effect. Ginagamit para sa enuresis sa mga batang mas matanda sa 6 na taon. Ang botulinum toxin ("Botox", "Dysport") ay tinuturok sa pantog sa 30 puntos sa cavity nito, na humahantong sa pagpapahinga ng muscular wall ng pantog.
Pag-iwas sa pag-ihi sa gabi
Ang ganitong uri ng patolohiya ay maiiwasan kung sineseryoso mo ang iyong kalusugan at sasailalim sa isang regular na pagsusuri. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang:
- Pagpapasa sa mga preventive medical examination upang matukoy ang mga pathological na paglihis sa kalusugan mula sa karaniwan.
- Napapanahong paggamot sa mga sakit na maaaring magdulot ng nocturia.
- Pagmamasid ng isang dalubhasang doktor na tutulong na mabayaran ang kurso ng isang malalang sakit (urologist, nephrologist, cardiologist, atbp.).
- Tamang nutrisyon upang maiwasan ang atherosclerosis at cardiovascular pathologies. Kailangan mong kumain ng mas maraming fiber, mataba na isda at karne, mga kumplikadong carbohydrates (cereal, pasta).
- Iwasan ang hypothermia.
- Pamamahala ng stress. Ang mga karamdaman sa pag-ihi ay maaaring nauugnay sa mga problema sa psycho-emosyonal.
- Ang regular na ehersisyo ay makakatulong na mapanatiling maayos ang iyong pelvic floor muscles at mapabuti ang iyong buong katawan.
Ang Nycturia ay hindi isang hindi nakakapinsalang sintomas, ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagkabigo sa katawan. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras, na magrereseta ng mga kinakailangang uri ng diagnostic. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magbibigay-daan sa napapanahong pagrereseta ng paggamot at pag-alisMga problema. Kadalasan ang katawan mismo ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga malfunctions sa katawan, na hindi dapat balewalain. Kailangan mong subaybayan ang iyong kalagayan.
